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情感障礙,一個容易被誤診的心理問題

時間:2020-11-24 15:42:23 心理健康 我要投稿

情感障礙,一個容易被誤診的心理問題

  雙相情感障礙:指發(fā)病以來,既有躁狂、又有抑郁發(fā)作的一種心境障礙。以下就是小編整理的情感障礙,一個容易被誤診的心理問題的文章,一起來看看吧!

  美國心理學家路德維格曾統(tǒng)計了1004位藝術、科學、商業(yè)等各個行業(yè)的佼佼者,他們中的許多人被抑郁、躁狂糾纏過。其中,虛構寫作的作家所受影響之深,僅次于詩人。

  但千萬別以為“雙相障礙”只是天才們的專屬!

  杭州市第七人民醫(yī)院情感障礙科主任譚忠林表示,在精神類疾病中,雙相情感障礙是一種常見病。浙江省曾做過一個精神疾病的流行病學調查,結果發(fā)現,每100個人中,就有9個人符合雙相障礙(含抑郁癥和神經性抑郁)的癥狀標準。

  很多名人都曾受雙相障礙困擾

  不知道這是詛咒,還是饋贈,令他們能燃燒出尋常人不能燃燒出的光芒

  這種奇怪的病癥,曾經困擾過凡·高、貝多芬、費雯麗等許多名人。海明威是最典型的躁郁癥,據說他抑郁時,三年寫不出一部小說,而躁狂狀態(tài)下,一年可以寫三部小說。

  早在1987年,愛荷華大學的南希·安德烈亞松(Nancy C. Andreason)就調查了30名創(chuàng)造性的作家和30名作為對照的普通人,發(fā)現80%的作家都經受過精神疾病,特別是雙相情感障礙和重度抑郁的困擾,而只有30%的正常人有此經歷。

  美國精神病學專家凱·雷德菲爾德·賈米森則在《瘋狂天才:躁狂抑郁癥與藝術氣質》一書中,開列了一個長長的名單,列出了“可能患有重度抑郁或躁狂抑郁癥的作家、藝術家和作曲家”。榜上有名的41位作家,除了海明威,還有:伍爾夫、查爾斯·狄更斯、果戈理、格雷厄姆·格林等。

  很久以來,都有“天才瘋子一線之隔”的說法。精神疾病不知道是一種詛咒,還是饋贈,令他們能燃燒出尋常人不能燃燒出的光芒。

  雖然醫(yī)學研究并沒有完全證實精神疾病和創(chuàng)造力之間存在著直接的聯系,但這兩者的基因,在大腦中也許就是鄰居。一般說來,搞文學藝術創(chuàng)作的人情感細膩、心思敏銳,敏感、脆弱、異樣的神經也許讓他們體驗了常人不曾體會的感受,甚至進入了常人無法想像的奇幻的精神世界,這些經驗可能激發(fā)了他們的寫作靈感。

  也許正因為精神疾病和創(chuàng)造力之間這種神秘的聯系,很多影視劇中擁有特殊才能的主人公,也會被設置成精神疾病患者。比如美劇《國土安全》女主角凱莉,一位極其出色的女特工,各方面素質無可挑剔,卻有些性格孤僻,她正是一名“雙相情感障礙”患者,有著豐富的想像力,不按常理出牌,卻能收到出奇制勝的.效果。

  (小編知道當年追的人很多,

  可你們知道她有雙相么?)

  雙相障礙患者是一種常見病

  躁狂和抑郁交替出現,也有以混合方式同時出現,會直接損害患者工作、學習、生活和交往能力

  但如果把“雙相情感障礙”和名人們身上的藝術成就剝離開來單獨審視,這是一種殘酷的精神疾患。抑郁時,患者出現情緒低落、自責焦慮、消極輕生的情緒,而躁狂時,又會表現為沖動易怒、精力充沛、自負自滿。這種躁狂和抑郁交替出現,也有以混合方式同時出現,會直接損害患者工作、學習、生活和交往能力。

  在譚忠林主任的門診中,有一個年輕女孩,20歲,目光炯炯,裝扮時髦,一進診室就開始交流起來,說自己在網上很有名,阿里巴巴的馬云是自己的好朋友,很快就會有記者來采訪她。還說自己不是爸爸親生的,她的親爸爸在國外,是個有錢的大老板,馬上要來把她接走了。

  女孩的媽媽告訴譚主任說,自從兩年前失戀,女兒的意志消沉了好一段時間,班也不去上。后來,去酒吧唱歌跳舞,每天早出晚歸,玩到三更半夜才回家。但有時候,又一連好幾天不出門,天天躲在房間里。近兩年,家人里發(fā)現女兒的行為越來越怪異,甚至常常“語出驚人”。有一回,全家人去海南旅游。一下飛機,女兒一路上看見什么買什么,光是買旅游紀念品就花去了上萬元。

  譚主任經過觀察,認為:起初,女孩只有一些失戀后的抑郁表現,而這段時間情況越來越嚴重,時而抑郁,時而狂躁,已經出現嚴重的雙相情感障礙,需要住院接受正規(guī)治療。

  一般說來,一部分患者在處于抑郁狀態(tài)時,會有一定的自知力,會主動就醫(yī),但處在躁狂狀態(tài)時,雖然意識到自己有異常,但不會認為這是疾病,直到做出一些匪夷所思的事情,比如產生大額借貸關系等,被家人有所覺察后送來就醫(yī)。

  比如,一位40歲的中年人,突然感覺腦子變笨了,不好使了,做任何事情都沒有信心,面對問題總是猶豫不決、反復思考,可是沒過幾天,陰霾情緒一掃而空,情緒亢奮,做事高調,甚至夸夸其談。直至幾個月后,瞞著家人借錢買了兩套房子作為投資之用。老婆覺得這遠遠超出了家里的負擔,才懷疑他精神出了問題。

  每個人的情緒都不會是一條直線

  只有當抑郁持續(xù)兩周、躁狂持續(xù)一周以上,醫(yī)生才會考慮是否患雙相情感障

  生活中,我們經常會覺得自己有情緒波動。比如,莫名感到傷感,情緒低落,又會莫名興致高漲,甚至沖動消費,F在網絡這么發(fā)達,上網一搜,就會“自我診斷”:莫不是雙相情感障礙?

  對此,譚忠林主任笑說,沒有誰的情緒永遠是一條直線,它總是會像你的心電圖一樣有起有伏。一個月里可能會隨生理周期而起伏,一年里則可能隨季節(jié)變化而起伏,就算一天里,也可能受到陰晴氣候的影響,而產生情緒變化。

  但他承認,精神疾病的鑒定有一定困難。內外科的診斷,由化驗后的數據說話,但躁狂狀態(tài)下的患者,面對自己明顯不合常理的舉動,會找到N個理由來說明這樣做的必要性。

  比如,上個案例中,借錢買房子的中年人,他的決定明明是超出了家里的承受能力,但他滔滔不絕地辯解:你不理財,財不理你,以前正是因為沒有買房子,才錯失了升值賺錢的機會……

  那么,如果我們發(fā)現身邊有人出現異常,如何來初步判斷他是否是雙相情感障礙呢?譚主任教給我們幾個方法:

  1.有抑郁和躁狂發(fā)作的癥狀。比如:抑郁發(fā)作時,興趣喪失、無愉快感;自我評價過低、自責、或有內疚感;聯想困難或自覺思考能力下降等;躁狂發(fā)作時語量增多,思維奔逸;自我評價過高或夸大;經常發(fā)生魯莽行為(如揮霍、不負責任、或不計后果的行為)等。

  2.抑郁持續(xù)時間兩周以上,躁狂持續(xù)一周以上。

  3.社會功能受損,給本人造成痛苦或不良后果。比如,難以維持學業(yè),無法繼續(xù)工作等。

  4.一定排除軀體性疾病。某些軀體疾病及用藥也可能引發(fā)情緒的抑郁或亢奮。

  需要補充說明的是,同其他精神疾病一樣,雙相情感由生物學、遺傳學和社會心理因素導致。社會心理因素包括不良的生活事件和環(huán)境應激事件,如失業(yè)、失戀、家庭關系不好、長時期高度緊張的生活狀態(tài)等。因此,正確調整自己的心態(tài),提高自己的抗壓能力,是我們一生要做的功課。

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