醫(yī)療糾紛的協(xié)議書

時(shí)間：2022-11-02 11:35:19 協(xié)議書范本我要投稿

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醫(yī)療糾紛的協(xié)議書15篇

　　在現(xiàn)在社會(huì)，協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài)，協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。大家知道協(xié)議的格式嗎？下面是小編收集整理的醫(yī)療糾紛的協(xié)議書，希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書15篇

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書1

　　甲方：______________(法定代表人：______________,職務(wù)：______________)

　　乙方：______________(住址：______________,身份證號(hào)：______________)

　　鑒于患者曾于__________年___________月___日至__年___月___日在甲方處診治疾病，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生糾紛，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議。

　　一、甲方同意于本協(xié)議生效后三日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付補(bǔ)償費(fèi)折合人民幣_(tái)_____元;乙方收到甲方給付的補(bǔ)償費(fèi)后,向甲方出具書面收款憑證。

　　二、在甲方支付補(bǔ)償費(fèi)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有糾紛即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，或要求任何第三方追究甲方的責(zé)任，不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);乙方并承諾不會(huì)從事或者散布任何可能影響甲方名譽(yù)的行為,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的補(bǔ)償費(fèi)，并向甲方支付補(bǔ)償費(fèi)一倍的違約金。

　　三、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和人民調(diào)解委員會(huì)各持一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　__________年___月___日

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書2

　　甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：__________；

　　地址：________________

　　乙方（患者）：________；

　　性別____；

　　身份證號(hào)：____________；

　　住址：____________

　　乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身?yè)p害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議�，F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條：甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

　　第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：￥________元（大寫：人民幣_(tái)_______元）

　　第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字（或蓋章）之日起生效。

　　第六條：協(xié)議地點(diǎn)________。

　　甲方代表人（簽章）：________

　　乙方代表人（簽章）：________

　　____年____月____日

　　_____年____月____日

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書3

　　甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：_____

　　乙方（患者方）：_____性別：_____年齡：_____

　　身份證號(hào)碼：_____住址：_____聯(lián)系電話：_____

　　甲、乙雙方就患者_(dá)____（身份證號(hào)碼：__________）

　　于_____年__月__日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

　　1、治療經(jīng)過(guò)：______________________________

　　2。甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

　　3。補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：

　　甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)___

　　4。甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。

　　5。違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬(wàn)元。

　　9。本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

　　10。本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：（蓋章）

　　甲方代表：（簽字）_____年__月__日

　　乙方：（簽字）（患者本人）（患者家屬）_____年__月__日

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書4

　　甲方：

　　乙方：

　　鑒于患者xxx曾于xx年x月x日至xx年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　某市xx年度職工平均工資：xxx元。

　　某市xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：xx元。

　　某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：xx元。

　　第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

　　第三條甲方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：北京xxx醫(yī)院

　　乙方：

　　代表：

　　日期：

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書5

　　甲方：xx市XX醫(yī)院

　　地址：xx市

　　法定代表人：XXX

　　乙方：xxxxxx，男，xxxx年x月x日生，

　　現(xiàn)住：

　　身份證號(hào)：

　　法定代理人：xxx，女，xxxx年x月x日生，

　　住址同上，系xxx之生母。身份證號(hào)：

　　患者XX，X性，XX歲，于XXXX年X月X日因“”來(lái)甲方處XX科就診。

　　乙方來(lái)甲方處提出對(duì)患者家屬給予一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，但拒絕病患進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，并認(rèn)同甲方關(guān)于XXX不屬于醫(yī)療事故的觀點(diǎn)，為不影響甲方正常醫(yī)療秩序，甲方考慮到乙方經(jīng)濟(jì)困難，同意給予一定補(bǔ)助，乙方認(rèn)同此糾紛不屬于醫(yī)療差錯(cuò)事故，經(jīng)雙方協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議共同遵守：

　　1、甲方給予乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助人民幣XX元（￥00元），該補(bǔ)助費(fèi)包含乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工及生活補(bǔ)助等一切費(fèi)用。在本協(xié)議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。

　　2、本協(xié)議構(gòu)成甲乙雙方就本案醫(yī)療爭(zhēng)議達(dá)成的最終處理協(xié)議，取代以前雙方所有的往來(lái)信函（包括電子郵件、傳真）、談判、會(huì)談、電話交談、備忘錄等。達(dá)成本協(xié)議書后，乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序，不得再提出任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助要求，雙方之間糾紛全部處理完畢。

　　3、甲乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議系雙方充分協(xié)商的結(jié)果。在此過(guò)程中，不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

　　4、自本協(xié)議生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬，不得向包括新聞媒體在內(nèi)的任何第三方透露雙方的醫(yī)療爭(zhēng)議及本協(xié)議內(nèi)容。

　　5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方：xxxx醫(yī)院（蓋章）

　　授權(quán)代表（簽字）：

　　乙方：

　　法定代理人（簽字并捺手�。�

　　______年____月____日

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書6

　　甲方（公司）：______________

　　乙方：______________（員工）

　　茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。

　　一、對(duì)于______________之違紀(jì)事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響，甲方對(duì)此向乙方表示歉意，對(duì)乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。

　　二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況，及目前的實(shí)際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補(bǔ)助金，金額為人民幣_(tái)_____________元整；乙方支付甲方之補(bǔ)助費(fèi)用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對(duì)甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補(bǔ)助。

　　三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在_______日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)雙方間的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件提出撤回申請(qǐng)，并向乙方提供該仲裁委員會(huì)制作的撤回申請(qǐng)裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。

　　四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補(bǔ)助費(fèi)用，將該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲方開(kāi)立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

　　五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。

　　六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項(xiàng)，乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng)，甲方（或者特別授權(quán)代理人）收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的.違約責(zé)任。

　　七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

　　八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。

　　甲方：______________乙方：______________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書7

　　甲方：________醫(yī)院

　　乙方：___________

　　鑒于患者_(dá)___曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　____市20____年度職工平均工資：____元。

　　____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：____元。

　　____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。

　　第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

　　第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。( www.ZQNf.com)

　　第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：__________醫(yī)院乙方代表：________

　　日期：________ 日期：________

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書8

　　甲方*****診所

　　乙方（患方）身份證號(hào)

　　患者基本情況

　　患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病┘追揭“*******”收治入院*********.

　　甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議┑均愿通過(guò)協(xié)商解決甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則└據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)┚充分協(xié)商┧方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議：

　　一、甲方同意乙方要求┎煌ü醫(yī)療事故鑒定明確爭(zhēng)議原因和責(zé)任的情況下┳孕行商解決。

　　二、甲方同意乙方要求┮淮渦圓鉤ヒ曳礁骼嚳延霉布迫嗣癖******元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。

　　三、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。

　　四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后┘�、乙朔揭蚧颊哚t(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利┣也壞靡員拘議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　五、甲、乙雙方確認(rèn)┍拘議系雙方在見(jiàn)證人在場(chǎng)見(jiàn)證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過(guò)程中２淮嬖諶魏紋壅、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

　　六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份＜滓宜方各執(zhí)一份Ａ椒菪議書具有同等法律效力。

　　甲方

　　見(jiàn)證人：

　　年月日

　　責(zé)任編輯：

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書9

　　甲方：患者(如已故，為全部繼承人)，性別，年齡，身份證號(hào)碼，住址

　　乙方：醫(yī)院

　　(治療經(jīng)過(guò)描述)

　　X年X月X日，甲方因(疾病)入X科室，診斷為，入院后經(jīng)過(guò)治療，導(dǎo)致?lián)p害后果，甲方認(rèn)為乙方存在治療不當(dāng)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、乙方一次性賠償甲方人民幣X元;

　　二、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利;

　　三、違約責(zé)任：本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金X元;

　　四、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效;

　　四、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書10

　　甲方：________醫(yī)院

　　乙方：________

　　鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，在衛(wèi)生協(xié)會(huì)的參與下，雙方達(dá)成以下協(xié)議，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　一、乙方基本情況：

　　姓名：_________性別：_____年齡：_____身份證號(hào)碼：__________

　　二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實(shí)：

　　三、甲方整個(gè)治療過(guò)程中所有行為均符合國(guó)家的法律法規(guī)及治療常規(guī)，對(duì)甲方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

　　四、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳，甲方出于人道主義對(duì)乙方進(jìn)行如下補(bǔ)償：給予乙方一次性補(bǔ)償8萬(wàn)元整，該補(bǔ)償費(fèi)用包含：

　　五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案，在甲方依本協(xié)議支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　六、雙方聲明，甲、乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)充分協(xié)商與溝通訂立，對(duì)協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。

　　七、本協(xié)議一式兩份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：__________乙方（或授權(quán)代理人）：__________

　　日期：__________日期：__________

　　醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書二

　　甲方：_____醫(yī)院

　　乙方：______(患者或其家屬)

　　鑒于患者_(dá)___曾于____年____月____日至____年____月_____日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條，本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　______職工平均工資：_____元

　　______城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：______元

　　______城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_______元

　　第二條，補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法

　　甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng)：______________。

　　第三條，甲方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條，在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方以支付的全部款項(xiàng)，且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書三

　　甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：__________；地址：________________

　　乙方（患者）:________；性別____；身份證號(hào)：____________；住址：____________

　　第一條：甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

　　第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：￥________元（大寫：人民幣_(tái)_______元）

　　第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字（或蓋章）之日起生效。

　　第六條：協(xié)議地點(diǎn)________。

　　甲方代表人（簽章）：________乙方代表人（簽章）：________

　　____年____月____日_____年____月____日

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書11

　　甲方：

　　乙方：

　　_______________年_______________月_______________日，雙方發(fā)生糾紛，致使_______________受傷。

　　根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、_______________同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)______________元(大寫：_______________元整)給_______________。

　　二、今后出現(xiàn)其他問(wèn)題，雙方不在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

　　三、賠償后，乙方__________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　_______________年_______________月_______________日

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書12

　　甲方：北京市__x醫(yī)院

　　乙方：__x

　　鑒于患者_(dá)_x曾于二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療出現(xiàn)不可避免的突發(fā)情況出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，針對(duì)問(wèn)題引起的原因發(fā)生爭(zhēng)議，無(wú)法認(rèn)定各自的責(zé)任，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)與直系親屬充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，雙方愿意共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條根據(jù)權(quán)威部門提供的數(shù)據(jù)，本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　某市二○一三年度職工平均工資：__元。

　　某市二○一三年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：__元。

　　某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：__元。

　　第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

　　第三條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：北京__x醫(yī)院(蓋章) 乙方身份證號(hào)：

　　甲方代表簽字：乙方簽字：

　　日期：日期：

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書13

　　甲方：_______________ (以下簡(jiǎn)稱甲方)

　　乙方：_______________ (以下簡(jiǎn)稱乙方)

　　因______年______月______日______時(shí)______分，甲方駕車行至______路段時(shí)，因______，與乙方發(fā)生交通事故，造成乙方______，經(jīng)甲乙雙方本著人道、平等、自愿的情況下，就本次交通事故醫(yī)療賠償及后續(xù)處理情況協(xié)議如下：

　　一、就本次交通事故對(duì)乙方造成的傷害，住院期間產(chǎn)生的住院費(fèi)、后續(xù)的治療費(fèi)以及其他費(fèi)用甲方一次給付乙方人民幣_(tái)_____元(大寫：______元)。

　　二、乙方同意接受甲方一次經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，無(wú)論以后發(fā)生任何情況，乙方不能再向甲方以任何借口另行索賠。

　　三、在甲方報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，乙方有義務(wù)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等、各相關(guān)證件全部提供給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，若因乙方原因造成甲方報(bào)銷失敗，乙方應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

　　四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為本著人道、平等、自愿的情況下協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表現(xiàn)，雙方簽字后本協(xié)議立即生效，雙方均承諾及確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書。

　　五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方簽字：__________________

　　乙方簽字：__________________

　　_________年______月______日

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書14

　　甲方：*****醫(yī)院

　　乙方：******（患者或其家屬）

　　鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　＊＊＊＊＊＊職工平均工資：元

　�。擎�(zhèn)居民平均生活費(fèi)：元

　　＊＊＊＊＊＊城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元

　　第二條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法

　　甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng)：＊＊＊＊＊＊

　　第三條甲方同意于本協(xié)議生效后＊日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方以支付的全部款項(xiàng)，且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書15

　　甲方：

　　乙方：

　　鑒于患者xxx曾于XX年x月x日至XX年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　某市XX年度職工平均工資：元。

　　某市XX年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：元。

　　某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。

　　第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

　　第三條甲方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：北京xxx醫(yī)院乙方：

　　代表：

　　日期：日期：

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