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簡單交通事故調解協(xié)議書

時間:2020-12-11 12:10:44 協(xié)議書范本 我要投稿

簡單交通事故調解協(xié)議書

  甲方:

簡單交通事故調解協(xié)議書

  乙方: 男 漢族 xx歲 xx省 xx縣 xx鄉(xiāng) xx村人。

             女 漢族 xx歲 xx省 xx縣 xx鄉(xiāng) xx村人。

  xxxx年xx月xx日,乙方xxx人乘坐甲方xx縣xxxx公司的x號大客車,大客車在x路段發(fā)生交通事故,(詳情見xx公交認字(xxxx )第x號)造成乙方xx人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的'有關規(guī)定向甲方提起索賠,經雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下:

  1、乙方于xxxx 年xx月xx日住院至xxxx 年xx月xx日出院,住院x天,共花去醫(yī)療費:xx元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院后按x個月計算 × = 元,合計人民幣x元大寫:x萬x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。

  2、乙方于xxxx年xx月xx日住院至xxxx年xx月xx日出院,住院x天,共花去醫(yī)療費:xx元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院后按 個月計算 × = 元,合計人民幣x元大寫:x萬x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。

  3、乙方xxx人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。

  4、本協(xié)議經甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

  甲方:                                   乙方:

  xxxx年xx月xx日

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