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事故賠償協(xié)議書

時間:2022-06-09 13:42:19 協(xié)議書范本 我要投稿

事故賠償協(xié)議書范本15篇

  在生活中,協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài),協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢?下面是小編為大家收集的事故賠償協(xié)議書范本,希望能夠幫助到大家。

事故賠償協(xié)議書范本15篇

事故賠償協(xié)議書范本1

  甲方:XXX,男,XX鎮(zhèn)XX村人。

  乙方:XXX,女,XX鎮(zhèn)XX村人。

  20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān)。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費XXXX元,誤工費XX元,鑲牙費XX元,復(fù)查費XX元,合計XXXXX元。

  三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  2XXX年X月XX日

事故賠償協(xié)議書范本2

  甲方:XXX

  乙方:XXX

  甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

  1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重擠傷(第2—5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市XXXXX人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費),F(xiàn)已愈合出院。

  2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

  3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

  4、本協(xié)議自簽訂時生效。

  甲方(簽字)

  乙方(簽字按手模)

  20xx年8月19日

事故賠償協(xié)議書范本3

  甲方(受害人):____________身份證號:____________

  甲方委托代理人:____________身份證號:____________

  乙方(駕駛?cè)耍篲___________身份證號:____________

  乙方委托代理人:____________身份證號:____________

  年月日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:

  一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費用。

  二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費肆仟元(4000元)。

  三、甲方自行承擔(dān)月日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。

  四、本協(xié)議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時起與本案無任何關(guān)系。

  五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責(zé)任。

  六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。

  甲方簽字(手印):____________

  甲方委托代理人簽字(手。篲___________

  乙方簽字(手印):____________

  乙方委托代理人簽字(手。篲___________

  甲方住址:____________聯(lián)系電話:____________

  乙方住址:____________聯(lián)系電話:____________

  簽約時間:____________年______月______日

事故賠償協(xié)議書范本4

  甲方:____,____歲,地址:____,身份證號:____________________

  乙方:____,____歲,地址:____,身份證號:____________________

  乙方于________年X月XX日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計________元(大寫:XXX人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、本協(xié)議簽訂后XX日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣________元(大寫:XXX),于____________年________月________日付清。

  3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽字:____

  時間:____年____月___日

  乙方簽字____

  時間: ____年___月___日

  見證人:____

  附:甲方乙方身份證復(fù)印件

事故賠償協(xié)議書范本5

  甲方:xxx

  乙方:xxx

  甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格

  按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

  1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市xxxxxxxxxxxx工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市xxxxx人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費),F(xiàn)已愈合出院。

  2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

  3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

  4、本協(xié)議自簽訂時生效。

  甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

  20xx年2月19日 20xx年2月19日

事故賠償協(xié)議書范本6

  甲 方 :

  乙 方 :

  甲方委托代理人:

  乙方委托代理人:

  20xx年 2月 26日9時許,甲方駕駛豫AF- 大眾桑塔納轎車,由西向東行至 段,即將停車時,由于雨天路滑,與行人鄰居乙方相撞。事故發(fā)生后,甲方通過120 把乙方送到平頂山152醫(yī)院進行醫(yī)療。住院期間共花去醫(yī)療、生活等費用28000圓,由此事故負主要責(zé)任的甲方全部承擔(dān),F(xiàn)在乙方主動出院,關(guān)于以后事項甲乙雙方自愿達成一次性賠償協(xié)議,雙方須謹(jǐn)遵恪守。

  一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和 同志的主持下進行調(diào)解并達成協(xié)議,是雙方平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。

  二、甲方一次性賠償乙方后期手術(shù)費、臨產(chǎn)費、誤工費、營養(yǎng)費等壹萬元整人民幣。

  三、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

  甲方委托代理人: 乙方委托代理人:

  簽約時間:

事故賠償協(xié)議書范本7

  賠償義務(wù)人(甲方):張xx,

  身份證號:________

  賠償權(quán)利人(乙方):李xx,

  身份證號:________

  全權(quán)委托代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關(guān)系)。

  20xx年x月x日x時x分,乙方李xx駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方張xx駕駛的正三輪貨運摩托車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷住院治療。對此交通事故,xx縣公安局交通警察大隊《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,張xx對過錯行為負此事故的主要責(zé)任,李xx對過錯事實負有次要責(zé)任,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償?shù)纫磺匈r償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣____拾____萬

  元(¥________元)整。

  二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責(zé)任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權(quán)利,所得賠償款全部歸乙方所有。

  三、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權(quán)利。

  四、本協(xié)議訂立生效后,乙向有關(guān)司法機關(guān)出具諒解書。

  五、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后生效。>合同范本

  六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,公安機關(guān)備案一份。

  賠償義務(wù)人(甲方):________賠償權(quán)利人(乙方):________

  見證人:________

  ____年___月___日

事故賠償協(xié)議書范本8

  甲方:______________(受害人之妻)

  乙方:______________(駕駛員)

  丙方:______________(車主)

  因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導(dǎo)致王某死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見:

  一、三方確認(rèn),乙、丙方共應(yīng)賠償甲方人民幣232224。57元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、車輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額為464449。14元,因雙方承擔(dān)同等責(zé)任減半賠償)。

  二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。

  三、除保險公司的賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。

  四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補償甲方人民幣20000元,于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進行任何補償或賠償,否則視為甲方違約,應(yīng)當(dāng)退還乙、丙方額外支付的20000元補償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。

  五、任何一方違約,均需向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。

  六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執(zhí)一份,交警備存一份。

  甲方:______________乙方:______________

  丙方:______________

  ______________年_______月_______日

事故賠償協(xié)議書范本9

  交通事故協(xié)議書

  甲方(肇事方):___________________

  乙方(受害方):___________________

  1、___年___月___日,甲方________駕駛車牌號碼為__________在______________路段向__________行使,與乙方___________發(fā)生接觸。

  2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫:_____________________);后續(xù)治療費________元(大寫:________

  ____________)。

  3、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。

  4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜,及時提供甲方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

  5、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。

  6、本交通事故協(xié)議書范文一式三份,協(xié)議甲方乙方各一份,______________交警隊一份存檔備查。

  甲方:乙方:

  日期 : 日期:

事故賠償協(xié)議書范本10

  甲方:____,現(xiàn)居住________,身份證號碼:________。

  乙方:____,現(xiàn)居住________,身份證號碼:________。

  ____年____月_____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在______把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫(yī)院緊急救治。

  住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20____年_______月_______日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān)。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元,誤工費____元,鑲牙費____元,復(fù)查費_____元,合計_____元。

  三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  _____年_____月_____日

事故賠償協(xié)議書范本11

  甲方:男,XX歲,地址:,身份證號:

  甲方:男,XX歲,地址:,身份證號:

  乙方于20xx年X月XX日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的`和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計XXX元(大寫:XXX人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、本協(xié)議簽訂后XX日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣XX元(大寫:XXX),于20xx年X月XX日付清。

  3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽字:XXX

  時間:20xx年X月XX日

  乙方簽字:XXX

  時間: 20xx年X月XX日

  見證人:XXX

  附:甲方乙方身份證復(fù)印件

事故賠償協(xié)議書范本12

  賠償義務(wù)人(甲方):xx

  身份證號:________

  賠償權(quán)利人(乙方):xx

  身份證號:________

  全權(quán)委托代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關(guān)系)。

  ________年x月x日x時x分,乙方xxx駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方xxx駕駛的正三輪貨運摩托車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷住院治療。對此交通事故,xx縣公安局交通警察大隊《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,xxx對過錯行為負此事故的主要責(zé)任,xxx對過錯事實負有次要責(zé)任。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償?shù)纫磺匈r償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。

  二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責(zé)任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主xxx權(quán)利,所得賠償款全部歸乙方所有。

  三、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主xxx任何權(quán)利。

  四、本協(xié)議訂立生效后,乙向有關(guān)司法機關(guān)出具諒解書。

  五、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,公安機關(guān)備案一份。

  賠償義務(wù)人(甲方):________賠償權(quán)利人(乙方):________

  見證人:________

  ________年____月____日

事故賠償協(xié)議書范本13

  甲方:

  乙方:南寧緣居建筑工程勞務(wù)有限責(zé)任公司

  丙方:(隊長)住址:身份證號:

  丁方:(傷者)住址:身份證號:

  年點左右,乙方工人(即丁方)在 工地不慎摔傷大腿骨, 經(jīng)送 住院治療已經(jīng)痊愈,現(xiàn)丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用,經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達成以下協(xié)議:

  一、 丁方自愿不申報工傷認(rèn)定及勞動能力等級鑒定。

  二、 由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實勞動關(guān)系。

  三、 丁方住院期間的醫(yī)療費(住院期間: ) 共 元由甲方全額負責(zé)。

  四、 甲方一次性支付元(元)人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。

  五、 丁方在本項目的工作期間,應(yīng)得的勞動報酬由甲、乙方配合丁方,要求丙方及時付清。

  六、 本協(xié)議經(jīng)四方簽章,丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關(guān)系全部解除,以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔(dān)任何經(jīng)濟及法律責(zé)任。

  七、 本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙、丁、項目部各執(zhí)一份,其同等法律效力。

  甲方簽章: 乙方簽章:丙方簽章: 丁方簽章:

  日期: 日期: 日期: 日期:

事故賠償協(xié)議書范本14

  甲方(受害人):____________身份證號:____________

  甲方委托代理人:____________身份證號:____________

  乙方(駕駛?cè)耍篲___________身份證號:____________

  乙方委托代理人:____________身份證號:____________

  年月日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:

  一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費用。

  二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費肆仟元(4000元)。

  三、甲方自行承擔(dān)月日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。

  四、本協(xié)議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時起與本案無任何關(guān)系。

  五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責(zé)任。

  六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。

  甲方簽字(手。篲___________ 乙方簽字(手。篲___________

  甲方委托代理人簽字(手。篲___________ 乙方委托代理人簽字(手。篲___________

  甲方住址:____________ 乙方住址:____________

  聯(lián)系電話:____________ 聯(lián)系電話:____________

  ______年______月______日 ______年______月______日

事故賠償協(xié)議書范本15

  甲方:

  乙方:

  身份證號碼:

  乙方系甲方職工, 年 月 日在工作期間發(fā)生工傷事故,事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議,共同遵守:

  第一條、 乙方確認(rèn)甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。

  第二條、 乙方主動要求繼續(xù)留在甲方工作,甲方承諾提供合適的崗位給乙方,并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方,直到乙方主動要求離職。

  第三條、 于本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi),甲方支付乙方工傷補償金金額共計 元(人民幣 元整),乙方收到款項后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權(quán)拒絕支付。

  第四條、 在乙方主動甲方解除勞動關(guān)系,或者出現(xiàn)勞動合同法規(guī)定甲方可解除勞動關(guān)系的情況,或者因為甲方經(jīng)營不善或者不可抗拒原因?qū)е玛P(guān)閉時,甲方再一次性支付乙方補償費用 元(人民幣 元整),乙方收到款項后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權(quán)拒絕支付。

  第五條、 本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商確定,屬雙方自愿一次性了斷。協(xié)議生效后,除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,也不再主張與其他勞動關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,雙方之間無其他爭議。

  第六條、 違約責(zé)任:甲方延遲付款,乙方有權(quán)要求甲方及時付清款項,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。

  第七條、 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自簽字之日起生效。

  甲方: 乙方:

  代表人(簽字):

  時間: 年 月 日

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