心理治療和心理咨詢的比較
關(guān)于心理治療和心理咨詢，行業(yè)內(nèi)眾說紛紜，大家也各有褒貶，筆者嘗試從一個(gè)中立客觀(盡量)的角度來表達(dá)一家之言，厘清其中的一些東西，希望對大家有所幫助，這兩者有一定的區(qū)別，也有共同的空間，可以互相結(jié)合，有不當(dāng)之處，懇請大家指教。
一、區(qū)分心理治療和心理咨詢
1、心理治療：由心理醫(yī)生和精神科大夫進(jìn)行，有處方權(quán)，大多涉及到醫(yī)院的心理治療，針對癥狀和軀體化的問題(精神疾病)來治療，采用藥物和住院治療等方式為主，期間也采用心理咨詢的方式輔助，比如森田療法，認(rèn)知行為療法，團(tuán)體治療，家庭治療等等作為輔助。著名的醫(yī)院有北京的安定醫(yī)院，北醫(yī)六院，湖南的湘雅附二醫(yī)院。
基于“病”和“癥狀”來治療，注重診斷，對于診斷要求比較高，比如抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥、社交恐懼癥等等。根據(jù)病情來對癥下藥，幫助病人。
一般都叫患者、病人或者病友，咨詢時(shí)間一般不長，10-40分鐘之間，以30分鐘居多。咨詢費(fèi)用不高，一般50元每次差不多，以藥物和住院費(fèi)用為主。
2、心理咨詢：由心理咨詢師進(jìn)行，沒有處方權(quán)，主要通過談話溝通的方式進(jìn)行心理問題的處理，通過各種心理咨詢技術(shù)進(jìn)行幫助來訪者，不采用藥物，對于診斷的需要不強(qiáng)烈，認(rèn)為人都有心理問題和困惑，啟發(fā)人的智慧和能力來面對自身的缺陷，走向成長和成熟。
基于“人”本身進(jìn)行治療，在關(guān)系的基礎(chǔ)上進(jìn)行操作，助人自助(幫助人自己幫助自己)。采用各種心理技術(shù)，如精神分析、家庭治療、人本主義、認(rèn)知行為療法、存在主義治療、藝術(shù)治療(繪畫音樂舞蹈等)，格式塔療法、催眠療法、現(xiàn)實(shí)療法、超個(gè)人心理學(xué)療法、敘事治療、團(tuán)體治療等等。
來咨詢的朋友一般稱為來訪者(咨客、求助者)，一般咨詢時(shí)間每次在50分鐘-2個(gè)小時(shí)左右，咨詢費(fèi)用較高，根據(jù)咨詢師的水平100元-3000元每小時(shí)不等。國外的收費(fèi)在100美金到2000美金每節(jié)不等。(注：國外每節(jié)是50分鐘)
(注：關(guān)于費(fèi)用方面，整體下來可能心理咨詢會(huì)低些，因?yàn)樾睦碇委熤虚L期的服藥和住院治療的費(fèi)用并不低，只是咨詢費(fèi)用低一些。，這里面還涉及到一個(gè)耐藥性的問題，有時(shí)需要不斷的換藥。)
二、心理咨詢和心理治療的功用
1、心理治療：當(dāng)人出現(xiàn)器質(zhì)性的問題，影響到人的身體，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)無法控制的想法和軀體反應(yīng)，比如嚴(yán)重失眠、神經(jīng)震顫、抑郁躁狂、幻覺，這個(gè)時(shí)候需要藥物的介入，緩解痛苦的癥狀，控制過激的反應(yīng)(自殘、自殺等)，幫助了很多痛苦的人和家庭度過心理難關(guān)和危機(jī)，這是毋庸置疑的，有目共睹的。各大醫(yī)藥公司也在不斷的研制各種新藥來幫助病友，同時(shí)也減輕了心理醫(yī)生的工作量和焦慮水平，給病人提供心理支持，給病人家屬一個(gè)“安心”的交代和可行的方向。在藥物穩(wěn)定病情的同時(shí)，輔助心理的方法，也有直接通過心理治療的方式幫助了很多的人。
2、心理咨詢：本著對人本身的潛能的信任，對于人本身的尊重，修復(fù)人的心理創(chuàng)傷，解決人的心理困惑，因?yàn)槊總�(gè)人都不完美，在工作、生活、感情、婚姻中會(huì)有各種發(fā)展性問題，幫助人更好的面對自己，認(rèn)識自己，成長自我，啟發(fā)人內(nèi)在的智慧和潛能來面對問題，用健康和合理的方式來面對現(xiàn)實(shí)，最后“成為一個(gè)人”(羅杰斯)。
通過心理咨詢，一個(gè)人的人格得到成長，效果會(huì)有比較好的持續(xù)性。
三、心理治療和心理咨詢的不足
1、心理治療：如果是心理方式的心理治療，不足之處和心理咨詢差不多，這里講的是藥物為主的心理治療的不足。
(1)以病和癥狀為主的對癥下藥的心理治療模式，通過藥物控制病情和癥狀，在某些時(shí)候會(huì)產(chǎn)生很好的效果，有時(shí)病情會(huì)轉(zhuǎn)化，一種藥物會(huì)失效，不斷加量沒用后，需要不斷嘗試新的藥，比如國外特效的新藥，直到找到一種適合你的藥。藥物一般都會(huì)有一定的副作用，古語：是藥三分毒，對于人的大腦神經(jīng)系統(tǒng)，對于各個(gè)臟器(心臟、腎臟、肝臟、胃、血液循環(huán)系統(tǒng)等等)有一定的影響，長期服藥嚴(yán)重的人會(huì)比較呆傻，反應(yīng)慢，失去味覺，整天暈暈沉沉等等，容易產(chǎn)生藥物依賴，產(chǎn)生治好了病，人也毀了的后果，當(dāng)然只是少數(shù)。所以有些人不敢吃藥。
(2)診斷會(huì)給人帶來一種恐慌，一個(gè)心理標(biāo)簽，一種負(fù)面暗示，別人會(huì)用異樣的眼光看你，家人和知道的人也會(huì)把你當(dāng)病人看待，難免會(huì)給你帶來一些心理壓力，衍生新的心理問題。(繼發(fā)創(chuàng)傷)
(3)藥物治療主要針對癥狀和病，見效快，產(chǎn)生癥狀的心理原因、成長創(chuàng)傷、家庭因素、人格問題等會(huì)比較少關(guān)注，以治好了病，消除癥狀為第一標(biāo)準(zhǔn)，有時(shí)難免會(huì)復(fù)發(fā)，或者轉(zhuǎn)移，預(yù)后不良。如焦慮癥治好了，變成抑郁癥了。
2、心理咨詢的不足：
(1)心理咨詢的效果慢，周期長。心理問題的形成冰凍三尺非一日之寒，心理咨詢是個(gè)慢工出細(xì)活的過程，最終目的指向人格重建，有些來訪者心情比較急切，希望馬上見到效果，咨詢這種老牛耕田的方式很難播種下去就收獲，會(huì)讓有些人失去耐心，從而脫落。(就是咨詢幾次就不來了)
(2)咨詢匹配的問題。不是每個(gè)咨詢師對每位來訪者都合適，找到一個(gè)合適自己的咨詢師不容易，需要冒風(fēng)險(xiǎn)，需要付出成本，這個(gè)需要來訪者根據(jù)自己的感覺和感受來調(diào)整，必要的時(shí)候，咨詢師要轉(zhuǎn)介，或者來訪者主動(dòng)提出換咨詢師。
(3)從業(yè)人員素質(zhì)不一，問題不小。因?yàn)樾睦碜稍冊趪鴥?nèi)發(fā)展還不久，從業(yè)人員素質(zhì)良莠不齊，魚龍混雜，不像美國的咨詢師會(huì)成熟，有長期的培訓(xùn)、自我成長和督導(dǎo)制度，有咨詢師協(xié)會(huì)監(jiān)督。我國的這種情況使得有時(shí)在咨詢中沒有起到好的效果，可能產(chǎn)生二次傷害(咨詢不當(dāng)對來訪者的傷害)，讓本來對于心理咨詢抱有希望的來訪者內(nèi)心更加痛苦。有些咨詢師因?yàn)樽陨韱栴}沒有處理好，容易產(chǎn)生移情和反移情(專業(yè)術(shù)語)的問題，又沒有及時(shí)督導(dǎo)，導(dǎo)致咨詢失當(dāng)?shù)男袨椋袝r(shí)會(huì)出現(xiàn)一些違反行業(yè)準(zhǔn)則的事情，比如與來訪者發(fā)生性關(guān)系，或者與來訪者結(jié)婚，或者利用來訪者達(dá)成一些自己的私人目的等等。
(4)咨詢師成長的問題。國內(nèi)現(xiàn)在咨詢師后續(xù)的培訓(xùn)(考完證)的力量不太夠，現(xiàn)階段，咨詢師從新手到熟練合格的過程很艱難，很多咨詢師考完證后不知道怎么做，后來不得不放棄了;有些“勇敢”的咨詢師就會(huì)在網(wǎng)上免費(fèi)義務(wù)咨詢來練手，獲得經(jīng)驗(yàn);或者參加一些短期的培訓(xùn)班提升自己;國內(nèi)除了少數(shù)咨詢中心在做咨詢師的長期培養(yǎng)之外，大多數(shù)的培訓(xùn)都是短期的，一次性，技術(shù)性為主，往往一些咨詢師自己的問題都沒有解決，就開始赤膊上陣做咨詢，勇氣可嘉，也讓人膽戰(zhàn)心驚。
這些行業(yè)發(fā)展性問題有待不斷的解決，嚴(yán)格咨詢師的考試，加強(qiáng)咨詢師后續(xù)職業(yè)培訓(xùn)，強(qiáng)化督導(dǎo)機(jī)制，注重咨詢師的個(gè)人成長，保證咨詢師隊(duì)伍的健康良性發(fā)展。(心愿：如果機(jī)緣合適，阿蘇希望能和有志同仁開辦一個(gè)中國心理咨詢學(xué)院，結(jié)合中國的中醫(yī)、國學(xué)，以及國外的心理咨詢技術(shù)，來系統(tǒng)的'培養(yǎng)心理咨詢師和心理治療師。)
(5)咨詢觀念的問題。大家對于心理咨詢還不是很了解，將對醫(yī)院的恐懼轉(zhuǎn)嫁到心理咨詢中，以為看心理咨詢就是精神病，排斥心理咨詢，加上有時(shí)媒體報(bào)道一些關(guān)于心理咨詢行業(yè)的負(fù)面新聞，還有一些行業(yè)內(nèi)本身不好的現(xiàn)象，容易引起對心理咨詢行業(yè)的偏見和誤解，認(rèn)為咨詢無用，咨詢有害。
這需要我們咨詢師先正自己，給公眾帶來一股心理咨詢行業(yè)的清流。
四、心理治療和心理咨詢的合作
兩者分工不同，各有側(cè)重，在幫助人的層面可以有很多的合作，大家都是同仁，從業(yè)人員可以放下彼此的偏見，互相取長補(bǔ)短，互相借鑒，互相交流合作，促進(jìn)社會(huì)的和諧和健康。
1、心理醫(yī)生可以吸取咨詢的人本精神，更多的投入對人的關(guān)注，同時(shí)加強(qiáng)對各種心理技術(shù)的運(yùn)用和整合，讓病人得到更多的人性關(guān)懷和幫助，包括對于重度服藥的朋友，在控制癥狀的同時(shí)，在康復(fù)階段可以進(jìn)行心理咨詢的介入，會(huì)有很好的效果。這些國內(nèi)在很好的進(jìn)行。
心理醫(yī)生同仁可以在診斷的時(shí)候要慎之又慎，下手輕點(diǎn)，不要輕易下診斷，對于沒有達(dá)到病癥的朋友及時(shí)轉(zhuǎn)介合適的心理咨詢機(jī)構(gòu)，不要習(xí)慣性的用藥物解決問題。
2、心理咨詢師要避免“咨詢?nèi)f能論”的傾向，認(rèn)為心理咨詢可以解決所有的問題，在進(jìn)行心理咨詢之前先讓來訪者去醫(yī)院檢查身體，不能將軀體問題當(dāng)成心理問題治療，需要藥物幫助的時(shí)候要聽取心理醫(yī)生的意見和建議。多與心理醫(yī)院聯(lián)系，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，不局限在心理咨詢的層面，全方位的從身心方面看待人。
【心理治療和心理咨詢的比較】相關(guān)文章：
心理咨詢與心理治療的區(qū)別08-26
《心理咨詢與心理治療》推薦06-26
《心理咨詢與心理治療》簡介05-27
《心理咨詢與心理治療》介紹05-20
考試焦慮的成因和心理治療方法10-11
CV和resume的比較03-13
電子簽證和傳統(tǒng)簽證的比較02-06
美國CPA和中國CPA的比較10-01
如何比較offer和選擇公司07-01