乘車安全協(xié)議書
在發(fā)展不斷提速的社會中，越來越多地方需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。想寫協(xié)議卻不知道該請教誰？下面是小編收集整理的乘車安全協(xié)議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
乘車安全協(xié)議書1
孩子是祖國的未來，民族的希望，在關注學生健康成長的同時，學校和家長都有義務加強對孩子的交通安全教育，增強“交通安全無小事”的意識，教育孩子交通安全常識，注重引導，增強和提高孩子自救自援的能力，做到責任到位，確保交通安全。
學校方面：
1.加強交通安全宣傳教育，引導學生遵守交通規(guī)則，不乘坐非法營運及不符合要求的車輛；
2.放學后，學校安排值日的老師把學生護送到大門外，學生自行回家；
3.教師教育、督促學生放學后按時回家。
家長方面：
1.保證不讓學生乘坐無牌、無證、報廢、超員車輛及農用車、三輪汽車、低速載貨汽車上、放學；
2.對自發(fā)組織合伙租用車輛接送學生上、放學的社會車輛，交通安全自行負責；
3.雨雪天家長要親自接送學生上、放學；
4.學生年齡不滿12周歲的，嚴禁騎自行車、電動車上、放學；
5.教育學生遵守交通規(guī)則，騎車須保持一定的速度，不準超速騎車或飛車，不準追逐打鬧，不準雙手離把或手中持物，不準騎車帶人，自行車出現(xiàn)故障要及時修理；
6.教育學生放學后按時回家。
本責任狀自xx年9月2日起執(zhí)行。
班主任簽名： 家長簽名：
xx年9月2日
乘車安全協(xié)議書2
甲方：
乙方：
為了讓孩子能安全順利地上學，方便家長，為確保學生乘車的安全，減少各類交通事故的發(fā)生。學生、學生家長(甲方)與司機、車主(乙方)簽訂此協(xié)議書。
一、乙方要保證不準帶病車、無牌無照車輛運送學生，車輛必須上線檢查，檢查后，方可上路行駛。
二、嚴禁無證駕駛、酒后駕駛。
三、不準超員、超速,司機不許疲勞駕駛、做到安全行駛，文明禮讓、不超速、不搶道、不開斗氣車，確保學生安全，負責做好學生上、下車安全。
四、遇有冰雪路面，車輛要聽從交警指揮。
五、乙方保證學生乘車的人身安全，不準違章行駛，如學生在乘車時出現(xiàn)涉及人身安全問題，由乙方負責。
六、如因病、因事不能出車必須找司機或找另外的車代替，保證學校學生正常上下學。
七、運行途中，學生不許在車廂內相互打鬧，擅自離開座位，特別是在校車�？空緯r，待車停穩(wěn)后，方允許學生離座下車，以免造成磕碰事故。
八、學生乘車時要嚴謹攜帶易燃、易爆、危險品。為保護學生人身安全及維護車內衛(wèi)生，不允許學生在車上吃東西。
九、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙各執(zhí)一份，本協(xié)議雙方簽字之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
乘車安全協(xié)議書3
為了體現(xiàn)“關愛生命，安全出行”的精神，保障乘車學生的人身安全和車主的利益，特對學生家長及車主雙方的權利和義務做如下規(guī)定：
一、車主：
1、三證（駕駛證、行駛證、保險憑證）齊全，確保車輛及時參加年檢，保證車輛的剎車、燈光齊全有效，每天必須對車輛進行檢查，并配備三角木、滅火器等安全設備，不得帶病上路。
2、學生上車后，車主要管理好乘車學生，車上發(fā)生的一切安全問題均由車主負責。
3、每天必須準時接送學生，因車輛出現(xiàn)臨時故障不能接送學生時，車主要自行解決學生乘車問題。車主要每日及時清點學生人數(shù)，因疏忽落下學生的，車主負責接送學生。
4、駕駛員不準飲酒、超速等違章駕駛，不得疲勞駕車，嚴格操作規(guī)程。
5、車輛必須固定，不得臨時租用，不得聘用臨時司機；不得超載，車輛專用，不得搭載無關人員；車內不得攜帶易燃易爆危險品，不得客貨混載；因車主及司機違章時一切后果由車主負責。
6、突遇惡劣天氣，不具備發(fā)車條件不得發(fā)車，家長應給予充分的理解和支持。
二、家長：
1、家長要提高安全意識，教育孩子遵守交通規(guī)則。乘車時，等車停穩(wěn)后，再上下車，不爭搶擁擠，同學之間要相互照顧和謙讓；學生上學放學時，不要在途中玩耍逗留。學生上車前、下車后，因學生私自行動出現(xiàn)安全事故的，由孩子家長本人負全部責任。
2、家長必須要求子女每天準時到候車地點，候車時要站在安全線以外，服從駕駛員安排，乘車時不得將頭、手等部位伸出車外，不得在車內大聲喧嘩、打鬧等行為，以免影響駕駛員安全行駛。
3、乘車費用由家長和車主自行商定。
此協(xié)議由家長和車主共同簽訂，由學校代為保管。雙方簽字之日起生效，有效期到本學期結束。
家長簽字:車主簽字：
xx年9月15日
乘車安全協(xié)議書4
為了保證我校學生在校內外安全，確保學生在上學、放學途中的安全，特別是確保學生途中上、放學的安全，特簽定本協(xié)議：
一、學校明確表示，在學生上學、放學時禁止學生乘坐無牌、無證、無保險等“三無”車輛，禁止學生乘坐私人超員車輛和農用拖拉機。
二、確因各種原因需乘車進校、放學的同學，家長一定要驗證考察所乘車輛的一切運營合法手續(xù)，禁止乘坐手續(xù)不完備、車況較差的車輛或受利益驅動超員拉學生的車輛。
三、要經(jīng)常教育孩子自學遵守交通規(guī)則，增強道路交通安全意識，注意人身安全，提高自我保護能力，能切實履行監(jiān)護職責，加強對學生的安全教育和管理，配合學校落實有關乘車安全管理制度和安全保護措施，確保學生安全。
四、學生進校、放學期間因乘車所發(fā)生的一切后果由家長和車主承擔與學校無關。
為明確學校的.告知義務，家長的監(jiān)護義務責任，決定以上雙方簽定乘車協(xié)議，各執(zhí)一份。
石埠郝屯小學（簽章）
學生姓名： 家長簽名：
xx年9月2日
乘車安全協(xié)議書5
為了保證我校學生在校內外安全，確保學生在上學、放學途中的安全，特別是確保部分乘車學生途中的安全，特簽定本協(xié)議：
一、學校明確表示，在學生上學、放學時禁止學生乘坐無牌、無證、無保險等“三無”車輛，禁止學生乘坐私人超員車輛和農用三輪車。
二、確實因各種原因需乘車上學、放學的同學，家長一定要驗證考察所乘車輛的一切運營合法手續(xù)，禁止乘坐手續(xù)不完備、車況較差的車輛或受利益驅動超員拉學生的車輛。
三、要經(jīng)常教育孩子自學遵守交通規(guī)則，增強道路交通安全意識，注意人身安全，提高自我保護能力，切實履行監(jiān)護職責，加強對學生的安全教育和管理，配合學校落實有關乘車安全管理制度和安全保護措施，確保學生安全。
四、學生進校、放學期間因乘車所發(fā)生的一切后果由家長和車主承擔與學校無關。
為明確學校的告知義務，家長的監(jiān)護義務責任，決定以上雙方簽定乘車協(xié)議，各執(zhí)一份。
學生姓名：
白馬灘初級中學（簽章）
xx年9月2日
乘車安全協(xié)議書6
為了保證我校學生在校內外安全，確保學生在上學、放學途中的安全，特別是確保學生途中上、放學的安全，特簽定本協(xié)議：
一、學校明確表示，在學生上學、放學時禁止學生乘坐無牌、無證、無保險等三無車輛，禁止學生乘坐私人超員車輛和農用拖拉機。
二、確因各種原因需乘車進校、放學的同學，家長一定要驗證考察所乘車輛的一切運營合法手續(xù)，禁止乘坐手續(xù)不完備、車況較差的車輛或受利益驅動超員拉學生的車輛。
三、要經(jīng)常教育孩子自學遵守交通規(guī)則，增強道路交通安全意識，注意人身安全，提高自我保護能力，能切實履行監(jiān)護職責，加強對學生的安全教育和管理，配合學校落實有關乘車安全管理制度和安全保護措施，確保學生安全。
四、學生進校、放學期間因乘車所發(fā)生的一切后果由家長和車主承擔與學校無關。
為明確學校的告知義務，家長的監(jiān)護義務責任，決定以上雙方簽定乘車協(xié)議，各執(zhí)一份。
________小學(簽章)
學生姓名：家長簽名：
________年____月____日
乘車安全協(xié)議書7
為了確保學生上下學安全，根據(jù)市、區(qū)關于加強安全工作的通知要求，結合我校的實際，特簽定安全協(xié)議如下：
一、充分認識冬季安全工作的重要性，加強對學生進行安全教育，路上注意行走、行車安全。
二、冬季雨雪霧等惡劣天氣較多，要做好學生上下學的管理工作，教給學生必要的安全知識，提高學生的自我保護意識。
三、要清楚地認識到學生乘坐違規(guī)車輛危害的嚴重性，堅決拒絕乘坐“三無”車輛、農用車、拖拉機，三輪車等，確保學生的人身安全。
四、學生決不可以乘坐違規(guī)車輛，途中發(fā)生一切問題，后果由家長負責。
五、本責任狀自簽定之日起生效。
班學生簽名：
家長簽名：
郝屯小學
xx.9
乘車安全協(xié)議書8
為了保證我校學生在校內外安全，確保學生在上學、放學途中的安全，特別是確保學生途中上、放學的安全，特簽定本協(xié)議：
一、學校明確表示，在學生上學、放學時禁止學生乘坐無牌、無證、無保險等“三無”車輛，禁止學生乘坐私人超員車輛和農用拖拉機。
二、確因各種原因需乘車進校、放學的同學，家長一定要驗證考察所乘車輛的一切運營合法手續(xù)，禁止乘坐手續(xù)不完備、車況較差的車輛或受利益驅動超員拉學生的車輛。
三、要經(jīng)常教育孩子自學遵守交通規(guī)則，增強道路交通安全意識，注意人身安全，提高自我保護能力，能切實履行監(jiān)護職責，加強對學生的安全教育和管理，配合學校落實有關乘車安全管理制度和安全保護措施，確保學生安全。
四、學生進校、放學期間因乘車所發(fā)生的一切后果由家長和車主承擔與學校無關。
為明確學校的告知義務，家長的監(jiān)護義務責任，決定以上雙方簽定乘車協(xié)議，各執(zhí)一份。
xxxx小學(簽章)
學生姓名： 家長簽名：
xxxx年xx月xx日
乘車安全協(xié)議書9
甲方（車主方，以下簡稱甲方）：
性別： 年齡： 電話：
身份證號碼： 住址：
車牌號： 駕駛照號：
乙方（搭車方，以下簡稱乙方）：
性別： 年齡： 電話：
身份證號碼： 住址：
根據(jù)國家有關法律、法規(guī)，甲、乙雙方在自愿、平等、友好的基礎上，經(jīng)協(xié)商一致，就搭車事宜達成協(xié)議如下：
一：搭車路程、時間
出發(fā)地： 出發(fā)時間：
目的地： 到達時間：
二、搭車費用約定
1、搭車費用：雙（各）方同意按車上乘坐人員平攤出行的過路過橋費、油料費、車上人員責任險等，計元/人。
2、支付方式：
三、雙方權利及義務：
1、甲方具備駕駛與本車相應的駕駛資格。負責承保車輛自身保險險種與費用。
2、甲方在駕駛途中發(fā)生的本車維修費用、事故責任和費用、違章罰款由甲方承擔。
3、甲方在駕駛前、中，不得喝酒、不得食用、飲用含有乙醇、
神經(jīng)類食品、藥品等。
4、甲方須按約定將乙方送達協(xié)議目的地。
5、乙方應按協(xié)議的規(guī)定，按時足額支付搭車費用。
6、乙方途中不得規(guī)勸甲方參與飲酒。
7、乙方在行駛途中不得發(fā)生與甲方攀談、指引觀看、
觀賞等與駕駛無關、分散注意力的言行。
8、乙方在車上不得發(fā)生吸煙、吐痰等非文明行為。因乙方過失或過錯使人員傷害、車輛發(fā)生事故及車輛、設施受到損壞，乙方應承擔責任并賠償損失；
9、甲、乙雙方自行承擔意外事故的人身傷害費用，車輛維修費用由甲方承擔。
10、甲、乙雙方如一方由于個人原因或車輛問題，需中斷約定的，必須提前2天通知對方。
四、違約處理
1、凡在執(zhí)行本協(xié)議或與本協(xié)議有關的事項時雙方發(fā)生爭議，應首先友好協(xié)商，協(xié)商不成，向人民法院提起訴訟。
2、因不可抗力或上級政策變化等原因造成甲乙雙方無法履約及導致?lián)p失的，雙方互不承擔責任。
五、其它條款
1、參與者是在自愿參加與退出、風險與責任自負的原則上組成的。發(fā)生的費用僅為平攤的出行成本，相互之間提供的是免費和無償?shù)姆⻊�，除上述約定外，出行過程中發(fā)生的第三方導致的責任事故以及損失，本車駕乘人員之間互不承擔事故的任何責任，但有互相援助的義務。
2、本搭乘車為非贏利行為，雙方不得為此引發(fā)商業(yè)行為，如：過分強調按時乘坐與到達、向他方提出投訴、索要發(fā)票等。
3、車上人員責任險為 萬元/人（座），保費： 元/
人，由車主按乘坐人數(shù)承保，按人頭分攤。超出該投保限額的損失由乘坐人個人承擔。
4、雙方約定，各方須申明無傳染病、心臟病、嚴重暈車及不適宜乘坐車輛出行的疾病與缺陷。
5、雙方約定，不得攜帶危險品等法律法規(guī)禁止攜帶/運輸?shù)奈锲贰?/p>
6、雙方約定，與車輛保險有關的按規(guī)定自始至終有效。換駕期間變動的相關責任轉移，換駕自時點起由駕駛方引出的超出保險范圍的責任與費用轉移至駕駛方。
7、甲、乙雙方簽署本協(xié)議時，應具有完全民事行為能力，對各自的權利、義務、責任清楚明白，并愿按合同規(guī)定履行，如一方違反本協(xié)議，另一方有權按本合同規(guī)定主張權利。
8、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商一致解決。
9、本協(xié)議壹式肆份，甲、乙雙方各執(zhí)貳份，均有同等效力，簽字即生效。
甲方（簽字）： 乙方（簽字）：
時間： 年 月 日
乘車安全協(xié)議書10
甲 方：學生、學生家長
乙 方：司機、車主
為了讓孩子能安全順利地上學，方便家長，為確保學生乘車的安全，減少各類交通事故的發(fā)生。學生、學生家長(甲方)與司機、車主(乙方)簽訂此協(xié)議書。
一、乙方要保證不準帶病車、無牌無照車輛運送學生，車輛必須上線檢查，檢查后，方可上路行駛。
二、嚴禁無證駕駛、酒后駕駛。
三、不準超員、超速,司機不許疲勞駕駛、做到安全行駛，文明禮讓、不超速、不搶道、不開斗氣車，確保學生安全，負責做好學生上、下車安全。
四、遇有冰雪路面，車輛要聽從交警指揮。
五、乙方保證學生乘車的人身安全，不準違章行駛，如學生在乘車時出現(xiàn)涉及人身安全問題，由乙方負責。
六、如因病、因事不能出車必須找司機或找另外的車代替，保證學校學生正常上下學。
七、運行途中，學生不許在車廂內相互打鬧，擅自離開座位，特別是在校車�？空緯r，待車停穩(wěn)后，方允許學生離座下車，以免造成磕碰事故。
八、學生乘車時要嚴謹攜帶易燃、易爆、危險品。為保護學生人身安全及維護車內衛(wèi)生，不允許學生在車上吃東西。
九、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙各執(zhí)一份，本協(xié)議雙方簽字之日起生效。
學生簽字： 學生家長簽字：
司機簽字： 車主簽字：
年 月 日
乘車安全協(xié)議書11
為確保學生自行乘車往返學校途中安全，防止發(fā)生交通安全事故，根據(jù)上級部門安全管理的有關規(guī)定，現(xiàn)告知家長的義務和責任，并制定如下協(xié)議：
1、家長要切實保障學生不乘不符合安全要求或無安全保障的車輛，如“三無”車輛（無駕駛證、無保險憑證、無行駛證）；報廢車、貨車、三輪車、摩托車、拖拉機和非法營運車上、放學。
2、學校要求家長親自接送孩子上學、放學，情況特殊必須乘車的，要與所雇車輛駕駛員雙方簽署安全協(xié)議，如發(fā)生交通安全事故，學校及教師不承擔任何責任。
4、家長必須對子女進行必要的交通安全知識教育，使其熟知交通規(guī)則，嚴格遵守交通秩序。
5、家長必須向子女講清楚當車輛或駕駛員出現(xiàn)以下情況時，應當拒絕乘車并告知家長，及時解決：
�、佟叭裏o”車輛（無駕駛證、無保險憑證、無行駛證）；報廢車、貨車、三輪車、摩托車、拖拉機和非法營運車。
②臨時司機代駕。
�、垴{駛員酒后駕駛。
�、荞{駛員未嚴格按照核定載客人數(shù)載客、超員、超載。
�、蓠{駛員存在身體或心理健康等問題。
⑥駕駛員沒有按規(guī)定地點進行停放，學生上下車及過馬路時存在安全隱患。
�、唏{駛員出現(xiàn)超速行駛等交通違法行為。
�、囫{駛員出現(xiàn)其他違反交通法律法規(guī)或存在交通安全隱患的情況。
6、如學生在此期間發(fā)生交通安全事故，學校及教師不承擔任何責任。
7、本協(xié)議書自簽訂之日起生效，有效期為一年。請家長認真閱讀以上內容，若無異議并同意接受，請簽字。
學生姓名家長姓名聯(lián)系電話家庭住址
20xx年3月2日
乘車安全協(xié)議書12
學生姓名：_____________班級：__________
為了保障初四學生順利參加體育模擬測試、中考體育和中考文化考試，確保學生的交通安全，學校必須與家長共同合作，共同對學生的安全負責。為了做到責任明確、各負其責，我們本著家長同意、乘車自愿的原則，學校(甲方)與家長(乙方)簽訂以下協(xié)議：
一、甲方責任：
1、學校密切與交通管理、公安交警等部門的聯(lián)系，加強對學生進行交通安全法規(guī)教育。
2、確保接送學生車輛，必須經(jīng)交通管理部門檢查合格的車輛，嚴禁使用存在安全隱患的車輛。
3、跟車人員做到上、下車點名，如有未到學生應及時向學校有關領導反映，并及時打電話通知家長。
4、跟車人員在車上應教育、提醒學生文明乘車，制止學生打鬧及將頭、手伸出窗外等行為，防止學生傷害事件的發(fā)生。
5、乘車學生中如有不守紀律者，甲方有權教育，并及時匯報學生家長，幫助教育。如有不改者，通知其家長，停止其乘車。
二、乙方責任：
1家長不接送而發(fā)生安全意外情況，由學生家長承擔責任。
2、學生因身體狀況、行為、情緒有異常情況或病、事假等，不能按時乘車到學校，乙方應及時告知甲方，以便靈活處理。
3、教育孩子文明乘車、愛護車輛，如有故意損壞，則由乙方負責賠償。
4、乙方負責學生上車前和下車后路上的安全，在這期間出現(xiàn)不安全事故，一切責任均由乙方負責。
5、按照公交公司的要求，按時足額上交乘車費用。
6、若乙方不同意學生乘車參加考試，家長應按時將學生接送到考點，學生安全問題由家長負全部責任。
此協(xié)議一式兩份，家長和學校各執(zhí)一份。
家長是否同意學生乘車_________
學校公章：xx區(qū)xx中學家長簽名：
年5 月7 日
乘車安全協(xié)議書13
孩子是祖國的未來，民族的希望，在關注學生健康成長的同時，學校和家長都有義務加強對孩子的交通安全教育，增強“交通安全無小事”的意識，教育孩子交通安全常識，注重引導，增強和提高孩子自救自援的能力，做到責任到位，確保交通安全。
學校方面：
1.加強交通安全宣傳教育，引導學生遵守交通規(guī)則，不乘坐非法營運及不符合要求的車輛；
2.放學后，學校安排值日的老師把學生護送到大門外，學生自行回家；
3.教師教育、督促學生放學后按時回家。
家長方面：
1.保證不讓學生乘坐無牌、無證、報廢、超員車輛及農用車、三輪汽車、低速載貨汽車上、放學；
2.對自發(fā)組織合伙租用車輛接送學生上、放學的社會車輛，交通安全自行負責；
3.雨雪天家長要親自接送學生上、放學；
4.學生年齡不滿12周歲的，嚴禁騎自行車、電動車上、放學；
5.教育學生遵守交通規(guī)則，騎車須保持一定的速度，不準超速騎車或飛車，不準追逐打鬧，不準雙手離把或手中持物，不準騎車帶人，自行車出現(xiàn)故障要及時修理；
6.教育學生放學后按時回家。
本責任狀自xx年9月2日起執(zhí)行。
學生姓名：班主任簽名：家長簽名：
xx年9月2日
乘車安全協(xié)議書14
甲方：___________
乙方(幼兒家長)：___________
為保護幼兒的生命安全，確保幼兒乘車接送平安，促進家、園和諧，更好的為社會提供優(yōu)質服務，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下：
一、甲方責任：
1、幼兒園密切與交通管理、公安交警等部門的聯(lián)系，加強對幼兒進行交通安全法規(guī)教育。
2、確保接送幼兒車輛，必須經(jīng)交通管理部門檢查合格的車輛，嚴禁使用存在安全隱患的車輛。
3、教育幼兒由家長陪同按時到約定地點乘坐園租車接送。
4、每天根據(jù)約定時間和指定地點安排專車接送幼兒。如遇大霧、大雨、大雪等惡劣自然天氣或不可抗力等不確定因素，甲方不派車輛接送幼兒，以確保幼兒安全。
5、教育幼兒不上"三無"非法營運車輛。
二、乙方責任：
1、保證在村內指定地點由家長按時接送幼兒，如因家長不接送而發(fā)生安全意外情況，由幼兒家長承擔責任。
2、嚴禁家長酒后接送幼兒。
3、幼兒因身體狀況、行為、情緒有異常情況或病、事假等，不能按時乘車到園，乙方應及時告知甲方，以便靈活處理。
4、教育自己的孩子文明乘車、愛護車輛，如有故意損壞，則由乙方負責賠償。因幼兒乘車不服從甲方管理等而出現(xiàn)意外問題，責任由乙方負責
5、按照甲方規(guī)定，按時足額上交乘車基本費用。
甲方：___________
乙方(幼兒家長)：___________
___________年____月_______日
乘車安全協(xié)議書15
為確保學生自行乘車往返學校途中安全，防止發(fā)生交通安全事故，根據(jù)上級部門安全管理的有關規(guī)定，現(xiàn)告知家長的義務和責任，并制定如下協(xié)議：
1、學校沒有校車接送學生。
2、家長要切實保障學生不乘不符合安全要求或無安全保障的車輛；
3、家長自行安排車輛接送孩子上學、放學的，須與所雇車輛駕駛員雙方簽署安全協(xié)議，如發(fā)生交通安全事故，學校不承擔任何責任。
4、家長必須對子女進行必要的交通安全知識教育，使其熟知交通規(guī)則，嚴格遵守交通秩序。
5、家長必須向子女講清楚當車輛或駕駛員出現(xiàn)以下情況時，應當拒絕乘車并告知家長，及時解決：
①“三無”車輛（無駕駛證、無保險憑證、無行駛證）；無三角木、滅火器等安全器材車輛；報廢車、貨車、三輪汽車、拖拉機和非法營運車。
�、谂R時司機代駕。
�、垴{駛員酒后駕駛。
�、荞{駛員未嚴格按照核定載客人數(shù)載客、超員、超載。
�、蓠{駛員存在身體或心理健康等問題。
⑥駕駛員沒有按規(guī)定地點進行停放，學生上下車及過馬路時存在安全隱患。⑦駕駛員出現(xiàn)超速行駛等交通違法行為。
�、囫{駛員出現(xiàn)其他違反交通法律法規(guī)或存在交通安全隱患的情況。
學校（蓋章）
xx年9月15日
請家長認真閱讀以上內容，若無異議并同意接受，請簽字。
學生家長簽名：
學生簽字：
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