三甲復審心得體會的優(yōu)秀范文
三甲復審心得體會的優(yōu)秀范文1
20xx年3月，我院順利通過了全國三甲醫(yī)院的復審工作。在迎接復審檢查之前，全院干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著。我科作為普通外科，是必查科室，雖然我們做了較充分的準備工作，但檢查前大家心里難免有些緊張，唯恐哪里做得不夠好。面對紛繁復雜的事務，如何合理安排工作，既要保證護理工作的安全運行，又要如期保質保量做好檢查前準備工作，這對我們每位護士而言都是一次嚴峻的挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。通過這次檢查我感觸頗深。
首先從這次迎“三甲”復審的準備過程，我深深體會到 “不積硅步，無以致千里”。其實我們醫(yī)院相關制度、職責、規(guī)范、質量標準、工作流程都比較全面，今年護理部還對一些存在安全隱患的工作環(huán)節(jié)進行了流程再造或流程重建，例如：防病人跌倒流程、護理安全標識的規(guī)定、手術安全無縫化管理、入院指導流程、出院指導流程等。但能否保證落實到位并使患者由滿意到感動，關鍵取決于細節(jié)是否落實。只要我們每個人都充分認識自己工作的性質與責任，在日常工作過程中踏踏實實，嚴格要求自己，對每一項規(guī)定都按高標準、嚴要求地去落實，從小事做起，從點滴養(yǎng)成習慣那么對任何檢查都能應負自如。
在這次檢查準備過程中我認識到我們日常工作中對一些工作制度的細節(jié)落實得還不足。所以，作為一名護士，應對照評審標準理清思路，明確工作目標，找到工作差距，從關注護理細節(jié)開始，從與患者良好的溝通開始，將細節(jié)滲透到每一項護理技術操作規(guī)程中，不斷提高自己的職業(yè)素養(yǎng)，加強慎獨修養(yǎng)，在平時工作中加強“內省”和“外求”的方法檢查自己的不足，才能真正促進護理質量的提升。
其次，“不積小流，無以成江�！薄３晒Φ拿恳徊�，對于一個人來講，需要嚴謹、踏實、耐心的去走；對于一個集體來講，還需要大家一片熱忱的責任感和主人翁的精神。眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，所以要靠全體員工的相互配合來共同維護集體利益和榮譽。這次檢查中，我們在院領導、護理部 及護士長的統(tǒng)一部署下，大家從思想上統(tǒng)一，認識到檢查都是為了進一步提高醫(yī)院管理水平，通過“三甲復評”能全面提高醫(yī)院的內涵質量，確保單位的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查。在檢查中我們充分發(fā)揮了團隊的協(xié)作精神，相互支持，相互溝通，團結協(xié)作。大家反復學習三甲標準中的每一款、每一條，對照—整改—再對照—再整改。從護理常規(guī)、制度、基礎理論到基本技能訓練，一遍一遍，毫不含糊，不達標的堅決整改，已達標的鞏固強化。上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、周末的時間來彌補，在大家心里只有一個愿望，充分準備，保持自信，以最好的狀態(tài)迎接檢查。
通過數月的努力，三甲復審順利完成了，現在大家工作更有目標了，制度更健全了，管理更規(guī)范了。我們相信：醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯系在一起。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天。以上是本人經歷這次評審的一點心得！
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迎評成績A級通過最高的是醫(yī)院行政和后勤，其次是護理，第三是院感，第四位是醫(yī)療。四川華西醫(yī)院準備JCI的時間是兩年，山大二院通過衛(wèi)生部評審準備一年半時間，沖刺階段是四個月。
要想做迎評需要一些模式：
1：首先擔心我們花費那么多的時間、精力準備的迎評與標準格格不入，那么就沒有辦法再次評審了，所以首先是要改變以往的三甲評審觀念，詳細解讀新的評審細則，認真解讀，詳細分析，梳理我們日常的管理。
2：我們醫(yī)院能做到無縫服務嗎？包括外國人，殘疾人、聾啞人等都能在我們醫(yī)院得到相同質量的服務嗎？，如果做到我們醫(yī)院的服務就可能達到A級標準。我們服務的縫隙往往發(fā)生在科室之間的轉診，多部門、多學科的會診銜接上。很多主任都不知道應該學習什么，那么還是回到原點，我們認真的解讀評審細則就應該有初步的了解，當然有的主任還是很負責任的在解讀、在做。比如：3.3.2.1有手術部位識別標示制度及工作流程，到達手術室前我們標記了嗎？4.5.7.5對住院超過30天的患者作為大查房的重點并有分析記錄；4.5.7.4對臨床科室出院患者有明確的平均住院日要求，那么沒有達到要求的要有縮短平均住院日的具體措施；各科室關于自己診療項目常見病種有沒有診療規(guī)范，要求至少列出5個常見病種等等，這些都是醫(yī)療質量管理中明確提出的C級要求，必須詳細解讀細則，掌握細則才能做好。
3：其實迎評后期回頭看就算統(tǒng)一規(guī)范標準化的問題，象護理用二個月的時間把不同搶救車規(guī)范化了，很多文本存在時間、邏輯上的誤差，主要是醫(yī)院層面上的時間不統(tǒng)一，所以要把時間統(tǒng)一化�？剖业呐R床指南、治療規(guī)范要統(tǒng)一化，規(guī)范化。相同性質疾病的不同患者在我們醫(yī)院能夠得到相同質量的服務與治療，這就是三甲評審細則的服務規(guī)范化的要求。很簡答你的一句話但是要做到其實很難。
4：管理不可能面面俱到，是要有重點的。比如急診的綠色通道，及急診的六個重點病種要求，是要在規(guī)定時間之內進入綠色通道的，如何去做。應急工作也是重點，停水停電，防火、網絡癱瘓等，我們應該有重點的進行培訓、演練并作為醫(yī)院應急的亮點。六個病種一旦進入綠色通道，首先要有標志，相應的窗口要有對應的標示，其他患者要為他們讓路的，我們現在沒有。其次是時限上，那就沒有辦法，只有一個一個時間段用表掐算通過了。要心中有數，模擬超時，就再壓縮再演練。
5：解讀標準，大家要了解的不僅僅是怎樣準備評審，更重要的是衛(wèi)生部要求我們的日常工作應該怎樣去做。關于模板科室不僅僅是醫(yī)療護理的事情，通過追蹤檢查法。
6：科室三甲工作聯絡員：每科室設定一名副高級以上的人員負責科室三甲聯系工作。科室主任是第一責任人，聯絡員負責科室三甲內審及與評審辦的聯絡工作。
7：每個醫(yī)院評審后期都會遇到節(jié)點，這時候就需要外力協(xié)助；必要時請外院專家模擬檢查，會發(fā)現我們忽略的很多問題。醫(yī)院薄弱點和科室日常工作狀態(tài)為重點。
8：模板科室的建立也不是萬能的，醫(yī)療護理以外還有公衛(wèi)、后勤、藥事等部門參與還有設備、設施等，所以模板科室必須是全方位的。
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20xx年12月11日是載入我院史冊的重大日子，在鄭州市兒童醫(yī)院三級甲等醫(yī)院評審反饋會上，河南省衛(wèi)生廳夏祖昌廳長宣布，鄭州市兒童醫(yī)院通過三級甲等醫(yī)院評審，正式邁入全國三級甲等醫(yī)院行列，這也是省內第一家通過評審的兒童專科醫(yī)院。那一刻，會場一片歡騰，全體人員起立鼓掌，經久不息，共同見證了這具有里程碑意義的重大而光榮的事件。
回顧評審歷程，灑下了我院全體職工的辛勤汗水，作為一個參與者和見證者，我深深地體會到三甲等級評審認證的必要性及對醫(yī)院的快速的發(fā)展深遠意義。在這幾個月里，每天忙碌而充實，每天都在不斷的學習、成長，也許是比以前累些苦些，可是，我們也學到了更多的知識，按照評審標準中的各項條款，一次次的整改、完善。為了完善等級評審各項條款的要求，上班時間完成不了的就放棄休息的時間去整改、去學習、去強化、去完善，我感覺比以前有了更大的進步。不管遇到怎樣的困難，大家都默默地堅持、忍耐，沒有一個人去抱怨，更沒有人請假、沒有人退縮。
值得慶賀的是我們通過了三甲評審的嚴峻考驗，我們堅信我們終將成功，不管是檢查的專家，還是每一位患者亦或者每一個步入這個醫(yī)院的人們，他們都見證了我們的努力和付出，感受到了我們醫(yī)院的變化。評審結束了，但是我們的工作還在繼續(xù)，我們對患者承諾還在，所以我們會一如既往的在這個神圣的崗位上奉獻自己的青春和熱情，我們會用我們的汗水和熱情，繼續(xù)書寫我們鄭州市兒童醫(yī)院的榮耀和輝煌。
三甲評審對我們兒醫(yī)人是一種提煉、一種升華。我們鄭州市兒童醫(yī)院將以優(yōu)美的環(huán)境、規(guī)范的流程、科學嚴謹的規(guī)章制度、過硬的技術，特別是一個團結、進取、務實、具有開拓精神的領導班子，一群愛院、敬業(yè)、朝氣蓬勃、不斷進取的醫(yī)護人員展現給前來就診的患者！三甲評審不是一個結束，而是一個開始，我們將繼續(xù)保持目前的精神狀態(tài)，全心全意為人民健康服務！為創(chuàng)建“省內第一、國內一流、國際知名”的大型現代化兒童醫(yī)療保健中心而努力奮斗！
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20xx年6月18日，我院順利通過了山東省二級甲等中醫(yī)院的等級評審工作。在院領導的正確領導和大力支持下，在相關臨床和職能部門的積極配合下，院感辦緊緊圍繞“傳承、務實、創(chuàng)新、進取、融合”的院訓精神，以病人為中心，堅持常規(guī)工作不放松，積極準備迎接評審工作，評審過程中的收獲、存在的不足、工作亮點、下一步的工作打算及參加評審的心得體會簡要總結如下。
完善相關的管理制度
�。ㄒ唬┘訌娊M織領導，確保醫(yī)院感染管理工作順利開展
認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理辦公室，由兼職變成專職，規(guī)范醫(yī)院感染管理。完善醫(yī)院感染管理組織三級體系，三級體系由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理辦公室和臨床科室醫(yī)院感染管理質控小組組成。院感辦受分管院長直接領導，制定各部門工作制度，各司其職。落實了相關的會議制度，包括①醫(yī)院感染管理委員會會議，針對醫(yī)院實際情況以及存在的問題制定切實可行的管理方案；②多重耐藥菌管理委員會會議，完善了相關的會議制度及工作職責。
�。ǘ┩晟乒芾碇贫龋龠M各項工作有效落實
以二甲等級醫(yī)院評審為契機，院感辦制定并完善了《醫(yī)院感染管理制度》、《消毒隔離制度》和《醫(yī)院感染管理手冊》，并下發(fā)每個臨床科室供全院醫(yī)務人員學習。以上制度涉及院感的各項規(guī)章制度，包括消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護制度，重點部門、重點科室管理制度，醫(yī)療廢棄物管理制度，抗菌藥物臨床使用規(guī)范和突發(fā)事件的應急預案等制度。
�。ㄈ┎粩嗤晟�、落實消毒隔離措施
在等級醫(yī)院自查和專家的檢查中發(fā)現，院感辦在評審中主要存在問題的是胃鏡室、口腔科、供應室、產房等重點科室的布局問題。為此，6月份開始經院辦公會討論決議，在等級醫(yī)院評審前對口腔科、消毒供應室進行了改造，更換了口腔科綜合治療臺的下水系統(tǒng)，增加了供應室清洗和包裝流程。完善了院感重點科室的相關流程，為手術科室的安全提供了有力的保證。
�。ㄋ模┩晟葡嚓P監(jiān)測，院感管理更規(guī)范
1、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》，我科于20xx年開展了全院綜合性監(jiān)測和ICU目標性監(jiān)測，并于3月12日在全院范圍內開展了醫(yī)院感染現患率調查。通過各項監(jiān)測的開展，使各科室對院感病例的上報更及時，明確了各種院內感染發(fā)生的預防和控制措施。從而能有效的控制院內感染的發(fā)生。
2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
根據《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關規(guī)范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每周對壓力蒸汽滅菌器進行生物監(jiān)測，每月對手術室、口腔科和內鏡室等重點科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進行監(jiān)測，每月對重點科室醫(yī)務人員手以及消毒物品和消毒劑進行監(jiān)測。
（五）加強醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染
我科今年不斷完善醫(yī)療廢棄物處置的各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制。加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
（六）加強職業(yè)暴露管理，為個人防護保駕護航
制定醫(yī)務人員職業(yè)防護制度并有相關措施，基本措施包括：手部衛(wèi)生、標準預防、分級防護等；在日常醫(yī)療活動中，根據各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。在督查中發(fā)現各科治療室擺放混亂，經過和護理部王主任及郝主任商議后決定，給各科室統(tǒng)一配利器盒架，要求利器盒統(tǒng)一放置，使各科治療室更整潔。
專家指出的亮點
1、消毒隔離制度細致規(guī)范，特別是急診監(jiān)護室消毒隔離制度，能夠具體到每一個流程，并落實到位。
2、院感辦制定的科室質量持續(xù)改進規(guī)范、全面。
3、對高風險科室制定的風險評估表全面、有新意。
4、手衛(wèi)生依從性調查圖表形象、有創(chuàng)新。能體現質量持續(xù)改進。
專家指出的問題
1、胃鏡室布局不合理，清洗間和操作間面積小。
2、醫(yī)院無感染性疾病科、發(fā)熱門診和腸道門診設置不規(guī)范。未做到“六室一所”。
3、醫(yī)院內無污水處理系統(tǒng)。
工作打算
1、嚴格落實《醫(yī)院感染管理制度》、《消毒隔離制度》和《醫(yī)院感染管理手冊》中的各項制度，完善相關工作流程。
2、與檢驗科、護理部、后勤保障部、醫(yī)務科及設備科加強合作，保障各項工作順利開展。
3、經常深入科室，指導并督導科室嚴格執(zhí)行各項制度，將醫(yī)院感染率降至最低。
4、繼續(xù)完善院感相關的培訓，增強職工院感意識，增加防控知識的掌握。
5、加強手衛(wèi)生依從性的調查，繼續(xù)規(guī)范手衛(wèi)生。
6、加強多重耐藥菌管理，發(fā)現多重耐藥菌患者及時發(fā)放督查表，嚴格檢查多重耐藥菌患者的各項隔離措施落實情況
7、加強日常監(jiān)測力度，提高數據分析準確性。
8、加強傳染病的管理、對急診門診、兒科的發(fā)熱和腹瀉的病人加強管理，及時落實消毒隔離措施。
從這次迎“二甲”復審的準備過程，我深深體會到 “不積硅步，無以致千里”。復審之前我們醫(yī)院相關制度、職責、規(guī)范、質量標準、工作流程都不全面，通過復審完善了相關的制度。二甲復審對我院的工作有了極大的規(guī)范和改進，復審不是結束，而是各項工作的開始。
其次，“不積小流，無以成江�！薄３晒Φ拿恳徊�，對于一個人來講，需要嚴謹、踏實、耐心的去走；對于一個集體來講，還需要大家一片熱忱的責任感和主人翁的精神。眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，所以要靠全體員工的相互配合來共同維護集體利益和榮譽。這次檢查中，我們在院領導的統(tǒng)一部署下，大家從思想上統(tǒng)一，認識到檢查都是為了進一步提高醫(yī)院管理水平，通過“二甲復評”能全面提高醫(yī)院的內涵質量，確保單位的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查。在檢查中我們充分發(fā)揮了團隊的協(xié)作精神，相互支持，相互溝通，團結協(xié)作。大家反復學習二甲標準中的每一款、每一條，對照—整改—再對照—再整改。
通過數月的努力，二甲復審順利完成了，現在大家工作更有目標了，制度更健全了，管理更規(guī)范了。我們相信：醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯系在一起。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天！
創(chuàng)三甲心得體會篇五
“三甲”評審結束了，我們的工作得到了專家認可、病人的好評�；仡欉@一年多的創(chuàng)三甲歷程，我的心情久久不能平靜……
記得剛開始因為需要整理的材料很多，醫(yī)療工作任務又重，我的思想有一些波動，后來在整理資料過程中我逐漸認識到，通過“創(chuàng)三甲”可提高科室管理水平、醫(yī)療與服務質量，使科室管理更加規(guī)范化、系統(tǒng)化，從而更好的服務于部隊，服務于社會，是和諧社會的體現。同時創(chuàng)“三甲”是醫(yī)院生存發(fā)展的新標準，為醫(yī)院的發(fā)展提供了新的機遇，因此，創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院，是強化內涵建設，提高技術水平，改善服務質量，增強自我發(fā)展能力的大好時機。
這使我下定決心，鼓足干勁，認真對照“三甲”標準中的每一條、每一款，吃透精髓，理清思路，制定計劃，分解任務，整理資料；從一開始腦子一團漿糊到慢慢縷清思路；從完善各項規(guī)章制度、崗位職責文件、技術規(guī)范與操作流程到統(tǒng)計科室工作人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師證及上崗證并健全人力資源管理，再到超聲設備的管理、使用和維護以及整理近四年的疑難病例分析和隨訪記錄，最主要的也是這次評審的要點就是質量安全管理與持續(xù)改進方面的記錄等等，一步一步漸漸完善整理，同時與臨床科室同事深入探討，并向其它醫(yī)院學習取經。先從完善制度、流程、標準入手，再抓理論學習和
基本技能訓練，同時整理各個記錄統(tǒng)計本，一絲不茍，不放過一個細節(jié)。并通過院里多次模擬評審，從而找出問題不足，不達標的認真整改，已達標的鞏固強化、繼續(xù)堅持。
“創(chuàng)三甲”，我們義不容辭，在這場考驗面前，每一個人都獻出了自己的一份力量。在創(chuàng)“三甲”的實踐中學習、在學習中努力實現“三甲”，提高自身的業(yè)務水平，改善我們的服務態(tài)度和醫(yī)療環(huán)境，始終不忘院訓，打造出百姓滿意、社會滿意的醫(yī)療服務�？剖疑舷律斐鲎约簾崆榈碾p手，為醫(yī)院的發(fā)展奉獻出智慧和力量。我堅信我們醫(yī)院創(chuàng)“三甲”目標一定能實現。
20xx-10-17
三甲復審心得體會的優(yōu)秀范文5
今年，我們最重要而緊迫的工作就是“三甲”醫(yī)院評審，不可否認，它的成敗與否關系
到醫(yī)院的長遠發(fā)展和全院醫(yī)務人員的切身利益。能否圓滿實現這一目標離不開全院職工的積極參與。作為***醫(yī)院這個龐大團隊的一份子，關心醫(yī)院發(fā)展過程中的點點滴滴，以主人翁的姿態(tài)貢獻自己的智慧和力量，這是我們義不容辭的責任。作為一名普普通通的臨床醫(yī)師，一年多來我和所有人一樣為“三甲”目標奮斗。在我眼中，“三甲”不僅僅是一種制度上對我們的肯定，更是推動醫(yī)院跨越式發(fā)展的東風。而在這股東風中，我們唯有人人都挺身而出、并肩作戰(zhàn)，勇敢的擔當起自己的責任，從我做起，從小事做起，才能和醫(yī)院共同成長，共創(chuàng)未來。
眾所周知，醫(yī)院的根本任務是為患者的健康或生命服務，醫(yī)療工作始終是醫(yī)院的核心工作。而在飛速發(fā)展的現代社會里，唯有醫(yī)療與服務的并重的醫(yī)院才能讓患者感受到最大的安全感。醫(yī)院的社會聲譽最終也是靠患者的口碑和被社會認可的程度來衡量的。省三院在歷史上每個時期都有一些成就，但坦誠來說，在這些成就的背后也存在醫(yī)療發(fā)展的瓶頸，我們的社會影響力也遠不如從前。而這時，等級醫(yī)院評審來了。等級醫(yī)院評審對我們醫(yī)院院來講，有著許多可觀的價值。首先是鑒定價值，可衡量醫(yī)院的醫(yī)療服務工作處于什么水平。其次，是發(fā)現價值，通過評估梳理醫(yī)院的改革建設思路，梳理醫(yī)院的歷史，發(fā)現閃光點，亮色和特色，也發(fā)現存在的問題，從而不斷提高。再次是增加價值，通過改革、建設最終促進醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研質量上臺階。因而，評審對省三院是大大有利的，最終受益的還是我們—***醫(yī)院的全體員工。
作為醫(yī)院的一員，現在回想起來，我也覺得迎評工作忙碌、瑣碎、辛苦。然而，這也是一個辛苦與收獲、機遇與挑戰(zhàn)并存的時刻。在這樣關鍵的時刻，我們每個***醫(yī)院的人都擔當著一份責任。這責任里，不僅有患者的“健康所系，性命相托”，更有借著等級醫(yī)院評審的東風，不斷學習提高、完善自我的醫(yī)學道德修養(yǎng)。評審制度要求我們注重的每一個過程，都是一次學習的機會�！拔＜敝抵贫取弊屛覀儗W會分清輕重緩急；“平均住院日管理制度”讓我們學會為患者有效減輕經濟負擔；“抗菌藥物使用與管理制度”讓我們學會嚴格把握適應癥而注重過程，本身就是一種追求卓越的過程。迎評的一年多，隨著各種醫(yī)療制度的建立和完善，我們腦海中的思路也越來越清晰，越來越知道我們維系的、擔當的是什么，越來越知道自己應該修正的短板在哪里。而努力拼搏每一個過程，本身就是一種追求卓越的過程。一年多以來，我們欣喜地看到，在制度管理下，我們的點滴努力匯聚在一起，醫(yī)院環(huán)境變得整潔，醫(yī)療設施更加現代化，診療工作變得有序化，服務也更加人性化。在經歷這些蛻變后的醫(yī)院，以一種值得驕傲的姿態(tài)在努力向前！
“成功的花兒，人們往往驚慕它的明艷，然而當初它的芽兒浸潤了多少奮斗的血和淚”。而正是每一個人都有著對歷史與責任的擔當，不畏奮斗的汗水和淚水，省三院今天才能在“三甲”的舞臺上初展容光。對迎評，我們可以大膽地說，我們的付出是值得的。我們的努力也沒有白費。而評審通過，也只意味著一個開始，因為歷史的車輪總會向前。借著等級評審這股強勁的東風，唯有齊心協(xié)力，“團結”“忠誠”“擔當”“奉獻”，才能一起創(chuàng)造一個更美好的明天！
三甲復審心得體會的優(yōu)秀范文6
我是彩超室一名普通的工作人員，這次的三甲評審檢查讓全員職工加深了對醫(yī)院服務的了解，為患者服務的我們以前認為能夠為患者排憂解難就是對那些帶有渴望眼神的病人最好的解釋，但是通過三甲評審認證我們明白了，為患者減輕痛苦固然重要，與此同時我們也忽略了許多與之相關的因素。
在等級評審初期我們都對這項檢查懵懵懂懂，卻不知它包含了這么多平時容易忽略確又很重要的東西。在認證前期我們對三甲評審的了解很少，為此院方對全員職工進行培訓，包擴消防演習、心肺復蘇、手衛(wèi)生、防感染、患者身份識別、危急值的報告方式等等。院方為了讓大家更好地了解三甲評審精神，還為此編輯了《三甲評審應知應會》、《三甲評審認證手冊》，要求我們一有時間就要認真學習、落實三甲評審精神。在三甲評審認證過程中，全科職工共同合作，發(fā)現不足并及時上報、改正，每天加班加點，毫無怨言，呈現出最好的狀態(tài)，以飽滿的熱情去迎接檢查官的考驗，以極大的信心接受三甲評審的檢驗。評審期間全體超聲科工作人員嚴格遵守三甲評審要求，正確識別患者身份、保護患者隱私，保證一人一單、一人一手消、隨手關門、關閉窗簾，每日保持診室的整潔。
三甲評審認證期間醫(yī)院強調全員參與醫(yī)療質量與安全管理，使醫(yī)院管理質量得到持續(xù)性改進。為迎接三甲評審認證工作，我們所做出的每一份努力，所撒下的每一滴汗水，所付出的每一份心血，熟悉三甲評審標準，熟記應知應會，學習醫(yī)院信息化系統(tǒng)，以病人為中心，團隊協(xié)作，同質服務，確保醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，pdca貫穿整個醫(yī)療服務當中。開展三甲評審認證工作，是為進一步加快我院發(fā)展進程，提供更高質量的服務。
三甲評審的成功，是全院人員共同努力的結果，雖然評審已經結束，不過我們仍然秉承三甲評審精神繼續(xù)延用嚴密有序的操作方式，為患者提高良好的檢查、治療環(huán)境。相信在三甲評審標準的引導下，鄭州人民醫(yī)院會有更進一步的發(fā)展，得到更多的認可。
三甲復審心得體會的優(yōu)秀范文7
——不積硅步無以致千里，不積小流無以成江海
20xx年10月，我院即將迎接總部對我院的三甲復審工作。在迎接復審檢查之前，全院干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著。我科作為重點學科是本次的必檢科室之一，雖然我們做了較充分的準備工作，但檢查前大家心里難免有些緊張，唯恐哪里做得不夠好。面對紛繁復雜的事務，如何合理安排日常工作，既要保證臨床工作的安全運行，又要如期保質保量做好檢查前準備工作，這對我們每位臨床醫(yī)生都是一次嚴峻的挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。通過這次檢查我具有頗深的感觸。
首先，從這次迎“三甲”復審的準備過程，我深深體會到 “不積硅步，無以致千里”。其實我們醫(yī)院相關制度、職責、規(guī)范、質量標準、工作流程都比較全面。但能否保證落實到位關鍵取決于細節(jié)是否落實。心內科急癥病人多，其中部分是急性心肌梗死患者，因此處理速度是關鍵。我經常是小跑干活，每一個患者所作的第一件事就是測生命體征，隨之立即行心電圖檢查了解是否存在心梗及梗死部位，用最短的時間問病史，然后即刻下達醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達病危通知單。如果需要急診PCI，又要即刻完成術前準備。在忙碌中容易忽視或遺漏相關制度的落實。而心內科是風險較大的科室，嚴格落實相關制度，規(guī)范各項工作流程對提高醫(yī)療質量，防范醫(yī)療風險都非常重要。
在這次檢查準備過程中我認識到我們日常工作中對一些工作制度的細節(jié)落實得還不足，比如PCI圍手術期的用藥，輸血制度，與家屬談話制度和醫(yī)療文書記錄制度等等。心內科醫(yī)生往往像外科醫(yī)生，工作中一般都帶有急脾氣。所以，我必須戒驕戒躁，充分認識自己工作的性質與責任，在日常工作過程中踏踏實實，嚴格要求自己，對每一項規(guī)定都按高標準、嚴要求地去落實，從小事做起，從點滴養(yǎng)成習慣。只有把這些細節(jié)工作做好后，我才能在一個和諧、有序的醫(yī)療環(huán)境中不斷提升我個人的臨床水平。
其次，“不積小流，無以成江�！�。成功的每一步，對于一個人來講，需要嚴謹、踏實、耐心的去走；對于一個集體來講，還需要大家一片熱忱的責任感和主人翁的精神。眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，所以要靠全體員工的相互配合來共同維護集體利益和榮譽。這次檢查中，我們在院領導、護理部的統(tǒng)一部署下，大家從思想上統(tǒng)一，認識到檢查都是為了進一步提高醫(yī)院管理水平，通過“三甲復評”能全面提高醫(yī)院的.內涵質量，確保我院健康持續(xù)發(fā)展，因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查。在檢查準備過程中我們充分發(fā)揮了團隊的協(xié)作精神，相互支持，相互溝通，團結協(xié)作。大家反復學習三甲標準中的每一款、每一條，對照—整改—再對照—再整改。全科醫(yī)護人員以科主任、護士長帶頭，從醫(yī)療、護理常規(guī)、制度、基礎理論到基本技能訓練，一遍一遍，毫不含糊，不達標的堅決整改，已達標的鞏固強化。上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、周末的時間來彌補，在大家心里只有一個愿望，充分準備，保持自信，以最好的狀態(tài)迎檢。
通過數月的努力，大家工作更有目標了，制度更健全了，管理更規(guī)范了。我們相信：醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯系在一起。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天。
以上是本人經歷這次三甲復審的一點心得！
創(chuàng)三甲的感觸
1、通過創(chuàng)建展現了全院護理人員凝心聚力，吃苦耐勞，不甘落后，樂于奉獻的精神風貌，驗證了護理隊伍是一支特別能戰(zhàn)斗的隊伍。
2、通過創(chuàng)建把各種護理文件資料規(guī)范成冊，做到有章可依；理順護理管理的一些環(huán)節(jié)，如護理工作流程的制定對落實新的分級護理制度有較好的幫助；規(guī)范了物品管理流程，如搶救物品管理、貴重儀器使用管理更加規(guī)范統(tǒng)一。使我院護理管理整體上水平。
3、通過創(chuàng)建護士的服務意識、服務質量上水平。為病人主動服務的意識提高，能按級別護理制度、護理文書書寫制度、值班交接班制度等嚴格執(zhí)行。
4、通過創(chuàng)建護士的三基整體水平有了較大幅度的提高，常見基本護理操作多數護士熟練規(guī)范，心電監(jiān)護儀操作基本達標，部分科室的護士基本會操作呼吸機、除顫儀、微量注射泵等，通過制定操作流程并加強訓練，規(guī)范了基本操作并提高了應用能力。
創(chuàng)三甲的感悟
1、服務質量及內涵有待進一步強化，創(chuàng)建三甲的過程是一個提高的過程，大家創(chuàng)建時的熱情及服務的質量能否持續(xù)保持是三甲醫(yī)院創(chuàng)建后的一個大問題，也是提高我院競爭力的一個大問題。為此我們要常抓不懈，按各種規(guī)章制度執(zhí)行，提高服務質量提高我院服務競爭力使我院服務質量確保達三甲水平。
2、進一步規(guī)范護理管理在創(chuàng)建過程中暴露的不足，如臨床護理人員的配比管理，一方面需要向院領導積極建議，另一方面就要科學的進行人力資源的調配。對臨床物品的管理盡量統(tǒng)一規(guī)范，建議合理配置，減少浪費。
3、基本知識、基本理論、基本操作雖然在創(chuàng)建過程中有了較大的提高，但人人過關還有很大的距離，下一步各級護理管理人員仍要進一步抓三級考核，進一步規(guī)范各項護理基本操作及�？谱o理操作，爭取大部分護士全員提高，以適應日益發(fā)展的醫(yī)療科學的需要及高質量完成護理病人的需要。
4、護理病歷書寫仍是目前很長一段時間需要提高的問題。需要加強對各級護理人員進行培訓，加強對現病例的檢查及講評，采取形式多樣的提高書寫的方法。
5、進一步加強對護士有關法律法規(guī)及溝通技巧的學習。
創(chuàng)三甲的感動
經過近一年來全院干部的共同努力，特別是最后兩個月的沖刺，“三甲”創(chuàng)評檢查工作終于順利結束了。在創(chuàng)評工作中，“三個感動”讓我銘記在心，給我永遠鼓勵。
為科主任、護士長以身作則、任勞任怨的帶頭作用所感動。每天上班最早的是她們，最晚離開的也是她們。新生兒室、觀察房、病房、電腦旁??哪里最忙，哪里最累，哪里就能見到她們忙碌的身影。為了保證科里的各項工作落到實處，他們查資料、訂計劃、找差距、抓落實，分工合作，齊心協(xié)力，為這次取得的優(yōu)異成績立下了汗馬功勞。
為全科醫(yī)護人員的高度責任感和集體榮譽感所感動。在這段時間里，科里無論醫(yī)生還是護士，無論低年資還是高年資的，空前團結協(xié)作、相互學習、相互幫助、共同提高，大家心往一處想、勁往一處使，目標明確，態(tài)度積極，唯恐自已的些許不足會給科里丟分。為此，大家加班加點、勤學苦練，晨會上你問我答，操作上你學我?guī)停ぷ髦幸唤z不茍，對患者更是關懷備至，為這次創(chuàng)評檢查工作順利進行打下了良好的基礎。
為良好的醫(yī)患關系所感動。這段時間里，患者和家屬對我們的工作給予了很大的支持和無私的幫助�；颊呒覍俨徽撐幕礁叩�，只要我們交待了她們要掌握的知識和生活護理的技巧，她們都會盡力的去配合完成。以前我們常講那個病人不好講話、這個病人不合作??可是通過這次創(chuàng)評活動，加強了醫(yī)患溝通、交流，我覺得醫(yī)患溝通的主要責任還是在我們自己，只要我們對患者態(tài)度好一點、多解釋幾句、多一點笑容、多一分關愛、多給嬰兒換幾次尿布、多指導一次喂奶??就能創(chuàng)造一個和諧的醫(yī)患關系、減少醫(yī)療糾紛。
感動既是我的心路歷程，也是我今后努力工作的目標。愿我院的“三甲”評審能順利通過，愿我院迎來更加輝煌的明天！ 了如期完成任務，提高工作效率，大家反復學習三甲標準中的每一款、每一條，對照—整改—再對照—再整改。從病歷、理論到基本技能訓練，一遍一遍，毫不含糊，不達標的堅快整改，已達標的鞏固強化。上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、雙體日的時間來彌補，在大家心里只有一個愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲復評”中為醫(yī)院多爭取一分、哪怕0.1分都是值得的。醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯系在一起，命運掌握在每個職工的手中。
三甲復審心得體會的優(yōu)秀范文8
自我院召開迎接三甲醫(yī)院復審工作動員大會，就迎接醫(yī)院復審工作做了全面動員和部署，在醫(yī)院領導的動員下關節(jié)、創(chuàng)傷骨科正式開始投入三甲復審的各項工作，在科室人員的努力下，努力按照三甲評審細則的各項要求開展工作，醫(yī)院要求立足三甲，群策群力，確保以優(yōu)異的成績順利通過，要以評促改、以評促建，通過等級醫(yī)院評審使醫(yī)院醫(yī)療質量、管理水平，服務能力更上一個臺階，我科也更想借助三甲復審的東風徹底改變以前的工作態(tài)度和工作作風，使科室的整體醫(yī)療質量、服務能力都得到提升。
在我院三甲復審準備工作期間，我科室干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著，面對紛繁復雜的事務，如何合理安排工作，既要保證醫(yī)療及護理工作的安全運行，又要著手保質保量做好三甲復審的各項工作，這將是對我們每位醫(yī)護人員而言都是一次嚴峻的挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。
我科作為重點學科是本次的必檢科室，為了更好的完成三甲復評相關工作，使各項工作能落實到位，根據“三甲”復核標準，進行了逐條疏理，對照標準,尋找差距,制定方案并作了詳細分工，大家各司其職，對臺帳資料進行不斷完善。此間準備工作的重點集中在對照標準、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴格技術操作規(guī)范等方面。具體的做法是：
1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認真對待三甲復審工作，三甲復審是對我們過去工作的總結，在準備工作階段，要善于發(fā)現實際工作中存在的缺點與不足，對照三甲醫(yī)院的標準來提高并完善。
2、認真組織并完善臺賬工作：對照三甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認真學習、梳理消化。
�、�、應三甲醫(yī)院的要求，認真組織實踐：在實際工作中，嚴格按照二甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護人員進行自檢自查，結合自身存在的不足，及時想方設法彌補，不斷改善硬件條件。
通過這段時間的準備工作，我科的工作更有目標了，制度更加規(guī)范了，管理水平也得到了一定的提高；這次迎“三甲”復審的準備過程，我們深深體會到 “不積硅步，無以致千里”，在日常工作過程中踏踏實實，嚴格要求自己，對每一項規(guī)定都按高標準、嚴要求地去落實，從小事做起，從點滴養(yǎng)成習慣那么對任何檢查都能應負自如。
三甲復審工作是我們20xx年的工作重心，我科將全力以赴完成各項任務，爭取取得優(yōu)異的成績，我們相信：醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯系在一起。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天。
北院關節(jié)、創(chuàng)傷骨科 葉xx
20xx年2月6日
三甲復審心得體會的優(yōu)秀范文9
20xx年11月7日，我院迎來了期盼已久的三甲復評，這是一件緊張卻激動人心的事。三級甲等綜合醫(yī)院是目前能代表國內最高水平醫(yī)院的標志之一，創(chuàng)建難，保持更難，只有順利通過這次復核檢查，醫(yī)院才能取得更好的發(fā)展。三甲醫(yī)院復評的過程是漫長而痛苦的，是需要奉獻的。阿德勒曾說：奉獻乃生活的真正意義；高爾基說：要重返生活就須有所奉獻，所以我們想重返正常的生活就必須有所奉獻。保劍鋒從磨礪出，只有經歷了此次磨礪，才能得到完全的升華重生。
等級醫(yī)院的復評工作已經圓滿結束，在過去的漫長的準備階段，輸血科在時間緊、任務重、標準嚴的情況下，上下擰成一股繩，鼓足一股勁，爭分奪秒，全力以赴，為取得三甲復審這一戰(zhàn)役的最終勝利而努力奮斗！輸血科雖作為眾多輔助科室中的一個小科室，但也是此次三甲醫(yī)院復評的必查科室，為了更好的完成三甲復評相關工作，使各項工作能落實到位，我科在主任的帶領下，根據'三甲'復核標準，進行了逐條疏理，對照標準，尋找差距，制定方案并作了詳細分工，大家各司其職，對臺帳資料進行不斷完善。此間準備工作的重點集中在對照標準、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴格技術操作規(guī)范等方面。具體的做法是：
1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認真對待三甲復審工作，三甲復審是對我們過去工作的總結，在準備工作階段，要善于發(fā)現實際工作中存在的缺點與不足，對照三甲醫(yī)院的標準來提高并完善。
2、認真組織并完善臺賬工作：對照三甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認真學習、梳理消化。
⒊、應三甲醫(yī)院的要求，認真組織實踐：在實際工作中，嚴格按照三甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護人員進行自檢自查，結合自身存在的不足，及時想方設法彌補，不斷改善硬件條件。
4、創(chuàng)新：為更好的完善我院臨床輸血管理工作，輸血科除在完成好科室日常工作和三甲醫(yī)院要求的臺賬工作外，在臨床輸血管理方面積極探索、不斷創(chuàng)新，并取得了一定的成績，得到了評審專家的好評。具體內容如下：
�、琶吭略谠簝染W上對臨床醫(yī)師用血進行評價公示
�、泼吭略谠簝染W上對護理輸血質量考核進行通報。
�、敲吭略谠簝染W上對臨床輸血質量考核進行通報。
�、让吭略谠簝染W上對醫(yī)學專用科自體血液回輸率進行評價公示。
⑸每月對臨床輸血病例進行統(tǒng)計并報護理部、醫(yī)務部。
�、识ㄆ谠谠簝染W上對全院進行輸血知識的>培訓，培訓結果良好。
通過此次三甲復評，輸血科的工作更有目標了，制度更加規(guī)范了，管理水平也得到了一定的提高；我們將繼續(xù)加強對臨床輸血的管理力度，增加輸血相關知識的宣傳，以使我院臨床輸血工作更加規(guī)范化、合理化，安全化和有效化。
三甲復審心得體會的優(yōu)秀范文10
今年以來，我院在院領導的帶領下，迎接緊張的三級甲等醫(yī)院復審工作。醫(yī)院全體職工共同參與，積極備戰(zhàn)，以最大的信心、最飽滿的熱情、最昂揚的斗志，迎接這次挑戰(zhàn)，在近十個月的努力下，我院順利通過復審工作！作為神內一區(qū)的護士長，經過這次復審工作，使我受益匪淺，感悟良多。結合自身的工作崗位、評審過程中擔任的任務，談一點心得體會。
端正態(tài)度、積極準備
有志者事竟成，態(tài)度決定一切。沒有什么事情做不好，關鍵是態(tài)度問題，事情還沒開始之時，如果你就認為它不可能成功，那它當然也不會成功，或者在做事情的時候不認真，那么事情也不會有好的結果。一個人有什么樣的心態(tài)，就會有什么樣的追求和目標。具有積極、樂觀心態(tài)的人，其人生目標必然高遠；有了高遠的目標，必然會為之努力，有努力必有回報。
在三甲復審工作開始之時，全院職工對于能否順利通過評審有些擔心。院領導為提高全院職工的信心，召開動員大會，呼吁大家端正態(tài)度，積極應對。提高大家的信心，共同努力，直面挑戰(zhàn)。因此，大家的工作態(tài)度十分穩(wěn)定，信心十足地應對準備工作，為順利通過評審工作打下堅實基礎。
在神內一區(qū)，從規(guī)范“鋪床疊被”開始，抓護士的基本功訓練；從提高“一針見血”率著手，提高護士的護理操作技能；從嚴格“三查七對”做起，防范護理事故隱患。在全體護理人員的努力下，找出自身工作中的不足，勇于面對，克服困難，為復審工作做出自己應有貢獻。
凝聚力量、勁往一處使
“千人同心，則得千人之力；萬人異心，則無一人之用”。意思是只有大家勁往一處使，朝著一個目標，才能成功。凝聚力量貫穿于本次評審工作的始末，使我深刻感悟到團結的魅力。年初以來，科室全體人員共同參與，齊心協(xié)力，為一個共同目標，加班加點，全力奮進。在科主任的帶領下，按照評審要求，召開會議，制定計劃，按照各個崗位，逐一對照職責，針對工作中的困難，凝聚全科之力共同克服。通過這次評審，科室人員在工作中的默契度進一步得到提高。
在細節(jié)上精益求精
細節(jié)決定成敗，細節(jié)來自于制度、細節(jié)來自于用心、細節(jié)來自于創(chuàng)新、細節(jié)來自于習慣。工作的改進和創(chuàng)新正是源自對這些細節(jié)管理的深化，只有這樣，才能真正做到工作執(zhí)行過程的自我提高。細節(jié)就是習慣，同樣，優(yōu)秀也是一種習慣！在細節(jié)上精益求精，才能真正達到良好的效果。小事不可小看，細節(jié)彰顯魅力。
在評審中，從一個簡單的文件夾、資料封面、乃至文件的字體樣式、大小著手，科室全體人員均放大這些小細節(jié)，高度重視，積極準備，從點滴做起，用心對待每個細節(jié)，向著最終的目標努力。將細節(jié)溶于工作，將細節(jié)溶于習慣，將細節(jié)溶于未來！
通過努力，我院通過了“三甲復審”，復審工作所帶來的益處也漸漸顯露，大家工作更有目標了，制度更健全了，管理更規(guī)范了，住院環(huán)境更美觀了，硬件設施更齊全了，大家心也更齊了。
院興我榮，院衰我恥。我們堅信：任何的收獲都會有代價，任何的代價都會有回報。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院輝煌的明天！總之，通過這次三甲醫(yī)院復審工作，使我們的工作熱情煥然一新，我將繼續(xù)保持目前的信念與狀態(tài)，不斷努力提高自己，為廣大患者服務。
xx一區(qū) 20xx年10月13日
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