自愿放棄社保協(xié)議書

時間：2022-12-02 08:38:10 協(xié)議書范本我要投稿

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自愿放棄社保協(xié)議書15篇

　　隨著社會不斷地進(jìn)步，需要使用協(xié)議的場合越來越多，簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。一起來參考協(xié)議是怎么寫的吧，以下是小編為大家收集的自愿放棄社保協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

自愿放棄社保協(xié)議書15篇

自愿放棄社保協(xié)議書1

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　甲方______年_______月_______日到乙方處工作，當(dāng)日乙方通知甲方，乙方將統(tǒng)一為其在______社保中心購買社會保險，并按照規(guī)定由雙方分別繳納參保費用，甲方應(yīng)負(fù)擔(dān)的費用由乙方按照規(guī)定從其工資中代扣代繳。

　　甲方在充分了解到社保的相關(guān)規(guī)定，清楚其在社保上的權(quán)利義務(wù)以及不購買社�？赡艽嬖诘姆娠L(fēng)險后，仍然決定不由乙方為其統(tǒng)一購買社會保險。

　　原因：________本人在本地區(qū)以購買養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，在此情況下，根據(jù)甲方書面申請，雙方達(dá)成如下條款，以資共同遵守：

　　一、經(jīng)甲方申請，乙方同意不強(qiáng)制為乙方在社保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理社會保險。而由甲方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農(nóng)村新型養(yǎng)老保險和合作醫(yī)療保險或其他保險。

　　乙方將因購買社會保險而應(yīng)當(dāng)由單位繳納的參保費用直接支付給乙方。該費用由乙方根據(jù)泰州市高港區(qū)社保機(jī)構(gòu)公布的上一年度參�；鶖�(shù)確定，每年核定，并按月與工資一并發(fā)放給甲方。

　　二、在工作期間，如有需要，甲方可以重新書面申請乙方為其辦理社保參保手續(xù)。

　　甲方接到申請后，按照泰州市高港區(qū)社保機(jī)構(gòu)的規(guī)定，從社保機(jī)構(gòu)同意受理甲方的參保的當(dāng)月起統(tǒng)一為甲方購買社保，并從社保機(jī)構(gòu)受理甲方的參保當(dāng)月起停止向甲方發(fā)放社保補(bǔ)貼，按規(guī)定從甲方工資中代扣代繳應(yīng)當(dāng)由甲方負(fù)擔(dān)的參保費用。

　　三、甲方無論是在工作期間還是離職后，如要求乙方為其補(bǔ)辦在乙方工作期間未辦理社保的期間的社保，甲方需退還已從乙方處領(lǐng)取的全部社保補(bǔ)貼，并按照其工作期間的工資標(biāo)準(zhǔn)支付應(yīng)當(dāng)由其繳納的社保費用，對在補(bǔ)辦社保保險中社保機(jī)構(gòu)按照規(guī)定要求繳納的滯納金全部由甲方負(fù)擔(dān)。

　　對按照規(guī)定能夠補(bǔ)辦的社保項目，乙方在收到甲方按照前款支付的費用后，按照規(guī)定為甲方補(bǔ)辦社保。甲方不按前款支付和退還費用的，乙方有權(quán)拒絕補(bǔ)辦直至其完全履行止。

　　對因不能補(bǔ)辦社保項目所導(dǎo)致的利益損失由甲方自行承擔(dān)。

　　四、雙方均認(rèn)識到，由于養(yǎng)老保險是社保項目中的基礎(chǔ)險，如未購買養(yǎng)老保險則無法購買其他險種。在因甲方申請沒有統(tǒng)一購買社保期間，對因發(fā)生工傷或非工傷而造成的如在購買社保后應(yīng)當(dāng)由社保機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的利益損失部分，由甲方自行全部負(fù)擔(dān)。

　　五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。

　　本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　簽訂時間：___________

自愿放棄社保協(xié)議書2

　　甲方：（以下簡稱甲方）XXX酒店有限公司

　　乙方：xxx（以下簡稱乙方）

　　身份證號：___________

　　乙方于___________年___________月___________日到甲方工作，雙方簽訂了為期年的《勞動合同》。在此期間，甲方同意為乙方繳納社會保險，因乙方考慮從工資中扣除個人承擔(dān)的繳費部分會影響工資收入，經(jīng)雙方協(xié)商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保并雙方達(dá)成如下條款，以資共同遵守：

　　一、乙方自愿放棄辦理社保，并承諾因未辦理社會保險而產(chǎn)生的任何狀況，如在辦理社會保險后理應(yīng)由社保機(jī)構(gòu)承擔(dān)的利益損失部分，由乙方自行全部承擔(dān)。

　　二、經(jīng)乙方申請，甲方不強(qiáng)制為乙方在社保機(jī)構(gòu)辦理社會保險。

　　三、在工作期間，如有需要，乙方可以重新以書面形式向甲方申請為其辦理參保手續(xù)。甲方接到申請后，按照社保機(jī)構(gòu)的規(guī)定，從社保機(jī)構(gòu)同意受理乙方參保的當(dāng)月起，為乙方辦理社會保險。甲方按規(guī)定從乙方工資中代扣代繳應(yīng)當(dāng)由乙方承擔(dān)的參保費用。

　　四、本協(xié)議是基于乙方申請而簽訂，今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任（包括行政部門對甲方的處罰）均由乙方承擔(dān)。

　　五、本協(xié)議一式兩份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：xxx

　　乙方：xxx

　　___________年___________月___________日

自愿放棄社保協(xié)議書3

　　甲方:____________

　　乙方:____________

　　乙方將統(tǒng)一為員工在宜昌市五峰縣社保中心購買社會保險，并按照規(guī)定由雙方分別繳納參保費用，甲方應(yīng)負(fù)擔(dān)的費用由乙方按照規(guī)定從其工資中代扣代繳。甲方在充分了解到社保的相關(guān)規(guī)定，清楚其在社保上的權(quán)利義務(wù)以及不購買社保可能存在的法律風(fēng)險后，仍然決定不要求乙方為其統(tǒng)一購買社會保險。

　　原因:甲方已在其他地區(qū)購買社會保險

　　在此情況下，根據(jù)甲方書面申請，雙方達(dá)成如下條款，以資共同遵守:

　　一、經(jīng)甲方申請，乙方同意不強(qiáng)制為乙方在社保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理社會保險。而由甲方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農(nóng)村新型養(yǎng)老保險和合作醫(yī)療保險或其他保險。甲方放棄乙方統(tǒng)一辦理社會保險后，不得以此為由要求甲方承擔(dān)沒有統(tǒng)一辦理社會保險的任何法律責(zé)任。

　　二、在工作期間，如有需要，甲方可以重新書面申請乙方為其辦理社保參保手續(xù)。乙方接到申請后，按宜昌市五峰縣社保機(jī)構(gòu)的規(guī)定，從社保機(jī)構(gòu)同意受理甲方的參保的當(dāng)月起統(tǒng)一為甲方購買社保，并按規(guī)定從甲方工資中代扣代繳應(yīng)當(dāng)由甲方負(fù)擔(dān)的參保費用。

　　三、由于養(yǎng)老保險是社保項目中的基礎(chǔ)險，如未購買養(yǎng)老保險則無法購買社保其他險種。在甲方申請不辦理統(tǒng)一購買社保期間，甲方同意放棄辦理統(tǒng)一購買社�？色@得的個人利益。

　　四、乙方給甲方按月發(fā)放的工資中已包含了乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)和繳納的各項社會保險費用，甲方的各項社會保險由甲方自己按照臨活就業(yè)人員的方式或其他方式辦理和繳納，甲方不辦理和繳納的由甲方自己承擔(dān)不利后果。

　　五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。

　　本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。

　　甲方:______乙方:____________

　　日期：______年______月______日

自愿放棄社保協(xié)議書4

　　甲方：****************公司

　　乙方：

　　乙方于甲方處工作，甲方通知乙方，甲方將統(tǒng)一為其購買社會保險，并按照規(guī)定由雙方分別繳納參保費用，乙方應(yīng)負(fù)擔(dān)的費用由甲方按照規(guī)定從其工資中代扣代繳。

　　乙方在充分了解到社保的相關(guān)規(guī)定，清楚其在社保上的權(quán)利義務(wù)以及不購買社�？赡艽嬖诘姆娠L(fēng)險后，仍然決定不由甲方為其統(tǒng)一購買社會保險。

　　在此情況下，根據(jù)乙方書面申請，雙方達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、經(jīng)乙方申請，甲方同意不強(qiáng)制為甲方在社保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理社會保險。而由乙方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農(nóng)村新型養(yǎng)老保險和合作醫(yī)療保險或其他保險。因此造成的法律責(zé)任與經(jīng)濟(jì)損失（包括相關(guān)部門對甲方的處罰）一律由乙方承擔(dān)。

　　二、乙方無論是在工作期間還是離職后，如需要甲方為其補(bǔ)辦在甲方工作期間未辦理社保期間的社保，經(jīng)書面提出后，甲方可在規(guī)定允許的范圍內(nèi)協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)，全部社保費用及社保機(jī)構(gòu)按照規(guī)定要求繳納的滯納金全部由乙方承擔(dān)，如未支付前述相關(guān)費用，甲方有權(quán)拒絕補(bǔ)辦直至其完全履行止，對因不能補(bǔ)辦社保項目所導(dǎo)致的利益損失由乙方自行承擔(dān)。

　　三、在因乙方申請沒有統(tǒng)一購買社保期間，對因未購買社保而導(dǎo)致乙方未享受到社保待遇的后果與責(zé)任完全由乙方承擔(dān)，對因發(fā)生工傷或非工傷而造成的如在購買社保后應(yīng)當(dāng)由社保機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的利益損失部分，由乙方自行全部負(fù)擔(dān)。

　　四、乙方不得以未購買社保為由解除與甲方的勞動合同或要求經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

　　五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　簽訂時間：

自愿放棄社保協(xié)議書5

　　甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，在平等、自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議：甲方提出給乙方繳納社會保險，乙方由于個人原因自愿放棄購買社保，如日后員工反悔要求單位補(bǔ)繳社保的，單位有權(quán)不予辦理，如員工未參加其他形式的社�；蛏虡I(yè)保險，造成社保無法享受的后果由員工自行承擔(dān)。

　　員工已仔細(xì)閱讀并充分理解說明內(nèi)容的，請簽字確認(rèn)。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章生效。

　　本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

　　甲方（簽章）：

　　乙方（簽章）：

　　日期：

自愿放棄社保協(xié)議書6

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　身份證號碼：____________

　　乙方系甲方員工，甲方已認(rèn)真講解并告知乙方辦理社會保險(養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育)的重要性，但乙方以自己屬于外地戶口、方便靈活就業(yè)等為由不愿意參加統(tǒng)一的基本社會養(yǎng)老保險。經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月另行支付人民幣__(大寫：)元(參照本地社保繳納基數(shù)確定)作為基本社會保險福利放發(fā)給乙方，該費用不屬于乙方的任何工資收入。

　　二、乙方領(lǐng)到甲方支付的基本社會保險福利補(bǔ)助后，應(yīng)將其用于自行購買社會保險，甲方不再承擔(dān)乙方基本社會保險相關(guān)的經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任和義務(wù)。

　　如乙方因自己原因未自行購買社會保險所產(chǎn)生的各項糾紛(包括但不限于民事)與甲方無關(guān)。

　　三、本協(xié)議是基于乙方申請而簽訂，今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任均由乙方承擔(dān)。

　　四、如相關(guān)勞動行政部門等要求甲方應(yīng)當(dāng)為乙方辦理基本社會保險的繳納等，則產(chǎn)生的社會保險費用等應(yīng)當(dāng)從乙方所獲得的基本社會保險福利費用中抵扣，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方已經(jīng)發(fā)放的基本社會保險福利費用。

　　五、本協(xié)議書一式二份，甲乙雙方簽字或蓋章后生效，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方(公章)：____________

　　乙方：____________

　　法定代表人：____________

　　日期：__________年________月________日

自愿放棄社保協(xié)議書7

　　協(xié) 議書

　　甲方：乙方：___________________________ 辦公地址：_ 身份證號碼：_____________________ 法定代表人：__ _ ____ _ _ 聯(lián)系電話：_______________________ 委托代理人：_____________________ 家庭住址：_______________________ 乙方系甲方全職員工，甲方已與乙方簽訂勞動合同并愿意按《勞動法》、《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定及要求為員工統(tǒng)一參保各項社會統(tǒng)籌保險（養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險等）。但員工因個人原因，不愿按規(guī)定繳納相關(guān)保險費用，若公司強(qiáng)制扣繳，勢必導(dǎo)致部分員工離職。為此，乙方自愿申請不愿意在甲方參加統(tǒng)一的基本社會保險。經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商達(dá)成如下一致協(xié)議：

　　一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月另行支付人民幣250元（大寫：貳佰伍拾元整）作為乙方基本社會保險福利補(bǔ)助，該費用不被涵蓋于乙方的任何工資收入內(nèi)。

　　二、乙方領(lǐng)到甲方支付的基本社會保險福利補(bǔ)助后，乙方應(yīng)將該費用用于自行購買社會保險，甲方不再承擔(dān)為乙方參加統(tǒng)一的基本社會保險相關(guān)的經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任和義務(wù)。

　　三、本協(xié)議簽訂后，如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜，從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起，甲方再為其辦理基本社會保險。同時本協(xié)議第一條將自動作廢。此外，乙方提出申請之前由此造成的相關(guān)費用均由乙方自行承擔(dān)。

　　四、本協(xié)議是基于乙方申請而簽訂，乙方亦已認(rèn)真閱讀本協(xié)議并清楚了解社保法規(guī)政策，明白因此可能帶來的任何風(fēng)險及后果，今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任（包括行政部門對甲方的處罰）均由乙方承擔(dān)。

　　本協(xié)議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方（簽章）：

　　乙方（簽章）：

　　日期：

自愿放棄社保協(xié)議書8

　　甲方（以下簡稱甲方）：___________

　　乙方（以下簡稱乙方）：___________

　　乙方系甲方員工，經(jīng)乙方自愿申請不愿意在甲方參加統(tǒng)一的基本社會保險。經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商達(dá)成如下一致協(xié)議：

　　一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月另行支付人民幣120元作為乙方基本社會保險福利補(bǔ)助，該費用不屬于乙方的任何工資收入。

　　三、本協(xié)議簽訂后，如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜，從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起，甲方再為其辦理基本社會保險。同時本協(xié)議第一條將自動作廢；另外，乙方提出申請之前由此造成的相關(guān)費用均由乙方自行承擔(dān)。

　　五、本協(xié)議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　___________年___________月___________日

自愿放棄社保協(xié)議書9

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　二、經(jīng)乙方申請，甲方不強(qiáng)制為乙方在社保機(jī)構(gòu)辦理社會保險。

　　三、在工作期間，如有需要，乙方可以重新以書面形式向甲方申請為其辦理參保手續(xù)。甲方接到申請后，按照社保機(jī)構(gòu)的'規(guī)定，從社保機(jī)構(gòu)同意受理乙方參保的當(dāng)月起，為乙方辦理社會保險。甲方按規(guī)定從乙方工資中代扣代繳應(yīng)當(dāng)由乙方承擔(dān)的參保費用。

　　五、本協(xié)議一式兩份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

自愿放棄社保協(xié)議書10

　　甲方：山東金坤華泰工貿(mào)有限公司

　　乙方：（員工姓名）

　　身份證號：

　　甲方同意乙方繳納養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷及醫(yī)療等社會保險，因乙方考慮從工資中扣除個人承擔(dān)的繳交部分會影響工資收入，經(jīng)雙方協(xié)商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保，甲方按濟(jì)南市社保繳費標(biāo)準(zhǔn)給予乙方一定的社保補(bǔ)貼，社保補(bǔ)貼每月隨本人工資一同發(fā)放，如日后員工反悔要求單位補(bǔ)交社保的，單位有權(quán)不予辦理，如員工已領(lǐng)取社保補(bǔ)貼而未參加其他形式的社�；蛏虡I(yè)保險，造成社保無法享受的后果由員工自行承擔(dān)。

　　員工已仔細(xì)閱讀并充分理解說明內(nèi)容的，請簽字確認(rèn)。

　　特立此協(xié)議，協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

自愿放棄社保協(xié)議書11

　　甲方：****公司

　　乙方：***（員工姓名）

　　甲方同意為乙方繳納社會保險（列出險種），因乙方考慮從工資中扣除個人承擔(dān)的繳交部分會影響工資收入，經(jīng)雙方協(xié)商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保，今后也不會向甲方提出此方面的要求。

　　特立此協(xié)議，協(xié)議書一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：*****（簽章）

　　乙方：***（簽章）

　　*年*月*日

自愿放棄社保協(xié)議書12

　　甲方：______

　　乙方（員工姓名）：______

　　甲方同意為乙方繳納社會保險（1.養(yǎng)老保險費2.醫(yī)療保險費；3.工傷保險費）,因乙方考慮從工資中扣除個人承擔(dān)的繳交部分會影響工資收入，經(jīng)雙方協(xié)商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保，甲方向乙方每月支付人民幣壹佰元整作為乙方放棄社保的補(bǔ)償，今后不再向甲方提出此方面的要求。

　　特立此協(xié)議，協(xié)議書一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：______（簽章）乙方：______（簽章按�。�

　　日期：____________日期：____________

自愿放棄社保協(xié)議書13

　　甲方:

　　乙方:廣東吉達(dá)鐵塔科技有限公司

　　甲方于______年_____月_____日到乙方處工作，獲知乙方將統(tǒng)一為其在廣東省臺山市社保中心購買社會保險，并按照規(guī)定由雙方分別繳納參保費用，甲方應(yīng)負(fù)擔(dān)的費用由乙方按照規(guī)定從其工資中代扣代繳。甲方在充分了解到社保的相關(guān)規(guī)定，清楚其在社保上的權(quán)利義務(wù)以及不購買社�？赡艽嬖诘姆娠L(fēng)險后，仍然決定不由乙方為其統(tǒng)一購買社會保險。

　　原因:本人不愿意在本地區(qū)購買社會保險

　　在此情況下，根據(jù)甲方書面申請，雙方達(dá)成如下條款，以資共同遵守:

　　一、經(jīng)甲方申請，乙方同意不強(qiáng)制為乙方在社保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理社會保險。而由甲方自行決定或以個人名

　　義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農(nóng)村新型養(yǎng)老保險和合作醫(yī)療保險或其他保險。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議，乙方每月給甲方補(bǔ)貼100元與工資一并發(fā)放。

　　二、在工作期間，如有需要，甲方可以重新書面申請乙方為其辦理社保參保手續(xù)。乙方接到申請后，按

　　廣東省臺山市社保機(jī)構(gòu)的規(guī)定，從社保機(jī)構(gòu)同意受理甲方的參保的當(dāng)月起統(tǒng)一為甲方購買社保，并從社保機(jī)構(gòu)受理甲方的參保當(dāng)月起停止向甲方發(fā)放社保補(bǔ)貼，并按規(guī)定從甲方工資中代扣代繳應(yīng)當(dāng)由甲方負(fù)擔(dān)的參保費用。

　　三、甲方無論是在工作期間還是離職后，如要求乙方為其補(bǔ)辦在乙方工作期間未辦理社保的期間的社保，

　　甲方需退還已從乙方處領(lǐng)取的全部社保補(bǔ)貼，并按照其工作期間的工資標(biāo)準(zhǔn)支付應(yīng)當(dāng)由其繳納的社保費用，在補(bǔ)辦社會保險中社保機(jī)構(gòu)按照規(guī)定要求繳納的滯納金全部由甲方負(fù)擔(dān)。對按照規(guī)定能夠補(bǔ)辦的社保項目，乙方在收到甲方按照前款支付的費用后，按照規(guī)定為甲方補(bǔ)辦社保。甲方不按前款支付和退還費用的，乙方有權(quán)拒絕補(bǔ)辦直至其完全履行止。對因不能補(bǔ)辦社保項目所導(dǎo)致的利益損失由甲方自行承擔(dān)。

　　四、由于養(yǎng)老保險是社保項目中的基礎(chǔ)險，如未購買養(yǎng)老保險則無法購買社保其他險種。在甲方申請不

　　辦理統(tǒng)一購買社保期間，甲方同意放棄辦理統(tǒng)一購買社�？色@得的個人利益。

　　五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。

　　本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。

　　甲方: 乙方:廣東吉達(dá)鐵塔科技有限公司(蓋章)

　　簽訂日期:年月日簽訂日期:年月日

自愿放棄社保協(xié)議書14

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　辦公地址：____________

　　身份證號碼：____________

　　法定代表人：____________

　　聯(lián)系電話：____________

　　委托代理人：____________

　　家庭住址：____________

　　乙方系甲方全職員工，甲方已與乙方簽訂勞動合同并愿意按《勞動法》、《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定及要求為員工統(tǒng)一參保各項社會統(tǒng)籌保險(養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險等)。但員工因個人原因，不愿按規(guī)定繳納相關(guān)保險費用，若公司強(qiáng)制扣繳，勢必導(dǎo)致部分員工離職。為此，乙方自愿申請不愿意在甲方參加統(tǒng)一的基本社會保險。經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商達(dá)成如下一致協(xié)議：

　　一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月另行支付人民幣250元(大寫：貳佰伍拾元整)作為乙方基本社會保險福利補(bǔ)助，該費用不被涵蓋于乙方的任何工資收入內(nèi)。

　　四、本協(xié)議是基于乙方申請而簽訂，乙方亦已認(rèn)真閱讀本協(xié)議并清楚了解社保法規(guī)政策，明白因此可能帶來的任何風(fēng)險及后果，今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任(包括行政部門對甲方的處罰)均由乙方承擔(dān)。

　　本協(xié)議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：____________乙方：____________

　　蓋章：____________簽名：____________

　　日期：____________日期：____________