抑郁癥：心理疾病中的“癌癥”

時(shí)間：2024-03-05 17:08:44 芊喜心理疾病我要投稿

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抑郁癥：心理疾病中的“癌癥”

　　抑郁癥被稱(chēng)為心理疾病中的“癌癥”，嚴(yán)重情況下甚至可以導(dǎo)致自殺或其他破壞性行為，因而給當(dāng)事人、當(dāng)事人的家屬及社會(huì)帶來(lái)極大的生命、財(cái)產(chǎn)與心理創(chuàng)傷。正因?yàn)槿绱�，抑郁癥已經(jīng)得到了當(dāng)事人與社會(huì)較為普遍和積極的關(guān)注，并且有比較權(quán)威和常規(guī)的診斷與治療方案措施

　　“典型”抑郁VS“非典型”抑郁

　　這種由權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)定的抑郁癥，我們姑且可以稱(chēng)之為“典型”抑郁。俗話(huà)說(shuō)，“明槍易躲，暗箭難防”�！暗湫汀币钟艟褪恰懊鳂尅�，多數(shù)人都看得見(jiàn)而且知道主動(dòng)去躲，而且也比較接受，就像崔永元得了抑郁癥大家都知道，而在電影《失戀33天》中，張嘉譯扮演的“大老王”也說(shuō)：“這么個(gè)時(shí)代，這么個(gè)世界，不得個(gè)抑郁癥什么的，你都不好意思見(jiàn)朋友。”這種“典型”抑郁在聚光燈下被嚴(yán)防死守，有時(shí)候反倒未必會(huì)出事。但是，除了這些“明槍”，還有難防的“暗箭”，就是我要說(shuō)的“非典型”抑郁。

　　常見(jiàn)的三種“非典型”抑郁

　　陽(yáng)光型抑郁

　　我們知道太陽(yáng)帶給我們光明，帶給我們溫暖，太陽(yáng)就是巨無(wú)霸版的蠟燭，燃燒了自己，照亮別人。陽(yáng)光型抑郁正是這樣一種人，人前閃亮，人后哭瞎。陽(yáng)光型抑郁就像嗜好喝咖啡的人，自己品咂吞咽的是苦味，但是依然展現(xiàn)給別人雅致從容和香甜的氣味。心理學(xué)家薩提亞指出，這種人是討好取悅于他人的，他愿意滿(mǎn)足迎合他人與環(huán)境的需求，卻忽視了自己最真切的感受。就像經(jīng)常受到成年人贊賞的“乖孩子”們，在很大程度上，他們滿(mǎn)足了成人世界的訴求，但卻忽略了自己的童年。

　　心理學(xué)還有一個(gè)看起來(lái)更加上檔次的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，叫做“迎合性投射性認(rèn)同”，通俗來(lái)講，就是一個(gè)人通過(guò)對(duì)其他人或者環(huán)境的迎合來(lái)實(shí)現(xiàn)他人或環(huán)境對(duì)他的認(rèn)可，并進(jìn)而實(shí)現(xiàn)他自己的愿望。比如說(shuō)，孩子通過(guò)迎合父母，在社交場(chǎng)合表現(xiàn)很乖巧，希望之后能順利說(shuō)服父母買(mǎi)下自己心儀已久的游戲裝備，而父母身為成年人也可能反過(guò)來(lái)迎合孩子的一些需求，希望孩子在另外一些事情上讓步，不要“玩得過(guò)火”。

　　其實(shí)，陽(yáng)光型抑郁的人大有人在。為什么呢?究其原因，是人們較為普遍的不自信，人們不相信自己本身的存在就具有價(jià)值，就值得其他人的尊重乃至喜歡。人們相信，必須要為他人做事才能交換到其他人的歡心，人與人之間的關(guān)系是有條件的，人際情感隨條件之滿(mǎn)足程度而轉(zhuǎn)移，必然發(fā)生異化。

　　解決方案：我們建議當(dāng)事人認(rèn)清自己和核心價(jià)值訴求，明確自己與他人的關(guān)系界限，嘗試主動(dòng)直接表達(dá)自己的真實(shí)需求，并學(xué)會(huì)拒絕與自身發(fā)展主線(xiàn)相悖的事情。

　　忙碌型抑郁

　　這種人的生活中充塞著學(xué)習(xí)的、工作的、應(yīng)酬的、家庭的事務(wù)，似乎每件事都很重要。但是，每件事最大的價(jià)值就是使他忙碌起來(lái)團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。這種人最怕空閑，各種節(jié)假日或許是他們最痛苦的時(shí)候，因?yàn)檫@時(shí)候的休閑精神會(huì)令他無(wú)所適從。但是，一旦問(wèn)他們?yōu)槭裁疵�，忙的目的是什么，可能更無(wú)言以對(duì)。因?yàn)楹芏嗲闆r下，他們只是在用一種忙的表象來(lái)對(duì)抗對(duì)自身內(nèi)在空虛無(wú)聊乏味的恐懼，希望借助時(shí)間維度上無(wú)縫隙地填充來(lái)彌補(bǔ)意義維度上的蒼白無(wú)力。平時(shí)，大家習(xí)慣性地打招呼，會(huì)問(wèn)對(duì)方“最近忙不忙?”最為常見(jiàn)的回答就是“最近很忙!”很少有人說(shuō)“最近閑得很!”因?yàn)槊ζ饋?lái)，時(shí)間的被占用，似乎意味著個(gè)人價(jià)值也在隨之提升，而“閑人”則意味著已經(jīng)喪失了社會(huì)價(jià)值，乏人問(wèn)津，無(wú)事可做。實(shí)際上，“忙”字是由“心”和“亡”組成的，“亡”通“無(wú)”，也就是說(shuō)“忙”是一種“無(wú)心”的狀態(tài)，或者說(shuō)，是“忘我”、“無(wú)我”。但是這種“忘我”、“無(wú)我”卻并非是一種高尚的或者修煉的境界，而是一種怕“有我”的狀態(tài)。

　　其實(shí)，這種忙碌是本末倒置，因?yàn)槲覀兊拿β登∏∈菫榱瞬幻β担谶@不忙碌中享受一份休閑。而忙碌成癮則把作為手段的忙碌錯(cuò)當(dāng)成了目的本身。中國(guó)傳統(tǒng)繪畫(huà)特別講究“留白”技術(shù)，就是要讓這空白孕育出無(wú)盡的遐思妙境。這種非典型抑郁的人可能非常害怕有一天發(fā)現(xiàn)其所忙碌操勞的一切皆為虛幻。

　　解決方案：針對(duì)這種抑郁，我們建議當(dāng)事人為日常的學(xué)習(xí)、工作等“必要的”事務(wù)設(shè)置時(shí)間界限，并給出明確的標(biāo)準(zhǔn)，在時(shí)間界限之外，既定標(biāo)準(zhǔn)之上，學(xué)會(huì)“放下”，即便無(wú)聊也必須學(xué)會(huì)適應(yīng)，在“虛度光陰”中學(xué)會(huì)為自己賦予價(jià)值。

　　軀體化抑郁

　　軀體化抑郁主觀(guān)上不接受心理疾患，將心理疾患轉(zhuǎn)化成軀體疾患。比如明明是抑郁消沉，但是卻表現(xiàn)為頭疼腦熱，腸胃不適，睡眠失調(diào)等癥狀。如果直接“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，往往治標(biāo)不治本，事倍功半，因?yàn)槠涓驹谟诋?dāng)事人不接納自己的心理疾患，心理疾患得不到及時(shí)有效的關(guān)注和治療，這些疾患便用變幻的軀體疾患方式表達(dá)出自己的存在。視而不見(jiàn)，不等于不存在。我們現(xiàn)在對(duì)于心理疾患還沒(méi)有廣泛的尊重和接納，很多人不好意思承認(rèn)自己有心理疾患，將心理疾患當(dāng)作一種難以啟齒的陰暗心理，甚至等同于邪惡，因而懷有羞恥感。

　　在這種思想指導(dǎo)下，很容易使很常規(guī)的心理疾患演化成我們更愿意明確接受的軀體疾患，就像人們寧可說(shuō)自己得了腦瘤也不愿意說(shuō)自己得了精神分裂。

　　解決方案：針對(duì)這種患者，建議“坦白從寬”，不吐不快，和好友閨蜜傾訴一下，對(duì)自己肯定是有幫助。

　　實(shí)際這三種“非典型”抑郁都是我們對(duì)自己內(nèi)心的恐懼。陽(yáng)光型抑郁恐懼我們不被別人接納喜歡，忙碌型抑郁恐懼我們的生命無(wú)價(jià)值無(wú)意義，而軀體化抑郁則是恐懼我們的內(nèi)心陰暗面。

　　《心經(jīng)》說(shuō)：“心無(wú)掛礙。無(wú)掛礙故，無(wú)有恐怖，遠(yuǎn)離顛倒夢(mèng)想。究竟涅槃�！敝泵鎯�(nèi)心的恐懼，擺脫“非典型”抑郁!

　　怎么防治抑郁癥

　　概述

　　抑郁障礙（也稱(chēng)抑郁癥）是一種常見(jiàn)的精神障礙，涉及長(zhǎng)時(shí)間情緒低落或失去快樂(lè)或?qū)顒?dòng)的興趣。

　　抑郁癥不同于正常的情緒變化和對(duì)日常生活的感覺(jué)。抑郁癥可以影響生活的方方面面，包括與家人、朋友和社區(qū)的關(guān)系。抑郁癥可能是由學(xué)校和工作中的問(wèn)題引起的，也可能引起學(xué)校和工作中的問(wèn)題。

　　抑郁癥有可能發(fā)生在任何人身上。經(jīng)歷過(guò)虐待、重大損失或其他壓力事件的人更容易患上抑郁癥。女性比男性更容易患抑郁癥。

　　估計(jì)有3.8%的人口患有抑郁癥，其中包括5%的成年人（男性為4%，女性為6%），以及5.7%的60歲以上的成年人。世界上大約有2.8億人患有抑郁癥。抑郁癥在女性中的發(fā)病率比男性高50%左右。在世界范圍內(nèi)，超過(guò)10%的孕婦和剛分娩的婦女患有抑郁癥。每年有70多萬(wàn)人自殺身亡。自殺是15-29歲人群的第四大死因。

　　雖然對(duì)精神疾患已有行之有效的治療辦法，但低收入和中等收入國(guó)家超過(guò)75%的患者得不到治療。有效治療的障礙包括：缺乏對(duì)精神衛(wèi)生保健的投資，缺乏訓(xùn)練有素的衛(wèi)生保健提供者，以及社會(huì)對(duì)精神疾患的歧視等。

　　癥狀和類(lèi)型

　　在抑郁發(fā)作期間，一個(gè)人會(huì)經(jīng)歷抑郁情緒（感到悲傷、煩躁、空虛）。他們可能會(huì)感到失去樂(lè)趣或?qū)顒?dòng)的興趣。

　　抑郁發(fā)作不同于正常的情緒波動(dòng)。抑郁情緒幾乎每天都會(huì)發(fā)作，在一天中的大部分時(shí)間持續(xù)，至少持續(xù)兩周。

　　還存在其他癥狀，其中可能包括：

　　注意力不集中

　　過(guò)度內(nèi)疚或自我價(jià)值感低下

　　對(duì)未來(lái)感到絕望

　　有死亡或自殺的想法

　　睡眠紊亂

　　食欲或體重變化

　　感覺(jué)非常疲倦或精力不足。

　　抑郁癥會(huì)在生活的各個(gè)方面造成困難，包括社區(qū)和家庭、工作和學(xué)校。

　　抑郁發(fā)作可分為輕度、中度或重度，具體取決于癥狀多寡及嚴(yán)重程度，以及對(duì)個(gè)人功能的影響。

　　抑郁發(fā)作有不同的類(lèi)型，包括：

　　單次發(fā)作的抑郁障礙，意指病人第一次也是唯一一次發(fā)作；

　　復(fù)發(fā)性抑郁障礙，這意味著病人有至少兩次抑郁發(fā)作史；以及

　　雙相情感障礙，意味著抑郁發(fā)作與躁狂癥狀交替出現(xiàn)，包括情緒高漲或易怒、活動(dòng)增加或精力旺盛，以及其他癥狀，如健談、思緒奔涌、自尊心增強(qiáng)、睡眠需求減少、分心和沖動(dòng)魯莽行為。

　　成因和預(yù)防

　　抑郁癥是社會(huì)、心理和生物因素綜合作用的結(jié)果。在生活中經(jīng)歷過(guò)不良事件（失業(yè)、喪親、創(chuàng)傷事件）的人更容易患抑郁癥。抑郁癥反過(guò)來(lái)可以導(dǎo)致更大的壓力和功能障礙，影響患者的生活并加劇抑郁癥狀。

　　抑郁癥與身體健康密切相關(guān)，并受其影響。影響抑郁癥的許多因素（如缺乏身體活動(dòng)或有害使用酒精）也是心血管疾病、癌癥、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病等疾病的已知危險(xiǎn)因素。反過(guò)來(lái)，患有這些疾病的人也可能發(fā)現(xiàn)自己由于與管理病情相關(guān)的困難而經(jīng)歷抑郁癥。

　　預(yù)防規(guī)劃已被證明可以減少抑郁癥。社區(qū)可為預(yù)防抑郁癥采取有效措施，包括在學(xué)校開(kāi)展規(guī)劃以增強(qiáng)兒童和青少年積極應(yīng)對(duì)的方式。針對(duì)有行為問(wèn)題兒童的父母采取干預(yù)措施可以減輕父母的抑郁癥狀，并改善其子女的疾病結(jié)局。開(kāi)展老年人體育運(yùn)動(dòng)規(guī)劃也可有效預(yù)防抑郁癥。

　　診斷和治療

　　抑郁癥已有有效治療方法，包括心理治療和藥物。如果你有抑郁癥的癥狀，請(qǐng)就醫(yī)。

　　心理治療是抑郁癥的首選治療方法。心理治療可以與中度和重度抑郁癥的抗抑郁藥物聯(lián)合使用。輕度抑郁癥不需要抗抑郁藥物。

　　心理治療可以教授新的思維方式、應(yīng)對(duì)方式或與他人相處的方式。心理治療可能包括與專(zhuān)業(yè)人士和受監(jiān)督的非專(zhuān)業(yè)治療師的談話(huà)療法。談話(huà)療法可以當(dāng)面進(jìn)行，也可以在線(xiàn)進(jìn)行�？梢酝ㄟ^(guò)自助手冊(cè)、網(wǎng)站和應(yīng)用程序獲得心理治療。

　　抑郁癥的有效心理治療包括：

　　行為激活

　　認(rèn)知行為療法

　　人際心理治療

　　解決問(wèn)題療法。

　　抗抑郁藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），如氟西汀。

　　衛(wèi)生保健提供者應(yīng)該牢記與抗抑郁藥物有關(guān)的可能副作用、提供干預(yù)措施的能力(就專(zhuān)業(yè)知識(shí)和/或治療可及性而言)以及個(gè)人偏好。

　　抗抑郁藥物不應(yīng)用來(lái)治療兒童抑郁癥，也不應(yīng)是青少年的一線(xiàn)治療手段。對(duì)青少年應(yīng)慎用抗抑郁藥。

　　雙相情感障礙有不同的藥物和治療方法。

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