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保險(xiǎn)理賠協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2023-07-07 22:23:15 協(xié)議書(shū)范本 我要投稿

保險(xiǎn)理賠協(xié)議書(shū)范本(精選5篇)

  在我們平凡的日常里,協(xié)議書(shū)使用的情況越來(lái)越多,簽訂簽訂協(xié)議書(shū)是最有效的法律依據(jù)之一。擬起協(xié)議書(shū)來(lái)就毫無(wú)頭緒?下面是小編為大家整理的保險(xiǎn)理賠協(xié)議書(shū)范本(精選5篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

保險(xiǎn)理賠協(xié)議書(shū)范本(精選5篇)

  保險(xiǎn)理賠協(xié)議書(shū)1

  甲方:______

  乙方:______

  經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,甲方(永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司)就乙方(被保險(xiǎn)人重慶金科物業(yè)管理有限公司)______年______月______日,乙方業(yè)主楊世國(guó)在乙方所轄項(xiàng)目(即金科天籟城)區(qū)域內(nèi)倒入水池致死事故保險(xiǎn)理賠一案達(dá)成如下保險(xiǎn)賠付協(xié)議:

  1、本次楊世國(guó)人身傷亡事故屬于乙方向甲方投保公眾責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任,甲方對(duì)本次事故承擔(dān)保險(xiǎn)理賠義務(wù)。

  2、就本次事故造成的被保險(xiǎn)人對(duì)第三者楊世國(guó)人身傷亡賠付金______元(______元整),甲方同意向乙方(被保險(xiǎn)人)一次性賠付額為_(kāi)_____元整。

  3、甲方向乙方支付完上述第2項(xiàng)款額后,該賠案(賠案號(hào):______)即為完結(jié)。

  本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各持一份,經(jīng)雙方簽字后生效。

  甲方:______乙方:______

  ______年______月______日______年______月______日

  保險(xiǎn)理賠協(xié)議書(shū)2

  甲方系_______________妻子系_______________父親系_______________母親系_______________兒子

  乙方系_______________車(chē)駕駛員

  丙方系_______________車(chē)所有人

  一、事故發(fā)生時(shí)間:_______________;地點(diǎn):_______________

  二、事故概況:_______年________月________日中午,_______________駕駛_____________與_____________在_____________發(fā)生交通事故,_______________送__________醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

  三、協(xié)議條款:

  甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在__________分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:

  1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__________萬(wàn)元(小寫(xiě):_______________元)整,其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_________萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)__________萬(wàn)元。

  2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同__________分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的'費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況,出具相關(guān)文件或證明。

  3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

  4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__________萬(wàn)元,剩余款項(xiàng)__________萬(wàn)元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

  5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

  6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

  7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__________分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

  甲方_______________乙方_______________丙方_______________

  ______年______月______日______年______月______日______年______月______日

  保險(xiǎn)理賠協(xié)議書(shū)3

  a:姓名________________駕駛證檔案編號(hào)或住址________________電話________________

  交通方式________________車(chē)號(hào)______________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________

  b:姓名________________駕駛證檔案編號(hào)或住址________________電話________________

  交通方式________________車(chē)號(hào)______________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________

  事故事實(shí):

  當(dāng)事人a由___向___行駛,當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,造成a車(chē)_________位置與b車(chē)____________位置接觸。

  當(dāng)事人簽:a____________ b ____________

  賠償協(xié)議:

  1、當(dāng)事各方共同駕事故車(chē)輛到a方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。

  2.、當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車(chē)修復(fù)。

  3、當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費(fèi)_______________元(大寫(xiě)); 付款情況_________。

  當(dāng)事人簽:a____________ ; b____________。

  說(shuō)明:

  1.撤除現(xiàn)場(chǎng)前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫(xiě)事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫(xiě)完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

  2.撤除現(xiàn)場(chǎng)后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

  3.當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭(zhēng)議不即行撤離現(xiàn)場(chǎng),或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。

  4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的.,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。

  a:________________b:________________

  ______年______月______日______年______月______日

  保險(xiǎn)理賠協(xié)議書(shū)4

  甲方(賠償義務(wù)人):姓名_______________性別_________年齡___________現(xiàn)居住地____________身份證號(hào)碼____________工作單位_______________系______________車(chē)輛駕駛員

  乙方(賠償權(quán)利人):姓名_______________性別_________年齡___________現(xiàn)居住地____________身份證號(hào)碼_____________系被損害人

  __________年___________月____________日,甲方___________駕駛_____________號(hào)大眾桑塔納牌轎車(chē)行駛至_____________________路段(可詳細(xì)說(shuō)明)與受害人乙方_________________發(fā)生碰撞,至受害人____________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)______市公安局___________區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車(chē)輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。________________車(chē)載交通部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為_(kāi)__________商務(wù)咨詢有限公司________分公司,該車(chē)在______________保險(xiǎn)公司_____________支公司投保了_______________________(保險(xiǎn)種類)。

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定,在____________市公安局___________區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

  一、 甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)_____________元(小寫(xiě)________________元)整。(可寫(xiě)明具體各項(xiàng)法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目);

  二、 乙方同意接受以上賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其他一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;

  三、 本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

  四、 甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金______________(小寫(xiě)_______________)元整;

  五、 乙方對(duì)甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門(mén)提出其他訴訟請(qǐng)求,并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)的文件或證明;

  六、 乙方保證不再要求甲方或者保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的'賠付,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有;

  七、 乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;

  八、 若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______________元整;

  九、 本協(xié)議于甲、乙雙方在__________市公安局__________區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽、并由___________市公安局______________區(qū)交警大隊(duì)簽章后立即生效;

  十、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和_________市公安局___________區(qū)交警大隊(duì)各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。

  甲方:_______________乙方:_____________交警部門(mén):_____________

  ______年______月______日______年______月______日______年______月______日

  保險(xiǎn)理賠協(xié)議書(shū)5

  甲方:__________

  乙方:__________

  甲方訴乙方機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)合同糾紛一案,現(xiàn)甲乙雙方本著自愿公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成本和解協(xié)議,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

  第一條乙方確定甲方的機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)定損額為_(kāi)_______元人民幣(________________)。因甲方無(wú)法提供病歷,加扣醫(yī)療費(fèi)用的__________%,同時(shí)因甲方投保車(chē)輛系第二次出險(xiǎn),也須加扣相應(yīng)金額的__________%。最后確定實(shí)際賠付金額為_(kāi)_________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的.有關(guān)票證之日(全套理賠票證原件已交付乙方)起10個(gè)工作日內(nèi)一次性支付。

  第二條甲方在收到上述第一條所述賠款____________元人民幣后,2個(gè)工作日內(nèi),向__________縣人民法院撤回起訴。訴訟費(fèi)用由甲方承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。

  第三條有關(guān)甲方出險(xiǎn)車(chē)輛的全部殘值由乙方收回,甲方保證不得短少,否則扣減本協(xié)議第一條約定的相應(yīng)的賠付金額。

  第四條本協(xié)議簽訂履行后,甲乙雙方無(wú)其他爭(zhēng)執(zhí)。

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方代表簽字或蓋章后即生效。

  甲方:__________乙方:__________

  _________年_____月_____日 _________年_____月_____日

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