大學(xué)生醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)心得體會(huì)
當(dāng)我們備受啟迪時(shí)，馬上將其記錄下來(lái)，這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問(wèn)題的原因，從而找出解決問(wèn)題的辦法。是不是無(wú)從下筆、沒(méi)有頭緒？下面是小編幫大家整理的大學(xué)生醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)心得體會(huì)，希望對(duì)大家有所幫助。
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我覺(jué)得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：
1.思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛護(hù)理工作，獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想；要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神：真誠(chéng)坦率，精神飽滿，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé)；要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，愛護(hù)集體，愛護(hù)公物。
2.專業(yè)素質(zhì)：護(hù)理人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠(chéng)懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的身心護(hù)理；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí)，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機(jī)智靈活，又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷；做好心理護(hù)理，要求語(yǔ)言親切，解釋耐心，要有針對(duì) 性地做了病人的思想工作，增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方；作風(fēng)正派，對(duì)病人一視同仁，對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
3.科學(xué)素質(zhì)：護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然；護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)；要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)；要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷控索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展；要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí)，拓寬自己的知識(shí)面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。
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我所見習(xí)的xx市中醫(yī)院科室比較齊全，我們輪的科室有內(nèi)兒科，中藥房，放射科，急診科，骨外科，婦產(chǎn)科，針灸科等七個(gè)科室。現(xiàn)在總結(jié)一下我的見習(xí)情況。
收獲最大的課室是內(nèi)兒科。
內(nèi)兒科輪的三個(gè)星期中每天跟隨帶教老師查房，開醫(yī)囑，每天幫護(hù)士測(cè)體溫量血壓送報(bào)告。
在內(nèi)兒科最重要的一項(xiàng)任務(wù)是學(xué)習(xí)如何書寫病歷，像住院病歷，病程記錄，出院記錄，會(huì)診申請(qǐng)單……每一樣我們都從一竅不通，到慢慢上手，再到駕輕就熟，寫錯(cuò)了超過(guò)三個(gè)字，重抄一份，于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里，不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來(lái)了。其中，我收獲最大的是開中藥處方，對(duì)病人望聞問(wèn)切后，辨清寒熱虛實(shí)表里，抓住主要方面，選方用藥，開好處方后交給帶教老師過(guò)目，這時(shí)也是自己收獲最多的時(shí)候，因?yàn)閹Ы汤蠋熗ǔ?huì)對(duì)所開的方藥進(jìn)行加減，同時(shí)解說(shuō)病人現(xiàn)在的情況如何，為何要增加這些藥，為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個(gè)肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人，病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個(gè)月了，情況時(shí)好時(shí)壞，瘦的只剩下皮包骨，經(jīng)常發(fā)燒，只靠鼻飼和點(diǎn)滴維持生命，他的哥哥是個(gè)退伍軍人，每天早晨我們來(lái)查房的時(shí)候，他都會(huì)立即站立起來(lái)深深地向我們敬個(gè)軍禮，他說(shuō)，雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒(méi)有希望了，但是他還是為醫(yī)生能細(xì)心照料他弟弟而深深的感動(dòng)，此時(shí)此刻我深深地體會(huì)到當(dāng)一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人尊敬。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內(nèi)科外科，有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過(guò)。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時(shí)間會(huì)很忙，哪段時(shí)間不忙的。忙起來(lái)時(shí)，病人可以把整個(gè)診室擠滿，而晚上是最多病人的。剛輪急診的時(shí)候我會(huì)手忙腳亂的，不知道要怎樣處理病人，于是帶教老師就教我，先指引病人或其家屬去掛號(hào)，如果是發(fā)燒，就預(yù)先給體溫計(jì)測(cè)體溫，如果病人病情比較急的，就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人，基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見病種。在急診就免不了要出車接病人，內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外，一次接回了一個(gè)被電擊的病人，接回來(lái)時(shí)已經(jīng)瞳孔散大了，于是所有的值班醫(yī)生都來(lái)參加搶救，心肺復(fù)蘇，電擊復(fù)律……將近一個(gè)小時(shí)的搶救也沒(méi)能把他救回來(lái)，帶教醫(yī)生于是叫我們見習(xí)醫(yī)生上，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)也給我們實(shí)踐的機(jī)會(huì)。帶教老師說(shuō)，按壓手勢(shì)應(yīng)該雙手互扣，手指上翹，僅以掌根接觸胸骨；按壓深度應(yīng)該下壓胸廓三分之一，大約4-5公分；按壓姿勢(shì)為肩肘腕成一直線，身體微向前傾；按壓速率為每分鐘100次，口訣：1上，2上，……10上，11，12，…26，27，28，29，30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來(lái)的高度，胸部按壓與回彈的時(shí)間應(yīng)該一致。相對(duì)來(lái)說(shuō)，外科的急診就相對(duì)比較單一，一般是外傷的病人，大多需要清洗傷口，進(jìn)行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多，有全身多處擦傷的，有骨折的，有腦震蕩的……一般都需要做X線和ct檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的'科室是婦產(chǎn)科。
本來(lái)只是安排了一個(gè)星期的婦產(chǎn)科見習(xí)，而且我們還沒(méi)有學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這一門課，但是本著對(duì)婦產(chǎn)科的好奇和喜歡，我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個(gè)星期，一周在婦產(chǎn)科住院部，一周跟婦科門診。在住院部的一個(gè)星期里，我有幸見到了五次順產(chǎn)，三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見到自然分娩，我當(dāng)時(shí)非常興奮，當(dāng)見到產(chǎn)婦從開始規(guī)律宮縮，接著宮口擴(kuò)張?zhí)ツて屏�，到產(chǎn)婦在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下痛苦地屏氣用力分娩，胎兒頭部露出到整個(gè)娩出，最后胎盤完全剝離排出的整個(gè)自然分娩全過(guò)程，我的心情緊張地隨著產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過(guò)程的進(jìn)行而一起起伏著，最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬(wàn)分。等護(hù)士將處理好的新生兒抱給母親看的時(shí)候，母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸，母親是如此的偉大，母愛如此的無(wú)邊。接著一周在婦科門診度過(guò)，我跟著帶教老師，一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見病，例如盆腔炎，子宮肌瘤，卵巢囊腫，老年性陰道炎，月經(jīng)不調(diào)，不孕不育癥……見識(shí)到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作。雖然我還沒(méi)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這門課程，但是在婦產(chǎn)科的所見所聞，讓我留下了深刻的感性的認(rèn)識(shí)，心得體會(huì)有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。
還有，在骨外科，每天幫病人清洗傷口，拆線，時(shí)刻緊記無(wú)菌觀念，帶教老師還耐心的教我們打外科結(jié)，學(xué)習(xí)了解外科手術(shù)的各項(xiàng)操作和流程，包括術(shù)前準(zhǔn)備，麻醉操作，手術(shù)過(guò)程，術(shù)后觀察護(hù)理。在針灸科，我們積極學(xué)習(xí)針灸拔罐和按摩推拿手法，觀看小針刀手術(shù)，三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
美好的見習(xí)生涯，雖然告一段落了，但是我知道，我們漫長(zhǎng)的學(xué)醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校園，我才慢慢意識(shí)到，或許，見習(xí)最大的意義并不是在于你在這期間學(xué)到并掌握了多少醫(yī)學(xué)知識(shí)和操作，而在于通過(guò)這短短的三個(gè)月時(shí)間你是否已經(jīng)在思想上準(zhǔn)備好當(dāng)一名真正的醫(yī)生并為此目標(biāo)而努力前進(jìn)。
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五天的見習(xí)生活很快就要告一段落，雖然只有短短五天，雖然這是身為大二生的我們第一次接觸臨床，但在護(hù)士長(zhǎng)和各帶教老師的指導(dǎo)和鼓勵(lì)下我依然學(xué)到了很多知識(shí)。這些知識(shí)不止包括一些基礎(chǔ)操作要點(diǎn)，還有工作價(jià)值、與人溝通交流等等這些給我以更大啟發(fā)的理念。
在見習(xí)第一天的簡(jiǎn)短培訓(xùn)和病室粘貼的介紹欄中我了解到xx醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)于一體的三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院，是xx國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證醫(yī)院，包括醫(yī)技部護(hù)理部等部門在內(nèi)共計(jì)xx個(gè)職能部門，其中包括院報(bào)編輯部等特殊職能部門，我們護(hù)理部的各種組織活動(dòng)也經(jīng)常出現(xiàn)在院報(bào)上，更加大了院優(yōu)質(zhì)護(hù)理氛圍的提升。與此同時(shí)，帶教老師帶領(lǐng)我熟悉病區(qū)環(huán)境與布局，我了解到我所在的xx病室是胸外二科與乳腺外二科的合并病室，病室以醫(yī)生辦公室為中心兩面兩側(cè)分別為胸外病房與乳腺外科病房。在這樣一個(gè)合并外科病房各位老師在護(hù)士長(zhǎng)老師的帶領(lǐng)下快節(jié)奏而又有條不紊的工作。
見習(xí)的開始階段帶教老師就簡(jiǎn)短的向我們介紹了身為護(hù)士的我們應(yīng)該做些什么，之后護(hù)士長(zhǎng)就這個(gè)問(wèn)題為我們做了更細(xì)致深入的分析。在許多人看來(lái)我們護(hù)士就是“高級(jí)保姆”，但我們的工作并不是像保姆一樣單純的照顧病人，我們更多的是站在病人的角度為他們使盡快恢復(fù)健康并維持健康狀態(tài)而努力。要做到這些并不容易，護(hù)士長(zhǎng)將整個(gè)問(wèn)題概括為“四心”。首先我們需要有愛心，以關(guān)懷之心對(duì)待病人，將心比心，站在病人的角度來(lái)照顧關(guān)懷他們。其次是耐心，護(hù)理過(guò)程中會(huì)面臨病人及家屬各種問(wèn)題與狀況的發(fā)生，同時(shí)工作性質(zhì)也決定了我們快節(jié)奏高壓力的工作氛圍，面對(duì)這些我們需要的是放寬心態(tài)，微笑服務(wù)，耐心處理解決各項(xiàng)問(wèn)題。然后是細(xì)心，在護(hù)理過(guò)程中我們要細(xì)心觀察，不只是操作對(duì)象，病房?jī)?nèi)其他病人的生命體征、個(gè)人感受我們都要及時(shí)的觀察了解到，并將有效信息及時(shí)處理與反饋。最后是責(zé)任心，身為護(hù)士的我們不能忘記護(hù)士的職責(zé)，處理各項(xiàng)事務(wù)要銘記這是我們應(yīng)該做的而且我們有責(zé)任和義務(wù)將他們做好。
除了“四心”，我還認(rèn)識(shí)到從事護(hù)理工作我們能取的的收獲是巨大的。首先我們護(hù)理工作操作性強(qiáng)，我們掌握的是技能，并能因此獲得穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，是走遍天下都不怕的“鐵飯碗”。隨著我們?cè)趯?shí)踐工作中的努力我們的付出可以得到回報(bào)，能力得到提升，收入也會(huì)隨著職位的晉升而提高。其次就是從事護(hù)理工作過(guò)程中我們可以獲得巨大的職業(yè)認(rèn)同感，只要有付出就有回報(bào)，熟練的技能扎實(shí)的理論基礎(chǔ)可以讓我們獲得同行認(rèn)可、上級(jí)認(rèn)可、醫(yī)生認(rèn)可乃至社會(huì)家庭的認(rèn)可，這也是工作價(jià)值的體現(xiàn)。
在見習(xí)過(guò)程中我跟隨帶教老師見習(xí)了病人基本的入院出院程序，本病室入院病人多是由ICU轉(zhuǎn)到本病室的手術(shù)后病人，在病人到達(dá)病室之前責(zé)任護(hù)士就會(huì)得到通知，護(hù)士老師就可以提前準(zhǔn)備用物，包括麻醉床的準(zhǔn)備、心電監(jiān)護(hù)儀鼻氧管包的準(zhǔn)備，病人到來(lái)后移至麻醉床，此時(shí)護(hù)士老師需與ICU老師完成病人的交接，包括基本情況的匯報(bào)、各項(xiàng)記錄單的填寫。簡(jiǎn)單交接的同時(shí)還有對(duì)病人的處理，全麻病人取去枕平臥位，上鼻氧管、心電監(jiān)護(hù)儀，安置胸前引流管與導(dǎo)尿管。
病人安置妥當(dāng)后護(hù)士老師需進(jìn)行對(duì)病人及家屬的教育與指導(dǎo)。首先氧流量不可自行調(diào)節(jié)，供氧同時(shí)病室內(nèi)不得有吸煙等明火以防爆炸，然后要注意觀察心電監(jiān)護(hù)儀，一格為心率正常值為60~100，下標(biāo)有血壓值，正常100~130、60~80，二格為血氧飽和度，不得低于95，三格一般為呼吸頻率。心電監(jiān)護(hù)儀除三個(gè)胸前導(dǎo)聯(lián)外還有袖帶、指夾，袖帶不得綁在患側(cè)（手術(shù)側(cè)），如兩臂均不能綁可加長(zhǎng)后綁與大腿處。指夾除小指外四指均可，可每隔一小時(shí)更換夾持部位一次。此外翻身或下床時(shí)胸腔引流管不得脫落，提起時(shí)只能提提手處不得拽拉管道，家屬需協(xié)助擠壓引流液，擠壓方式護(hù)士老師也要教授。導(dǎo)尿管有尿意時(shí)開放，無(wú)尿意時(shí)每隔兩小時(shí)開放一次。病人可在協(xié)助下進(jìn)行有效咳嗽與簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)。鼓勵(lì)病人有效咳嗽，謹(jǐn)防血氧飽和度降低與肺部感染。
關(guān)于醫(yī)院飲食，分為普食、流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食，糖尿病飲食等，需結(jié)合病人實(shí)際情況進(jìn)行，一般術(shù)后先行流食，恢復(fù)情況較好的病人食普食，各病人飲食情況會(huì)顯示在床頭卡中。
除了應(yīng)見習(xí)守則完成的上述見習(xí)任務(wù)外，我還在帶教老師的指導(dǎo)下觀摩了B超引導(dǎo)下乳腺微創(chuàng)、給氧、霧化吸入、床上擦浴、肌注、打留置針、封管、換藥、入院護(hù)理評(píng)估記錄單的書寫、病例質(zhì)控、交接班等操作，并在老師指導(dǎo)下協(xié)助完成病房整理、更換床單被套、無(wú)菌技術(shù)基本操作、鋪備用床麻醉床、輸液時(shí)排氣、測(cè)量血壓體溫、發(fā)放住院財(cái)務(wù)清單、發(fā)藥、垃圾分類處理等操作，跟隨老師巡視病房并協(xié)助應(yīng)答病床呼叫，積極觀摩病室內(nèi)各項(xiàng)操作的進(jìn)行積極協(xié)助帶教老師完成各項(xiàng)護(hù)理操作任務(wù)，在觀摩與協(xié)助過(guò)程中更多的了解護(hù)理工作的內(nèi)容，了解操作的完成步驟。
在見習(xí)過(guò)程中在老師的教導(dǎo)下我了解到了臨床與課本知識(shí)結(jié)合學(xué)習(xí)的重要性，許多書本操作在臨床實(shí)踐中因操作可行性限制有了一定的變更，更改后的操作在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上更簡(jiǎn)潔快速，更適用于臨床的需要，這也是我們?cè)诖髮W(xué)學(xué)習(xí)課本知識(shí)的同時(shí)參與見習(xí)的原因與目的所在。
感謝護(hù)士長(zhǎng)、主任及各帶教老師在這五天的見習(xí)生活中對(duì)我的指導(dǎo)，我相信這五天中學(xué)到的知識(shí)可以幫助我在今后護(hù)理課程的學(xué)習(xí)過(guò)程中更好的理解各項(xiàng)操作及其理論依據(jù)，激勵(lì)我在大學(xué)期間努力學(xué)習(xí)外語(yǔ)、病理、藥理及其他專業(yè)課程，讓我認(rèn)識(shí)到要提升自己的綜合素質(zhì)如溝通交流能力、寫作能力等工作中需應(yīng)用的能力，為將來(lái)更好的加入護(hù)理事業(yè)而奮斗。
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