常見的兒童社會心理問題
虐待兒童是指由于暴力、虐待或忽視引起兒童身體或情緒上受到傷害。
1.兒童常見的社會心理問題我國正處于社會改革的轉(zhuǎn)型期，社會意識及社會形態(tài)發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，加之獨生子女的特殊性，如溺愛與嬌慣，競爭壓力增加及長輩的期望值過高等因素使兒童的心理社會問題增加。常見的心理及行為障礙包括言語發(fā)育遲緩、智力低下、抑郁、焦慮、強迫觀念及行為等。因此，社區(qū)護士應(yīng)認識社會心理問題對兒童健康的損害。加強兒童心理健康教育，并指導(dǎo)家長正確的養(yǎng)育兒童方法，使兒童有良好的心理狀態(tài)。
2.自閉癥兒童發(fā)病率有增加的趨勢，其特點為與別人極端隔離及強烈的不正常的要求保持單調(diào)，社會行為發(fā)展遲滯。發(fā)生率為4～5／萬。男孩的發(fā)病比女孩高。有15%的預(yù)后較好，能過正常的社會家庭生活。發(fā)生原因不清，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到傷害有關(guān)，或與大腦左半球的發(fā)育不良有關(guān)。行為特征有：嬰兒期表情漠然，對任何言語、擁抱均無反應(yīng)，也不會對母親的分離表示害怕；從2歲起專注于重復(fù)古怪的行為，如擺弄開關(guān)、或自己摸著墻壁繞房子走等�；虺霈F(xiàn)其它自我專注的行為如注視著亮光，或揮動手臂等，如果他們的行為受到干擾，會出現(xiàn)暴怒行為：對人際關(guān)系漠不關(guān)心，但對機械事物有很大的興趣；有溝通障礙及特殊語言，會模仿語言，發(fā)音清晰，但用詞及語言與正常兒童不同，難與人交流。感覺缺陷：一般視覺及聽覺等感覺正常，但表現(xiàn)像聾啞人，對同一種聲音，可能表現(xiàn)為無反應(yīng)或過度反應(yīng)。對疼痛的反應(yīng)過度或不足，對別人的觸摸感覺不愉快。智商：一般較遲鈍，50%以上的患兒智商低于50，有少數(shù)在運動、音樂或數(shù)學(xué)等方面會有特殊的天才。治療及護理措施：用一對一的治療、游戲及行為矯正等方法來增加兒童的社會適應(yīng)能力，改善語言溝通及減少異常行為。注意安排能減少刺激的.房間，并避免過度的視聽騷擾。盡量減少身體接觸，以避免兒童暴怒。徹底分析患兒的日常行為，維持一個可處理、可導(dǎo)向的治療環(huán)境。對患兒的指示應(yīng)具體而明確，使患兒對護士及周圍的環(huán)境產(chǎn)生信任感。
3.多動兒指過分好動、精神無法集中、情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致的學(xué)習(xí)困難現(xiàn)象。原因：不清，可能于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受傷，鉛中毒、感染、缺氧、高糖類食物等有關(guān)。行為特征：具有過度好動、注意力時間短、對自我沖動的控制力差、叛逆及暴力行為、情緒不穩(wěn)定，學(xué)習(xí)困難等特征。治療護理措施：對患兒進行有利于腦部發(fā)展的感覺綜合訓(xùn)練。如用海綿、毛巾等揉搓其身體，以安靜其觸覺系統(tǒng)，通過攀爬、翻滾、跳躍、滑滑梯等活動，促進前庭區(qū)及感覺運動系統(tǒng)功能的統(tǒng)一及完整，以促進腦發(fā)育成熟；重建兒童的自信心及自尊心：讓父母每天抽出20分鐘的時間與患兒交談，讓他們交流自己所遇到的困難，所遭受的委屈。以建立兒童的自信心及自尊感。矯正不良行為：可利用改變行為的方法來矯正不良行為。先對不良行為分類，從最容易的行為做起，逐步矯正，同時注意對好的行為獎勵，對不良行為進行適當?shù)膽土P。
4.兒童受虐待及忽視兒童受虐待及忽視是一個新的社會問題。兒童受虐待的方式與家庭的社會經(jīng)濟、文化狀況密切相關(guān)。一般這些兒童大多數(shù)來自于婚姻有問題、貧窮、子女較多、父母壓力較大的家庭，或者這些兒童不是父母所期望的性別。社區(qū)護士應(yīng)掌握本轄區(qū)兒童的家庭情況，注意社區(qū)或地段內(nèi)是否有兒童的父母經(jīng)常對兒童責(zé)備、體罰、使兒童挨餓、受凍等現(xiàn)象，或觀察兒童是否有缺乏自信、有挫敗感、不誠實等行為。受虐待兒童的父母一般不了解兒童的生長發(fā)育特征，或?qū)和敵勺约旱乃接胸敭a(chǎn)。社區(qū)護士應(yīng)盡力使父母了解兒童的心理及身體特點，盡量使其有正確的教育兒童的概念及方法，必要時可以介紹兒童到相應(yīng)的兒童福利及保健機構(gòu)，以保證兒童健康的成長。
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