心理健康:關(guān)注兒童焦慮癥
感覺(jué)兒童無(wú)憂無(wú)慮沒(méi)有煩惱,所以也不相信他們有焦慮癥?下面心理健康:關(guān)注兒童焦慮癥是小編為大家?guī)?lái)的,希望對(duì)大家有所幫助。
兒童焦慮癥
焦慮癥是一組以恐懼與不安為主的情緒體驗(yàn)。這種恐懼無(wú)具體的指向性,但總感到有不祥的事要發(fā)生,有如大禍臨頭一般而惶惶不可終日。焦慮是情緒障礙的主要癥狀之一,常與恐怖、強(qiáng)迫等癥狀同時(shí)出現(xiàn),其單獨(dú)的患病率不確切。早期即體驗(yàn)到不穩(wěn)定的家庭生活的兒童更為焦慮,傾向更富于攻擊性和反社會(huì)性。有些兒童的焦慮有素質(zhì)性因素,若加上父母對(duì)其焦慮又給予焦慮的反應(yīng),則會(huì)使癥狀更為加重。假若父母本身就是焦慮個(gè)性,受父母的長(zhǎng)期影響,患兒的焦慮就會(huì)遷延不愈,成為慢性焦慮,對(duì)少年兒童人格的形成非常不利。大約15%的焦慮癥患兒的父母和同胞也患焦慮,大約50%的焦慮癥患兒的`單卵雙生者有類似的診斷。有的患兒在焦慮狀態(tài)之前有急性驚嚇的歷史,如與父母突然分離、手術(shù)、不幸事故、親人重病或死亡等。由急性精神因素所引起的往往治療效果較好,而具有素質(zhì)因素者,治療效果不如前者。
焦慮有三種表現(xiàn)形式:
一是主觀的焦慮體驗(yàn);二是外顯的不安行為,如多動(dòng)等;三是生理反應(yīng)。不同的患兒,三方面的表現(xiàn)程度不一樣或以其中的一種為主要的臨床形式。 焦慮患兒總的臨床印象是不安,易煩躁,不愉快的“麻煩的孩子”,“難照看難撫養(yǎng)的孩子”。由于兒童語(yǔ)言發(fā)育尚未完善而難以很好地表達(dá)他們的不安或惶恐,年幼兒童表現(xiàn)為愛(ài)哭鬧,不易安撫,年齡稍大的兒童不安惶恐的內(nèi)心體驗(yàn)可以表達(dá),但經(jīng)常為小事抱怨父母,抱怨周圍環(huán)境而總是不高興,不滿意。較多的患兒常同時(shí)出現(xiàn)膽小害怕,如不敢走黑路,不敢單獨(dú)留在室內(nèi),不安地來(lái)回走動(dòng),不放心,反復(fù)檢查。對(duì)環(huán)境的變化比較敏感,在環(huán)境更換時(shí)焦慮加重,如幼兒在改變撫養(yǎng)環(huán)境后變得更好哭,無(wú)生氣,食欲下降,睡眠障礙,如入睡困難,睡淺,睡眠不寧,易驚醒,夜驚,排泄習(xí)慣紊亂,如尿床、便褲。有的患兒則糾纏父母寸步不離。學(xué)齡兒童焦慮可表現(xiàn)為上課不安,坐不住,煩躁,易和同學(xué)、老師發(fā)生沖突,學(xué)習(xí)效率低,學(xué)習(xí)成績(jī)下降,有的不敢當(dāng)眾講話,回答問(wèn)題不敢正視對(duì)方,面紅耳赤,手足無(wú)措,出汗心跳,手舌震顫,說(shuō)話欠流利,還有的焦慮兒童表現(xiàn)為拒絕上學(xué),逃學(xué),離家出走,在外游蕩即所謂焦慮的外顯行為。焦慮癥時(shí)的生理反應(yīng)現(xiàn)象比較突出,交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)興奮所產(chǎn)生的植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,如胸悶、心悸、呼吸加速、血壓升高、多汗、口干。頭暈。惡心、腹部不適、四肢發(fā)涼,便秘,尿頻、遺尿、遺糞、睡眠不寧、早醒、多夢(mèng)等。以上交感與副交感神經(jīng)活動(dòng)在焦慮中均可出現(xiàn),但以前者為主,當(dāng)焦慮發(fā)作時(shí),交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng),腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,患兒可出現(xiàn)高度的激動(dòng)狀態(tài)。在某些焦慮、緊張、恐懼的情況下,有時(shí)會(huì)發(fā)生昏厥現(xiàn)象,這主要是副交感神經(jīng)活動(dòng)的原因。
【附:警惕兒童分離性焦慮癥】
兒童分離性焦慮癥是指當(dāng)兒童與父母或撫養(yǎng)人分離時(shí),出現(xiàn)的極度焦慮反應(yīng),多見于6歲以下兒童。
主要表現(xiàn):
1.因不愿離開依戀對(duì)象而不想或拒絕去幼兒園(上學(xué)),或沒(méi)有依戀對(duì)象陪同絕不外出,寧愿呆在家里;2.沒(méi)有依戀對(duì)象在身邊時(shí)不愿意或拒絕上床就寢,反復(fù)做噩夢(mèng),內(nèi)容與離別有關(guān),以致夜間多次驚醒;3.與依戀對(duì)象分離前過(guò)分擔(dān)心,分離時(shí)或分離后出現(xiàn)過(guò)度的情緒反應(yīng),如煩躁不安、哭喊、發(fā)脾氣、痛苦、淡漠,或社會(huì)性退縮;4.與依戀對(duì)象分離時(shí)反復(fù)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等軀體癥狀,但無(wú)相應(yīng)軀體疾病。
病因:
1.遺傳因素患焦慮癥的父母的子女,焦慮癥的發(fā)生率明顯高于正常父母的子女;2.親子過(guò)分依戀孩子平時(shí)一直與母親呆在一起,不與外界接觸,而母親對(duì)孩子過(guò)度保護(hù),使孩子養(yǎng)成膽小、害羞、依賴性強(qiáng)、不適應(yīng)外界環(huán)境的個(gè)性特點(diǎn)。一旦與母親分離,就容易出現(xiàn)分離性焦慮;3.生活事件影響常見的生活事件有:與父母突然分離,在幼兒園受到挫折,不幸事故,重病或死亡等。由于分離性焦慮與幼兒不愿去幼兒園很相像,容易與不愿去幼兒園相混淆,而被長(zhǎng)期忽視,其結(jié)果不僅影響兒童早期智力開發(fā),且可發(fā)展成慢性焦慮,影響情緒發(fā)育及學(xué)習(xí)。幼兒初入幼兒園時(shí),大多有哭鬧、不肯吃、不肯睡等現(xiàn)象,但幾天后即見好轉(zhuǎn),因?yàn)槠淇摁[的原因是害怕陌生,不適應(yīng)新環(huán)境和陌生人,幾天后熟悉了,哭鬧也就好轉(zhuǎn)。他們雖然在幼兒園哭得很兇,但回家后就很開心,也不會(huì)做噩夢(mèng),分離性焦慮的原因是擔(dān)心與父母永遠(yuǎn)分離,擔(dān)心天災(zāi)人禍?zhǔn)垢改概c自己永不再見,癥狀持續(xù)4周后仍不好轉(zhuǎn)。
如何預(yù)防:
一旦發(fā)現(xiàn)分離性焦慮障礙,要立即停止上幼兒園,請(qǐng)兒童心理醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),千萬(wàn)不要強(qiáng)迫孩子去幼兒園,加重焦慮發(fā)作,影響孩子的身心健康。預(yù)防:1.從小讓孩子多與小朋友們接觸。不要整天把孩子關(guān)在家里,讓孩子多些玩伴,培養(yǎng)他與其他人友好相處的能力。孩子在集體的環(huán)境中受歡迎,感到愉快,為將來(lái)適應(yīng)幼兒園的環(huán)境、避免發(fā)生焦慮打下基礎(chǔ)。2.有意識(shí)地培養(yǎng)孩子自理的習(xí)慣,如吃飯、穿衣、洗手、洗臉、大小便等,如果什么事情家長(zhǎng)都包辦,孩子過(guò)分依賴父母,將不能適應(yīng)幼兒園的生活,因而會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼和焦慮。3.在去幼兒園之前,經(jīng)常給孩子講幼兒園的生活,告訴他那里有很多小朋友,大家在一起會(huì)很好玩,還可以在一起做游戲?qū)W本領(lǐng),同時(shí)還經(jīng)常帶孩子去日后準(zhǔn)備去的幼兒園參觀,讓他熟悉那里的環(huán)境,讓他看看別的小朋友們是如何愉快地在那里做游戲,滑滑梯,學(xué)兒歌等,讓孩子對(duì)幼兒園有好感而產(chǎn)生向往。絕對(duì)不能當(dāng)著孩子的面說(shuō)幼兒園老師的壞話,更不能以“不聽話就要送幼兒園”來(lái)威嚇孩子。4.在家先練習(xí)與媽媽分離,讓孩子逐漸習(xí)慣媽媽離開的感覺(jué),比如當(dāng)孩子自己來(lái)到另一個(gè)房間時(shí),媽媽不要馬上就跟著,讓他單獨(dú)呆一會(huì)兒,過(guò)一會(huì)兒再進(jìn)去,日漸增加這種訓(xùn)練的次數(shù)和時(shí)間。
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