民事調解協(xié)議書15篇
現(xiàn)如今,協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢,簽訂協(xié)議可以保障自身的權益不被侵害。那么寫協(xié)議真的很難嗎?下面是小編幫大家整理的民事調解協(xié)議書,歡迎閱讀與收藏。
民事調解協(xié)議書1
甲方:______(犯罪嫌疑人______家屬)
乙方:______(被害人本人或被害人______家屬)
因______致傷______一事,現(xiàn)雙方經協(xié)商一致,達成以下協(xié)議,共同遵守:
一、甲方就______致傷______,向乙方表示誠摯的道歉;
二、甲方于_____年__月__日前賠償______各項損失______元,此賠償為一次性解決問題,以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人______提出賠償;
三、乙方在收取甲方款項時,須向甲方出具收據,并出具諒解書,請求司法機關從輕處理______;
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效,不得反悔。
本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,派出所留存一份。
甲方:______乙方:______
______年__月__日
民事調解協(xié)議書2
甲方: 年齡: 住址: 身份證號碼:
乙方: 年齡: 住址: 身份證號碼:
丙方:
丁方:
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就XXXX年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:
一、各方確認甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷,后丙方墊付甲方 萬元用于其治療康復,對此,各方予以確認;
二、甲方于XXXX年 月 日治療終結出院,繼續(xù)康復,對此,各方予以確認;
三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即 方責任為 %, 方責任為 %, 方責任為 %;
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、本協(xié)議經各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
丙方:
丁方 :
見證人(簽字)
簽約日期: 年 月 日
簽約地點:
民事調解協(xié)議書3
甲(公司):________________
乙:________________(員工)
茲就乙解除與甲勞動關系糾紛事宜,經甲乙雙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。
一、對于________________之違紀事宜,甲已經充分理解到自己的做法確實給乙造成了不良影響,甲對此向乙表示歉意,對乙因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲在乙工作期間的實際情況,及目前的實際處境,乙經研究決定向甲支付一次性補助金,金額為人民幣兩萬元整;乙支付甲之補助費用,已經充分考慮了甲的實際情況,并本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)乙對甲的人文關懷,而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后,甲須在三日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請,并向乙提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書,乙在收到甲提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙將以工資形式支付甲一次性補助費用,將該補助費用直接存入所代甲開立的銀行存折,甲或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙已經履行完畢支付義務。
五、甲承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,甲承諾不得再以任何理由向乙主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定,雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項,乙應按約定向甲或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項,甲(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果乙不按照約定履行付款義務,應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)一份,由乙向有關部門備案二份。
甲:________________
_____年_____月_____日
乙:________________
_____年_____月_____日
民事調解協(xié)議書4
人民調解協(xié)議書一般分為四個部分:標題、首部、正文和尾部。標題、首部和尾部這些格式都是固定不變的,比較容易掌握。較難的是協(xié)議書的正文部分,就是對當事人糾紛的簡要介紹及達成的協(xié)議內容的表述。正文要求簡練,對糾紛的經過需用與有限的文字表達清晰、完整,達成的'協(xié)議內容更是協(xié)議書的核心部分,要求具有可操作性,真正起到解決糾紛的目的。所以,要寫好協(xié)議書的正文,制作一份高質量的人民調解協(xié)議書,筆者認為需做到“四要”。
一、要素要具備
敘述當事人的糾紛情況,相當于寫一篇簡短的記敘文,其要素包括糾紛發(fā)生的時間、地點、起因、經過和結果五要素。有些糾紛發(fā)生的時間、地點明確,但也有些常見的鄰里、家庭糾紛等大多是長期積累的,引起糾紛的事件發(fā)生時間不會很明確,只能根據當事人提供的大致時間進行敘述,而地點從當事人基本情況中即可明了,不需再作介紹。事情的起因、經過是糾紛情況表述中的難點,既不能遺漏關鍵細節(jié),又要注意用詞的靈活性,若不注意敘述的方式,有可能當事人一方因用語原因不愿意簽字,導致前功盡棄。所以,在寫這一部分時,既要講求原則,又要注意用語的尺度。從調解的角度講,糾紛發(fā)生的結果一般是指雙方不能和解,申請到調委會進行調解或調委會發(fā)現(xiàn)后主動要求調解,當事人接收調解。
二、邏輯要清晰
邏輯要清晰,就是把事情發(fā)生的每一步環(huán)環(huán)相扣的交待清楚,每層意思連貫,不能跳躍幾層意思進行敘述。若邏輯不清,則給人一種突兀感,如“住在樓上的申請人張某×月×日出門時忘了關自家水龍頭,溢出的水將樓下申請人李某的天花板弄濕,電器短路等,造成很大的損失。經了解… …”我們可以對這段敘述提出如下疑問:1、李某是否對造成的損失提出了賠償要求?如果沒有,不會產生糾紛。2、如果李某有賠償要求,張某按其要求進行了賠償,也不會產生糾紛。3、如果發(fā)生糾紛后他們自行解決或調委會沒有主動進行調解,又何談經調解達成協(xié)議?因此這段敘述不妨改為:“被申請人張某×月×日出門時忘記關自家水龍頭,溢出的水將樓下申請人的李某的天花板弄濕,以致電器短路等,造成很大的損失。申請人要求被申請人賠償各種損失共××元,被申請人認為不合理,雙方就賠償數(shù)額無法達成一致,申請某某人民調解委員會進行調解。經調解,雙方達成如下協(xié)議:… …”
三、用語要準確、規(guī)范
協(xié)議書內容要求簡短、精煉,對其用語提出了較高要求,如果幾行字的敘述中有多處術語錯誤或多個錯別字,這份協(xié)議書的質量就可想而知了。
一是要術語準確。人民調解協(xié)議書具有合同性質,準確的使用術語既可以節(jié)省筆墨,又可以避免誤解,若術語運用不準確,不僅詞不達意,還可能引起新的糾紛。如“撫養(yǎng)”和“扶養(yǎng)”、“補償”和“賠償”在法律上含義不一樣,用混了可能引起誤解;“訂金”和“定金”的法律含義更是相差甚遠,用混了則可能引起新的糾紛。
二是要拒絕方言、俗語。作為具有合同性質的人民調解協(xié)議書,不管放到哪里,都要讓人看懂字詞、明白意思,所以要使用普通話,不能使用方言、俗語,如“不搭界”(無關系)、“價錢太大”(價錢高)等方言,讓他人讀起來摸不到頭腦。
三要杜絕錯字、別字。在協(xié)議書中要杜絕錯別字,是制作協(xié)議書的基本要求,如不能把“采光”寫成“彩光”,“贍養(yǎng)”寫成“瞻養(yǎng)”,“道歉”寫成“道欠”等。
所以制作完成后當事人簽字前,調解員要認真通讀協(xié)議書草稿,看看是否存在以上及其他不應出現(xiàn)的問題,若有錯誤要及時改正,真正達到通過制作協(xié)議書解決糾紛的目的。
四、操作性要強
協(xié)議書既要內容合法,又要邏輯嚴密,同時,還要有較強的操作性。內容合法是協(xié)議書的關鍵,內容不合法,邏輯不可能嚴謹,該協(xié)議也不可能有效。操作性強要求文字準確、解釋唯一,現(xiàn)實中可操作,如“被申請人自本協(xié)議簽字之日起7日內通過本調委會支付給申請人1000元,作為對申請人損失的補償”。明確了給付的雙方、標的及其性質、時間等必要要素,如果缺少其中某一要素,則可能引起新的糾紛,若寫成“被申請人支付給申請人1000元,作為對申請人造成損失的賠償”,如遇到不守信用的被申請人,有可能鉆支付時間表述不明確的空子無限期拖延支付,從而引起新的糾紛。
民事調解協(xié)議書5
一.當事人:
李振江 (以下簡稱乙方)
。ㄒ韵潞喎Q甲方)
二.調解人(與當事雙方無利益關系):
三.調解地點:
四.調解時間:
年 月 日 時 分
五.事由:
20xx-3-2乙方應甲方要求到甲方住處修蓋房屋,跌落導致頭部嚴重受傷;在西安市唐都醫(yī)院救治后與20xx-3-21出院回家繼續(xù)療養(yǎng);20xx-6-21到醫(yī)院復查,發(fā)現(xiàn)腦部仍有少量積水,主治醫(yī)生要求再作一次引流手術。因手術費用較高,雙方就此產生爭議。(具體細節(jié)在此不作詳述,可參見病歷檔案及醫(yī)囑)
六.結論:
20xx-7-30乙方再次復查,確診需要手術且病情隨時有可能惡化。但甲方不愿承擔相關醫(yī)療費用,而乙方又無經濟能力,在此情況下,甲乙雙方圍坐一起友好協(xié)商決定采用以下第 項執(zhí)行:
1》甲方即日起承擔所有相關醫(yī)療費用為乙方治療直至頭部損傷康復,康復標準依主治醫(yī)生判斷及相關醫(yī)學報告單為準!并自己負責二次報銷及費用領取事宜,乙方配合;
2》甲方支付乙方第二次手術費用:伍萬元整(含本屬于乙方的貳萬貳仟元),術后康復療養(yǎng)費用:貳萬元整;考慮甲方輕濟并不寬松,乙方的誤工費用就不算在其中了;共計人民幣:柒萬元?紤]甲方經濟并不寬松,但乙方病情確實有惡化風險,在生命大于一切的情況下:
1.甲方先一次性支付乙方手術費用:伍萬元;
2.康復療養(yǎng)費用:貳萬元可以一到二個月內付清,最晚自協(xié)議生效后60天;
3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費用需要均與甲方再無任何關系;
4.第二次手術成功與否,費用是否結余或有不足,均與甲方再無任何關系;
5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費用;
6.此項后續(xù)費用報銷及領取事宜由乙方自行解決,甲方不再參與也不得干涉!
3》其它方案:
七.以上決議望當事雙方全力執(zhí)行!如有違約者;消積執(zhí)行者等其它有礙協(xié)議執(zhí)行的情況發(fā)生,雙方協(xié)商解決;如協(xié)商不成,則依法仲裁!
八.此協(xié)議如有與國家相關法律相沖突的地方依國家法律為準!
九.此協(xié)議一式兩份,當事雙方各持一份,簽字蓋章后即刻生效!
十.此協(xié)議自簽訂之日起永久有效!!
甲方簽名: 乙方簽名:
簽訂日期: 簽訂日期:
手印: 手。
民事調解協(xié)議書6
甲方: ,男,漢族,身份證:
家庭住址:
乙方: ,男,漢族,身份證:
家庭住址:
協(xié)議事由:農歷xxxx年五月初四下午,甲方與乙方說話不投機發(fā)生爭執(zhí),甲方動手撕打乙方,導致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事,經雙方當事人同意調解,愿意達成以下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費用和其它各項費用共計: 元。
二、今后,甲、乙雙方當事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事,不得指桑罵槐和指雞罵狗,更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏,做到相互尊重和相互理解,遇事冷靜,積極解決,否則,公安機關將依法從重從嚴對其處理。
三、甲方一次性賠償乙方所有費用后,雙方簽字,乙方不再以此事追究甲方的法律責任。如乙方再追究甲方法律責任,由乙方負責。
四、此協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,派出所及村各存檔一份,由甲、乙雙方當事人簽字畫押后于即日起生效。
甲方:
乙方:
調解人:
年 月 日
民事調解協(xié)議書7
甲方:_________________
乙方:_________________
鑒于患者_________曾于_________年________月________日至_________年________月________日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數(shù)據如下:
________市_________年度職工平均工資:__元。
________市_________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:________-元。
________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:_________元。
第二條補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項:(分項列舉,略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:_________
乙方:_________
代表:_________
日期:_________年________月________日
日期:_________年________月________日
民事調解協(xié)議書8
甲方:
乙方
經甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就 年 月 日,甲方與乙方產生糾紛一事,自愿達成如下和解協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方人身傷害所造成的醫(yī)療費,誤工費,精神損害撫慰金等所有費用,共計人民幣: 元(大寫: )。
二、上述款項于雙方簽署本協(xié)議當日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條;甲方支付上述款項后,乙方不得再因任何原因向甲方及其家屬索要任何款項或賠償金。
三、甲方對于造成乙方受傷的行為深表歉意,乙方承諾從此不再打擾甲方,不再與甲方有任何民事糾紛。
四、乙方對甲方表示諒解,在收到上述款項后,乙方放棄追究甲方傷害行為的一切法律責任,雙方對經濟賠償問題一次性解決完畢。
五、見證人 對上述協(xié)議的簽訂與履行進行見證。
六、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字或公證后生效。
雙方見證人:
甲 方: 乙 方:
年 月 日 年 月 日
民事調解協(xié)議書9
甲方:_______________醫(yī)院
乙方(患方):____________
患者基本情況: 姓名:________ 性別:_______ 年齡:_______ 住址:______________________________ 住院號:_______________________ 調解人:______________律師事務所 律師:______________________ 患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治療結果:死亡、傷殘、好轉、痊愈。 乙方認為___________________是甲方造成的。 甲方認為_______________________________。
經過調解人調解,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。
三、賠償款給付時間:____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。
五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運出自行處理。
六、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金_________元。
七、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報_________衛(wèi)生局一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
調解人:___律師事務所
律師:_______________
_____年_____月_____日
民事調解協(xié)議書10
——打架
甲方:周____,男,漢族,身份證:____________ 家庭住址:____縣____鄉(xiāng)____村____村民組
乙方:周____,男,漢族,身份證:____________ 家庭住址:____縣____鄉(xiāng)____村____村民組
協(xié)議事由:
農歷二〇____年五月初四下午,甲方與乙方說話不投機發(fā)生爭執(zhí),甲方動手撕打乙方,導致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事,經雙方當事人同意調解,愿意達成以下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費用和其它各項費用共計:________元。
二、今后,甲、乙雙方當事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事,不得指桑罵槐和指雞罵狗,更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏,做到相互尊重和相互理解,遇事冷靜,積極解決,否則,公安機關將依法從重從嚴對其處理。
三、甲方一次性賠償乙方所有費用后,雙方簽字,乙方不再以此事追究甲方的法律責任。如乙方再追究甲方法律責任,由乙方負責。
四、此協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,派出所及村各存檔一份,由甲、乙雙方當事人簽字畫押后于即日起生效。
甲方:________ 乙方:________ 調解人:________
____年____月____日
民事調解協(xié)議書11
事由:民事糾紛
經村委會以及調節(jié)小組確認以下案件事實:
20xx年4月26日晚上2時,王城村四社村民王成華在澆水過程中與王城村四社村民張希民發(fā)生口角,兩人經旁人勸阻后分開,在澆水結束回家的時候,王成華由于懷恨在心,拿手上的鐵鍬在張希民未加防備的情況下向張希民的頭上打了幾下,導致張希民住院治療50天,花費醫(yī)療費用3470元,經醫(yī)院確診為輕微腦震蕩。
經村委會以及調節(jié)小組調解,雙方當事人自愿達成協(xié)議如下:
一、王成華賠償張希民醫(yī)療費用3470元,誤工費4500元;
二、王成華在村民大會上公開向張希民道歉;
雙方當事人一致同意,本調解協(xié)議經雙方當事人在調解協(xié)議上簽名、按手印起生效。
雙方當事人簽字:
調節(jié)小組代表簽字:
20xx年5月30日
民事調解協(xié)議書12
甲方:高某某,男,漢族,(戴某某之配偶)身份證:3210831975122xxxxx
乙方:錢某某,男,漢族,(袁某某之配偶)身份證:3207231968041xxxxx
20xx年8月14號,因為瑣事發(fā)生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議:
一 乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;
該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。
二 甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的任何責任;
甲方和乙方表示互相原諒對方;
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關一份,三份法律效力相同。
甲方: 乙方:
日期: 日期
民事調解協(xié)議書13
協(xié)議甲方:
代理人:
身份證號碼:
代理人:
協(xié)議乙方:
身份證號碼:
代理人:
代理人:
因xxxx年04月25日道路交通事故民事賠償一事,根據《中華人民共和國道路交通安全法實施細則》第九十五條規(guī)定,于xxxx年x月x日在中山市交警支隊三鄉(xiāng)大隊,由xxx警官主持,甲方沈xx、劉xx,乙方崔xx、劉xx共同參加下,經協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方同意乙方一次性賠償死者xx死亡喪葬費、親屬生活補償費和經濟賠償金共計人民幣16萬元(大寫:壹拾陸萬元整),減去已支付的4萬元(大寫:肆萬元整),再行支付人民幣12萬元(大寫:壹拾貳萬元整)。
二、乙方同意在本協(xié)議簽字之當日,按照甲方提供的指定帳戶匯入人民幣12萬元(壹拾貳萬元整),并由甲方出具收訖賠償全款收據;該壹拾貳萬元必須在簽字當日辦妥,否則該壹拾貳萬元視為對甲方的預付款,甲方有權依法索賠。
三、因本次事故的發(fā)生,系甲、乙方過失行為所造成。根據交警部門責任認定,甲方承擔次要責任,乙方承擔主要責任。且乙方已經最大限度地積極承擔了民事賠償責任。為此,取得了甲方諒解。在乙方如數(shù)支付本協(xié)議第一條約定的賠償款后,甲、乙雙方因該次交通事故涉及的民事賠償事項全部了結,甲方不再因此事故所產生的民事賠償問題提出任何異議或者其他賠償要求。
四、對于乙方刑事責任問題,甲方表示:在人民法院依法追究乙方尹xx的刑事責任同時,本著"懲前毖后,治病救人"的原則,請求人民法院對乙方給予包括但不限于從輕、減輕及適用緩刑等寬大的處理結果。法院對乙方做出的任何刑法處罰,甲方不表示任何異議。
五、本協(xié)議系甲、乙雙方為一次性解決該次交通事故涉及的民事賠償問題,自愿協(xié)商一致而訂立,無任何一方強迫、威脅另一方等行為的干預。并且不存在未盡事宜。甲、乙雙方簽字捺印后即時生效,對雙方即具法律效力。
六、本協(xié)議一式六份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。同時報送公安(交警)、司法部門及保險機構各一份。
甲方代表:
乙方代表:
___年___月___日
交警部門意見:
___年___月___日
民事調解協(xié)議書14
甲方:_______________,
乙方:_______________,
_________年______月_______日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,甲方左眼受傷(后經法醫(yī)鑒定為輕傷),F(xiàn)甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付給甲方醫(yī)療費人民幣_________元。
二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方_______________無關。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:_______________乙方:_______________
_________年______月_______日
民事調解協(xié)議書15
甲方:_________________________,身份證號:____________________
乙方:_________________________,身份證號:____________________
年_____月_____號,因為瑣事發(fā)生糾紛,甲方不慎將乙方打傷,被拘留;經友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿代賠償戴各項損失共計人民幣______________________________;
該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。
二、甲方承諾不再追究的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣,乙方也不再追究甲方的任何責任;
甲方和乙方表示互相原諒對方;
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關一份,三份法律效力相同。
甲方:_____乙方:_______
日期:_____日期:_______
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