傷殘賠償協(xié)議書

時間：2020-11-19 15:54:04 協(xié)議書范本我要投稿

傷殘賠償協(xié)議書范本

　　甲方：_________________

傷殘賠償協(xié)議書范本

　　乙方：_________________

　　丙方：_________________

　　丁方：_________________

　　戊方：_________________

　　糾紛的基本事實和責任：____年___月___日，甲乙丙與丁戊方多人在廣場南街大傻火鍋協(xié)商調解朋友之間矛盾未果，雙方發(fā)生爭執(zhí)，在爭執(zhí)中丁方和戊方被人扎傷住院，為此甲方向戊方已支付醫(yī)療費__元。

　　甲乙丙和戊方就該糾紛事宜，現(xiàn)在自愿平等的原則下，經過充分友好協(xié)商，達成一致協(xié)議如下：

　　一、戊方不同意申請做傷情鑒定，要求協(xié)商解決。

　　二、甲乙丙戊四方經商定，以自愿協(xié)商解決的形式處理本事件。

　　三、甲乙丙方一次性賠付戊方各項賠償金人民幣 ________萬元(￥ ______元)(不包括今日以前甲方已支付戊方的醫(yī)療費元),賠償金包括但不限于最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》[2003]20號第十七條及第十八條之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費用。此賠償金于 ____年 ___月 ____日須(已)全部支付完畢。

　　四、因該傷害糾紛引起的一切債權債務關系就此終了。此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或將來、直接或間接與該次傷害糾紛有關的索賠的'最終和全部賠償數(shù)額。

　　五、協(xié)議簽訂后，此次發(fā)生傷害所涉及的全部事項和全部責任，無論在任何情況下發(fā)生任何變更，甲乙丙和戊方都以此份自愿協(xié)商后達成一致的協(xié)議為準，甲乙丙和戊方不得反悔，共同遵守履行，甲乙丙和戊方之間今后互不再追究任何賠償和其它任何責任。

　　六、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結，任何一方不得反悔。因該糾紛引起的一切債權債務關系就此終了。戊方不再糾纏甲乙丙方和做任何有損甲乙丙方名譽的事，并不再申請做傷情鑒定，不再以其他途徑和方法索償，否則，戊方需如數(shù)退回上述費用，甲乙丙方保留追究戊方毀約的權利。

　　七、戊方確認本協(xié)議內容是甲乙丙和戊方在公平自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐情形。

　　八、、本協(xié)議自四方簽字生效。本協(xié)議一式___份，甲乙丙和戊及中間人、見證人各持一份。

　　甲方親屬簽名：乙方親屬簽名：

　　丁方親屬簽名：戊方親屬簽名：

　　中間人簽名：見證人簽名：

　　年月日

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