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調(diào)解協(xié)議書

時(shí)間:2023-01-20 10:12:43 協(xié)議書范本 我要投稿

調(diào)解協(xié)議書【熱】

  在快速變化和不斷變革的今天,男女老少都可能需要用到協(xié)議,協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。一起來參考協(xié)議是怎么寫的吧,以下是小編幫大家整理的調(diào)解協(xié)議書,歡迎大家分享。

調(diào)解協(xié)議書【熱】

調(diào)解協(xié)議書1

  甲方代表:_______,性別____,出生年月________,民族,職業(yè)____,住址_______________,身份證號(hào)______________,聯(lián)系電話:________________;

  乙方________,性別:男,出生年月________,民族,職業(yè)____,住址________________,身份證號(hào)_____________,聯(lián)系電話:________________;

  糾紛簡(jiǎn)要情況:

  ____________________________________

  經(jīng)雙方當(dāng)事人申請(qǐng),________鄉(xiāng)社會(huì)矛盾糾紛調(diào)處中心組織雙方對(duì)此糾紛進(jìn)行調(diào)處,經(jīng)協(xié)商,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  ____________________________

  本協(xié)議一式____份,雙方當(dāng)事人、_______及____鄉(xiāng)社會(huì)矛盾糾紛調(diào)處中心各存一份,自雙方簽字之后生效。

  當(dāng)事人簽名:________(蓋章)

  當(dāng)事人簽名:________(蓋章)

  調(diào)解員簽名:________

  在場(chǎng)人簽名:________

  矛盾糾紛調(diào)處中心

  ____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書2

  申請(qǐng)人: 姓名 住所: 聯(lián)系電話:

  被申請(qǐng)人:姓名 住所: 聯(lián)系電話:

  第三人: 姓名 住所: 聯(lián)系電話:

  申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人 ( 案由) 一案,向 鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解,經(jīng)鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織依法調(diào)解,各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議:

 。m紛各方達(dá)成共識(shí)內(nèi)容,各方當(dāng)事的'權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容,履行協(xié)議的期限等)。

  本調(diào)解協(xié)議書自各方當(dāng)事人簽收之日起生效,各方當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行。

  申請(qǐng)人:

  被申請(qǐng)人:

  第三人:

  調(diào)解員:

  鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織蓋章

  時(shí)間:

調(diào)解協(xié)議書3

  甲方:

  代理人:

  身份證號(hào):

  乙方:

  身份證號(hào):

  乙方于年月為甲方提供勞動(dòng)。

  年月日,乙方在工作時(shí)不慎受傷。

  乙方經(jīng)治療共花去醫(yī)療費(fèi)用元(含住院費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各種法定費(fèi)用和其他相關(guān)必要支出費(fèi)用),已由甲方先行墊付伍仟元。

  為解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四條產(chǎn)生勞動(dòng)爭(zhēng)議,勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商,也可以請(qǐng)工會(huì)或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議和《工傷保險(xiǎn)條例》的相干規(guī)定規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

  一、由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣肆萬壹仟元整(¥41000.00);扣除甲方先行墊付的.醫(yī)療款,實(shí)際應(yīng)向乙方支付賠償款叁萬陸仟元整(¥36000.00)。

  甲方于本協(xié)議簽定之日當(dāng)場(chǎng)一次付清。

  二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第一項(xiàng)中。

  三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)力。

  關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除事宜全部解決完畢,以后互不干擾。

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系產(chǎn)生及解除所產(chǎn)生的其他各項(xiàng)權(quán)力。

  五、以上協(xié)議的達(dá)成,完全出于甲乙雙方的自愿,是雙方真實(shí)意思表示,不存在欺詐、威脅等情況。

  本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。

  本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,見證人一份。

  甲方:

  代理人:

  身份證號(hào):

  乙方:

  身份證號(hào):

  見證人:

  身份證號(hào):

調(diào)解協(xié)議書4

  立協(xié)議人:

  __建筑工程公司(下稱甲方)

  __百貨公司(下稱乙方)

  __建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在__區(qū)人民法院主持下,雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案,調(diào)解書已于___年10月16日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元,于___年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任,F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難,提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:

  (一)甲方同意變更__區(qū)人民法院(___)_法經(jīng)字第190號(hào)民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元,于___年10月26日前一次付清”的`決定。

  (二)乙方于___年12月30日前,付款43209. 26 iG;于20__年3月 0日付款40000元。

  (三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計(jì) 算滯納金。

  (四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份,交人民法院一份。

  甲方:__建筑工程,A公司(公章) 乙方:_ _百貨公司(公章)

  法定代表人:_ _ _(章) 法定代表人:_ _ _(章)

  20__年__月__日

調(diào)解協(xié)議書5

  甲方:張xx

  性別:男

  民族:漢族

  身份證號(hào)碼:

  乙方:王xx

  性別:男

  民族:漢族

  身份證號(hào)碼:

  丙方:李xx

  性別:男

  民族:漢族

  身份證號(hào)碼:

  鑒于丙方屬乙方的雇員,于20xx年1月11日在重慶市渝北區(qū)xx項(xiàng)目工地工作過程中,丙方不慎造成右手臂骨折。

  甲、乙方積極送丙方去醫(yī)院救治,并支付了醫(yī)療費(fèi)等,現(xiàn)丙方傷情穩(wěn)定。

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定,甲、乙、丙三方本著平等、自愿、公平、合理原則,按照定作人過失責(zé)任、雇主責(zé)任人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)對(duì)丙方進(jìn)行賠償,在三完全理解和認(rèn)知,經(jīng)過多次協(xié)商,均在真實(shí)意思表達(dá)下達(dá)成如下協(xié)議:

  一、此次糾紛采取一次性協(xié)商處理的方式,三方承諾對(duì)該協(xié)議書的字詞義非常清楚,不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。三方不得再以此為由主張任何民事權(quán)利,三方自愿放棄對(duì)本協(xié)議的撤銷權(quán)。本協(xié)議簽訂后,三方均應(yīng)按本協(xié)議約定嚴(yán)格約定義務(wù),任何一方不得反悔。

  二、三方一致確認(rèn):丙方屬乙方的'雇員,丙方不屬于重慶市渝北區(qū)xx項(xiàng)目部及其他任何第三方的雇員。乙方屬在甲方處承攬挖機(jī)土石方作業(yè)。此次丙方受傷由甲方承擔(dān)定作人過失責(zé)任賠償,由乙方承擔(dān)雇主責(zé)任人身損害賠償。丙方受傷與重慶市渝北區(qū)xx項(xiàng)目部及其他任何第三方無關(guān),丙方不得要求重慶市渝北區(qū)xx項(xiàng)目部及其他任何第三方給予任何賠償。

  三、鑒于三方對(duì)傷情都有清楚的認(rèn)識(shí),三方協(xié)商確定對(duì)傷情不進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定,由甲方一次性賠償丙方人民幣元整(¥元)。

  該款項(xiàng)包括由此次損害賠償糾紛已產(chǎn)生的或?qū)a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等侵權(quán)損害賠償責(zé)任所有賠償項(xiàng)目范圍內(nèi)的甲方應(yīng)承擔(dān)的所有費(fèi)用。

  鑒于乙方此前分三次共向甲方借支人民幣元整(¥元)支付給丙方,三方一致同意在上述賠償金額中進(jìn)行扣除,在扣除后甲方實(shí)際支付丙方的賠償金額為人民幣元整(¥元)。

  在本協(xié)議簽署之日起二日內(nèi),甲方向丙方支付此賠償金。

  鑒于甲方承擔(dān)的系部分賠償責(zé)任,其余的大部份賠償責(zé)任由乙方承擔(dān),乙方對(duì)丙方的賠償由其自行協(xié)商處理,另行簽訂賠償協(xié)議,與甲方無關(guān)。

  四、本協(xié)議簽訂后,甲方與乙丙方之間的糾紛即得以徹底解決。

  丙方承諾今后因該傷害侵權(quán)賠償責(zé)任糾紛引起的一切疾病、殘疾及其它任何后果,均與甲方無關(guān),丙方放棄再向甲方索賠的權(quán)利,即放棄一切訴權(quán)。

調(diào)解協(xié)議書6

  當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):申請(qǐng)人:陳某某,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):拉X廠操作工。被申請(qǐng)人:鄭某某,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):拉X廠經(jīng)營(yíng)者。

  糾紛簡(jiǎn)要情況:XX年12月15日晚7時(shí)左右,陳某某在拉X廠工作時(shí),因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的.嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)柒萬余元。鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:1)由鄭某某承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;2)鄭某某一次性補(bǔ)償陳某某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)壹萬貳仟元;3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

  履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:1)本協(xié)議簽定之時(shí),由鄭某某一次性支付給申請(qǐng)人陳某某現(xiàn)金壹萬貳仟元。2)在20xx年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

  當(dāng)事人(簽名或蓋章)調(diào)解員(簽名)

  年月日年月日

調(diào)解協(xié)議書7

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:_____

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人:__________

  調(diào)解機(jī)構(gòu):__________

  患者的姓名:_______

  年齡:__

  性別:_

  籍貫:__

  住址:_____

  職業(yè):__________

  協(xié)議地點(diǎn):____________________

  患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的.原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

  第一條:醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

  第二條:醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:__________(¥_____元).

  第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

  第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條:本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

  調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名):________

  醫(yī)方代表人簽字:_____________

  醫(yī)方法定代表人(簽章):________

  患方簽字:____________

  簽注日期:20xx年__月__日

調(diào)解協(xié)議書8

  調(diào)解主持人:________,________律師事務(wù)所律師。

  被調(diào)解人(立約人):張________,男,________年________月________日生,漢族,________公司職工,住________。

  被調(diào)解人(立約人):李________,女,________年________月________日生,漢族,________公司職工,住________。

  被調(diào)解人張________、李________在________律師事務(wù)所________律師主持下,就雙方離婚糾紛,達(dá)成協(xié)議如下:

  一、被調(diào)解人張________、李________均自愿解除婚姻關(guān)系。

  二、被調(diào)解人張________、李________的女兒張________由李________撫養(yǎng),張________每月給付女兒張小芳生活費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)共計(jì)________元,到張________大學(xué)畢業(yè)為止。

  三、位于________市________小區(qū)________號(hào)樓________單元________室住房的使用權(quán)及所有權(quán),均歸李________所有。由李________支付張________住房補(bǔ)償費(fèi)一萬元整。

  五、原家中所有的電器、家具等用品,歸李________所有。

  六、本協(xié)議簽署之日以前,張________、李________各自所負(fù)的'債務(wù),由各自負(fù)責(zé)償還。

  七、本協(xié)議一式四份,張________、李________各持一份,交________人民一份,________律師事務(wù)所存檔一份。

  甲方(公章):

  乙方(簽名):

  代表簽字:

  年 月 日

調(diào)解協(xié)議書9

  甲方:男(女)族 年 月 日出生身份證:住址: 電話:

  委托代理人:

  乙方:男(女)族 年 月 日出生,身份證:住址:

  委托代理人:新疆 律師事務(wù)所。

  甲方年月開始在乙方單位工作月日甲方按乙方要求完成了工作任務(wù),但因乙方資金拮據(jù)甲方勞動(dòng)報(bào)酬未能及時(shí)支付引起糾紛,經(jīng)調(diào)解自愿達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議,望各方恪守。

  1、乙方拖欠甲方勞務(wù)費(fèi)元,于本調(diào)解協(xié)議簽訂后及時(shí)付清。

  2、本協(xié)議一式 份,協(xié)議雙方各執(zhí)一份,代理人一份。

  甲方:(簽字蓋章)

  乙方:(簽字蓋章)

  20xx年xx月xx日

  委托代理人: (簽字蓋章)

  委托代理人: (簽字蓋章)

  20xx年xx月xx日

調(diào)解協(xié)議書10

  甲方:xxxxxx有限公司

  乙方:xxx代理人:xxx

  乙方于 年 月在甲方上班。 年 月 日 時(shí)許下班回家。當(dāng)日時(shí)許發(fā)生交通事故。經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:

  一、雙方確認(rèn)乙方不構(gòu)成工傷也不構(gòu)成視同工傷。

  二、雙方確認(rèn)自 年 月 日起解除雙方的勞動(dòng)合同關(guān)系。

  三、甲方本著人道主義的精神于 年 月 日 時(shí)前一次性補(bǔ)償乙方全部費(fèi)用(包括但不限于乙方交通事故期間的.補(bǔ)貼、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等)共計(jì)叁萬元人民幣。

  四、乙方放棄向甲方要求(包括訴訟和勞動(dòng)仲裁方式在內(nèi))民事賠償和勞動(dòng)賠償或補(bǔ)償?shù)娜繖?quán)利。

  五、雙方因本次事件發(fā)生或可能發(fā)生的全部糾紛一次性了結(jié)。

  六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

調(diào)解協(xié)議書11

  甲方:_建筑勞務(wù)有限公司

  乙方:×××

  丙方:×××年月日,甲方派遣×××(系班組員工)到××××××××××××工地工作時(shí)不慎受傷,經(jīng)醫(yī)院治療,現(xiàn)已康復(fù)出院。甲方已墊付醫(yī)藥費(fèi)和其他費(fèi)用共計(jì)元。現(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商,就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方與浙江城建建筑勞務(wù)有限公司的勞動(dòng)關(guān)系于年月日解除。

  二、勞動(dòng)關(guān)系解除后,甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪待遇、生活護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)(含后續(xù)治療、康復(fù)治療、二次手術(shù)費(fèi)等)、意外傷害賠償、未結(jié)工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元。

  三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個(gè)工作日內(nèi)支付人民幣元。余款(人民幣元)待乙方配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷事宜后5個(gè)工作日內(nèi)支付。 甲方支付款項(xiàng)以銀行出具的.轉(zhuǎn)賬憑證為準(zhǔn)。(注:甲方可委托其他公司或個(gè)人支付。) 乙方指定銀行帳號(hào):。

  四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷事宜,索賠報(bào)銷款由甲方收益。

  五、乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)力。

  六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)力。

  七、除甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付款項(xiàng)外,乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設(shè)單位(以及該工地所有相關(guān)單位和人員)提出任何條件和要求。 八、雙方無其他任何爭(zhēng)議。丙方×××(系班組負(fù)責(zé)人)為本協(xié)議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用及責(zé)任。

  九、甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實(shí)意思的表示。

  十、本協(xié)議一式叁份,甲方執(zhí)貳份,乙方執(zhí)壹份,經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。

  甲方:乙方:丙方:

  日期:日期:日期:

  附:×××身份證復(fù)印件

調(diào)解協(xié)議書12

  甲方:高x,男,漢族,(戴x之配偶)3210831975122xx

  乙方:錢x,男,漢族,(袁x之配偶)身份證:32072319680418x

  20xx年8月14號(hào),因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

  二、甲方承諾不再追究袁春霞的`任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的任何責(zé)任;甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;

  三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。

  本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,三份法律效力相同。

  甲方:乙方:

  日期:日期

調(diào)解協(xié)議書13

  甲方:________醫(yī)院

  乙方:________

  鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿經(jīng)過友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的.規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會(huì)的參與下,雙方達(dá)成以下協(xié)議,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

  一、乙方基本情景:

  姓名:_________性別:_____年齡:_____身份證號(hào)碼:__________

  二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實(shí):

  三、甲方整個(gè)治療過程中所有行為均貼合國(guó)家的法律法規(guī)及治療常規(guī),對(duì)甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

  四、研究到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳,甲方出于人道主義對(duì)乙方進(jìn)行如下補(bǔ)償:

  給予乙方一次性補(bǔ)償8萬元整,該補(bǔ)償費(fèi)用包含:

  五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案,在甲方依本協(xié)議支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  六、雙方聲明,甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立,對(duì)協(xié)議資料已經(jīng)充分理解。

  七、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方簽章:__________

  日期:__________

  乙方(或授權(quán)代理人)簽章:__________

  日期:__________

調(diào)解協(xié)議書14

  甲方:高某某,男,漢族,(戴某某之配偶)身份證:3210831975122____x

  乙方:錢某某,男,漢族,(袁某某之配偶)身份證:3207231968041____x

  20__年8月14號(hào),因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:

  一 乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

  二 甲方承諾不再追究袁春霞的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的`任何責(zé)任;甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;

  三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,三份法律效力相同。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期

調(diào)解協(xié)議書15

  當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):

  申請(qǐng)人:陳某某,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):拉絲廠操作工。

  被申請(qǐng)人:鄭某某,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):拉絲廠經(jīng)營(yíng)者。

  糾紛簡(jiǎn)要情況:20xx年12月15日晚7時(shí)左右,陳某某在拉絲廠工作時(shí),因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)柒萬余元。鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

  經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  1)由鄭某某承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;

  2)鄭某某一次性補(bǔ)償陳某某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)壹萬貳仟元;

  3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

  履行協(xié)議的'方式、地點(diǎn)、期限:1)本協(xié)議簽定之時(shí),由鄭某某一次性支付給申請(qǐng)人陳某某現(xiàn)金壹萬貳仟元。2)在20xx年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

  本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

  當(dāng)事人(簽名或蓋章):

  調(diào)解員(簽名):

  年月日(人民調(diào)解委員會(huì)印)

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