心理疾病的治療要講究哪些方法
一、以精神治療為主,輔以藥物治療。
1、精神治療:以支持性心理治療為主,在耐心傾聽(tīng)患者陳述與仔細(xì)檢查之后,以事實(shí)說(shuō)明所疑疾病缺乏根據(jù),切忌潦草檢查與簡(jiǎn)單解釋。如配合其它治療,療效可能更好。對(duì)暗示性較高的患者,在支持性心理治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行催眠暗示可能獲良效。
2、藥物治療:無(wú)多大俾益。抗焦慮與抗抑郁藥可消除患者焦慮、抑郁情緒?咕癫H對(duì)少數(shù)患者有效,哌迷清(2~8mg/d)對(duì)單一癥狀的疑病癥可能有良效。
指?jìng)(gè)體對(duì)自身的健康狀況或身體的某些功能過(guò)分關(guān)注,以致懷疑患有某種軀體或精神疾病,而與實(shí)際情況并不相符,且醫(yī)生的解釋及客觀的醫(yī)療檢查的正常結(jié)果不足以消除其固有成見(jiàn)。
患者往往感覺(jué)過(guò)敏,除對(duì)一般性強(qiáng)度的`外來(lái)刺激不堪忍受外,對(duì)體腔內(nèi)臟的正;顒(dòng),也能“清晰”的感知并過(guò)份關(guān)注,如感到體內(nèi)膨脹、跳動(dòng)、堵塞、牽扯、扭轉(zhuǎn)、纏繞、流竄、熱氣上沖等。
這些內(nèi)感性不適便成為疑病者的始因和基礎(chǔ),加上固執(zhí)多疑和易受暗示等個(gè)性特點(diǎn),即可發(fā)展成為疑病癥。
二、以心理治療為主,藥物治療為輔。
1.心理治療
開(kāi)始要耐心細(xì)致的聽(tīng)取患者的訴述,讓他們出示各種檢查結(jié)果,持同情關(guān)心的態(tài)度,盡量不要挑動(dòng)患者的癥狀或要他們承認(rèn)疑病是不可信,這樣往往適得其反,弄巧成拙,應(yīng)盡量回避討論癥狀,與患者建立良好的關(guān)系?扇〉糜H屬的協(xié)助,在患者信賴(lài)醫(yī)生的基礎(chǔ)上,然后引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì),不是什么軀體疾病,而是一種心理障礙,這種心理障礙就需要用心理的辦法去治療。如果患者的暗示性很高,可以作一些暗示療法。可獲得戲劇性的效果。但如果失敗,則就增加了治療的困難。另外,環(huán)境的轉(zhuǎn)移,生活方式的改變,轉(zhuǎn)移患者的注意力,引導(dǎo)患者作另一種有趣的事情,也可獲得一定的改善。
2.藥物治療
為了消除患者的焦慮、抑郁、失眠等癥狀,可酌情應(yīng)用安定和三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑。近來(lái)有人報(bào)告哌迷清(pimozide)治療單一的疑病癥狀有效,劑量為2~8mg/d,可以試用。有人報(bào)告治療效果并不明顯。
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