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個人自愿賠償協(xié)議書

時間:2022-10-26 12:21:30 協(xié)議書范本 我要投稿

個人自愿賠償協(xié)議書

  在發(fā)展不斷提速的社會中,很多場合都離不了協(xié)議,簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。我敢肯定,大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的,下面是小編為大家收集的個人自愿賠償協(xié)議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

個人自愿賠償協(xié)議書

個人自愿賠償協(xié)議書1

  甲方:__________

  身份證號:__________

  甲方委托代理人:__________

  身份證號:__________

  乙方:__________

  身份證號:__________

  乙方委托代理人:__________

  身份證號:__________

  _____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛摩托車在_______________與__________路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,x光機及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計__________元人民幣(大寫:_______________元整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等__________元)。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方__________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的',不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印):__________乙方簽字(手印):__________

  甲方委托代理人:__________乙方委托代理人:__________

  簽約時間:__________

個人自愿賠償協(xié)議書2

  甲方:__________

  身份證號:__________

  甲方委托代理人:__________

  身份證號:__________

  乙方:__________

  身份證號:__________

  乙方委托代理人:__________

  身份證號:__________

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)______與________就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計______元。

  二、付款時間及辦法:________________________________________________________________________

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

  五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協(xié)議簽訂后,雙方當事人應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金______元。

  七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

  八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。

  九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

  十、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。

  十一、協(xié)議附件。

  甲方:____________

  乙方:____________

  見證人:____________

  _____年______月______日

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