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租房協(xié)議書

時間:2020-11-13 08:38:03 租房協(xié)議書 我要投稿

租房協(xié)議書范文合集六篇

租房協(xié)議書 篇1

  甲方:(出租方)

租房協(xié)議書范文合集六篇

  乙方:(承租方)

  甲乙雙方按照互利、互惠、平等、自愿、協(xié)商一致的原則,根據(jù)《合同法》的有關(guān)規(guī)定,簽訂以下店面出租協(xié)議書樣本:

  一、被租房屋為_____________________________門面房_____間。

  二、租賃期限。租賃期為______年,從______年_____月_____日至______年_____月_____日。合同期滿后,甲方如果繼續(xù)對外租賃本房屋,乙方享有優(yōu)先承租權(quán),乙方必須在合同到期前10日內(nèi),與甲方商議簽訂新租賃合同,否則按自動棄權(quán)處理,甲方有權(quán)另行發(fā)包。

  三、租金每年為________元(大寫____________________________),乙方必須于每年的十月一日前一次性將租金交齊,交不齊則視為違約,每超過一天,乙方應(yīng)按每年房租的10%的罰款賠償給甲方。

  四、租賃期房屋的修繕。房屋屬人為的損壞由乙方及時修繕,由于不可抗拒的損壞,由甲方及時修繕。

  五、乙方在經(jīng)營過程中的一切經(jīng)濟糾紛及其它任何責(zé)任與甲方無關(guān)。

  六、店面出租協(xié)議書樣本的出租方與承租方的變更。

  1、在合同履行期內(nèi),乙方不征得甲方同意,無權(quán)將房屋轉(zhuǎn)租給第三者或相互對換房屋,否則甲方有權(quán)收回房屋。

  2、在合同期內(nèi),如果甲方同意乙方將房屋使用權(quán)交付給第三者,本合同對原乙方與房屋使用權(quán)者繼續(xù)有效。

  七、在合同履行期間,乙方與第三者發(fā)生的一切經(jīng)濟、民事等糾紛,甲方概不負(fù)責(zé)。

  八、在合同履行期間,乙方應(yīng)保持所租房內(nèi)外所有設(shè)施完好無損,如果確需改造或增設(shè)其他固定設(shè)施,應(yīng)征得甲方同意后再進(jìn)行,所需經(jīng)費由雙方協(xié)商,合同期滿時,乙方如需拆除,需將房屋恢復(fù)原樣,不愿拆除或不得拆除的甲方不予補償。

  九、在合同履行期間,如有政策變化,市里統(tǒng)一規(guī)劃等其它原因需要拆除房屋,其租賃費按實際使用時間計算,本合同即終止。乙方要積極配合不得向甲方提出任何要求。

  十、在合同履行期間,要遵紀(jì)守法,講文明道德,自覺維護(hù)好室內(nèi)外衛(wèi)生。水、電費及社會公共收費(治安、衛(wèi)生、工商、稅務(wù)等)由乙方自行繳納。

  十一、甲方責(zé)任

  1、按合同規(guī)定的時間將房屋交給乙方使用,否則每超出一天應(yīng)賠償乙方年租金的10%的經(jīng)濟損失。

  2、不按合同內(nèi)的條款規(guī)定修繕房屋的應(yīng)賠償乙方由此而造成的經(jīng)濟損失。

  3、不得無故終止合同(第九條除外),否則應(yīng)賠償乙方年租金的10%的經(jīng)濟損失。

  十二、乙方責(zé)任

  1、不得利用租賃的房屋進(jìn)行非法活動,損害公共利益。

  2、不得干擾和影響周圍居民的正常生活。

  3、不按合同內(nèi)的條款規(guī)定修繕房屋的其它設(shè)施,根據(jù)造成的后果,賠償其經(jīng)濟損失。

  4、合同終止后要及時搬出,否則按租賃房屋繳納租金,并處以租金的10%罰款。

  十三、免責(zé)條件

  如因不可抵抗的自然災(zāi)害,使雙方或任何一方造成經(jīng)濟損失的,任何一方均不得向?qū)Ψ教岢鏊髻r要求。

  十四、本合同未盡事宜,依據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》的有關(guān)條款,經(jīng)雙方共同協(xié)商,作出補充規(guī)定,補充規(guī)定與本合同具有同等效力。

  十五、本合同自簽字之日起生效。

  十六、本店面出租協(xié)議書樣本一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

 。▊渥ⅲ鹤饨鹩杉追胶灱s人按年收租,并開具收據(jù),如乙方違背,處以租金的50%罰款,甲方有權(quán)立即收回出租門面。)

  甲方(出租方) 乙方(承租方)

  手印: 手印:

  年月日

租房協(xié)議書 篇2

  甲方(出租方):

  乙方(承租方):

  甲方將產(chǎn)權(quán)屬于自己的門面房出租給乙方,為明確甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,經(jīng)雙方平等協(xié)商,特訂立如下合同:

  一、房屋的位置與面積

  1、甲方出租給乙方的房屋位于

  2、出租房屋面積共xx平方米(建筑面積)

  二、租賃期限

  自二O一二年月日起至二O年月日止,租期年。乙方如要求續(xù)租,則必須在租賃期滿xx個月之前書面通知甲方并協(xié)商好租金等相關(guān)事宜,經(jīng)甲方同意后,重新簽訂租賃合同。

  三、租賃金額及付款方式

  1、乙方以年租一次性付清人民幣 元(大寫),押金人民幣元(大寫),經(jīng)營甲方店鋪。該門面房租金x年內(nèi)不變。自第x年起,雙方可協(xié)商對租金進(jìn)行調(diào)整。有關(guān)調(diào)整事宜由甲、乙雙方在補充條款中約定。

  2、押金在租賃期滿且未簽約續(xù)租合同后,由甲方一次性返還押金。

  四、租賃期間雙方的權(quán)利和義務(wù)

  1、乙方擁有店鋪經(jīng)營、管理和使用權(quán),任何單位和個人不得干涉和侵犯。

  2、乙方經(jīng)營店鋪的一切費用(包括投資成本、水電費、店鋪裝修、稅費及一切債務(wù)等)概由乙方負(fù)責(zé)。

  3、乙方必須遵守交通和公共秩序,保持店鋪門前暢通和落實門前“三包”,如有違反,所造成的一切損失概由乙方負(fù)責(zé)。

  4、乙方應(yīng)在國家法律政策允許的內(nèi)經(jīng)營,遵紀(jì)守法,服從有關(guān)部門的監(jiān)督管理,不得搞非法經(jīng)營,否則造成后果由乙方負(fù)責(zé)。

  5.租賃期滿,乙方必須提前一個月書面通知甲方商討續(xù)租或解除合同事宜。

  6、租賃期間,乙方不得擅自改變房屋的結(jié)構(gòu)及用途,乙方如因故意或過失造成租用房屋和設(shè)施的毀損,應(yīng)負(fù)責(zé)恢復(fù)原狀或賠償經(jīng)濟損失,乙方如需裝修墻窗,須事先征得甲方同意。如拒不修繕和賠償,將在安全抵押金中扣除,由甲方代其修繕,所產(chǎn)生的修繕費用由乙方全部承擔(dān)。

  7.租賃期滿或合同解除,乙方必須按時搬出全部物件。搬遷后日內(nèi)房屋里如仍有余物,視為乙方放棄所有權(quán),由甲方處理。

  五、違約責(zé)任

  1、在租賃期內(nèi),乙方逾期交納本合同約定應(yīng)由乙方負(fù)擔(dān)的費用的,每逾期一天,則應(yīng)按上述費用總額的每天 %支付甲方滯納金。

  2、在租賃期內(nèi),乙方未經(jīng)甲方同意,中途擅自退租的,乙方應(yīng)該按合同總租金每天%的額度向甲方支付違約金。若支付的違約金不足彌補甲方損失的,乙方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  3、乙方如逾期支付租金,每逾期一日,則乙方須按日租金的`兩倍支付滯納金。

  4、租賃期滿,乙方應(yīng)如期交還該房屋。乙方逾期歸還,則每逾期一日應(yīng)向甲方支付原日租金 兩 倍的滯納金。乙方還應(yīng)承擔(dān)因逾期歸還給甲方造成的損失。

  5、因不可抗力原因或政府拆遷致使本合同不能繼續(xù)履行或造成的損失,甲、乙雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

  六、解決爭議的方式

  乙雙方在履行本合同過程中若發(fā)生爭議,應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商解決不成的,任何一方可以向甲方所在地人民法院起訴。

  七、其他條款

  1、本合同未盡事宜,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,可訂立補充條款。本合同補充條款及附件均為本合同不可分割的一部分,本合同及其補充條款和附件內(nèi)空格部分填寫的文字與鉛印文字具有同等效力。

  2、本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,合同經(jīng)蓋章簽字后生效。

  甲方(蓋章):

  乙方:

  年 月 日年 月 日

租房協(xié)議書 篇3

  出租方: (以下簡稱甲方)

  承租方: (以下簡稱乙方)

  甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方將位于××市××街道××小區(qū)××號樓××號的房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自××年××月××日至××年××月××日,計××個月

  二、本房屋月租金為人民幣××元,按月/季度/年結(jié)算。每月月初/每季季初/每年年初××日內(nèi),乙方向甲方支付全月/季/年租金。

  三、乙方租賃期間,水費、電費、取暖費、燃?xì)赓M、電話費、物業(yè)費以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時,乙方須交清欠費。

  四、乙方同意預(yù)交××元作為保證金,合同終止時,當(dāng)作房租沖抵。

  五、房屋租賃期從××年××月××日至××年××月××日。在此期間,任何一方要求終止合同,須提前三個月通知對方,并償付對方總租金××%的違約金;如果甲方轉(zhuǎn)讓該房屋,乙方有優(yōu)先購買權(quán)。

  六、因租用該房屋所發(fā)生的除土地費、大修費以外的其它費用,由乙方承擔(dān)。

  七、在承租期間,未經(jīng)甲方同意,乙方無權(quán)轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)借該房屋;不得改變房屋結(jié)構(gòu)及其用途,由于乙方人為原因造成該房屋及其配套設(shè)施損壞的,由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。

  八、甲方保證該房屋無產(chǎn)權(quán)糾紛;乙方因經(jīng)營需要,要求甲方提供房屋產(chǎn)權(quán)證明或其它有關(guān)證明材料的,甲方應(yīng)予以協(xié)助。

  九、就本合同發(fā)生糾紛,雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向天津開發(fā)區(qū)人民法院提起訴訟,請求司法解決。

  十、本合同連一式X份,甲、乙雙方各執(zhí)X份,自雙方簽字之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  ××年××月××日

租房協(xié)議書 篇4

  出租人:(以下簡稱甲方)

  承租人:(以下簡稱乙方)

  居間人:(以下簡稱丙方)

  甲乙雙方通過丙方的居間服務(wù),本著平等、互利、自愿、誠實信用原則,經(jīng)友好協(xié)商,雙方就房屋租賃有關(guān)事宜達(dá)成一致,特訂立此合同,以資共同遵守。

  一、租賃樓宇地點:四川省成都市 街 號某商城 樓 單元。

  二、租用面積:建筑面積共計 平方米。

  三、樓宇用途:乙方所承租的房屋只能作為商業(yè)辦事處或辦公機構(gòu)場所使用。

  四、租賃期限:從 年 月 日起至 年 月 日止共計 年。

  五、租金標(biāo)準(zhǔn):每月每平米 元,每月計人民幣 元。

  六、物業(yè)管理費:每月每平米 元,每月計人民幣 元,由乙方向物業(yè)管理公司繳納,具體事宜由乙方和物管公司書面約定。

  六、室內(nèi)所耗水電費按國家規(guī)定價格以表計費,每月按時查表,乙方在查表后規(guī)定時間內(nèi)繳清費用。

  七、付款方式:采用預(yù)交結(jié)算法。租房費用每 結(jié)算一次,每次計人民幣 元(大寫 萬 仟 佰 拾 元整)。首次租房費用在合同簽訂后三日內(nèi)一次性付清,以后每 月的租房費用亦在到期前一個星期內(nèi)一次性支付。甲方按照租房費用的實際金額開具正規(guī)的租賃業(yè)發(fā)票。

  八、履約保證:

  1、乙方簽約之日應(yīng)向甲方支付一個月租共計 元作為履約保證金。合同屆滿不再續(xù)租時,乙方將完好物業(yè)歸還甲方,并沒有違約行為,業(yè)主即在十日內(nèi),將保證金(不計利息)返還乙方。

  2、在租賃期內(nèi),乙方應(yīng)合法經(jīng)營,照章納稅(負(fù)責(zé)交納與房租無關(guān)的通訊、網(wǎng)絡(luò)、視訊等其它費用)。乙方應(yīng)向甲方提供乙方的營業(yè)執(zhí)照,法人代表身份證復(fù)印件以及經(jīng)營相關(guān)的文件各一份。同樣甲方亦應(yīng)為乙方提供營業(yè)執(zhí)照及房產(chǎn)文件(房屋產(chǎn)權(quán)證或購房合同,國土證)。

  3、在租賃期間,乙方應(yīng)愛護(hù)房屋的設(shè)施、設(shè)備,不得損壞主體結(jié)構(gòu)。由于乙方原因,造成租賃房屋(含內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施)毀損,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)維修或在房租中作賠償。乙方在對房屋裝修時應(yīng)提前三天向大樓物業(yè)工程部辦理相關(guān)手續(xù),方可進(jìn)行裝修。乙方在對房屋進(jìn)行裝修或布置網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工程前要將裝修改造方案及圖紙報甲方同意。如裝修、改造、增添部分出現(xiàn)故障,后果自負(fù),并須賠償由此而造成的相鄰客戶影響和損失。

  4、租賃期間,乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守市、區(qū)消防治安部門的有關(guān)規(guī)定,簽定消防責(zé)任書,如乙方對租賃房屋使用不當(dāng)(如未關(guān)好門窗、部份辦公區(qū)無人或無前臺值班等),在乙方上班時間內(nèi)發(fā)生的消防事故或治安事件由乙方承擔(dān)經(jīng)濟責(zé)任和民事責(zé)任。在下班后發(fā)生的案件,由公安機關(guān)裁定責(zé)任。

  九、違約責(zé)任:

  1、在租賃期內(nèi),未經(jīng)甲方同意乙方不得將所租賃的房屋轉(zhuǎn)租給第三方,否則,甲方視乙方違約,不退還履約保證金及剩余租金,并有權(quán)收回出租的房屋。

  2、乙方在承租期內(nèi)未按合同約定的時間繳付租金的,每逾期一天按月租金的0。3%繳納違約金,逾期超過7天不繳納租金的,甲方可以單方解除合同,不返還履約保證金,并向乙方提出賠償。

  3、租賃期間,乙方不能改變經(jīng)營用途和范圍,否則甲方有權(quán)終止合同。

  4、租賃合同生效后,甲方不得將已出租的房屋轉(zhuǎn)租給第三方或提前收回,如有違反,應(yīng)付給乙方兩個月房租作為違約金。

  十、合同的變更、解除與終止:

  1、 經(jīng)雙方協(xié)商同意,可以解除合同。

  2、乙方由于自身的原因需解除合同時,應(yīng)提前兩個月,以書面形式通知甲方,甲方應(yīng)在十日之內(nèi)書面回函給乙方。如乙方單方解除租賃合同屬違約行為,甲方不退還履約保證金及所交租金并有權(quán)將該房屋收回,如乙方人為損壞房屋及設(shè)備,應(yīng)照價賠償。

  3、因不可抗力致使不能實現(xiàn)合同目的,合同可以解除。由于不可抗力在大樓內(nèi)造成甲方或乙方的人身或者財產(chǎn)損失的,雙方均不承擔(dān)賠償責(zé)任。

  4、裝修及裝修附加部分在解除合同或合同履行完畢后,乙方應(yīng)完整將其房屋整體移交給甲方,不得拆出房屋裝修部分。甲方無義務(wù)對裝修及添加的裝修部分予以補償。

  5、經(jīng)協(xié)商雙方同意,解除或終止合同后,甲方需驗收物業(yè)是否完好無損,如有損壞應(yīng)在乙方所交的房租中或履約保證金中扣除乙方違約金及所欠的水、電費和乙方應(yīng)承擔(dān)的費用,其超出部分退還給乙方。如乙方所交保證金或剩余房租款不足以補償由此造成的經(jīng)濟損失時,應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。結(jié)清房租、物業(yè)管理費、電費、停車費用等,方可在三天內(nèi)搬遷完畢,否則按違約而論。

  十一、租賃期滿,租賃合同自然終止,甲方有權(quán)收回出租房屋。乙方如要求續(xù)租,則必須在租賃期滿兩個月前書面通知甲方,經(jīng)甲方同意后,重新簽定租賃合同。

  十二、本合同適用中華人民共和國合同法,發(fā)生糾紛雙方協(xié)商友好解決。協(xié)商無效,提交當(dāng)?shù)赜泄茌牂?quán)的法院審理。

  十三、本合同壹式叁份,三方各執(zhí)壹份,經(jīng)三方簽字蓋章并在甲方收到履約保證金及房租后開始生效執(zhí)行。

  甲方(蓋章): 乙方(蓋章):

  代表: 代表:

  丙方:(蓋章)

  代表:

  簽約日期: 年 月 日

租房協(xié)議書 篇5

  出租人(甲方):證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  承租人(乙方):證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  居間人(丙方):

  備案證號:

  甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,同意就原租賃房屋()續(xù)租事宜達(dá)成下列協(xié)議并共同遵守:

  一、續(xù)租期限為年個月,具體時間為:自年月日至年月日止。

  二、續(xù)租月租金為人民幣元整(¥元)。

  三、付款方式為壓付,每下期租金應(yīng)提前天支付。

  四、續(xù)租押金為人民幣元整(¥元),此次需補交人民幣元整(¥元)。

  五、丙方作為居間服務(wù)的提供者,在本合同簽訂后(□即時/日內(nèi)):

  甲方應(yīng)向丙方支付人民幣元整作為傭金;

  乙方應(yīng)向丙方支付人民幣元整作為傭金。

  六、本續(xù)租協(xié)議其它條款,仍按原《租賃合同》執(zhí)行并保持不變。本續(xù)租協(xié)議是原《租賃合同》不可分割部分,與原《租賃合同》具有同等法律效力。

  七、本續(xù)租協(xié)議履行中發(fā)生爭議,三方應(yīng)采取協(xié)商辦法解決,協(xié)商不成,可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

  八、本續(xù)租協(xié)議一式三份,三方各持一份,自三方簽字之日起生效。

  九、傳真件亦有效。

  十、簽訂本續(xù)租協(xié)議當(dāng)日,乙方應(yīng)向甲方交納年月日至年月日租金(人民幣)元整(¥元)及(其它)費用(人民幣)元整(¥元)。

  十一、收款方銀行開戶名為

  賬號為

  備注:

  出租人(甲方):承租人(乙方):

  簽訂日期:年月日簽訂日期:年月日

  居間人(丙方):經(jīng)紀(jì)執(zhí)業(yè)人員簽章:

  聯(lián)系方式: 資格注冊證書編號:

  經(jīng)辦人簽字:年 月 日

租房協(xié)議書 篇6

  本合同雙方當(dāng)事人:

  出租方(以下簡稱甲方): (本人) 身份證: 地址: 聯(lián)系電話:

  承租方(以下簡稱乙方): (本人) 身份證: 地址: 聯(lián)系電話:

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議: 第一條 房屋基本情況甲方房屋(以下簡稱該房屋)坐落于 ;位于第 層,共 (間),建筑面積 平方米。

  第二條 房屋用途 該房屋用途為 。除雙方另有約定外,乙方不得任改變房屋用途。

  第三條 租賃期限租賃期限自 年 月 日至 年 月 日止。共 年。

  第四條 租金 每月租金 元,按 月繳一次房租,計 元,先交后住。下次繳費提前 天交清下 月房租。如到期不交房租,視為乙方違約,甲方可隨時收回房屋,所造成的財產(chǎn)及其他經(jīng)濟損失由乙方自行負(fù)責(zé)。

  第五條 付款方式 乙方應(yīng)于本合同生效之目向甲方支付定金 千 百 拾 元整。租金按季結(jié)算,由乙方于每季的第一個月的 日交付給甲方。

  第六條 交付房屋期限 甲方于本合同生效之日起 日內(nèi),將該房屋交付給乙方。

  第七條 甲方對產(chǎn)權(quán)的承諾 甲方保證在出租該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛;除補充協(xié)議另有約定外,有關(guān)按揭、抵押債務(wù)、稅項及租金等,甲方均在出租該房屋前辦妥。出租后如有上述未清事項,由甲方承擔(dān)全部責(zé)任,由此給乙方造成經(jīng)濟損失的,由甲方負(fù)責(zé)賠償。

  第八條 關(guān)于裝修和改變房屋結(jié)構(gòu)的約定 乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施,如需改變房屋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和裝修或設(shè)置對房屋結(jié)構(gòu)影響的設(shè)備,需先征得甲方書面同意,投資由乙方自理。

  第九條 關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費用 在房屋租賃期間,以下費用由乙方支付,并由乙方承擔(dān)延期付款的違約責(zé)任:

  1、水、電費;2。煤氣費;3、 ;4、 。

  第十條 租賃期滿 租賃期滿后,本合同即終止,屆時乙方須將房屋退還甲方。如乙方要求繼續(xù)租賃,則須提前 個月書面向甲方提出,甲方在合同期滿前 個月內(nèi)向乙方正式書面答復(fù),如同意繼續(xù)租賃,則續(xù)簽租賃合同。

  第十一條 提前終止合同 租賃期間,任何一方提出終止合同,

  需提前 月書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書,在終止合同書簽訂前,本合同仍有效。如因國家建設(shè)、不可抗力因素的情形,甲方必須終止合同時,一般應(yīng)提前 個月書面通知乙方。乙方的經(jīng)濟損失甲方不予補償。

  第十二條 轉(zhuǎn)租 租賃期間,乙方可以轉(zhuǎn)租改房屋,但必須經(jīng)過甲方同意,且轉(zhuǎn)讓費由甲乙雙方共同獲益,其中甲方應(yīng)得轉(zhuǎn)讓費的 %,乙方應(yīng)得轉(zhuǎn)讓費的 %。

  第十三條 不可抗力 因不可抗力原因?qū)е略摲课輾p和造成損失的,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

  第十四條 其它 本合同未盡事宜,由甲、乙雙方另行議定,并簽定補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同不一致的,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。

  第十五條 合同效力 本合同之附件均為本合同不可分割之一部分。本合同及其附件內(nèi)空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。本合同及其附件和補充協(xié)議中未規(guī)定的事項,均遵照中華人民共和國有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。

  第十六條 合同份數(shù) 本合同連同附件共 頁,一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等效力。

  第十七條 補充條款:

  甲方(簽章): 乙方(簽章): 。

  年 月 日 年 月 日

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