事故協(xié)議書

時間：2023-03-20 08:01:32 協(xié)議書范本我要投稿

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事故協(xié)議書14篇

　　在當(dāng)今社會生活中，協(xié)議起到的作用越來越大，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎？下面是小編為大家整理的事故協(xié)議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

事故協(xié)議書14篇

事故協(xié)議書1

　　甲方：羅mm，男，漢族，xx年 1月出生，住xx省某某縣xx鎮(zhèn)偏巖村8組，身份證號碼：

　　乙方：李某某，男，漢族，年11月出生，住xx省某某縣城東鄉(xiāng)xx村7組，身份證號碼：

　　x年4月28日凌晨，乙方駕駛自己的摩托車在下班回家途中，不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮(zhèn)偏巖村民主叉路旁國道邊(甲方自己的家門口)的川貨車發(fā)生交通事故，現(xiàn)雙方就相關(guān)的責(zé)任情況和賠償問題達(dá)成以下協(xié)議：

　　第一條、經(jīng)過乙方提議，本著體諒弱者，甲方基本同意此事故責(zé)任為雙方同等責(zé)任，如果此同等責(zé)任約定被推翻或不成立，乙方的費(fèi)用和今后的傷殘與甲方無關(guān)，由乙方自行負(fù)責(zé)。

　　第二條、因為甲方投交了保險，乙方是廠里的職工，其相關(guān)的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)按法律法規(guī)規(guī)定辦理，由甲方在保險公司理賠范圍內(nèi)進(jìn)行報銷后按照規(guī)定支付給乙方后，( 乙方不得再向甲方以同等責(zé)任的理由找甲方進(jìn)行任何費(fèi)用的賠付和承擔(dān))，但乙方可以按規(guī)定進(jìn)行申請工傷認(rèn)定以及申請工傷賠付。

　　第三條、甲方已經(jīng)先行墊付了人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)給乙方進(jìn)行住院治療，如果今后乙方在保險理賠后，應(yīng)當(dāng)扣除人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)歸還給甲方，剩余的錢甲方不得以任何理由扣押，如數(shù)交給乙方，在此以后的`費(fèi)用甲方不再承擔(dān)。

　　第四條、甲方在今后進(jìn)行辦理相關(guān)保險賠付的過程中，乙方應(yīng)當(dāng)提供保險公司按規(guī)定所需要的有關(guān)資料和文件手續(xù)，否則，相關(guān)責(zé)任應(yīng)當(dāng)由乙方自行承擔(dān)。

　　第五條、此協(xié)議是甲方和乙方的真實(shí)意思表示，不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。

　　第六條、此協(xié)議為補(bǔ)充協(xié)議，以前的協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以本協(xié)議為準(zhǔn)。

　　第七條、此協(xié)議一式兩份，經(jīng)甲方和乙方簽字之日起生效，兩份協(xié)議具有同等法律效力，甲方和乙方各執(zhí)一份。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　日期：

事故協(xié)議書2

　　開關(guān)車門的；（六）違反交通信號的；（七）未按規(guī)定讓行的；（八）依法應(yīng)負(fù)全部責(zé)任的其他情形。不符合上述規(guī)定的，各方當(dāng)事人承擔(dān)事故同等責(zé)任。

　　二、全責(zé)方填甲欄，無責(zé)方填乙、丙欄；同等責(zé)任時，當(dāng)事人各填一份。三、當(dāng)事人是指事故車輛駕駛?cè)恕?/p>

　　《》填寫說明

　　當(dāng)事人應(yīng)按下列規(guī)定填寫《》：（一）填寫《協(xié)議書》，要字跡工整、項目齊全，各執(zhí)一份。（二）事故時間一欄，須填寫阿拉伯?dāng)?shù)字，精確到分鐘。

　　（三）事故地點(diǎn)一欄，須填寫事故發(fā)生在某區(qū)某路（或路口）、某街的具體地點(diǎn)。

　�。ㄋ模┬彰粰�，填寫各方當(dāng)事人姓名，填寫前須核對各方駕駛證或身份證。

　　（五）車輛牌號、車型一欄，如實(shí)填寫。

　　（六）電話一欄，須填寫隨時可以聯(lián)系的電話號碼。

　　（七）保險公司一欄，填寫車輛投保交強(qiáng)險的保險公司簡稱。（八）報案號一欄，填寫向保險公司索要的報案號。

　�。ň牛┡鲎膊课�、事故成因、責(zé)任欄目中，在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√”，有“其他事故成因”的'需文字描述。

　�。ㄊ┊�(dāng)事人責(zé)任一欄，對應(yīng)當(dāng)事人所承擔(dān)的事故責(zé)任在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√”，填寫完畢后，當(dāng)事人共同簽名確認(rèn)。

　　（十一）對于當(dāng)事人自愿放棄保險索賠的，可以根據(jù)事故雙方的協(xié)議內(nèi)容填寫，并簽名確認(rèn)。

　　理賠中心地址及聯(lián)系電話

　　東陵分中心地址：大東區(qū)東陵西路2號

　　聯(lián)系電話：88458605

　　景興分中心地址：鐵西區(qū)北二中路8號

　　聯(lián)系電話：25112188

　　東塔分中心地址：大東區(qū)長安路115號

　　聯(lián)系電話：24324559

　　渾南分中心地址：渾南新區(qū)金輝街1號

　　聯(lián)系電話： 83601899

　　三臺子分中心地址：于洪區(qū)黃河北大街130號聯(lián)系電話：86377996

事故協(xié)議書3

　　甲方：

　　乙方：射陽為民交通事故理賠服務(wù)有限公司

　　甲方與乙方射陽為民交通事故理賠服務(wù)有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，一致達(dá)成以下協(xié)議：

　　1、甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。

　　2、傷者自愿將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費(fèi)用，此代理費(fèi)甲方分得三分之二，乙方分得三分之一。

　　3、在簽訂協(xié)議時甲方先行墊付待事故理賠結(jié)束后支付。

　　4、乙方收到甲方的墊付款后，應(yīng)承擔(dān)該墊付款的'一切風(fēng)險，如傷者反悔及墊付款被騙等情況，均由乙方承擔(dān)所有責(zé)任，并且乙方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償。

　　5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方簽字：乙方蓋章：

　　二O一六年月日

事故協(xié)議書4

　　當(dāng)事人：

　　委托代理人： (有委托代理人就寫，沒有就不用)

　　當(dāng)事人：

　　委托代理人：

　　____年月日，在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：(把診斷寫上).在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)萬元，乙方在醫(yī)院住院已天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng).乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調(diào)解，并請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可.

　　二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)萬元，由甲方承擔(dān).

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方萬元幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用，誤工費(fèi)，傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用).

　　四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利.

　　五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。

　　六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，(并且書下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方萬元幣，(如果一次性不能付清，可以分期給付)

　　七、甲方在付清錢款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明.

　　八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的'一切責(zé)任。

　　九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對方違約金元(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。

　　(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款，并應(yīng)再給付乙方元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%).如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%).

　　十、本協(xié)議一式兩份，(自部門后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份.部門存檔一份.

　　雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，交由裁決.

　　協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔.

　　我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

　　甲方：

　　乙方：

　　見證人：

事故協(xié)議書5

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》等法律規(guī)定的有關(guān)規(guī)定，雙方在平等的基礎(chǔ)上經(jīng)充分協(xié)商就汽車借用事宜達(dá)成如下協(xié)議，應(yīng)雙方共同尊守：

　　第一條車輛車況確認(rèn)

　　1、出借方將所借的車型為用方，借車時間以雙方簽字確認(rèn)為準(zhǔn)。

　　第二條借用期限

　　1、出借車方自___月___日使用，至年___月___日時收回。

　　第三條出借方不承擔(dān)的權(quán)利和義務(wù)

　　1、不承擔(dān)出借車輛在出借期間內(nèi)所發(fā)生交通事故或其他事故造成的一切后果，包括有關(guān)部門的罰款等。

　　2、不承擔(dān)出借車輛于出借期間引發(fā)的第三者責(zé)任。

　　第四條借用方的權(quán)利和義務(wù)

　　1、借車期間擁有所借車車輛的使用權(quán)。

　　2、借車期間應(yīng)嚴(yán)格遵守國家各項法律法規(guī)，并承擔(dān)由于違章、肇事、違法、酒駕等行為所產(chǎn)生的全部責(zé)任及經(jīng)濟(jì)損失。

　　3、不得把所借的車輛轉(zhuǎn)借給任何第三者使用，不得用借用車輛進(jìn)行盈利性經(jīng)營，以及參加競賽、測試、實(shí)驗、教練等活動。

　　4、承擔(dān)車輛借用期間的油料費(fèi)用。在借用期間應(yīng)對水箱水位、制動液、冷卻液因每日檢查的責(zé)任，在車輛正常使用中出現(xiàn)故障或異常，借用方應(yīng)立即通知出借方或?qū)④囕v開至出借方指定維修廠，借用方不得自行折卸、更換原車設(shè)備及零件；因非正常使用造成的'事故責(zé)任及損失費(fèi)用均由借用方承擔(dān)。

　　5、如需續(xù)借車輛，須提前24小時到出借方辦理續(xù)借手續(xù)。

　　6、依照借車協(xié)議的規(guī)定借用方應(yīng)有全權(quán)責(zé)任。

　　第五條車輛保險

　　1、出借方為出借的車輛辦理了車輛全險。

　　2、應(yīng)按時歸還車輛驗收時發(fā)現(xiàn)車輛有所就的劃痕、刮傷、碰撞、損壞、設(shè)備折損、證件丟失等現(xiàn)象借用方應(yīng)按實(shí)際損失交納車損費(fèi)及其他相應(yīng)的費(fèi)用。

　　3、車輛在借用期間內(nèi)如發(fā)生保險事故，借用方應(yīng)立即通知出借方，出借方及時應(yīng)協(xié)助借用方向保險公司報案及協(xié)助出借方辦理此事故的相關(guān)事宜，借用方并支付因此產(chǎn)生的一切費(fèi)用。如屬于保險賠付范圍的費(fèi)用有保險公司承擔(dān)；屬于保險責(zé)任免賠或其他原因?qū)е卤ｋU公司拒賠的損失由借用方承擔(dān)。

　　第六條違約責(zé)任

　　4、借用方在借用期間發(fā)生操作不當(dāng)或其他外部原因引起的車輛損傷，如可辦理保險索賠的，借用方應(yīng)向出借方支付總維修費(fèi)用（以保證公司評估為準(zhǔn)）30%的加速折舊費(fèi)和停駛損失；如屬于保險責(zé)任免除范圍的，由借用方承擔(dān)全部的維修費(fèi)用、以及加速折舊費(fèi)和停駛損失。

　　第七條借用合同解除

　　1、未經(jīng)出借方許可借用方多用時間內(nèi)，出借方有權(quán)隨時隨地收回車輛解除合同，并不負(fù)一切法律責(zé)任。

　　2、在下述任何一種情況發(fā)生時，出借方有權(quán)解除合同并收回車輛，由此造成的一切法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失由借用方承擔(dān)：

　　（1）、借用方利用所借車輛從事違法犯罪活動等。

　�。�2）、借用方將所借用車輛轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、出售、抵押、質(zhì)押等。

　�。�3）、從事其他有損出借方車輛合法權(quán)益的活動。

　　第八條合同的效力

　　本合同自出借方、借用方簽字（蓋章）后生效。本合同一共兩頁一式兩份，由出借方、借用方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　出借方（簽字蓋章）：

　　出借方電話號碼：

　　借用方（簽字蓋章）：

　　借用方電話號碼：

　　出借方身份證號碼：借用方駕駛證號碼：簽訂時間： 2

事故協(xié)議書6

　　甲方：_X____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。

　　乙方：_X____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

　　因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與xxx駕駛的車牌為xxxxxx貨車相撞，致xxx受傷。xxx受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療�，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，xxx已基本康復(fù)。

　　經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用XX元(大寫：XX)由乙方支付;

　　二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣XX元。(大寫：陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

　　三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

　　四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的'賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

　　七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

　　八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

　　甲方(兩人)：乙方：

　　年月日年月日

　　在場人簽字：

事故協(xié)議書7

　　甲方：身份證號：

　　乙方：身份證號：

　　交通事故基本事實(shí)：

　　__年__月__日18時20分許，甲方張紅梅無證駕駛無號牌輕便二輪摩托車由新都沿新犀路往柏水方向行使至五桂立交橋，在非機(jī)動車道與同向乙方李美玉騎的自行車發(fā)生碰撞，至二車受損，乙方李美玉受傷。

　　對于乙方因此次交通事故所產(chǎn)生的所有費(fèi)用的賠償問題，甲、乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成如下賠償協(xié)議：

　　一、甲方張紅梅自愿賠償給乙方李美玉各項損失費(fèi)用共計45573.2萬元人民幣（包括已經(jīng)支付的30573.2元人民幣）。

　　二、此賠償數(shù)額包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切賠償費(fèi)用。

　　三、本協(xié)議簽定時，由甲方張紅梅支付給乙方李美玉所剩余的費(fèi)用15000元人民幣。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償數(shù)額是現(xiàn)在或?qū)�、直接或間接與該次事故有關(guān)的`索賠的最終和全部賠償數(shù)額。它是一次性終結(jié)賠償。

　　五、自本協(xié)議生效之日起，甲乙雙方因道路交通事故產(chǎn)生的民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

　　六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

　　七、本協(xié)議一式二份，雙方各存一份。

　　協(xié)議人：

　　甲方：

　　乙方：

　　__年__月__日

事故協(xié)議書8

　　當(dāng)事人：________（肇事方）

　　男

　　________年出生

　　漢族

　　身份證號：________

　　住址：________

　　聯(lián)系方式：________(以下簡稱甲方)。

　　委托代理人：________(有委托代理人就寫，沒有就不用)

　　當(dāng)事人：________(受害方)

　　男

　　________年出生

　　漢族

　　身份證號：________

　　住址：________

　　聯(lián)系方式：________(以下簡稱乙方)。

　　委托代理人：________

　　________年________月________日，在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到________醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)________萬元，乙方在________醫(yī)院住院已____________天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)________醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調(diào)解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

　　二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)________萬元，由甲方承擔(dān)。

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方________萬元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用，誤工費(fèi)，傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。

　　四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。

　　五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)�、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。

　　六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，(并且公證書下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方________萬元人民幣(如果一次性不能付清，可以分期給付) 。

　　七、甲方在付清錢款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。

　　八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

　　九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)<中華人民共和國合同法>的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對方違約金____________元(一般不超過金錢數(shù)額的.20%)。

　　(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款，并應(yīng)再給付乙方____________元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方____________元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。

　　十、本協(xié)議一式兩份，(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，交由____________人民法院裁決。

　　我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　見證人(需要兩個無利害關(guān)系人)：__________

　　_______年________月________日

事故協(xié)議書9

　　甲方：黃__，男，____市東湖區(qū)人，身份證號：360____97908____05____

　　____市____針織制衣廠，地址：____市郊區(qū)____鄉(xiāng)。

　　法定代表人：葉____，系該廠廠長

　　乙方：代____，男，____市____區(qū)人，身份證號：360____978________48

　　秦____，女，____市____區(qū)人，身份證號：360____987________0960

　　戴____，女，2周歲，系代____與秦____之女

　　事發(fā)經(jīng)過：20____年5月7日2時0分，黃__駕駛____市____針織制衣廠所有的牌號為贛A2____78號小客車在解放東路____鎮(zhèn)____村段由西向東行駛至道路左側(cè)，與代____無證駕駛（后載秦____、戴____）的由東向西行駛的.無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成代____、秦____、戴____倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)____區(qū)交警大隊認(rèn)定，黃__負(fù)本次事故全部責(zé)任（詳見《湖公交認(rèn)字》[20____年____月____日]

事故協(xié)議書10

　　甲方：身份證號：乙方：身份證號：

　　事件概括：__年__月__日下午，(甲方)駕駛吊車車號為在路段與（乙方）駕駛的小型面包車車號為相撞，造成車輛損失人員受傷。經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性支付給乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金、車輛損失費(fèi)等共計元。（元整）

　　三、以上各項費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的'賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

　　五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

　　九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

　　甲方：乙方：證明人：

　　__年__月__日

事故協(xié)議書11

　　甲方：身份證號碼：

　　乙方：身份證號碼：

　　對于__年__月__日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(大寫元)。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方元。乙方需配合甲方向保險公司理賠。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)索要已支付給乙方的費(fèi)用。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的`情形下簽訂的，不存在任何重大誤解顯失公平或欺詐脅迫的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做相關(guān)鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。

　　七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方(簽字)：__年__月__日乙方(簽字)：

　　__年__月__日

事故協(xié)議書12

　　賠償義務(wù)人（簡稱甲方）：_____，身份證號碼：

　　賠償權(quán)利人（簡稱乙方）：_____，身份證號碼：

　　依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書，供雙方謹(jǐn)守遵行：

　　一、甲方承諾：

　　一次性賠償乙方幣_____元。

　　一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金和精神撫慰金。

　　一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬（金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬）方式支付給乙方；乙方在協(xié)議書上簽字時應(yīng)親筆書寫一份收條。

　　二、乙方承諾：

　　1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的.民事賠償事宜終結(jié)，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。

　　2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門診病歷、處方、住院病案、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。

　　乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉(zhuǎn)賬用）。

　　三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份，甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份，每份具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　電話：電話：

　　日期：_____年_____月_____日

事故協(xié)議書13

　　甲方車主：

　　身份證號：

　　甲司機(jī)：

　　身份證號：

　　乙方車主：

　　身份證號：

　　乙方司機(jī)：

　　身份證號：

　　________年____月____日晚____時，甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負(fù)主要責(zé)任。事后，事故當(dāng)事人雙方達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

　　二、雙方達(dá)成協(xié)議如下：

　　1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)用共計：______________元整（￥________元整）。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的，乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，事后再發(fā)生一切費(fèi)用與甲方無關(guān)，甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

　　2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠，理賠金額返還甲方。

　　3、關(guān)于事故處理罰款甲方負(fù)責(zé)，提取車輛發(fā)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。

　　4、乙方車上受傷人員發(fā)生的費(fèi)用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠，余額由甲方負(fù)責(zé)。

　　三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的`格式文本，雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效，本案糾紛即時完結(jié)。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效。

　　四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字：______

　　乙方簽字：______

　　見證人：______

　　______年______月______日