中醫(yī)師承學(xué)習(xí)心得體會
我們心里有一些收獲后,往往會寫一篇心得體會,這樣我們就可以提高對思維的訓(xùn)練。那么好的心得體會是什么樣的呢?以下是小編精心整理的中醫(yī)師承學(xué)習(xí)心得體會,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
中醫(yī)師承學(xué)習(xí)心得體會1
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等病理生理學(xué)說為指導(dǎo),系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點,闡述內(nèi)科病證的病因病機及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門臨床學(xué)科。它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點,是基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床實踐的橋梁,是臨床其他各科的基礎(chǔ),在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置,也是必須學(xué)好的一門臨床主課。在這學(xué)期的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程中,我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學(xué)習(xí)了臨床各常見中醫(yī)內(nèi)科疾病,收獲頗多,在此,將自己對于應(yīng)該怎樣學(xué)習(xí)這門學(xué)科的一些感受和體會總結(jié)如下。
一、多多誦讀經(jīng)典
中醫(yī)學(xué)根植及生長于中國幾千年的歷史文化土壤,從神農(nóng)嘗百草譜《神農(nóng)本草經(jīng)》,到黃帝岐伯問答出《黃帝內(nèi)經(jīng)》;從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》,到孫思邈《千金方》;從金元各大家齊鳴,到明清溫病各家學(xué)派學(xué)說,數(shù)千年來,古人們前仆后繼,不斷豐富和完善了中醫(yī)學(xué)理論體系寶庫。
中醫(yī)學(xué)經(jīng)典古籍浩如煙海,這都是前代醫(yī)家留給后世學(xué)者的寶貴醫(yī)學(xué)財富,值得我們?nèi)ド钊雽W(xué)習(xí)和研究,其理論學(xué)說及臨床診治思維方法對于如今仍然有重大的臨床價值。我們作為研究生更要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度去深入學(xué)習(xí)和誦讀,通過多多誦讀經(jīng)典條文,不斷充實自身理論基礎(chǔ),從而能更加全面的以中醫(yī)角度去認(rèn)識疾病、疾病病因病機及發(fā)展轉(zhuǎn)歸,更能博采眾方,取各家之長,取前人經(jīng)驗,不斷創(chuàng)新發(fā)展,更好的指導(dǎo)當(dāng)代的臨床實踐。
二、辨證論治乃重中之重
辨證論治是為中醫(yī)學(xué)之精髓及獨到之處,“辨證”就是把四診(望診、聞診、問診、切診)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證!罢撝巍,又稱為“施治”,即根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗辨證論治的正確與否。辨證論治的過程,就是認(rèn)識疾病和解決疾病的過程。辨證和論治,是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個方面,是理論和實踐相結(jié)合的體現(xiàn),是理法方藥在臨床上的具體運用,是指導(dǎo)中醫(yī)臨床的基本原則。
首先,對疾病的辯病及辯證是疾病診治過程中的'第一步,其尤為關(guān)鍵,其辯病及辯證的準(zhǔn)確與否直接決定了后續(xù)的.治則、治法,是取得臨床療效與否的先決條件,所以對于疾病的診斷的知識和技能是學(xué)習(xí)的重點,更是學(xué)習(xí)的難點。機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括,由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì),以及邪正關(guān)系,反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì),它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。要想辯好證,我們必須全面分析病情,掌握病證病機特點,全面及靈活運用臨床常用的辨證方法,如八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證等。同時要充分考慮到疾病發(fā)生發(fā)展過程中環(huán)境、情志、飲食起居、體質(zhì)等影響因素,全面而準(zhǔn)確的作出診斷。
在明確診斷后再根據(jù)病因病機及中醫(yī)理論確定治療的治則治法,在治療疾病的時候,我們必須通過觀察疾病的發(fā)生發(fā)展過程,辨清疾病的標(biāo)本、主次、輕重緩急,還需謹(jǐn)記,疾病的發(fā)生發(fā)展過程是正邪斗爭,此消彼長,不斷變化發(fā)展的過程,疾病的每一個階段都有不同的病理特點,因此必須把握其動態(tài)變化,分階段進(jìn)行治療。在治療時更應(yīng)注重理論指導(dǎo)實踐,以臨床為出發(fā)點和落腳點,理論與實踐相結(jié)合,不能拘泥于理論,刻板遵循條文,活學(xué)活用,學(xué)以致用,從患者角度考慮,權(quán)衡利弊,以取得最大臨床意義為目的。
三、勤于總結(jié)與思考
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)重點學(xué)科,也是難點學(xué)科,其建立在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科基礎(chǔ)上,內(nèi)容繁多是學(xué)習(xí)和記憶難點之一,這就要求我們善于對各疾病和證型進(jìn)行歸納和總結(jié),通過相似病癥之間的對比和鑒別以加深對各證型的理解和記憶。除了學(xué)習(xí)和記憶基礎(chǔ)證型外,我們應(yīng)多思考,學(xué)會對于變證的診治及臨癥加減運用,這樣才能更加全面的拓展和學(xué)習(xí)和認(rèn)識疾病。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科,也是我們中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須學(xué)好的臨床學(xué)科,這需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和實踐,只有我們將理論的知識打牢固,才能在日后的臨床中去更好的實踐、運用和發(fā)展。
中醫(yī)師承學(xué)習(xí)心得體會2
本人在參加了七天多的醫(yī)院崗前培訓(xùn),認(rèn)真汲取了多位院長和主任的指導(dǎo)教育后,獲益良多。短暫的培訓(xùn)雖然結(jié)束了,可是在培訓(xùn)過程中獲得的心得體會卻深深地影響了我,特別是對敬畏生命,關(guān)愛病人有了更深刻的認(rèn)識。醫(yī)者仁心,作為醫(yī)務(wù)工作者就必須以為患者服務(wù)為己任,從點滴做起,使之融入生活。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者,健康所系,生命相托,是我們一生的信仰。而醫(yī)者仁心的內(nèi)涵就是手持仁術(shù),胸懷仁心,心系患者。肩負(fù)救死扶傷重任的我們,應(yīng)該時刻銘記孫思邈的“大醫(yī)精誠”,時刻銘記希波克拉底的錚錚誓言,時刻銘記白求恩革命人道主義精神。先賢們的聲音還在耳邊時時鳴響,我們已經(jīng)奮起前進(jìn)的腳步,向著新時代更高的目標(biāo)前進(jìn)。
“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的精神,閃爍著以人為本,和諧社會的光芒,樹立了新時代救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚和職業(yè)道德。也正是“手持仁術(shù),胸懷仁心,心系患者”的新時代體現(xiàn)。醫(yī)者仁心要求我們改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、增強服務(wù)水平,真正做到樂群敬業(yè)、厚德懷仁,做維護(hù)人民健康的忠誠衛(wèi)士。
當(dāng)前我們中醫(yī)院實現(xiàn)跨越式發(fā)展,實現(xiàn)一年一個新臺階,我們忘不了醫(yī)院里的中醫(yī)前輩們。是你們展現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)的博大精深和救死扶傷的人格魅力;是你們兢兢業(yè)業(yè),無私奉獻(xiàn),視醫(yī)院為家,風(fēng)里來雨里去,一心一意赴在工作上,為醫(yī)院的發(fā)展作出了巨大的犧牲。我們忘不了工作在最前線,溫柔大方又能干的護(hù)士天使們,不分天寒酷暑而堅守在自己的崗位上,用美麗的雙手塑造了那溫情感人的世界。我們忘不了每一位母親、妻子和女兒,你們?nèi)蝿谌卧,無私奉獻(xiàn)。舍小家保大家,時刻謹(jǐn)記在心的,不是家庭,而是一名醫(yī)護(hù)人員肩上的責(zé)任。有時候,醫(yī)務(wù)工作者也會被推到醫(yī)患矛盾風(fēng)口浪尖上,面對太多的不理解,充滿了無奈;有時候,也會因為工作強度太大,不知不覺間變得煩躁和脆弱;有時候,也會因為家人的抱怨和不滿,偷偷流下難受的.淚水。但是,無奈過后,是你們不變的微笑;辛勞過后,是你們執(zhí)著的堅持;淚水擦干,依舊奮斗在最前線。是你們?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn),在此真誠地說一聲:你們辛苦了。
醫(yī)務(wù)工作者用實際行動,捍衛(wèi)了“白衣天使”的光榮稱號,手持仁術(shù),用過硬的技術(shù)贏得患者的信任;胸懷仁心,熱情周到的對待每一位患者;維護(hù)醫(yī)院在老百姓心目中的良好形象,真正做到為人民服務(wù),讓群眾滿意。
回首以往,我們將深深銘記探索中求生存、求發(fā)展的奮斗歷程;放眼未來,我們將迎難而上,讓紅十字放射出更加璀璨耀眼的光芒。而作為20xx屆中醫(yī)院的新同志,應(yīng)該跟上時代的節(jié)拍和步伐,以傳承創(chuàng)新精誠的氣魄,用更加飽滿的熱情去投入到明天的工作中,展現(xiàn)出我們別樣的風(fēng)采。
懷著激動與自豪的心情,我很榮幸地成為醫(yī)院隊伍中的一員。面對全醫(yī)院甚至全社會的期待,我們醫(yī)務(wù)工作者必須以十二分的精神來工作,以100分的滿足來上交這份生命的答卷。雖然崗前培訓(xùn)時間很短,但是我從中學(xué)到的知識卻是終生受益的。我們會永遠(yuǎn)謹(jǐn)記冰心老師的話,將“仁愛之心”肩負(fù)在左,同情之心擔(dān)當(dāng)在右,走在生命兩旁,隨時撒種,隨時開花,將這一徑長途,點綴得花香彌漫,使穿杖拂葉的行人,踏著荊棘,不覺得痛苦,有淚可落,卻不悲涼。
中醫(yī)師承學(xué)習(xí)心得體會3
XX醫(yī)院為進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)師承教育的學(xué)術(shù)主導(dǎo)作用,傳承他們的學(xué)術(shù)經(jīng)驗,培養(yǎng)造就中青年中醫(yī)藥人才,醫(yī)院于20xx年10月全面總結(jié)了中醫(yī)藥師承教育工作20xx年所取得的成效,系統(tǒng)地指導(dǎo)繼承人繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗或技術(shù)專長,更好的完成學(xué)習(xí)心得、臨床體會和經(jīng)驗整理等相關(guān)師承教育工作,并對今后的工作提出了更高的'要求。
一、師承教育基本情況
醫(yī)院共有4名指導(dǎo)老師,其中市級1名,縣級2名,鄉(xiāng)級1名;繼承人10名,本院7名,外院3名。
二、論文發(fā)表及科研情況
指導(dǎo)老師發(fā)表國家級論文2篇,學(xué)生單獨發(fā)表國家級論文1篇,學(xué)生跟師合作發(fā)表論文1篇,師徒合作科研立項1項。
三、監(jiān)督考核
一年來,我院師承工作通過跟師帶教、臨床實踐、定期講課、典型醫(yī)案講評、示范診療教學(xué)等多種形式的師承活動,特別是在指導(dǎo)老師高尚醫(yī)德和高超醫(yī)技的指導(dǎo)熏陶下,繼承人的中醫(yī)理論及臨床診療水平均得到不同程度的提高。據(jù)統(tǒng)計,繼承人收集整理講義21篇;月記102篇;讀書筆記26余萬字;跟師學(xué)習(xí)522.5天;獨立實踐3054天。醫(yī)院師承教育考核小組對照每位跟師人員協(xié)議書任務(wù)內(nèi)容的考核指標(biāo)認(rèn)真查閱資料,考核結(jié)果10名繼承人均按要求完成了本階段學(xué)習(xí)內(nèi)容,通過合格率100%。
四、經(jīng)驗及體會
以上初步成績的取得,歸納為四點體會。
一是制訂行之有效的師承管理目標(biāo)和規(guī)章制度;
二是在醫(yī)院的大力支持下,建設(shè)了中醫(yī)館,配備了現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)施,為師承工作提供良好的物質(zhì)條件;
三是搭建了中醫(yī)學(xué)習(xí)的良好氛圍,為繼承人提供高水平的學(xué)習(xí)研究條件;
四是注重師承工作的過程管理,強化質(zhì)量監(jiān)控。
當(dāng)今世界科技已成為第一生產(chǎn)力,科技競爭成為各國之間競爭的最主要成分,而科技競爭的成敗關(guān)鍵在于人才。中醫(yī)要在競爭中與時俱進(jìn),最具決定性的因素同樣在于人才。我院在___院長數(shù)年來,清楚的認(rèn)識到中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要性與迫切性,不斷探索中醫(yī)人才培養(yǎng)新思路,不斷創(chuàng)新中醫(yī)人才培養(yǎng)模式,在思想上重視,組織上保證,督管上嚴(yán)肅。營造中醫(yī)氛圍,在學(xué)習(xí)中強化;推動中醫(yī)進(jìn)步,在實踐中深化。采取多種多樣師承模式,堅持傳承和發(fā)展中醫(yī),努力培養(yǎng)一批中醫(yī)后繼人才。
中醫(yī)師承學(xué)習(xí)心得體會4
7月,筆者有幸成為全國第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作的學(xué)術(shù)繼承人,師從中醫(yī)耳鼻咽喉科名家熊大經(jīng)教授;仡櫢鷰煂W(xué)習(xí)經(jīng)歷,感觸頗深。
領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)格管理
第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作啟動以來,得到了四川省中醫(yī)藥管理局、成都中醫(yī)藥大學(xué)等上級主管部門的高度重視和大力支持,各級領(lǐng)導(dǎo)經(jīng),F(xiàn)場檢查、督導(dǎo)師承工作,并有專門的機構(gòu)和人員負(fù)責(zé)師承學(xué)習(xí)的日常管理,形成了導(dǎo)師和學(xué)生時間交叉、背靠背等等嚴(yán)格的階段與年終考核機制。雖然管理考核嚴(yán)格,但管理部門也為我們創(chuàng)造了良好的跟師條件、跟師氛圍。
精于學(xué)術(shù),勤于思考
在入師之前,筆者曾作為博士研究生跟隨熊大經(jīng)教授學(xué)習(xí)三年。但跟師學(xué)習(xí)則完全不同,其特點是使繼承人在整理、繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長的基礎(chǔ)上,發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù),使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)得以傳承發(fā)揚。
筆者在老師的帶領(lǐng)下,反復(fù)經(jīng)歷“跟師臨床實踐—中醫(yī)理論學(xué)習(xí)總結(jié)提高—獨立臨床實踐”的過程,在反復(fù)的臨床歷練和體會總結(jié)中不斷提高、不斷進(jìn)步,這一階段的學(xué)習(xí)是博士學(xué)習(xí)經(jīng)歷的基礎(chǔ)上“擇一點而精”的升華。筆者領(lǐng)悟到博士階段的學(xué)習(xí)重在“全而博”,師承的學(xué)習(xí)重在“精而深”。因此在跟師期間,筆者才能逐步學(xué)會帶著問題去思考、領(lǐng)悟老師的思路,進(jìn)而融入自己的臨證思維當(dāng)中。
言傳身教,體悟中醫(yī)
進(jìn)入師承學(xué)習(xí)以來,老師為人處事的點點滴滴、豁達(dá)開闊的胸襟、大醫(yī)精誠的醫(yī)德,都使筆者深刻地認(rèn)識到,要想學(xué)好中醫(yī),首先要“學(xué)會做人,學(xué)會做事”,認(rèn)認(rèn)真真做事,踏踏實實做人,做到“仁心、仁德、仁術(shù)”,這也是中醫(yī)學(xué)的核心精神。
老師經(jīng)常告誡:“中醫(yī)是文化,需要感悟、需要思考、需要踐行!惫P者按老師的要求,重新學(xué)習(xí)《古文觀止》等著述,嘗試著從多方面接觸中國傳統(tǒng)文化,學(xué)會了在提高自身文化底蘊的同時體悟和享受中醫(yī)之魅力。
在學(xué)習(xí)中,筆者還感受到,中醫(yī)同中國的其它傳統(tǒng)文化一樣,強調(diào)“大智慧,大胸襟”,是在不斷吸收、不斷融合、不斷發(fā)展的。在醫(yī)學(xué)科技日新月異的今天,做一個純純粹粹的中醫(yī)人,不等于排斥其它醫(yī)學(xué),只要是有用的、能促進(jìn)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識、新技術(shù),我們都應(yīng)該吸收,但吸收絕不等于全盤接受,吸收的前提是不能動搖中醫(yī)的根本,而是應(yīng)該以中醫(yī)的核心準(zhǔn)則、基本理論去融合、運用這些新知識、新手段。
尊崇經(jīng)典,融會貫通
尊崇經(jīng)典、重視經(jīng)典,是中醫(yī)教育的傳統(tǒng),歷史上的中醫(yī)教育,不論是私人授徒,還是官辦學(xué)校,四大經(jīng)典等醫(yī)學(xué)名著始終是最基本和最重要的教材。師承學(xué)習(xí)的一個重要要求就是“讀經(jīng)典、誦經(jīng)典”。在跟師期間,筆者發(fā)現(xiàn)“經(jīng)典”和“臨床”之間有一道很好的橋梁,那就是我們的指導(dǎo)老師,準(zhǔn)確地說是指導(dǎo)老師的臨床思維——運用經(jīng)典理論分析老師臨床思路,或透過老師的醫(yī)案可加深對經(jīng)典條文的理解。
堅持臨證,保證質(zhì)量
跟師期間,筆者嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,堅持每周3個半天的跟師臨床學(xué)習(xí)和2個半天的獨立門診臨床實踐及3個半天獨立病房臨床實踐,邊學(xué)習(xí)、邊體會、邊應(yīng)用,在臨床中學(xué)習(xí)、體會、分析、總結(jié)老師的臨床經(jīng)驗。
論文的撰寫、心得收獲都離不開跟師臨床實踐,只有靜下心來,踏踏實實跟師,才能有所得。而且,跟師不僅僅是簡單的上門診、抄抄方,還必須在思路上緊跟老師,隨時比較老師處理和自己思考的不同之處,想到問題,隨時記錄,下來之后反復(fù)揣摩,實在理不清頭緒時再請教老師,老師一點撥,頓覺茅塞大開。
(一)深究醫(yī)理,循序漸進(jìn)
祖國醫(yī)學(xué)浩如煙海,必須持之以恒,勤奮苦讀,才能學(xué)到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步,妙在淺而易知,從易處入門,從基礎(chǔ)開始,逐步由低向高、精、尖發(fā)展,要有計劃地學(xué)習(xí)經(jīng)典著作,如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等,先是粗讀、泛讀,了解全貌,找出重點,然后更精細(xì)地將誦、釋、體會三者互用,深諳醫(yī)理,探求經(jīng)旨,最后客觀地將所學(xué)的知識融匯貫通,施于臨床,指導(dǎo)實踐。這種由淺入深,從源到流,呈階梯式遞增的學(xué)習(xí)方法,深為任氏所推崇,他說:“循序漸進(jìn)是一種學(xué)習(xí)方法,也是一個不能違背的客觀規(guī)律,遵循一規(guī)律,則必有所獲,若反之則欲速而不達(dá)!
(二)熟讀精思,妙識通圓
醫(yī)乃活人之術(shù),學(xué)不熟何以知醫(yī)?術(shù)不精何以活人!故熟精,是對醫(yī)者最起碼的要求。任氏強調(diào),醫(yī)者對醫(yī)理要博熟精深,對醫(yī)技要熟練精湛,運用要靈活、準(zhǔn)確、精當(dāng),因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的`精辟之處,要熟讀背誦,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心領(lǐng)神會,窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領(lǐng),妙識通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學(xué)之道必本于思,思索生智,才能應(yīng)常變而法不窮,明其理而更顯其妙。
堅持讀書,虛心學(xué)習(xí),字斟句酌,熟讀精思,醫(yī)理精熟,醫(yī)技精湛,我們是我們的追求,凡事要尊重科學(xué),每于臨證之中,常根據(jù)實際病例,熟練準(zhǔn)確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時許,歷經(jīng)數(shù)醫(yī),久治不愈。然任繼學(xué)診畢,曰:“此有瘀血!辈⒚鞔_指出《醫(yī)林改錯》有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經(jīng)查閱,才深為其準(zhǔn)確無誤而驚嘆。對中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,已能熟練的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個階梯,尚需進(jìn)一步努力,刻苦鉆研,不斷強化,并強調(diào)堅持反思,總結(jié)規(guī)律,才能鞏固。他說:“讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學(xué)隨忘,不加總結(jié)!彼鲝垼簻毓识隆毓示褪侵鹁渫嫖,反復(fù)研討,有所得輒記之,并驗之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識圓通,有所創(chuàng)見,推陳出新。
(三)研究諸家,知常達(dá)變
要進(jìn)一步開拓中醫(yī)理論的知識面,就要善于研究諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細(xì)心揣摩,反復(fù)研究,攝其精要,主張采眾家之長補自家之不足,取眾家之精華為我所用。他說:“讀書須知出入法,始當(dāng)求所以入,終當(dāng)求所以出!毖芯恐T家學(xué)術(shù),不可因循守舊,要圓機活法,知常達(dá)變,師古而不泥古。
師古,是先學(xué)習(xí),不可不知其說;不泥古,是重取舍,不可盡依其說,要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,要守一法而應(yīng)萬變。他對經(jīng)方的研究造詣頗深。每臨證時,既能執(zhí)持,又能方圓,十分重視師其法而不泥其方。例如:常用《傷寒論》的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內(nèi)科病,亦屢獲良效。研究諸家,要敢于質(zhì)疑,勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進(jìn),大疑則大進(jìn)”。
不懷疑不能見真理,所以,研究諸家之學(xué)說,要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書議論必詳審其所以然,而后精思熟慮,方能不被謬說所誤。因為精通了醫(yī)理,詳審了眾家之短長,融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見。其中對“腎風(fēng)”的治療,運用內(nèi)經(jīng)“精不足者補之以味”的原則,重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例。對急性中風(fēng)的治療,更是獨樹一幟,完全采用中藥,療效可靠,飲譽全國;對于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證,更獨具匠心。外治可補內(nèi)治之不足,使藥力直達(dá)病所,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無一不效。
(四)涉獵廣泛,擇善而從
不僅要精于醫(yī)道,對其它學(xué)科的知識,也要有研究,用哲學(xué)中的辯證法思想,指導(dǎo)自己的臨床實踐,所以在臨證治病時,周密精實,主次有序,遣方用藥,靈活有效。
研究中醫(yī)學(xué)術(shù),不僅要具備堅實的專業(yè)理論知識,高超的醫(yī)療技術(shù),還要有廣泛的多學(xué)科的知識結(jié)構(gòu),才能開闊視野,啟迪思維。古人云:“善讀者,始乎博,終乎約!彼,學(xué)習(xí)中醫(yī),不僅要掌握書內(nèi)的知識,更要了解書外的知識,他說:“往往書內(nèi)難以解釋之處,卻被書外的知識給予點破,使之豁然開朗,茅塞頓開!比酥杂胁,外因于天,內(nèi)因于人,多與氣象學(xué),時間醫(yī)學(xué),地理環(huán)境有關(guān),與飲食方土,人情關(guān)系密切。因此,古醫(yī)家認(rèn)為,人體內(nèi)環(huán)境的變化,同大自然的變化息息相關(guān)。天人合一,謂人體是一個小天地,這是很有道理的。許多資料表明,某些疾病發(fā)生的周期性和太陽活動周期在時序上,有某些一致性。例如:太陽活動期和太陽寧靜期,心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊,太陽色斑強烈爆發(fā)時,心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁,其它慢性疾病亦然。
(五)繼承總結(jié),發(fā)揚光大
祖國醫(yī)學(xué)是一個偉大的寶庫。歷代醫(yī)家在實踐中不斷探索,努力發(fā)掘,促進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展,對人類作出了貢獻(xiàn)。面對豐富的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),只有繼承總結(jié),才能發(fā)揚光大,繼承的途徑有二。
其一,是先學(xué)習(xí),充實自己,然后是文獻(xiàn)醫(yī)籍的整理、研究,祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)醫(yī)籍,汗牛充棟,而歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗,大多散見于各種醫(yī)籍文獻(xiàn)中,所以學(xué)習(xí)、研究、整理這些醫(yī)籍文獻(xiàn),是繼承的關(guān)鍵,是提高的過程,也是發(fā)揚光大的前提。對醫(yī)籍文獻(xiàn)的整理,主要是對古醫(yī)籍的校正疏義和注釋,并發(fā)揮其學(xué)說,其代表醫(yī)家及其著作有:宋代林億《素問補注》、龐安時《難經(jīng)解義》;元代滑壽《讀素問鈔》、《難經(jīng)本義》;明代王九思《難經(jīng)集注》,吳《內(nèi)經(jīng)吳注》,馬蒔《素問》、《靈樞》注證發(fā)微;清代張志聰《素問》、《靈樞》集注;現(xiàn)代《中風(fēng)專輯》、《黃疸專輯》等。
其二,是理論研究要結(jié)合臨床實際,理論是為實踐服務(wù)的,實踐又是檢驗真理的標(biāo)準(zhǔn)。研究中醫(yī)理論,必須聯(lián)系實際,總結(jié)提高,才能發(fā)揚光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》,到清代王清任的《醫(yī)林改錯》,歷代醫(yī)家承前啟后,在繼承的基礎(chǔ)上,通過實踐,有所創(chuàng)新,有所發(fā)展。
《內(nèi)經(jīng)》中提出:“有者求之,無者求之。”就是啟示后人,要善于研究繼承,要善于總結(jié)創(chuàng)新,發(fā)揚光大,從而豐富中醫(yī)理論,如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時疫治療法,乃至今人發(fā)表的新見解、新經(jīng)驗,都豐富了中醫(yī)的理論和實踐,是推動中醫(yī)發(fā)展的動力,其中包括認(rèn)真學(xué)習(xí)總結(jié)當(dāng)代名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,將他們畢生之精華,總結(jié)繼承下來,傳播下去。
中醫(yī)師承學(xué)習(xí)心得體會5
一、開展層次分明的師承培養(yǎng)模式
1、對不同的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派,有針對的進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)術(shù)繼承和發(fā)展研究,力爭全面繼承,重點突破,繁榮中醫(yī)學(xué)術(shù)。從相關(guān)專業(yè)科室選撥德才兼?zhèn)涞闹星嗄旯歉舍t(yī)師,以學(xué)術(shù)繼承人的身份學(xué)習(xí)中醫(yī)。以學(xué)術(shù)繼承人為骨干,以所在臨床科室為依托,開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗的繼承工作,并進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)學(xué)術(shù)經(jīng)驗的研究。人才梯隊合理,專兼職人員分工合作,傳承名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。目的是使?浦星嗄旯歉舍t(yī)師的中醫(yī)學(xué)術(shù)基礎(chǔ)進(jìn)一步鞏固,方向進(jìn)一步明確,水平進(jìn)一步提高,臨床經(jīng)驗進(jìn)一步豐富。并以此帶動全院中醫(yī)師承的學(xué)習(xí)熱潮,對推動中醫(yī)學(xué)術(shù)的繁榮昌盛起到積極作用。
2、根據(jù)市衛(wèi)生局制定的規(guī)劃要求,實施全市優(yōu)秀左右兩側(cè)研修項目和老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗思想的繼承工作,我院積極響應(yīng),率先開展優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目和老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。職能部門專人管理,每年對學(xué)術(shù)經(jīng)驗的傳授人和繼承人進(jìn)行相關(guān)考核,確保老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗真正的得以傳承。
3、開展優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承,在全省選撥中青年臨床骨干進(jìn)行重點培養(yǎng),我院共有1人入選該項目學(xué)習(xí)。我院根據(jù)省中醫(yī)藥局對于中醫(yī)師承教育工作的實施辦法,結(jié)合我院的具體情況,制訂了一系列規(guī)章制度。加強對學(xué)院的跟師情況進(jìn)行月查崗考勤,并進(jìn)行季度考核和年度考核,鼓勵學(xué)員積極參加各種中醫(yī)理論培訓(xùn)班及網(wǎng)上學(xué)習(xí)等等。我院該項工作高質(zhì)量的實施,對我市的優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)起到一個帶頭示范的作用。
4、培養(yǎng)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床重點人才和青苗人才,通過全院范圍公開考評,擇優(yōu)錄取青年中醫(yī)作為培養(yǎng)對象,通過有計劃,有組織的系統(tǒng)培訓(xùn)教育考核,最終選取優(yōu)秀人員作為院內(nèi)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)對象。借此營造中醫(yī)學(xué)術(shù)氛圍,推動中醫(yī)學(xué)術(shù)進(jìn)步,使中醫(yī)事業(yè)后繼有人,薪火相傳。為確保方案實施,在院長領(lǐng)導(dǎo)下,院內(nèi)成立考評專家組,成員由院內(nèi)中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合專家組成,院長任考評組組長。主要針對本院中熱愛中醫(yī)事業(yè)并具有較好的專業(yè)基礎(chǔ)和較高的悟性,有志于為中醫(yī)的繼承與發(fā)展作出貢獻(xiàn)的中醫(yī)醫(yī)師?荚u分筆試和面試兩部分。筆試包括醫(yī)古文,中醫(yī)診斷學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論,中藥學(xué),方劑學(xué)內(nèi)容為主的基礎(chǔ)部分和以中醫(yī)經(jīng)典經(jīng)文在本專業(yè)臨床實踐中的應(yīng)用體會,診法心得,遣方用藥心得,病案分析為主的臨床應(yīng)用。面試內(nèi)容包括語言表達(dá)能力,溝通技巧,文字功底,對中國傳統(tǒng)文化的了解與認(rèn)識,對中醫(yī)傳統(tǒng)古籍的涉獵程度及心得。
二、開展師承培養(yǎng)模式的思路與探索
1、提高認(rèn)識、培養(yǎng)人才
人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的中堅力量,在醫(yī)院各項工作中,人才培養(yǎng)始終是重中之重,上述各項工作的'實施,給醫(yī)院培養(yǎng)高水平的人才提供了一個平臺。一方面使名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗后繼有人,年輕的中醫(yī)力量迅速成長壯大起來;另一方面通過繼承人員的帶動作用,起到傳承的作用,讓老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗得以發(fā)揚光大。最終,中醫(yī)藥的本質(zhì)將會被傳續(xù)。
2、領(lǐng)導(dǎo)重視,強化組織
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和醫(yī)院自身人才隊伍建設(shè)的高度,深刻認(rèn)識到加強中醫(yī)傳承和發(fā)展,中醫(yī)后繼人才培養(yǎng)的意義和重要性,加強各項工作的組織領(lǐng)導(dǎo),由分管院長全面負(fù)責(zé),職能部門具體執(zhí)行,互相協(xié)作,指定專人管理,組織繼承人員認(rèn)真學(xué)習(xí),統(tǒng)一思想,明確目標(biāo)。
3、管理有力,互相促進(jìn)
。1)嚴(yán)格管理過程:根據(jù)上級主管部門有關(guān)工作規(guī)定和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強臨床專業(yè)人才隊伍建設(shè)的要求,醫(yī)院辦公室,醫(yī)務(wù)科等職能部門定期進(jìn)行過程管理,對培養(yǎng)人員和繼承人員進(jìn)行了專項檢查,重點了解培養(yǎng)和繼承工作的執(zhí)行情況和實施過程中存在的具體問題,對該項工作實施以來的效果進(jìn)行階段性評估,從而督促專項人員認(rèn)真自覺地完成既定計劃;同時,也為職能部門完善管理制度,提供管理效率提供整改依據(jù)。
(2)合理使用經(jīng)費:經(jīng)費支持是完成各項工作的重要保障。依據(jù)相關(guān)規(guī)定,醫(yī)院建立了各項工作的專項經(jīng)費使用和審核登記制度,切實做到加強管理,專款專用,分配,經(jīng)費由財務(wù)科統(tǒng)一管理。經(jīng)費管理一方面保證了培養(yǎng)對象學(xué)習(xí)的經(jīng)費的使用,另一方面也約束了培養(yǎng)對象在學(xué)習(xí)期間從事和繼承工作無關(guān)的其他開支,同時醫(yī)院主管部門的管理職能也得到了充分發(fā)揮。
。3)認(rèn)真督促實施:任何實踐活動都必須在一定的制度和計劃下才能更加有效的進(jìn)行。正是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視支持下,各職能部門提供嚴(yán)密的組織保障,有效的制度保證和監(jiān)管措施,我院開展的多樣保持中醫(yī)中姓本質(zhì)的工作才能取得顯著的成績。我院根據(jù)上級部門要求,組織制定各種工相應(yīng)的制度規(guī)定及計劃等。
4、總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善
我院開展多樣的中醫(yī)傳承實踐來保持中醫(yī)藥的繼承與發(fā)展,取得了一定成績,見到了成效,但過程管理仍需進(jìn)一步的規(guī)范,工作流程有待進(jìn)一步完善,因此,通過不斷的總結(jié),來獲得寶貴的經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)尚存的問題。這樣才能促進(jìn)我院中醫(yī)傳承工作的不斷前進(jìn),從而為推動中醫(yī)人才隊伍的建設(shè),促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
中醫(yī)師承學(xué)習(xí)心得體會6
我是中醫(yī)科醫(yī)生,這次參加了中醫(yī)培訓(xùn),感悟非常多,下面是我的心得體會:
中醫(yī)學(xué)由于在形成的初期引入了當(dāng)時最先進(jìn)的哲學(xué)思想——樸素唯物主義,并沿用至今,形成以陰陽五行學(xué)說為核心,臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、氣機升降為主體,病因病機、治法方藥為外殼的理論體系,具有靈活多變的思辨性和高度的整體概括能力。另外,許多人有這樣的印象,患者和中醫(yī)大夫之間的'關(guān)系往往好于與西醫(yī)大夫之間的關(guān)系,甚至亦醫(yī)亦友。許多研究也證實,中醫(yī)傳統(tǒng)的診療模式有助于形成良好的醫(yī)患關(guān)系。傳統(tǒng)中醫(yī)具有許多區(qū)別于西方醫(yī)學(xué)的特色,其理論形式反映出獨特的人文屬性。中醫(yī)學(xué)以其強烈的人文屬性成為最能反映醫(yī)學(xué)與人文相結(jié)合的一種形式。
中醫(yī)學(xué)源于中國傳統(tǒng)文化,也是傳統(tǒng)文化的重要組成部分,要認(rèn)識中醫(yī)、了解中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī),必須先學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)文化,學(xué)習(xí)儒家、道家、佛家文化,特別是道家思想,因為中醫(yī)學(xué)“天人合一”的基本思維方法更接近道家祟尚自然的思想。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“形氣相感,形神合一”,人的意識形態(tài)、意念活動對自身及周圍事物產(chǎn)生影響。學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化,體悟自然之道,正是為了修養(yǎng)心性,靜心體悟自然之道、中醫(yī)之理,以平靜純凈心行醫(yī),方可能成為醫(yī)德醫(yī)術(shù)均上的好中醫(yī)。
中醫(yī)理論源于生活實踐,在臨床教學(xué)中要多聯(lián)系生活,才能更好地理解中醫(yī)理論。在病因病機教學(xué)中,可采取“取類比象”、“形象思維”的方法,結(jié)合日常生活,使學(xué)生更形象地理解風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的致病特點。如風(fēng)邪致病特點,風(fēng)的性質(zhì)“動”→風(fēng)邪致病特點(陽邪、善行、數(shù)變、百病之先導(dǎo))→臨床表現(xiàn)(動搖不定、昏仆、口眼歪斜、半身不遂、抽搐、震顫、拘攣、頸項強直、角弓反張等)。這不僅能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,而且能使學(xué)生靈活掌握所學(xué)知識,舉一反三。
總之,與西醫(yī)學(xué)相比,中醫(yī)學(xué)因其完整的理、法、方、藥系統(tǒng)而形成自身獨特的理論體系。教學(xué)中應(yīng)讓學(xué)生們認(rèn)識到中國的傳統(tǒng)文化,構(gòu)建整體與辨證思維模式,強調(diào)理論聯(lián)系實踐,課堂上提高教學(xué)的藝術(shù)性,使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,啟發(fā)學(xué)生發(fā)散的、聯(lián)系的、觸類旁通的學(xué)習(xí)和思維方法,是提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的最現(xiàn)實可行的思路,其中具體的、可行的教學(xué)方法還需在長期的教學(xué)實踐中不斷探索。在西醫(yī)院校,要使中醫(yī)教學(xué)與西醫(yī)教學(xué)有機結(jié)合,進(jìn)而對學(xué)生的思維模式產(chǎn)生積極影響,為學(xué)生提供中西醫(yī)結(jié)合的思維方法,使學(xué)生充分了解中西醫(yī)學(xué)思維互補、方法互參的優(yōu)勢,促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和發(fā)展。
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