個(gè)人賠償協(xié)議書

時(shí)間：2024-05-12 07:30:14 協(xié)議書范本我要投稿

個(gè)人賠償協(xié)議書范本

　　在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，男女老少都可能需要用到協(xié)議，簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。協(xié)議到底怎么寫才合適呢？下面是小編收集整理的個(gè)人賠償協(xié)議書范本，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

個(gè)人賠償協(xié)議書范本

個(gè)人賠償協(xié)議書范本1

　　甲方（受害人）：____________

　　身份證號：____________

　　甲方委托代理人：____________

　　身份證號：____________

　　乙方（駕駛?cè)耍篲___________

　　身份證號：____________

　　乙方委托代理人：____________

　　身份證號：____________

　　_______年_______月_______日時(shí)分，乙方駕駛號車在縣街上倒車時(shí)，撞傷行人。事故發(fā)生后，乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議：

　　一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費(fèi)用。

　　二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費(fèi)肆仟元（4000元）。

　　三、甲方自行承擔(dān)_月_日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。

　　四、本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元（4000元）即視為本案糾紛即時(shí)完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時(shí)起與本案無任何關(guān)系。

　　五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng)，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

　　六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。

　　甲方簽字（手�。篲___________

　　乙方簽字（手印）：____________

　　甲方委托代理人簽字（手�。篲___________

　　乙方委托代理人簽字（手�。篲___________

　　甲方住址：____________

　　乙方住址：____________

　　聯(lián)系電話：____________

　　______年______月______日

個(gè)人賠償協(xié)議書范本2

　　甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____.

　　乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

　　因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞，致XXX受傷。XXX受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療�，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，XXX已基本康復(fù)。

　　經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元（大寫：貳萬柒仟元整）由乙方支付；

　　二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。（大寫：陸仟壹佰捌拾元）該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關(guān)）本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查（或治療）由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

　　三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

　　四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的`賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

　　七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

　　八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　九、本協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效。

　　甲方（兩人）乙方：

　　年_____月_____ 日年_____月____日

　　在場人簽字：

個(gè)人賠償協(xié)議書范本3

　　甲方（受害方）：_________

　　姓名：_________

　　性別：_________

　　年齡：_________

　　身份證號碼：_________

　　常住地址：_________

　　聯(lián)系電話：_________

　　手機(jī)：_________

　　固定電話：_________

　　乙方（被保險(xiǎn)人）：_________

　　姓名（單位名稱）：_________

　　身份證號碼（組織機(jī)構(gòu)代碼）：_________

　　聯(lián)系電話：_________

　　手機(jī)：_________

　　固定電話：_________

　　丙方（保險(xiǎn)公司）：_________

　　都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司分公司支公司（營銷服務(wù)部）__年__月__日，甲方與乙方號牌車（保險(xiǎn)單號碼：_________）發(fā)生交通事故（事故認(rèn)定書編號：），造成甲方受傷，經(jīng)交警部門認(rèn)定，甲方負(fù)責(zé)任，乙方負(fù)責(zé)任。就本次交通事故有關(guān)的人身損害及保險(xiǎn)賠償事宜，甲、乙、丙三方本著合法、公開、公平、誠信的原則，經(jīng)友好、自愿協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、甲、乙、丙三方共同確認(rèn)：甲方因此次事故造成的各項(xiàng)損失費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)________元（大寫_________元），此費(fèi)用包括但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等，以及其他依據(jù)法律規(guī)定應(yīng)該支付的所有賠償項(xiàng)目和費(fèi)用。甲方同意上述金額由乙、丙雙方共同賠償。

　　2、上述賠償金額是乙方和丙方對本次事故所造成的甲方人身損害的一次性的、終結(jié)性的賠償，甲方對于自身的人身損害程度及賠償金額已確認(rèn)。甲方獲得賠償后，不得在任何時(shí)候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索賠請求。

　　3、上述賠償金總額扣除乙方已經(jīng)支付給甲方的'賠償金_________元（大寫_________元）及丙方已經(jīng)支付給甲方的元（大寫元）后，所余_________元（大寫_________元）由丙方在協(xié)議生效后日內(nèi)直接支付給甲方。

　　4、乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金，由乙丙雙方根據(jù)保險(xiǎn)合同協(xié)商確定分擔(dān)問題。

　　5、本協(xié)議三方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方簽字（簽字/右手食指印）_________

　　乙方簽字（簽章或簽字）_________

　　丙方經(jīng)辦人員簽字（簽字/右手食指�。________

個(gè)人賠償協(xié)議書范本4

　　協(xié)議人(以下簡稱甲方)：

　　協(xié)議人(以下簡稱乙方)：

　　乙方于____年被甲方聘為該廠工人。_20xx年xx月xx日，乙方在工作時(shí)，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療x日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。20xx年xx月xx日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)__元整(￥：__元);

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

　　五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　20xx年xx月xx日

個(gè)人賠償協(xié)議書范本5

　　甲方：__，男，西濱鎮(zhèn)際后村人。

　　乙方：__，女，梅仙鎮(zhèn)丁地村人。

　　20__年7月10日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。20__年7月15日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

　　一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)__元，誤工費(fèi)__元，鑲牙費(fèi)__元，復(fù)查費(fèi)__元，合計(jì)__元。

　　三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后，甲方不再負(fù)任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊(duì)備案一份。

　　甲方（簽字）：

　　乙方（簽字）：

　　__年__月__日

個(gè)人賠償協(xié)議書范本6

　　甲方：____

　　乙方：____

　　甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，就乙方房屋漏水賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方房屋坐落于____區(qū)____幢___室，建筑面積____平方米。

　　二、受損房屋處置原則：一是乙方自修原則；二是雙方約定賠償原則。甲方對此無異議。

　　三、在房屋修理期間，乙方自行解決因自修房屋給日常生活帶來各種困難。

　　四、甲方應(yīng)盡義務(wù)：

　�。�1）因乙方自修房屋，考慮到甲方施工和房屋修復(fù)造成乙方房屋結(jié)構(gòu)以及裝璜損壞，并因此給乙方生活帶來的'各種不便，由甲方一次性付給乙方房屋賠償費(fèi)人民幣伍仟元（大寫），由乙方自行修理房屋和恢復(fù)室內(nèi)裝潢。

　�。�2）根據(jù)本協(xié)議書第四條：甲方給予乙方各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣伍仟元，上述費(fèi)用由甲方自本協(xié)議書簽訂之時(shí)起一次性付給乙方。

　�。�3）如果房屋以后發(fā)生質(zhì)量問題，并經(jīng)房屋所在物業(yè)或其他檢測機(jī)構(gòu)確認(rèn)確實(shí)由于甲方原因?qū)е碌�，甲方仍然需要支付修�?fù)乙方修復(fù)房屋所需費(fèi)用。

　　五、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字后立即生效，任何方不得以任何理由無故變更和解除，否則應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

　　六、本承諾書一式貳份，甲方執(zhí)壹份，乙方執(zhí)壹份。

　　甲方：____

　　乙方：____

　　____年____月____日

個(gè)人賠償協(xié)議書范本7

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　幼兒園教育指導(dǎo)綱要總則中指出"幼兒園應(yīng)與家庭、社區(qū)密切合作。與小學(xué)相互銜接，綜合利用各種教育資源，共同為幼兒的發(fā)展創(chuàng)造良好條件。"本著發(fā)揚(yáng)、深化綱要精神的思想，增強(qiáng)開放意識(shí)，整合資源，幼兒園與小學(xué)實(shí)現(xiàn)共建共享。

　　幼兒園教育與小學(xué)教育是一個(gè)系統(tǒng)整體，既有連續(xù)性又有階段性，連續(xù)性要求幼兒園教育與小學(xué)教育相銜接。"幼小銜接"是學(xué)前教育階段看似簡單實(shí)則重要的一環(huán)。因此創(chuàng)設(shè)豐富的載體，運(yùn)用科學(xué)的辦法，有效地開展幼小銜接工作是小學(xué)與幼兒園共同需要研究的課題，也是大教育觀的需要。為了讓幼兒充分地了解小學(xué)的生活，做好心理、生理和學(xué)習(xí)習(xí)慣上的準(zhǔn)備，以十足的信心跨入小學(xué)的大門。海河鎮(zhèn)實(shí)驗(yàn)幼兒園特與海河小學(xué)簽訂共建協(xié)議。協(xié)議如下：

　　1、幼兒園在第一學(xué)期9月份認(rèn)真制定幼小銜接工作計(jì)劃，召開大班"幼小銜接"家長會(huì)，動(dòng)員家長為孩子入小學(xué)做準(zhǔn)備。

　　2、11月份小學(xué)低階段的老師來幼兒園觀摩大班幼兒的活動(dòng)，了解幼兒園教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式;幼兒園大班的.老師去小學(xué)觀摩一年級老師上課，了解小學(xué)的課程設(shè)置、教學(xué)策略等，為兩校今后深入研究和探討幼小銜接工作起到了很好地探路作用。

　　3、12月份幼兒園大班的老師組織大班的孩子開展我心中的小學(xué)談話活動(dòng)，鼓勵(lì)幼兒能用多種方法表現(xiàn)自己心中的小學(xué)，大膽想像自己未來的學(xué)校。在游戲中和孩子一起模擬小學(xué)生。

　　4、第二學(xué)期3月份小學(xué)請經(jīng)驗(yàn)豐富的低階段的老師來幼兒園給大班的老師開設(shè)講座，指導(dǎo)大班的老師更好地為孩子做好入小學(xué)的準(zhǔn)備工作。

　　5、同年5月份幼兒園組織大班的幼兒參觀小學(xué)，讓幼兒了解小學(xué)的地理位置、環(huán)境，觀察小學(xué)各種設(shè)施等，激發(fā)幼兒做個(gè)小學(xué)生的向往。

　　6、同年6月份，幼兒園組織大班幼兒深入到小學(xué)生的生活中，進(jìn)入小學(xué)生的課堂，了解哥哥姐姐是怎么學(xué)習(xí)的。同時(shí)小學(xué)老師對幼兒園的孩子送上小學(xué)老師的話：如，上課能全神貫注地聽講;上課時(shí)人坐端正，回答問題要舉手等。幫助孩子建立良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。同時(shí)幼兒園邀請小學(xué)老師為幼兒園大班的家長開設(shè)講座，對家長提出切實(shí)的要求和必要的指導(dǎo)，并與家長們一起面對面的交流，解答家長提出的關(guān)于幼兒教育和小學(xué)教育銜接的一些問題，提高家長的家教水平，讓家長們能夠更好地幫助孩子適應(yīng)小學(xué)生活。

　　7、幼兒園邀請小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)、老師來園，開展"幼小銜接"工作研討會(huì)，對幼小銜接工作開展情況做總結(jié)。

　　本協(xié)議一設(shè)二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方代表簽字：_______________

　　乙方代表簽字：_______________

　　甲方蓋章：_______________

　　乙方蓋章：_______________

　　簽訂日期:_______________年_______________月_______________日

個(gè)人賠償協(xié)議書范本8

　　甲方：_________________

　　身份證號碼：_________________

　　住址：_________________

　　乙方：_________________

　　身份證號碼：_________________

　　住址：_________________

　　甲方雇乙方于________年________月________日修繕房屋，乙方發(fā)生傷害事故。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生活費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________________元（大寫：_________________人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清。一年后乙方如果取鋼針，甲方支付取鋼針的醫(yī)療費(fèi)，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張任何賠償費(fèi)用的`權(quán)利。

　　2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或訴訟的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金。違約金的標(biāo)準(zhǔn)為對方因違約方的違約行為而受到的全部經(jīng)濟(jì)損失。

　　3、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方（簽字）：_________________

　　乙方（簽字）：_________________

　　見證（簽字）：_________________

　　簽訂時(shí)間：_________________

個(gè)人賠償協(xié)議書范本9

　　甲方：_____________________廠

　　乙方：______________，男，漢族，______年______月______日出生，住__________________，身份證號：

　　就乙方左手無名指（具體是哪根手指，根據(jù)實(shí)際情況修改）受傷之賠償事宜，甲、乙雙方本著友好協(xié)商的精神，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下一致協(xié)議，以資遵守。

　　一、甲方自愿向乙方賠償人民幣_(tái)_________________元（大寫：__________________）。該款項(xiàng)于協(xié)議簽訂當(dāng)日以現(xiàn)金方式一次性交付給甲方。（或者不以現(xiàn)金方式，以銀行轉(zhuǎn)賬方式也可以，如果是銀行轉(zhuǎn)賬，在這里寫一下：乙方指定收款賬戶為：_________________________________，賬號：_________________________________，開戶行：_________________________________）

　　二、上述款項(xiàng)系甲、乙雙方達(dá)成的賠償總額，該總額已經(jīng)包含但不限于：

　　（1）工傷賠償類案件所涉及到的醫(yī)藥費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金等法律、條例、司法解釋等規(guī)定的可能應(yīng)予賠償?shù)娜宽?xiàng)目；

　�。�2）雇主責(zé)任類案件或人身損害類案件所涉及到的.醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等法律、法規(guī)、司法解釋等規(guī)定的可能應(yīng)予賠償?shù)娜宽?xiàng)目。

　　三、甲、乙雙方對賠償項(xiàng)目、數(shù)額及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)均無異議。乙方是在充分認(rèn)識(shí)自身手指傷情、活動(dòng)受限程度并充分了解相關(guān)賠償規(guī)定后，自愿與甲方達(dá)成本賠償協(xié)議；協(xié)議達(dá)成過程中，不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。

　　四、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日生效，協(xié)議一式二份，對雙方具有同等約束力，協(xié)議生效后任何一方均不得反悔，并不得重新就上述賠償事宜或本協(xié)議另行提出任何主張。

　　甲方：_________________________________

　　乙方：_________________________________

　　日期：_________年______月______日

個(gè)人賠償協(xié)議書范本10

　　甲方：____公司

　　乙方：____(女，身份證號碼：______)

　　于__年__月__日在甲方經(jīng)營的__景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的`原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整(￥4，000.00元)。

　　二、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

　　三、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　七、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

　　甲方：______公司(蓋章)

　　乙方：__________

　　日期：__年__月__日

個(gè)人賠償協(xié)議書范本11

　　甲方：

　　法人代表

　　乙方：

　　學(xué)生家長

　　監(jiān)護(hù)人：

　　乙方兒子于_年_月_日在校園發(fā)生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)，共花去醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等4300元，乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的'一切費(fèi)用。

　　2、乙方自協(xié)議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用與甲方無關(guān)。

　　3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費(fèi)清單、住院病歷等保險(xiǎn)公司所需的單據(jù)。

　　4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，公平、合理、合情、合法，本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　證明人：

　　20__年10月31日

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