外科工作護(hù)理心得體會

　　某些事情讓我們心里有了一些心得后，好好地寫一份心得體會，這樣能夠培養(yǎng)人思考的習(xí)慣。是不是無從下筆、沒有頭緒？以下是小編為大家收集的外科工作護(hù)理心得體會，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　我科從20xx年1月至20xx年12月對79例胃腸道術(shù)后病人采用靜脈留置針輸液的方法，取得了良好的效果。現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下。1臨床資料選取行胃腸道手術(shù)患者79例，男52例，女27例。年齡38～61歲。其中胃大部切除后19例，膽囊切除術(shù)后17例，膽道探查、膽腸吻合術(shù)后13例，胃癌根治術(shù)后10例，脾切除后7例，結(jié)直腸手術(shù)后13例。

　　本組79例中，一次穿刺成功68例，一次性成功率達(dá)8611 %。有72例病人自留置針穿刺成功一直保留到靜脈支持治療結(jié)束，保留時間最長8d，最短2d，因發(fā)生靜脈炎拔管3例，煩躁患者自行拔管4例。

　　未見液體滲漏、導(dǎo)管堵塞、靜脈血栓形成等并發(fā)癥。 2靜脈穿刺與留置211穿刺前準(zhǔn)備

　　穿刺前護(hù)理人員用肥皂水清洗雙手。選用3m透明敷貼和山東威高公司生產(chǎn)的靜脈留置針，根據(jù)患者年齡和血管情況，選擇合適型號的留置針，注意針頭有無倒鉤，套管有無破裂、開叉及起毛邊現(xiàn)象。備齊棉簽、2 %碘酊、75 %酒精、3條9cm的膠布。備好輸液的藥液，連接一次性輸液器，排盡空氣備用。選擇相對較粗、直、有彈性、遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)、無靜脈瓣等利于固定的靜脈，多選用前臂靜脈、大隱靜脈等。穿刺前護(hù)士要向患者做好解釋工作，告訴患者使用留置針可以反復(fù)多次輸液，免去了每日穿刺的`痛苦，以取得患者的合作，使其精神放松，穿刺時血管不致收縮，處于最佳狀態(tài)。 212穿刺方法與留置

　　在穿刺上方10cm處扎好止血帶，用2 %碘酊消毒穿刺部位，消毒范圍直徑>8cm，再用75 %酒精脫碘。囑患者握拳，護(hù)士用左手固定皮膚，右手拇指和食指持針翼使針尖斜面向上，于靜脈的上方與皮膚呈30°左右緩慢進(jìn)針，見回血后降低角度約15°繼續(xù)進(jìn)針1～2mm，松開止血帶，右手固定針芯，左手向穿刺血管方向推進(jìn)塑料套管完全進(jìn)入靜脈，右手拔出針芯。掌握好針芯不能回退過早，如回退過早，軟管腔內(nèi)無支撐，造成送管時針體折曲整理提供，導(dǎo)致穿刺失敗或不能維持較長的輸液時間。證實回血通暢后用透明敷貼將針眼處針翼周圍皮膚覆蓋并固定，貼膜勿將肝素帽與輸液器針頭連接處蓋住，用一條膠布固定肝素帽及皮膚，消毒肝素帽，將輸液頭皮針插入肝素帽輸液，膠布分別固定針柄及延長管。封管液配制：019 %氯化鈉注射液5ml，加肝素鈉1215u。

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