工傷賠償協(xié)議書

時間：2024-04-27 18:01:14 協(xié)議書范本我要投稿

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　　在充滿活力，日益開放的今天，協(xié)議起到的作用越來越大，協(xié)議能夠成為雙方當事人的合法依據(jù)。我敢肯定，大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的，以下是小編為大家收集的工傷賠償協(xié)議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

工傷賠償協(xié)議書

　　工傷賠償協(xié)議書篇1

　　甲方(用人單位)：

　　乙方(勞動者)：

　　身份證號：

　　甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》及有關法律、法規(guī)和規(guī)定，按照自愿、平等、協(xié)商一致的原則，簽訂本勞動合同。

　　第一條、合同期限

　　本勞動合同為無固定期限的勞動合同，合同自____年_____月_____日起開始履行。

　　第二條、乙方享有的工作條件與辦公設施

　　1.甲方為乙方提供符合國家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境，保證乙方在人身不受侵害、人體健康不受損傷的環(huán)境條件下工作。

　　2.甲方根據(jù)乙方工作崗位的實際情況，向乙方提供必要的辦公用品與設施條件。

　　3.甲方將根據(jù)工作需要組織乙方參加必要的業(yè)務知識培訓，包括參加各種行業(yè)研討和培訓會。

　　第三條、乙方工作崗位、工作報酬和福利

　　1.甲方根據(jù)工作需要，聘請乙方擔任甲方的職位。以上崗位的工作內容和崗位職責由甲方員工規(guī)章制度等內部管理制度予以規(guī)定。

　　2.甲方根據(jù)工作需要及乙方的專業(yè)特點、業(yè)務能力和工作表現(xiàn)，可隨時調整乙方的工作崗位。

　　3.甲方根據(jù)合同簽署時乙方的工作崗位和職位，保證乙方的月均工作報酬不低于_____元人民幣。若合同簽署后，遇甲方工作需要，需要調整乙方的工作崗位，則乙方具體的薪酬待遇由甲乙雙方協(xié)商一致確定。

　　4.職工有權享受國家規(guī)定的法定假節(jié)日、婚嫁等假期。

　　第四條、工作紀律

　　1.乙方應遵守中華人民共和國法律、法規(guī)和甲方規(guī)定的各項規(guī)章制度和勞動紀律，自覺服從甲方的管理與人事調度。

　　2.乙方實行坐班制，正常工作時間必須在崗。遲到、早退、病假、事假等不在崗狀況按照公司考勤管理規(guī)定計扣薪酬。

　　第五條、勞動合同的履行和變更

　　1.甲方與乙方嚴格按照本勞動合同，全面履行各自的義務。

　　2.甲方與乙方協(xié)商一致，可以變更勞動合同。變更勞動合同應當采用書面形式。

　　3.甲方變更名稱、法定代表人、主要負責人或投資人等事項，不影響勞動合同的履行。

　　4.甲方發(fā)生合并或分立等情況，勞動合同繼續(xù)有效，勞動合同由承繼其權利和義務的用人單位繼續(xù)履行。

　　第六條勞動合同的解除和終止

　　1.甲方與乙方協(xié)商一致，可以解除勞動合同。

　　2.乙方提前三十日以書面形式通知甲方，可以解除勞動合同。

　　3.乙方有下列情形之一的，甲方可以隨時解除聘用合同。

　　(1)嚴重違反工作紀律或甲方規(guī)章制度，經甲方警告后在合理期間內仍未改正或由此給甲方造成重大損失;

　　(2)營私舞弊，侵占甲方財產或串通第三方，惡意泄露、出賣甲方機密等以主觀故意或重大過失對甲方利益造成重大損害的;

　　(3)未經甲方許可，乙方同時與其他用人單位建立勞動關系，對完成甲方的工作造成嚴重影響，或經甲方提出，乙方拒不改正;

　　(4)被依法追究刑事責任的。

　　4.有下列情形之一的，甲方提前三十日以書面形式通知乙方或者額外支付乙方一個月工資后，可以解除聘用合同：

　　(1)乙方患病或非因工負傷，醫(yī)療期滿后，不能從事原工作，也不愿從事甲方另行安排的其他工作的;

　　(2)乙方不能勝任工作，經過培訓或調整工作崗位后，仍不能勝任工作;

　　(3)聘用合同訂立時所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使已簽訂的聘用合同無法履行，經當事人協(xié)商不能就變更聘用合同達成協(xié)議的;

　　(4)甲方瀕臨破產進行法定整頓期間或生產經營狀況發(fā)生嚴重困難，確需裁減人員的。

　　5.有下列情形之一的，甲方不能終止或解除聘用合同：

　　(1)乙方因工患病或負傷在規(guī)定的醫(yī)療期內的;

　　(2)女職員在孕期、產期、哺乳期內的;

　　(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　6.甲方未按照勞動合同約定支付工作報酬，乙方可以通知甲方解除聘用合同。

　　第七條經濟補償

　　1.乙方因“用人單位未按照聘用合同的約定支付工作報酬”而通知甲方解除聘用合同的，甲方在解除聘用合同的同時，必須按合同約定標準結算欠發(fā)乙方的工作報酬。

　　2.若由于甲方崗位需要，甲方認為有必要對乙方提供專項培訓費用，對其進行專項培訓的，可以與勞動者訂立針對此次培訓的.服務協(xié)議，并約定服務期限。若乙方違反約定，應按約定向甲方支付違約金。

　　3.在乙方履行合同期間，乙方不按合同規(guī)定辭職或擅自離職,乙方不得將從原崗位工作中獲得的資料、技術信息或客戶名單等商業(yè)秘密泄漏于與甲方從事相同或相似業(yè)務或其他有競爭關系的新雇主，否則乙方應賠償甲方的經濟損失，并且乙方無權依據(jù)第七條1款要求甲方經濟補償。

　　第八條、其他事項

　　1.甲乙雙方因實施勞動合同發(fā)生勞動爭議(包括與國家法律、法規(guī)相抵觸而產生的爭議)，按20_____年1月1日實施的《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律法規(guī)的有關條款解釋和執(zhí)行。

　　2.甲方在制定、修改或決定有關勞動報酬、工作時間、休息休假、勞動安全衛(wèi)生、保險福利、職工培訓、勞動紀律、勞動定額管理和績效考核等直接涉及乙方切身利益的規(guī)章制度或者重大事項時，應當經全體員工討論、提出方案和意見，并且協(xié)商確定。甲方應當將直接涉及乙方切身利益的規(guī)章制度和重大事項等決定公示或者告知乙方。

　　3.若遇實習或者試用，依據(jù)公司具體的實習協(xié)議或試用協(xié)議而定，若實習或試用者通過，則依據(jù)董事長簽署的轉正決議，簽署本勞動合同，勞動期限從實習或試用算起。

　　4.雙方認為需要規(guī)定的其他事項而本合同尚未涉及的，雙方可以簽署補充協(xié)議予以調整。

　　5.本合同經甲、乙雙方簽字后生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：乙方：日期：

　　工傷賠償協(xié)議書篇2

　　甲方(用人單位)：_________有限公司

　　乙方(勞動者) ：____________

　　甲、乙雙方就乙方在20_____年_____月_____日上班時間受傷補償事宜，經友好協(xié)商后，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：

　　一、受傷事實確認：20_____年_____月_____日乙方在甲方生產場所作業(yè)時，在5米高作業(yè)平臺摔下，當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處，1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，2、左手橈骨粉碎性骨折，術后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活，3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理能力，4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產生一定的影響，5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產生一定的障礙。

　　甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。

　　二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。

　　雙方協(xié)商一致，依據(jù)：《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內容。

　　1、(一)醫(yī)療費(1)法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。(2)包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。

　　2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的.負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準(原工資的85%*2100)1785補助期限25個月=44625元

　　3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲共計__________ = __________。

　　4、停工留薪期待遇：

　　第一、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;

　　第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

　　第三、計算初始日期，20_____年_____月_____日

　　第四、計算標準月薪2100元

　　第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責;

　　第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇;

　　四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

　　五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

　　甲方：__________ 乙方：__________

　　(簽章)：__________ (乙方代表簽名)：_____

　　經辦人：__________ 身份證號：__________

　　20_____年_____月_____日

　　工傷賠償協(xié)議書篇3

　　甲方：________________

　　性別：________出生年______月：________________身份證碼：________________

　　家庭住址：________________________電話：________________

　　乙方：________________公司住所地：________________________

　　法人代表：________________

　　鑒于甲方于________年________月________日在________工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事，依照國家有關法律及________地方法規(guī)等有關規(guī)定，雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下：

　　一、賠償金額：

　　1、甲、乙雙方一致確認，乙方于________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥________元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥________元。

　　2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣_____元整。甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。

　　二、付款期限：

　　本協(xié)議第一條第2項確認的款項，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付人民幣；余款人民幣于________年________月________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為：________________。

　　三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

　　四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利；

　　五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利；

　　六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

　　七、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的.兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

　　八、以上條款雙方均自愿遵守。

　　九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

　　甲方(負責人)簽字：________________ 乙方簽字：________________

　　________年________月________日 ________年________月________日

　　工傷賠償協(xié)議書篇4

　　甲方：_________,身份證號：_________

　　乙方：_________，身份證號：_________

　　本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事，經雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議內容：

　　一、甲方于_________年_________月_________日與乙方_________協(xié)議約定,

　　針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協(xié)議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經濟補償?shù)雀黜椯M用,合計人民

　　幣：玖萬陸千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方。

　　二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。

　　三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;

　　四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的`權利。

　　五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

　　六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

　　本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：_________乙方：

　　_________年_________月_________日_________年_________月_________日

　　工傷賠償協(xié)議書篇5

　　協(xié) 議書

　　甲方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司法定代表人：_______________

　　乙方：____________ 身份證號：______ _______ 針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發(fā)生工傷一事，經雙方協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下：

　　一、乙方確認與甲方解除勞動合同關系，雙方的權利義務隨之終止。

　　二、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計￥____元（大寫：圓整）。

　　該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應的`工作移交手續(xù)后三日內一次性支付給乙方。

　　三、乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用￥元（大寫：圓整）由甲方承擔，并已全部支付。

　　四、乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為，乙方應為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密（包括本協(xié)議內容）進行保密，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金￥元（大寫：圓整）

　　五、本協(xié)議是解決雙方勞動關系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定，本協(xié)議一經生效，從此雙方無涉，當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求，雙方不再存在其他任何爭議。

　　六、本協(xié)議書一式貳份，各份具有同等法律效力，甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。

　　甲方（蓋章）：乙方（簽字或蓋章）：

　　_____年___月__ 日 ____年___ 月___日

　　工傷賠償協(xié)議書篇6

　　甲方：昌寧翁堵公路王德勝施工隊(以下簡稱甲方)

　　乙方：李向忠：身份證號：戶籍地址：昌寧縣溫泉鄉(xiāng)下六甲村沙壩河村民小組，(以下簡稱乙方)

　　甲方在昌寧至翁堵水泥路建設施工中，于20xx年_____月_____日，雇傭乙方進行水泥路面施工，甲乙雙方發(fā)生勞動雇傭關系。20xx年7月17日下午，乙方在工作期間發(fā)生意外事故，導致乙方小腿受傷，經及時送往醫(yī)院治療后康復，但膝蓋下10厘米左右被迫截肢，經傷殘鑒定為五級傷殘。

　　為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P問題，甲乙雙方在平等自愿的基礎上友好、一致協(xié)商，并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結果，雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款，并簽訂本協(xié)議，以共同信守。

　　一、甲方負責支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用(乙方已確認，在簽訂本協(xié)議前，甲方已全部付清)。

　　二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起_____內，應向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。

　　三、乙方同意甲方分_____次支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據(jù)，否則甲方有權拒絕支付。

　　四、本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的.賠償和要求。協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無其它糾葛，乙方發(fā)生任何事情與甲方無關。

　　五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關部門備案一份。

　　六、如任何一方違約，須于違約之日起一月內支付對方貳拾萬元(￥：200000。00元)的違約金，并另行司法程序。

　　施工隊(甲方)：

　　甲方代表(簽字)：

　　勞動者(乙方簽字)：

　　見證人(簽字)：

　　簽署日期：XX年XX月XX日

　　工傷賠償協(xié)議書篇7

　　甲方(單位)：_____________________

　　乙方(雇員)：_____________________ 身份證號：_____________________

　　乙方于年月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。年月日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：

　　1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

　　2、經甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用，由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣元(大寫： )，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的.后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽字：_____________________ 乙方簽字：_____________________

　　蓋章：_____________________ 手 �。篲____________________ 日期：年月日

　　工傷賠償協(xié)議書篇8

　　甲方：

　　乙方：

　　_________年___月___日，乙方在工作中受傷。現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎上協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：

　　一、一次性化解甲乙雙方之間的勞動關系、社會保險出售和工傷索賠等事宜。從本協(xié)議簽定之日起，中止甲乙雙方之間的勞動關系。除本協(xié)議中簽訂合同的內容外，甲乙雙方再并無其他任何糾葛，乙方無法以任何理由、任何方式向甲方主張權利或建議索賠。

　　二、乙方受傷后用去醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等共計人民幣______元，均已由甲方支付，且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣_____元(共個月，合計：_____元)。

　　在甲方已經繳付的費用的基礎上，甲方再索賠給乙方醫(yī)療費、時程治療費、護理費、交通費、住院伙食津貼、停建領薪期工資、一次性殘疾補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和殘疾勞動力補助金、社會保險單位應當交納部分、經濟補償金等所有費用總計人民幣_____萬元正(大寫：_____萬元正)。無論以后評殘的結果如何，甲方均只按此索賠，乙方嚴禁再建議甲方索賠。

　　三、因甲方出資為所有的`員工都購買了商業(yè)保險以減輕未購買工傷保險的賠付壓力，故乙方受傷的商業(yè)保險賠付歸甲方所有，并且乙方應該配合甲方進行保險理賠。

　　四、甲方索賠給乙方的人民幣_____萬元分后次繳付。本協(xié)議簽訂后當日，甲方交納乙方人民幣_____萬元正(大寫：______萬元正)，余下部份個月內付清。

　　五、本協(xié)議簽定后，如有違約，則由違約方向守約方支付違約金_____元(大寫：正)。

　　六、本協(xié)議自雙方簽章后生效。

　　七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　時間：時間：

　　工傷賠償協(xié)議書篇9

　　協(xié)議人(以下簡稱甲方)：____________廠

　　協(xié)議人(以下簡稱乙方)：________

　　乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償?shù)雀黜椯M用共計元整(￥：________元);

　　工傷賠償問題

　　關于索要工傷賠償時間問題

　　二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;

　　三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;

　　五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：________ 乙方：________

　　____年____月____日 ____年____月____日

　　工傷賠償協(xié)議書篇10

　　甲方：，身份證號：，聯(lián)系電話：

　　乙方：，身份證號：，聯(lián)系電話：，家庭住址：

　　20__年X月X日上午10時許，甲方光明街與民建大街交叉路口的門口做廣告宣傳時，甲方設置的注水旗被大風刮倒將行人頭部砸傷，乙方入住X市中心醫(yī)院治療，診斷為頭部淤血，住院期間醫(yī)療費用由甲方墊付。

　　甲乙雙方就乙方受傷的賠償事宜，依據(jù)《人身損害司法解釋》和《民法典》規(guī)定，在自愿、平等的基礎上，經過充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方除支付乙方住院期間發(fā)生的醫(yī)療費￥元（大寫：元）外，一次性賠償乙方在X市中心醫(yī)院住院期間的住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、精神撫慰金及交通費共計￥15000元（大寫：壹萬伍仟元）。

　　二、甲方在本協(xié)議生效時，一次性以現(xiàn)金方式支付乙方本協(xié)議第一條約定的賠償款，乙方在收到甲方賠償款后向甲方出具收條。

　　三、甲方的賠償為一次性賠償，賠償項目包括但不限于本協(xié)議第一條規(guī)定的'項目。本協(xié)議生效后，甲方因此次受傷發(fā)生的各項費用以及法律規(guī)定的其他費用全部包括在本協(xié)議第一條所列的賠償費用中，甲方不再承擔乙方以后發(fā)生的各種費用。

　　四、本協(xié)議生效時乙方獲得賠償款后，乙方同時喪失了就本次事故再行提起起訴的權利。乙方以后不得就此事再行向甲方以及甲方所在的公司內蒙古XX有限公司提出任何賠償請求。

　　五、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留公證處備案一份。本協(xié)議自雙方簽字按手印之日起生效，雙方共同經公證處公證。

　　甲方（簽字按印）：

　　乙方（簽字按�。�

　　20__年月日

　　工傷賠償協(xié)議書篇11

　　甲方：廣州市XXX工程有限公司

　　法定代表人：XXX，職務：經理

　　乙方：劉XX，劉三之父，身份證號碼：

　　黃XX，劉三之母，身份證號碼：

　　乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于20xx年8月7日發(fā)生工傷事故，經搶救無效于20xx年8月7日死亡。劉三，男，19歲，身份證號碼：410721XXX2173015，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

　　父親：劉XX，年齡：50歲，出生日期：1958年12月14日，家庭住址： ;

　　母親：黃XX，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：。

　　為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

　　二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

　　乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省XX市，而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。

　　三、付款方式和付款時間

　　甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。

　　四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　五、乙方保證在簽署并協(xié)議時，確認其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的.法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。

　　六、違約責任

　　1、任何一方違反本協(xié)議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的，違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

　　七、爭議解決

　　甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

　　八、其他

　　本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。

　　甲方(蓋章)：

　　乙方簽字：

　　簽訂時間：20xx年8月15日

　　工傷賠償協(xié)議書篇12

　　甲方：

　　乙方：(系死者之妻),身份證號碼：

　　(系死者之子),身份證號碼：

　　(系死者之父),身份證號碼：

　　(系死者之母),身份證號碼：

　　乙方之夫系甲方雇傭人員，年月日在工地工作中，因操作不慎自墜落，經醫(yī)院搶救治療，最終因醫(yī)治無效于當日死亡。，男，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxx，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員（乙方）。為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)有關法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、賠償金額：

　　甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元（不包括甲方已支付搶救費用），該費用包含甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用，雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。

　　2、付款方式和期限：

　　甲方于年月日支付乙方全部萬元賠償金，支付方式為甲方將該款存入乙方個人賬戶，開戶行為銀行，由乙方向甲方出具收款憑據(jù)。乙方各位成員均同意該款支付方式，如由此引發(fā)分配爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。

　　3、違約責任：

　　（1）乙方收到款項后，乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關單位或人員提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。

　　（2）因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的.，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

　�。�3）乙方保證在簽署本協(xié)議時，確認其為死者的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議，系各方真實意思表示。

　　4、其他

　　1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。

　　2、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　3、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí) 一份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方(簽字)：乙方簽字：

　　年月日