醫(yī)鬧心得體會(huì)
當(dāng)我們受到啟發(fā),對(duì)生活有了新的感悟時(shí),不如來(lái)好好地做個(gè)總結(jié),寫(xiě)一篇心得體會(huì),這樣有利于我們不斷提升自我。很多人都十分頭疼怎么寫(xiě)一篇精彩的心得體會(huì),下面是小編為大家整理的醫(yī)鬧心得體會(huì),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)鬧心得體會(huì)1
構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,意義重大,影響深遠(yuǎn)。構(gòu)建和諧社會(huì)就是要以人為本,認(rèn)真解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題,倡導(dǎo)人與人之間和睦相處,夯實(shí)社會(huì)和諧的基礎(chǔ)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系首先要正視并克服自身的不足,善于分析自身的問(wèn)題,從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等各方面查找原因,制定措施。我認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作,用以人為本的服務(wù)理念,保障人民群眾健康來(lái)促進(jìn)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
一、強(qiáng)化醫(yī)患溝通是基礎(chǔ)。
第一、加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的學(xué)科。醫(yī)患雙方在同疾病做斗爭(zhēng)的過(guò)程中,應(yīng)該互相信任,醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),建立良好的關(guān)系,使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè),推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
第二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通是患者及家屬的需要,F(xiàn)行的醫(yī)療體制下醫(yī)療信息極不對(duì)稱(chēng),病人希望獲得更多的信息,醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)不同的對(duì)象進(jìn)行有選擇的告知,這樣才能贏得患者的配合及家屬的支持,使治療取得更好的效果。既尊重了患者,又拉近關(guān)系,也可避免可能發(fā)生的矛盾。
第三、加強(qiáng)醫(yī)患溝通是開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作的需要。在醫(yī)療服務(wù)工作中,醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通交流,時(shí)時(shí)體現(xiàn)對(duì)患者細(xì)心、耐心、關(guān)心和愛(ài)心,處處體現(xiàn)對(duì)患者的人性化服務(wù),是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然要求,也是醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容,是宣傳醫(yī)院、吸引病人、提高醫(yī)院聲譽(yù)和競(jìng)爭(zhēng)力的重要舉措。
第四、醫(yī)患溝通需要在實(shí)踐中不斷總結(jié)提高。在臨床工作中,醫(yī)務(wù)人員首先應(yīng)樹(shù)立“以人為本,一切為了患者的生命安全和健康”的思想觀念。二是要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)患溝通建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo),健全完善機(jī)制和制度,加強(qiáng)
事先防范的管理意識(shí)。三是要增強(qiáng)醫(yī)患溝通的技能。教育醫(yī)務(wù)人員要勤于臨床實(shí)踐,主動(dòng)與患者溝通交流,提高溝通的技巧和能力。
二、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)是關(guān)鍵。
一是要提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù),讓患者放心。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之提高,再加上人類(lèi)疾病譜的不斷變化,這就要求醫(yī)務(wù)人員不但要有好的服務(wù)態(tài)度,還要具有精湛的醫(yī)療技術(shù),要不斷地運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的新知識(shí)、新成果、新方法、新技術(shù),同人類(lèi)的各種疾病作斗爭(zhēng),用高新精湛的醫(yī)術(shù)切實(shí)解除患者的病痛。
二是要嚴(yán)格醫(yī)院質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。疾病對(duì)于患者來(lái)說(shuō),是性命攸關(guān)的頭等大事。因此,醫(yī)生對(duì)病人要有強(qiáng)烈的責(zé)任感、使命感,在為患者提供高新精湛技術(shù)服務(wù)的同時(shí),必須努力保證醫(yī)療服務(wù)的安全,盡量減少差錯(cuò)和事故,為患者提供安全放心的醫(yī)療服務(wù)。
三是要以人性化服務(wù)為中心,創(chuàng)新服務(wù)舉措。患者就醫(yī)不僅僅關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療水平,而且更加關(guān)注醫(yī)院的人性化服務(wù)。在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,醫(yī)院除了技術(shù)、設(shè)備等硬實(shí)力外,不能忽視管理和服務(wù)水平等軟實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng)。
四是要堅(jiān)持社會(huì)效益準(zhǔn)則,打造誠(chéng)信醫(yī)院。要以社會(huì)效益為先,堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性,堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi),要根據(jù)醫(yī)院自身的條件盡可能地為病人提供方便,盡可能創(chuàng)造條件采取適當(dāng)措施,減輕病人經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),提高病人的滿意度。
三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是保障。
一是要恪守醫(yī)德,真正做到一切以病人為中心。醫(yī)生不但要有精湛的技術(shù),更要有崇高的醫(yī)德。醫(yī)院一方面應(yīng)理解醫(yī)務(wù)人員,想方設(shè)法調(diào)動(dòng)職工的積極性,另一方面應(yīng)加強(qiáng)教育、完善規(guī)章制度、嚴(yán)肅懲處違紀(jì)違規(guī)行為。
二是要建立健全醫(yī)療告之制度,增進(jìn)醫(yī)患之間相互了解和信任。要開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)信息公示,做到讓患者“五個(gè)明白”,即明白診療方病情及預(yù)后、注意事項(xiàng)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、診療費(fèi)用;對(duì)診療程序、診治專(zhuān)家、診治項(xiàng)目和診療價(jià)格、服務(wù)承諾“五個(gè)知道”;進(jìn)而使患者對(duì)醫(yī)生、診療、用藥、收費(fèi)、服務(wù)“五個(gè)放心”。
三是要加強(qiáng)輿論的正面宣傳。新聞和輿論在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的過(guò)程中起到獨(dú)特的作用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)搞好與新聞媒體的關(guān)系,要化解負(fù)面、引導(dǎo)正面,以嬴得社會(huì)的理解和支持。
四、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和加強(qiáng)法治化管理是根本。
第一、加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。貫徹落實(shí)國(guó)家新醫(yī)改方案,加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,盡快地建設(shè)覆蓋我國(guó)城鄉(xiāng)的城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村的新型合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),提高農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。深化醫(yī)院的管理體制改革和運(yùn)行機(jī)制改革,維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì),為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第二、對(duì)行之有效的法律法規(guī)制度,執(zhí)法要嚴(yán)。醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī),遵守法律法規(guī),病人也應(yīng)依法維護(hù)自身的利益。我國(guó)是法治國(guó)家,對(duì)違法違規(guī)的醫(yī)務(wù)人員、病人都應(yīng)依法處理。如果執(zhí)法部門(mén)措施不力,執(zhí)法不嚴(yán),某種程度上就是助長(zhǎng)了醫(yī)患矛盾的形成。
醫(yī)患關(guān)系不僅是病人個(gè)體和醫(yī)務(wù)人員個(gè)體交往關(guān)系的集合,而且是整個(gè)醫(yī)務(wù)界乃至社會(huì)的關(guān)系的縮影。徹底解決醫(yī)患糾紛也不能簡(jiǎn)單從個(gè)案來(lái)考慮,更應(yīng)該上升到政策、文化、經(jīng)濟(jì)的層面,通盤(pán)予以考量。作為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主體,我們要不斷探索、前進(jìn),始終堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨,振奮精神、積極努力,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,嬴得人民群眾的尊重和認(rèn)同,為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)鬧心得體會(huì)2
我最大的收獲是學(xué)會(huì)了簡(jiǎn)單的換藥,其實(shí)忽略掉患者傷口,換藥是個(gè)很藝術(shù)的過(guò)程。自己動(dòng)過(guò)手,心里才會(huì)踏實(shí)點(diǎn),想想以后如果身邊有什么人出現(xiàn)了這種類(lèi)似的疾病與傷口,我想基本的清理和操作我還是可以做到的。
其次,這里的外洗方很有效,這是經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)病人驗(yàn)證過(guò)的,所以我對(duì)這里的中藥外洗方還是很有好感的,地膚子,蛇床子,地骨皮,海桐皮,土荊皮等為主要草藥,煎水擦洗傷口會(huì)對(duì)防止感染有很大幫助。
再就是我看些關(guān)于外科的古籍,以及最近在抄老師的跟師手札,里面多次提到轉(zhuǎn)氣和導(dǎo)邪的理念。這使我想起古籍里對(duì)外科疾病,特別是腫,多用到黃芪這味藥,之前以為是扶正氣以利水,后來(lái)發(fā)現(xiàn)也許真如王老師所說(shuō),黃芪與其說(shuō)是補(bǔ)氣,不如說(shuō)是轉(zhuǎn)氣,而且是轉(zhuǎn)三焦之氣,在《四圣心源》里提到:“癰病淺而疽病深,淺則輕而深則重。癰者,營(yíng)衛(wèi)之壅于外也,疽者,氣血之阻于內(nèi)也。營(yíng)衛(wèi)之壅遏,有盛有不盛,故腫有大小。穴腧開(kāi)而風(fēng)寒入,寒郁為熱,隨孔竅而外發(fā),故其形圓。疽之外候,皮夭而堅(jiān),癰之外候,皮薄而澤,陰陽(yáng)淺深之分也。”很多腫,不是體內(nèi)水多了的問(wèn)題,而是堵住了的問(wèn)題,一味清熱利濕不是很可取,而且在醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)程中,我也觀察得知很多周?chē)懿』颊叨际呛疅岱志,一般下肢,特別是腳,血管遠(yuǎn)端,冰涼,即使是開(kāi)始瘡瘍腫痛發(fā)作時(shí)紅腫熱痛,但到后期腳基本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象,我個(gè)人覺(jué)得很明顯中焦也需要轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氣,四圣心源給我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用,像一個(gè)軸承轉(zhuǎn)動(dòng),讓該升的升,該降的降。一旦出現(xiàn)不和諧,特別我認(rèn)為寒熱分踞就是陰陽(yáng)升降不調(diào)的表現(xiàn),以脾胃為中心。四圣心源提出的治法是上清下溫。
在醫(yī)生老師為一個(gè)病人開(kāi)的方子里,附子,黃柏,滑石等劑量大些,肺主全身之氣,佐以桔梗、麻黃宣肺,牛膝引藥下行,茯苓健脾利水,其他就是些清熱利濕藥了?傮w來(lái)講,我總覺(jué)得少了些什么,我一直覺(jué)得可以加上黃芪和柴胡,我問(wèn)診病人的時(shí)候,病人有提過(guò)右脅痛。
遺憾的是,我完全沒(méi)有學(xué)會(huì)寫(xiě)打病史,電腦有限,讓一個(gè)新人打電腦是一個(gè)會(huì)讓科室整體速度變慢的事情,再加上我對(duì)打病史這件事不是很熱衷,所以一個(gè)不愿打,一個(gè)不愿挨,我就在打病史方面一片空白了,不知道老師會(huì)不會(huì)覺(jué)得我太不求上進(jìn),在辦公室的時(shí)間大部分不是幫學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)們分擔(dān)打電腦的工作,而是躲在沙發(fā)上看書(shū)。不過(guò)我覺(jué)得能學(xué)到東西就好,能自己試著為病人換藥,那點(diǎn)小小的成就感就足以讓我滿足了。
醫(yī)鬧心得體會(huì)3
在靖邊工作已半年了,見(jiàn)識(shí)了陜北人的熱情好客,經(jīng)常會(huì)有人招呼你一起吃飯。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象,半年來(lái),未見(jiàn)到有醫(yī)患之間的糾紛發(fā)生,而糾紛在很多地方是司空見(jiàn)慣的。是陜北的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)已達(dá)到了完美的地步了嗎?顯然不是。無(wú)論醫(yī)療技術(shù)還是服務(wù)理念,這兒和沿海較發(fā)達(dá)地區(qū)還是有一定差距的,那為什么反而大家更能平安相處呢?是陜北人固有的寬容,還是這兒的農(nóng)民看病不易所以更珍惜、更敬重醫(yī)生呢?可能兩者都有一些關(guān)系,由此也對(duì)醫(yī)患之間的關(guān)系有一些感想。
醫(yī)患關(guān)系是現(xiàn)今比較能吸引眼球的字眼,在各類(lèi)媒體的出現(xiàn)率較高。近幾年來(lái)當(dāng)它出現(xiàn)時(shí)基本是反映醫(yī)患關(guān)系的緊張、沖突,只有在非典時(shí)期是例外,那個(gè)時(shí)候媒體反映的無(wú)一例外是醫(yī)務(wù)工作者的忘我工作、勇于獻(xiàn)身的事跡和精神。當(dāng)然可以理解即使是標(biāo)榜客觀中立的媒體,其新聞報(bào)道和輿論導(dǎo)向也總是有其現(xiàn)實(shí)需要性的。然而,按照辯證法的觀點(diǎn),事物的發(fā)生發(fā)展都有一個(gè)過(guò)程,醫(yī)德的“敗壞”也不會(huì)是一個(gè)晚上能完成的,所以,當(dāng)醫(yī)生們從非典時(shí)期的“最可愛(ài)的人”突變成了千夫所指的“白狼”,巨大的角色反差使許多人感到不知所措,這在年輕醫(yī)生之中尤其明顯,進(jìn)而使他們感到沮喪、壓力、挫折感。正所謂防民之口勝于防川,辯解是如此的蒼白無(wú)力,更何況面對(duì)占絕大多數(shù)的人群辯解時(shí),你的聲音根本無(wú)人聽(tīng)到。
你的聲音雖然無(wú)人聽(tīng)到,但這并不能妨礙你的思維。對(duì)醫(yī)患關(guān)系的考慮是每個(gè)參與這個(gè)話題的人必須的一件事,思索的結(jié)果可能使你發(fā)現(xiàn)你的不足、你的無(wú)辜、你的片面偏激。對(duì)自身缺點(diǎn)的分析總是被低估的,醫(yī)方、患方、媒體莫不如此。誰(shuí)都更愿意強(qiáng)調(diào)自己的理由,指責(zé)別人的缺點(diǎn),然而,當(dāng)這種情緒一次又一次的被放大之后,我們就很難能夠聽(tīng)到理性的聲音。這種情緒化的語(yǔ)言、報(bào)道、處理方式妨礙了我們對(duì)事物真相的探究。作為醫(yī)方要考慮的是當(dāng)我們的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療手段越來(lái)越進(jìn)步,治愈率越來(lái)越高,醫(yī)院條件越來(lái)越好的時(shí)候?yàn)槭裁窗傩諘?huì)有更多的不滿的聲音;作為患者要考慮的是:你所要求的是不是應(yīng)該由醫(yī)生提供或是醫(yī)生目前能提供的,你所愿意付出的和你想得到的是不是相當(dāng);作為媒體要考慮的是:你所報(bào)道的的確是事實(shí)嗎,你所評(píng)論的做到客觀了嗎,或者至少力爭(zhēng)如此而不是“紙餡包子”這樣以你的個(gè)人意志來(lái)左右欺騙公眾的事情;還有社會(huì)要反思當(dāng)GDP大步前進(jìn)時(shí)醫(yī)療投入有多少。當(dāng)然,我們不必等其他人改變之后再改變自己,讓我們想想今天我們給我們的病人微笑了嗎,我們體會(huì)到了我們的病人躺在手術(shù)床上的心情了嗎。
醫(yī)鬧心得體會(huì)4
有幸親自聆聽(tīng)了來(lái)自北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院王岳老師關(guān)于《重新認(rèn)識(shí)知情同意與醫(yī)患溝通》的講座,這次講座,可以說(shuō)是迄今為止,我聽(tīng)到的最生動(dòng)的,最難忘的一課。
王岳老師用他生動(dòng)幽默的語(yǔ)言,介紹了一個(gè)個(gè)經(jīng)典的案例,來(lái)詮釋“知情同意與醫(yī)患溝通”。作為一名醫(yī)療工作者,如何理解“知情同意醫(yī)患溝通”這八個(gè)字,值得每一名醫(yī)療工作者深思。
首先,當(dāng)今社會(huì),醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)由過(guò)去的醫(yī)患之間信息不對(duì)等“父子式關(guān)系”轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的“朋友式關(guān)系”,當(dāng)下,醫(yī)生與患者之間對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的獲取,是均等的。換句話說(shuō),作為醫(yī)療工作者,你所獲得的醫(yī)學(xué)知識(shí)的來(lái)源,患者同樣可以以相同的方式獲得。而患者所缺失的是多年的醫(yī)療工作中的.經(jīng)驗(yàn);谀壳斑@種狀態(tài),“知情同意與醫(yī)患溝通”就面臨了巨大的變革。如何讓患者充分知情,患者充分知情的情況下,如何取得患者同意,患者如何表達(dá)自己的意愿,這是非常重要的。還記王岳老師說(shuō)的一句話:“醫(yī)生知道所有的一切,可醫(yī)生偏偏不會(huì)全部告訴患者”,還記得那個(gè)因?yàn)樵诓》课鼰煹睦险,面部被?yán)重?zé)齻陌咐,護(hù)士只是告訴了不許在病房?jī)?nèi)吸煙,確沒(méi)有告知在病房?jī)?nèi)吸煙會(huì)造成什么不良后果。這么一個(gè)小細(xì)節(jié),結(jié)果造成重大的不良后果。這說(shuō)明的溝通不到位,說(shuō)明不到位。試想,為什么我們不能把所有的一切都說(shuō)明白呢,非要讓患者“以身試法”?
再次,關(guān)于醫(yī)患溝通的告知對(duì)象也有的新的變革,目前要求被告知對(duì)象是患者,近親屬等等,同時(shí)還充分的說(shuō)明了一個(gè)很重要的問(wèn)題,當(dāng)患者失去決定能力時(shí),患者的近親屬或者患者的授權(quán)委托人代替患者做出決定。當(dāng)是,如果患者近親屬或授權(quán)委托人的決定出現(xiàn)重大的失誤時(shí),醫(yī)生要以搶救生命為第一位,可以視為決策無(wú)效,這一點(diǎn)是之前沒(méi)有涉及到過(guò)的。
最后,通過(guò)本次講座,我深深的體會(huì)到,之前工作中的不足之處。醫(yī)生要懂換位思考,同時(shí)要充分溝通,選擇適合的對(duì)象進(jìn)行告知,避免患者囫圇吞棗式知情,避免醫(yī)生驕傲自大式告知。
無(wú)論醫(yī)療技術(shù)發(fā)展到多么先進(jìn)的水平,無(wú)論人民的物質(zhì)文化生活發(fā)展到如何富足,良好醫(yī)患溝通永遠(yuǎn)是一個(gè)永恒不變的主題!
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工欲善其事,必先利其器,中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑,是一個(gè)需要首先探討的問(wèn)題。很多朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒(méi)有很好地思考這個(gè)問(wèn)題,入門(mén)的方式五花八門(mén),有的一頭扎進(jìn)傷寒論等經(jīng)典里,苦讀了數(shù)年,出口成章,大段的經(jīng)文背得爛熟,臨床時(shí),邊都摸不著,開(kāi)口動(dòng)手便錯(cuò),進(jìn)而懷疑經(jīng)典,懷疑中醫(yī)。
有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里,變成了草藥醫(yī)生,單方醫(yī)生,把個(gè)別中藥和處方視為絕密,越求越奇,以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求于易,求于道,將中醫(yī)和氣功,宗教混于一談,強(qiáng)詞奪理,故弄玄虛,不提也罷。
我想,這些不應(yīng)該是朋友們學(xué)醫(yī)的初衷。
我雖然出生在中醫(yī)世家,卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路,對(duì)臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛,回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途,我的最大感悟就是-------------------中醫(yī)本來(lái)是一個(gè)簡(jiǎn)單明白,好學(xué)易用的學(xué)科,卻被有意無(wú)意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
在這個(gè)處處追求效率的時(shí)代,還原中醫(yī)的本來(lái)面目,破除中醫(yī)迷信,節(jié)約后來(lái)者的精力和時(shí)間,就是我現(xiàn)在覺(jué)得最有意義的事情。唯其如此,中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人,才能發(fā)揚(yáng)光大。
學(xué)習(xí)的方法和路徑---先從端正態(tài)度開(kāi)始。
這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)有很多人說(shuō)過(guò),而且各有各的道理,我要強(qiáng)調(diào)的是,下面這種學(xué)習(xí)方式適合有一定基礎(chǔ),希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人,也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年,或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水,愿意重新鉆研的情況。
一,先宏觀后微觀。
一定要先對(duì)中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個(gè)整體的大概印象,先通過(guò)走馬觀花式的瀏覽,然后再去學(xué)習(xí)具體的知識(shí)而不是一下就陷入到各種秘方,技法當(dāng)中,紛紛擾擾,一鍋漿糊。
臨床上遇到很多醫(yī)生已經(jīng)號(hào)稱(chēng)可以攻克絕癥了,結(jié)果自己得了感冒,還分不清是風(fēng)寒還是風(fēng)熱;镜母拍疃际且凰浚绾文軌虻翘萌胧?
二,培養(yǎng)提高思辨能力,不要強(qiáng)調(diào)死記硬背。
中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容,而這是否有必要呢?我的體會(huì)是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實(shí)是不多的。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如法律,外語(yǔ)等專(zhuān)業(yè)。
很多內(nèi)容,理解以后就會(huì)記得,而沒(méi)有理解,記來(lái)何用?當(dāng)然,理解也是分層次來(lái)的,先淺后深,先一般后特殊。
中醫(yī)知識(shí)浩如煙海,人的精力時(shí)間都有限,一個(gè)醫(yī)生不可能面面俱到的學(xué),也不可能什么病都會(huì)治,關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系,在一定的范圍內(nèi)有所建樹(shù),善莫大焉。
我記得當(dāng)年背了好幾百個(gè)處方,但是臨床根本不怎么用,現(xiàn)在還能背的處方不會(huì)超過(guò)50個(gè)吧,也沒(méi)有臨床開(kāi)不出方的情況,呵呵。
學(xué)習(xí)方劑的問(wèn)題,我以后會(huì)單獨(dú)論述?偨Y(jié)起來(lái)一句話就是--------------一個(gè)臨床醫(yī)生真的不需要學(xué)那么多處方。千招會(huì),不如一招精。一方融會(huì)可變數(shù)方,一法學(xué)透可變數(shù)法。
很多老醫(yī)生喜歡炫耀自己當(dāng)年是如何過(guò)目不忘,博聞強(qiáng)記。先大量的背誦,以后慢慢理解,對(duì)于幼兒學(xué)醫(yī),這個(gè)當(dāng)然是有道理的。
但如果是成年人記憶力差,理解力強(qiáng),就不應(yīng)該這樣學(xué)。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣,可惜了背書(shū)受的那些罪喲。
傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法,打雜三年,抓藥三年,抄方三年,動(dòng)不動(dòng)十幾年以上才可以出師。真正學(xué)醫(yī)的時(shí)間并不多,這些規(guī)矩里面,包含著對(duì)學(xué)徒勞動(dòng)力的殘酷盤(pán)剝。
而我以為,一個(gè)完全沒(méi)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人,中等資質(zhì),學(xué)習(xí)條件和方法合適,三年就可以達(dá)到一個(gè)比較高的水平。
這是我通過(guò)實(shí)踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,我指導(dǎo)的幾個(gè)學(xué)生都能超分?jǐn)?shù)線近一百分過(guò)關(guān)。也可以證明這一套方法對(duì)付應(yīng)試教育還是同樣有效。
三,保持批判的精神學(xué)中醫(yī)。
一定在建立好自己的醫(yī)學(xué)體系以后,再去研究各家學(xué)術(shù)
對(duì)前輩的經(jīng)驗(yàn),帶著懷疑的態(tài)度學(xué)習(xí),以臨床療效來(lái)驗(yàn)證。
凡是科學(xué)的體系,一定有可以理解的邏輯,無(wú)法理解的東西,可以存疑,先放一放。
這是因?yàn)槟銢](méi)有一定的基礎(chǔ),無(wú)法分辨是非,輕易轉(zhuǎn)進(jìn)中醫(yī)各家學(xué)術(shù)的嘴仗里,除了更糊涂,沒(méi)有別的收獲。
我常常說(shuō)看一個(gè)人學(xué)醫(yī)的水平,看看他買(mǎi)了些什么書(shū),可以得知89,也是這個(gè)意思。
醫(yī)鬧心得體會(huì)6
眾所周知,中醫(yī)是中國(guó)幾千年唯一的醫(yī)學(xué),中國(guó)人民幾千年來(lái)的防病治病靠的是中醫(yī),中醫(yī)對(duì)中華民族幾千年來(lái)的繁衍昌盛,幾千年來(lái)的保健事業(yè)起到十分重要的作用。
中醫(yī)與西醫(yī)在專(zhuān)業(yè)技術(shù)上各有所長(zhǎng),各有優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于精密儀器的檢測(cè)、高超的外科手術(shù)、復(fù)雜的器官移植、先進(jìn)的搶救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)恰恰是西醫(yī)薄弱的方面,中醫(yī)的辨證施治既準(zhǔn)確又靈活,奧妙無(wú)窮,對(duì)診治許多疾病,有其獨(dú)到的特點(diǎn)。如對(duì)功能性疾病的診治,退行性疾病的診治,病毒性疾病的診治,痰飲淤血病的診治,疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢(shì)。人民群眾對(duì)中醫(yī)中藥的認(rèn)識(shí)比較深刻,有相當(dāng)多的人群喜歡中醫(yī)中藥。隨著社會(huì)的飛速發(fā)展進(jìn)化,人們對(duì)健康長(zhǎng)壽的要求在不斷的提高,中醫(yī)中藥的治病之本、調(diào)理、滋補(bǔ)功能就顯得更加迫切需要了。
中國(guó)人的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)是中醫(yī)越老越吃香。一個(gè)年齡大的中醫(yī),盡管本事平平,都可以稱(chēng)老中醫(yī),甚至夸大一點(diǎn)稱(chēng)“名老中醫(yī)”,這說(shuō)明了一個(gè)很重要的問(wèn)題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么,我們應(yīng)該怎樣才能學(xué)好中醫(yī)呢?《扁鵲倉(cāng)公傳》云:“人之所以病病疾多,醫(yī)之所以病病道少”,這說(shuō)明中醫(yī)難學(xué)。著名溫病學(xué)家吳鞠通又說(shuō):“學(xué)醫(yī)不精,不若不學(xué)醫(yī)”。
學(xué)中醫(yī)誠(chéng)然難,學(xué)精則更難。但既學(xué)醫(yī)就必須學(xué)精,至少要確立“學(xué)精”這樣一個(gè)奮斗目標(biāo),方能學(xué)成一個(gè)好中醫(yī)。怎樣才能達(dá)到這個(gè)目的呢?根據(jù)我個(gè)人學(xué)醫(yī)的體會(huì),主要在于兩點(diǎn):一要認(rèn)真讀書(shū)。中醫(yī)的書(shū)籍,用“汗牛充棟”來(lái)形容,尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書(shū),不僅要讀懂、弄通,而且要熟讀、熟記,對(duì)許多重要的內(nèi)容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、溫病學(xué)、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必須學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》。讀中醫(yī)的書(shū),要善于融會(huì)貫通,中醫(yī)學(xué)的理論均源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,中醫(yī)的各科臨床,均源于歷代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)積累和實(shí)踐總結(jié)。
舉例說(shuō)吧,比如學(xué)《傷寒論》,不僅要與《金匱要略》相融合,還要上與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系,下與《溫病學(xué)》相聯(lián)系,此外,還要與內(nèi)科學(xué)、方劑學(xué)、藥物學(xué)、診斷學(xué)相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽(yáng)證,這個(gè)少陽(yáng)證就出自《內(nèi)經(jīng)》的《素問(wèn)熱論》!秲(nèi)經(jīng)》的少陽(yáng)證只限于少陽(yáng)經(jīng)脈癥狀“胸脅痛而耳聾”,而《傷寒論》的少陽(yáng)證則為半表半里證,膽火上炎,癥見(jiàn)“口苦,咽干,目眩,往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,必?zé)┫矅I”,用小柴胡湯主治。再聯(lián)系溫病學(xué)中亦有一個(gè)邪郁少陽(yáng)證,寒熱類(lèi)虐,心煩,口渴,脘痞,舌苔黃白而膩,用蒿芩清膽湯主治,系濕熱郁閉少陽(yáng)。如此聯(lián)系比較,自然融會(huì)貫通。
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