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意外賠償協(xié)議書

時間:2023-02-14 17:29:17 協(xié)議書范本 我要投稿

意外賠償協(xié)議書

  在充滿活力,日益開放的今天,人們運用到協(xié)議的場合不斷增多,協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。擬起協(xié)議來就毫無頭緒?以下是小編為大家整理的意外賠償協(xié)議書,歡迎大家分享。

意外賠償協(xié)議書

意外賠償協(xié)議書1

  甲方:

  法人代表

  乙方:學(xué)生家長

  監(jiān)護(hù)人:

  乙方兒子于年月日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的`經(jīng)濟損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費、陪護(hù)費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護(hù)費、交通費、住宿費等4300元,()乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。

  2、乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費用與甲方無關(guān)。

  3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據(jù)。

  4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平、合理、合情、合法,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

  5、甲方:

  6、乙方:

  7、證明人:

  20xx年**月**日

意外賠償協(xié)議書2

  甲方:受傷學(xué)生魏子健,系鋼管廠子校小學(xué)六年級(1)學(xué)生,監(jiān)護(hù)人:魏春發(fā)。

  乙方:學(xué)生梁家裕,系鋼管廠子校小學(xué)六年級(1)班學(xué)生,監(jiān)護(hù)人:梁成斌

  魏子健、梁家裕兩學(xué)生于二零一三年九月二十九日下午科學(xué)課期間,在學(xué)校操場活動器材上玩耍時,隨同一起的梁家裕把魏子健從雙杠上強行拉了下來,不幸造成魏子健左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)寶雞市中心醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:

  1、依據(jù)事故經(jīng)過事實,梁家裕同學(xué)承擔(dān)肆仟元整(¥4000.00)(包括部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費);

  2、再由學(xué)校通過保險公司等渠道一次補償魏子健伍仟元整,(¥5000.00)部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費);剩余陸佰元(¥600.00)有科學(xué)老師盛建軍同志承擔(dān)。

  3、此解決為這次意外傷害事故的'最終解決,魏子健家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;

  4、魏子健左腿今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人魏春發(fā)監(jiān)護(hù)督促,梁成斌家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  甲方魏子健監(jiān)護(hù)人:XX

  乙方梁家裕監(jiān)護(hù)人:XX

  二零一四年三月十四日

意外賠償協(xié)議書3

  甲方:_______ 男 ____歲 地址:__________ 身份證號:____________

  甲方:_______ 男 ____歲 地址:__________ 身份證號:____________

  乙方于____年____月____日發(fā)生____________意外傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____元(大寫:人民幣__________),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣____元(大寫:__________),于____年____月____日付清。

  3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的.違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽字:_______ 乙方簽字:______

  時間:__________時間:____________

  見證人:_________

  附:甲方乙方身份證復(fù)印件

意外賠償協(xié)議書4

  甲方:______性別:__民族:__年齡:____身份證號:________戶口所在地:__市__縣__鎮(zhèn)__村__號戶口性質(zhì):______聯(lián)系電話:______

  乙方:______

  依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、本協(xié)議簽訂后__日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣__元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

  二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  四、本協(xié)議的'簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。

  五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

  六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方(簽字):______

  乙方:______

  ________年____月____日

  ________年____月____日

意外賠償協(xié)議書5

  意外事故時間:20xx年9月29日

  意外事故地點:霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處(距霽虹橋約200m)

  當(dāng)事人情況:

  行人:姓名:周桂芹,性別:女,年齡:74,住址:保山市水寨鄉(xiāng)平坡村2組。

  施工方:中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部

  事故經(jīng)過:

  20xx年9月29日水寨鄉(xiāng)平坡村村民周桂芹在途經(jīng)中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現(xiàn)場時,由于意外落石,造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發(fā)生后,施工方積極配合醫(yī)院對病人進(jìn)行及時治療,至20xx年10月20日,周桂芹病情穩(wěn)定并好轉(zhuǎn),在家屬及本人要求出院下,經(jīng)水寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生同意下病人出院。

  經(jīng)調(diào)解協(xié)商,在平坡村委會周洪光書記和李光標(biāo)副村長的見證下,中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達(dá)成如下協(xié)議:

  1.住院期間醫(yī)療費用¥3148.80元由我方全部承擔(dān)。

  2.住院期間護(hù)理費用共¥900元由我方支付。

  3.在家療養(yǎng)期間所需的護(hù)理費用¥600元由我方支付。

  4.在家療養(yǎng)期間所需營養(yǎng)、醫(yī)療費用¥2160元由我方支付。

  5.中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用后,不再承擔(dān)其他任何連帶責(zé)任。今后傷者再發(fā)生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無關(guān)。

  本協(xié)議書一式三份,見證人及當(dāng)事人雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽訂即日起生效。

  傷者及其家屬:

  施工方:

  見證方:

  二○XX年十月二十日

意外賠償協(xié)議書6

  甲方:________,女,______歲,地址:____________,身份證號:____________

  乙方:________________________

  甲方于20____年____月____日發(fā)生在____________時不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20____年____月____日,經(jīng)甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方

  支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方向甲方支付人民幣______元(大寫:____________),于20____年____月____日付清。

  3、甲方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的.方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。

  4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責(zé)任要求的。

  5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方簽字:____________乙方簽字:____________

  時間:____________時間:____________

  見證人:

  附:甲方乙方身份證復(fù)印件

意外賠償協(xié)議書7

  甲方:何玥弘監(jiān)護(hù)人:

  乙方:陳浩宇監(jiān)護(hù)人:

  何玥弘和陳浩宇兩學(xué)生于在寢室玩鬧時,不幸造成何玥弘頭部受傷。后經(jīng)清香坪二醫(yī)院的ct等系列檢查確診為頭部皮外傷現(xiàn)已治療痊愈。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下解決協(xié)議:

  1、依據(jù)事故經(jīng)過和事實,何玥弘和陳浩宇各自承擔(dān)此次意外傷害事故的一半責(zé)任。

  2、由陳浩宇的監(jiān)護(hù)人一次性賠償何玥弘醫(yī)藥費共計人民幣300元(叁佰元)整,此解決為這次意外傷害事故的最終解決,何玥弘及其監(jiān)護(hù)人從此協(xié)議簽訂之日起不再以任何渠道要求其它賠償。

  3、何玥弘今后頭部外傷的.恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé),陳浩宇及其監(jiān)護(hù)人不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  4、以上條款,是甲、乙雙方自愿平等協(xié)商的結(jié)果,是甲、乙雙方真實意思表示。

  5、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效,協(xié)議簽定后雙方再無爭議,任何一方不得反悔。

  甲方監(jiān)護(hù)人:乙方監(jiān)護(hù)人:

  協(xié)議簽訂時間:

意外賠償協(xié)議書8

  甲方:

  乙方:

  依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,對于公歷 年 月 日發(fā)生的.人身意外傷害事件,在經(jīng)過 醫(yī)院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣 元,大寫)痊愈的基礎(chǔ)上,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、合作醫(yī)療費由甲方報銷受益。本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣 元(大寫),甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張。

  二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。

  五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

  六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方:__________________乙方:__________________

  ________年_____月_____日________年_____月_____日

意外賠償協(xié)議書9

  甲方(姓名):____________ 身份證號碼:________________

  乙方(姓名):____________ 身份證號碼:________________

  鑒于乙方于____ 年____月____日晚上____:____,在經(jīng)過____時。因甲方安排工作人員對____進(jìn)行維修工作,設(shè)置了臨時防護(hù)措施及標(biāo)識,并安排工作人員對來往行人進(jìn)行規(guī)勸不能通行,乙方仍繼續(xù)通過時發(fā)生意外事故,F(xiàn)經(jīng)________醫(yī)院治療后,已于____ 年____月____日出院。為妥善解決乙方受傷后的事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方發(fā)生事故后,因治療所發(fā)生的'醫(yī)療費、________費、____費等合計________元,已由甲方全部付清。在本協(xié)議簽訂后,乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費用。

  二、為妥善安排乙方康復(fù)期間的生活,甲方愿賠一次性補償乙方人民幣___元(大寫:________________ )。

  三、 在甲方向乙方支付補償款后,甲乙雙方不得再向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利,雙方權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清。因此次事故后續(xù)發(fā)生的任何費用包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、精神損失費、賠償金等,甲乙雙方在此確認(rèn)不得再向?qū)Ψ阶肪咳魏呜?zé)任,本次事故在此對雙方即告終結(jié)。

  四、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議。

  甲 方:________(簽字捺指印)

  乙 方:________(簽字捺指。

  見證人:________(簽字)

  ____年____月____日

意外賠償協(xié)議書10

  甲方:________,監(jiān)護(hù)人________

  乙方:________,監(jiān)護(hù)人________

  ________、________兩學(xué)生于________年________月________日________時________分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時,不幸造成鄭翔右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)通?h骨傷醫(yī)院半年來的`醫(yī)治基本痊愈,合計醫(yī)治費用貳萬伍仟余元,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:

  1、依據(jù)事故經(jīng)過事實,各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任;

  2、再由吉梓豪監(jiān)護(hù)人吉德清補償鄭翔家醫(yī)藥費柒仟(¥7000)元人民幣,加之前補償?shù)奈榍?¥5000)元合計補償人民幣一萬貳仟(¥12000)元;

  3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,鄭翔家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

  4、鄭翔右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人鄭永福監(jiān)護(hù)督促,吉梓豪家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  甲方________監(jiān)護(hù)人:

  乙方________監(jiān)護(hù)人:

  ________年________月________日

意外賠償協(xié)議書11

  協(xié)議書格式 甲 方:東方虹 乙 方:太陽神

  xxx受雇在甲方船上務(wù)工,二零零九年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系支屬。甲乙雙方就死者xxx的善后事件經(jīng)協(xié)商一致,自愿達(dá)成條款如下:

  一、甲方愿意一次性付出給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等等共計人民幣------萬元整($:------元),乙方同意接受上述賠償款額;

  二、甲方將上述------萬元整($:------元)于本協(xié)議簽署后--日內(nèi)匯入乙方指定的.銀行帳號。帳號為:---------------------------------------------;

  三、上述費用付出給乙方后,由乙方內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方有關(guān);

  四、甲方履行匯款任務(wù)后,乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何來由就xxx死亡一事向甲方要求其他任何費用;

  五、甲方履行匯款任務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、任務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任;

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;

  七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  xxxx年x月x日

  甲方: 乙方:

意外賠償協(xié)議書12

  甲方:

  乙方:

  對于XX年XX月XX日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經(jīng)支付的元)。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的.約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。

  七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  八、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(簽字): 乙方(簽字):

  年 月 日 年 月 日

意外賠償協(xié)議書13

  甲方:受傷學(xué)生xxx,系鋼管xx校小學(xué)六年級(1)學(xué)生,監(jiān)護(hù)人:xxx。

  乙方:學(xué)生xxx,系鋼管xx校小學(xué)六年級(1)班學(xué)生,監(jiān)護(hù)人:xxx。

  xxx、xxx兩學(xué)生于二零XX年九月二十九日下午科學(xué)課期間,在學(xué)校操場活動器材上玩耍時,隨同一起的梁家裕把魏子健從雙杠上強行拉了下來,不幸造成魏子健左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)寶雞市中心醫(yī)院半年來的`醫(yī)治基本痊愈。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:

  1、依據(jù)事故經(jīng)過事實,梁家裕同學(xué)承擔(dān)肆仟元整(¥4000.00)(包括部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費);

  2、再由學(xué)校通過保險公司等渠道一次補償魏子健伍仟元整,(¥5000.00)部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費);剩余陸佰元(¥600.00)有科學(xué)老師盛建軍同志承擔(dān)。

  3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,魏子健家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;

  4、魏子健左腿今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人魏春發(fā)監(jiān)護(hù)督促,梁成斌家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  甲方xxx監(jiān)護(hù)人:

  乙方xxx監(jiān)護(hù)人:

  二零XX年三月十四日

意外賠償協(xié)議書14

  甲方:受傷學(xué)生通海縣第六中學(xué)初二年級十一班鄭翔(十五歲),監(jiān)護(hù)人鄭永福

  乙方:通?h第六中學(xué)初二年級十一班學(xué)生吉梓豪,監(jiān)護(hù)人吉德清

  鄭翔、吉梓豪兩學(xué)生于二零xx年一月二十日二十一時三十分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時,不幸造成鄭翔右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位,F(xiàn)經(jīng)通?h骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈,合計醫(yī)治費用貳萬伍仟余元,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:

  1、依據(jù)事故經(jīng)過事實,各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任;

  2、再由吉梓豪監(jiān)護(hù)人吉德清補償鄭翔家醫(yī)藥費柒仟(¥70000.00) 元人民幣,加之前補償?shù)奈榍?¥5000.00)元合計補償人民幣一萬貳仟(¥12000.00)元;

  3、此解決為這次意外傷害事故的`最終解決,鄭翔家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

  4、鄭翔右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人鄭永福監(jiān)護(hù)督促,吉梓豪家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  甲方:

  鄭翔監(jiān)護(hù)人:

  乙方:

  吉梓豪監(jiān)護(hù)人:

  二零xx年八月十四日

意外賠償協(xié)議書15

  甲方:________法人代表:____________

  乙方:________學(xué)生家長:________監(jiān)護(hù)人:____________

  乙方兒子于____年____月____日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費、陪護(hù)費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的.原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1.甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護(hù)費、交通費、住宿費等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。

  2.乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費用與甲方無關(guān)。

  3.乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據(jù)。

  4.本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平、合理、合情、合法,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

  甲方:____________

  乙方:____________

  證明人:____________

  ____年____月____日

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