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人身損害賠償協(xié)議書格式

時間:2020-09-10 12:25:13 協(xié)議書格式 我要投稿

人身損害賠償協(xié)議書格式范本

  甲方:XXXX景區(qū)管理委員會

人身損害賠償協(xié)議書格式范本

  乙方:XXX,男,XXXX年XX月XX日出生,漢族,住(略),系受害人XXX之父。

  XXXX年XX月XX日XX時XX分許,受害人XXX在XX景區(qū)乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達(dá)X天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)就相關(guān)的.事項(xiàng),自愿達(dá)成協(xié)議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi),交通費(fèi),住宿費(fèi),精神撫慰金等合計人民幣XX萬元。

  二、付款時間及辦法:

  三、保險費(fèi)事項(xiàng):

  四、工資事項(xiàng):

  五、向法院申請宣告死亡事項(xiàng):

  六、搜尋尸體事項(xiàng):

  七、資料的提供事項(xiàng):

  本協(xié)議書一式X份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。

  甲方: 乙方:

  時間:

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