綠化養(yǎng)護(hù)簡(jiǎn)單版協(xié)議書(shū)范本
在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，協(xié)議使用的頻率越來(lái)越高，簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎下面是小編為大家收集的綠化養(yǎng)護(hù)簡(jiǎn)單版協(xié)議書(shū)范本，希望對(duì)大家有所幫助。
綠化養(yǎng)護(hù)簡(jiǎn)單版協(xié)議書(shū)1
甲方：(以下稱(chēng)甲方)
乙方：(以下稱(chēng)乙方)
根據(jù)××市規(guī)劃與建設(shè)局和××綠化有限公司簽訂的工程施工協(xié)議書(shū)，甲方將××綠化工程1標(biāo)段的綠化委托乙方養(yǎng)護(hù)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、養(yǎng)護(hù)項(xiàng)目相關(guān)情況
養(yǎng)護(hù)項(xiàng)目名稱(chēng)：××綠化工程1標(biāo)段綠化養(yǎng)護(hù)
養(yǎng)護(hù)地點(diǎn)：公路收費(fèi)站至五明路
養(yǎng)護(hù)面積：13000㎡。
二、養(yǎng)護(hù)期限
養(yǎng)護(hù)期限自××綠化工程1標(biāo)段工程竣工后至該工程移交給××建設(shè)局止。
三、養(yǎng)護(hù)職責(zé)
1、在承包和養(yǎng)護(hù)期限內(nèi)，乙方應(yīng)按照?qǐng)@林綠化養(yǎng)護(hù)操作規(guī)程及園林綠化養(yǎng)護(hù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，合理組織，精心養(yǎng)護(hù)，保質(zhì)保量完成養(yǎng)護(hù)管理任務(wù)。
2、綠化設(shè)施及主要養(yǎng)護(hù)內(nèi)容
(1)修剪：根據(jù)各類(lèi)植物的生長(zhǎng)特點(diǎn)、立地環(huán)境、景觀要求，按照操作規(guī)程適時(shí)進(jìn)行。
(2)施肥：根據(jù)各類(lèi)植物的生長(zhǎng)特點(diǎn)及植物對(duì)肥料的需要，要求年施肥不得少于2次以上，新種植物視生長(zhǎng)情況，適時(shí)適量進(jìn)行施肥，以保持各類(lèi)植物的生長(zhǎng)旺盛達(dá)到一定景觀效果。
(3)除草：各類(lèi)綠地、樹(shù)穴、綠帶要結(jié)合松土及時(shí)清理各類(lèi)雜草。
(4)抹芽：主要用于喬木、大型灌木，對(duì)不定芽要及時(shí)清除，以保持樹(shù)木骨架清晰，促使生長(zhǎng)形態(tài)美觀，營(yíng)養(yǎng)集中。
(5)病蟲(chóng)害防治：病蟲(chóng)害防治是園林植物養(yǎng)護(hù)中較為重要的手段和內(nèi)容，要根據(jù)各類(lèi)植物的寄生對(duì)象及時(shí)做好預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)，及時(shí)采取措施防治。
(6)抗旱、抗臺(tái)、抗?jié)常汉导炯靶路N植物要及時(shí)進(jìn)行灌溉，防止植物因脫水而造成枯死。臺(tái)汛期間要做好加固、排澇搶險(xiǎn)工作，防止植物受損。
3、對(duì)本協(xié)議書(shū)養(yǎng)護(hù)項(xiàng)目實(shí)施養(yǎng)護(hù)管理所用的一切勞動(dòng)力、材料設(shè)備和服務(wù)由乙方自行組織，由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
4、承包期限內(nèi)，本協(xié)議書(shū)養(yǎng)護(hù)項(xiàng)目設(shè)施量發(fā)生減少及毀損的，乙方應(yīng)及時(shí)補(bǔ)齊或修復(fù)，并自行承擔(dān)所需費(fèi)用。協(xié)議書(shū)期限屆滿時(shí)，乙方應(yīng)保證本協(xié)議書(shū)養(yǎng)護(hù)項(xiàng)目設(shè)施量完好無(wú)損。未完好的，由乙方負(fù)責(zé)補(bǔ)齊或修復(fù)。屆時(shí)，未補(bǔ)齊或修復(fù)的，甲方可自行或委托他人補(bǔ)齊或修復(fù)，費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。
5、乙方應(yīng)定期向甲方匯報(bào)養(yǎng)護(hù)管理計(jì)劃及有關(guān)措施。
6、乙方必須重視安全生產(chǎn)，確保全年不出安全責(zé)任事故。養(yǎng)護(hù)期間，養(yǎng)護(hù)工人由于操作不規(guī)范等因素造成的安全責(zé)任事故，由乙方承擔(dān)一切責(zé)任及損失。
7、根據(jù)協(xié)議書(shū)的養(yǎng)護(hù)項(xiàng)目，三年養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)為××綠化工程1標(biāo)段竣工后工程量(即759863.00元）的5%，合計(jì)養(yǎng)護(hù)費(fèi)大寫(xiě)叁萬(wàn)柒仟玖佰玖拾叁元整，小寫(xiě)37993元，承包方式為全額經(jīng)濟(jì)責(zé)任制承包。
8、三年養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)待養(yǎng)護(hù)期滿后一次性付給乙方，由業(yè)主方××建設(shè)局將原扣留的5%工程質(zhì)量保證金通過(guò)移交驗(yàn)收后直接拔交給乙方。
四、一年園林養(yǎng)護(hù)工作具體安排
一月份：全年中氣溫最低的月份，露地樹(shù)木處于休眠狀態(tài)。
1、冬季修剪：全面展開(kāi)對(duì)落葉樹(shù)木的整形修剪作業(yè)；大小喬木上的枯枝、傷殘枝、病蟲(chóng)枝及妨礙架空線和建筑物的枝杈進(jìn)行修剪。
2、行道樹(shù)檢查：及時(shí)檢查行道樹(shù)綁扎、立樁情況，發(fā)現(xiàn)松綁、鉛絲嵌皮、搖樁等情況時(shí)立即整改。
3、防治害蟲(chóng)：冬季是消滅園林害蟲(chóng)的有利季節(jié)�？稍跇�(shù)下疏松的土中挖集刺蛾的蟲(chóng)蛹、蟲(chóng)繭，集中燒死。1月中旬的時(shí)候，蚧殼蟲(chóng)類(lèi)開(kāi)始活動(dòng)，但這時(shí)候行動(dòng)遲緩，我們可以采取刮除樹(shù)干上的幼蟲(chóng)的方法。在冬季防治害蟲(chóng)，往往有事半功倍的效果。
4、綠地養(yǎng)護(hù)：綠地、花壇等地要注意挑除大型野草；草坪要及時(shí)挑草、切邊；綠地內(nèi)要注意防凍澆水。
二月份：氣溫較上月有所回升,樹(shù)木仍處于休眠狀態(tài)。
1、養(yǎng)護(hù)基本與1月份相同。
2、修剪：繼續(xù)對(duì)大小喬木的枯枝、病枝進(jìn)行修剪。月底以前，把各種樹(shù)木修剪完。
3、防治害蟲(chóng)：繼續(xù)以防刺蛾和蚧殼蟲(chóng)為主。
三月份：氣溫繼續(xù)上升，中旬以后，樹(shù)木開(kāi)始萌芽，下旬有些樹(shù)木(如山茶)開(kāi)花。
1、植樹(shù)：春季是植樹(shù)的有利時(shí)機(jī)。土壤解凍后，應(yīng)立即抓緊時(shí)機(jī)植樹(shù)。植大小喬木前作好規(guī)劃設(shè)計(jì)，事先挖(刨)好樹(shù)坑，要做到隨挖、隨運(yùn)、隨種、隨澆水。種植灌木時(shí)也應(yīng)做到隨挖、隨運(yùn)、隨種，并充分澆水，以提高苗木存活率。
2、春灌：因春季干旱多風(fēng)，蒸發(fā)量大，為防止春旱，對(duì)綠地等應(yīng)及時(shí)澆水。
3、施肥：土壤解凍后，對(duì)植物施用基肥并灌水。
4、防治病蟲(chóng)害：本月是防治病蟲(chóng)害的關(guān)鍵時(shí)刻。一些苗木出現(xiàn)了煤污病，瓜子黃楊卷葉螟也出現(xiàn)了(采用噴灑殺螟松等農(nóng)藥進(jìn)行防治)。防治刺蛾可以繼續(xù)采用挖蛹方法。
四月份：氣溫繼續(xù)上升，樹(shù)木均萌芽開(kāi)花或展葉開(kāi)始進(jìn)入生長(zhǎng)旺盛期。
1、繼續(xù)植樹(shù)：四月上旬應(yīng)抓緊時(shí)間種植萌芽晚的樹(shù)木，對(duì)冬季死亡的灌木(杜鵑、紅花繼木等)應(yīng)及時(shí)拔除補(bǔ)種，對(duì)新種樹(shù)木要充分澆水。
2、灌水：繼續(xù)對(duì)養(yǎng)護(hù)綠地進(jìn)行及時(shí)的澆水。
3、施肥：對(duì)草坪、灌木結(jié)合灌水，追施速效氮肥，或者根據(jù)需要進(jìn)行葉面噴施。
4、修剪：剪除冬、春季干枯的枝條，可以修剪常綠綠籬。
5、防治病蟲(chóng)害：(1)蚧殼蟲(chóng)在第二次蛻皮后陸續(xù)轉(zhuǎn)移到樹(shù)皮裂縫內(nèi)、樹(shù)洞、樹(shù)干基部、墻角等處分泌白色蠟質(zhì)薄繭化蛹�？梢杂糜仓駫咧銙叱�，然后集中深埋或浸泡�；蛘卟捎脟姙⒚傻绒r(nóng)藥的方法。(2)天牛開(kāi)始活動(dòng)了，可以采用嫁接刀或自制鋼絲挑除幼蟲(chóng)，但是傷口要做到越小越好。(3)其它病蟲(chóng)害的防治工作。
6、綠地內(nèi)養(yǎng)護(hù)：注意大型綠地內(nèi)的雜草及攀援植物的挑除。對(duì)草坪也要進(jìn)行挑草及切邊工作。
7、草花：迎五一替換冬季草花，注意做好澆水工作。
五月份：氣溫急驟上升，樹(shù)木生長(zhǎng)迅速。
1、澆水：樹(shù)木展葉盛期，需水量很大，應(yīng)適時(shí)澆水。
2、修剪：修剪殘花。行道樹(shù)進(jìn)行第一次的剝芽修剪。
3、防治病蟲(chóng)害：繼續(xù)以捕捉天牛為主。刺蛾第一代孵化，但尚未達(dá)到危害程度，根據(jù)養(yǎng)護(hù)區(qū)內(nèi)的實(shí)際情況做出相應(yīng)措施。由蚧殼蟲(chóng)、蚜蟲(chóng)等引起的煤污病也進(jìn)入了盛發(fā)期(在紫薇、海桐、夾竹桃等上)，在5月中、下旬噴灑10*20倍的松脂合劑及50%三硫磷乳劑1500*2000倍液以防治病害及殺死蟲(chóng)害。(其它可用殺蟲(chóng)素、花保等農(nóng)藥)
六月份：氣溫高。
1、澆水：植物需水量大，要及時(shí)澆水，不能“看天吃飯”。
2、施肥：結(jié)合松土除草、施肥、澆水以達(dá)到最好的效果。
3、修剪：繼續(xù)對(duì)行道樹(shù)進(jìn)行剝芽除蘗工作。對(duì)綠籬、球類(lèi)及部分花灌木實(shí)施修剪。
4、排水工作：有大雨天氣時(shí)要注意低洼處的.排水工作。
5、防治病蟲(chóng)害：六月中、下旬刺蛾進(jìn)入孵化盛期，應(yīng)及時(shí)采取措施，現(xiàn)基本采用50%殺螟松乳劑500?800倍液噴灑。(或用復(fù)合BT乳劑進(jìn)行噴施)繼續(xù)對(duì)天牛進(jìn)行人工捕捉。
6、做好樹(shù)木防汛防臺(tái)前的檢查工作，對(duì)松動(dòng)、傾斜的樹(shù)木進(jìn)行扶正、加固及重新綁扎。
七月份：氣溫最高，中旬以后會(huì)出現(xiàn)大風(fēng)大雨情況。
1、移植常綠樹(shù)：雨季期間，水分充足，可以移植針葉樹(shù)和竹類(lèi)，但要注意天氣變化，一旦碰到高溫要及時(shí)澆水。
2、排澇：大雨過(guò)后要及時(shí)排澇。
3、施追肥：在下雨前干施氮肥等速效肥。
4、行道樹(shù)：進(jìn)行防臺(tái)剝芽修剪，對(duì)與電線有矛盾的樹(shù)枝一律修剪，并對(duì)樹(shù)樁逐個(gè)檢查，發(fā)現(xiàn)松垮、不穩(wěn)立即扶正綁緊。事先做好勞力組織、物資材料、工具設(shè)備等方面的準(zhǔn)備，并隨時(shí)派人檢查，發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情及時(shí)處理。
5、防治病蟲(chóng)害：繼續(xù)對(duì)天牛及刺蛾進(jìn)行防治。防治天�？梢圆捎�50%殺螟松1：50倍液注射，(或果樹(shù)寶、或園科三號(hào))然后封住洞口，也可達(dá)到很好的效果。香樟樟巢螟要及時(shí)的剪除，并銷(xiāo)毀蟲(chóng)巢，以免再次危害。
八月份：仍為雨季。
1、排澇：大雨過(guò)后，對(duì)低洼積水處要及時(shí)排澇。
2、行道樹(shù)防臺(tái)工作：繼續(xù)做好行道樹(shù)的防臺(tái)工作。
3、修剪：除一般樹(shù)木夏修外，要對(duì)綠籬進(jìn)行造型修剪。
4、中耕除草：雜草生長(zhǎng)也旺盛，要及時(shí)的除草，并可結(jié)合除草進(jìn)行施肥。
5、防治病蟲(chóng)害：捕捉天牛為主，注意根部的天牛捕捉。蚜蟲(chóng)危害、香樟樟巢螟要及時(shí)防治。潮濕天氣要注意腐爛病，要及時(shí)采取措施。
九月份：氣溫有所下降，迎國(guó)慶做好相關(guān)工作。
1、修剪：迎接國(guó)慶工作，行道樹(shù)三級(jí)分叉以下剝芽。綠籬造型修剪。綠地內(nèi)除草，草坪切邊，及時(shí)清理死樹(shù)，做到樹(shù)木青枝綠葉，綠地干凈整齊。
2、施肥：對(duì)一些生長(zhǎng)較弱，枝條不夠充實(shí)的樹(shù)木，應(yīng)追施一些磷、鉀肥。
3、草花：迎國(guó)慶，草花更換，選擇顏色鮮艷的草花品種，注意澆水要充足。
4、防治病蟲(chóng)害：穿孔病為發(fā)病高峰，采用500%多菌靈1000倍液防止侵染。天牛開(kāi)始轉(zhuǎn)向根部危害，注意根部天牛的捕捉。對(duì)楊、柳上的木蠹蛾也要及時(shí)防治。做好其它病蟲(chóng)害的防治工作。
5、節(jié)前做好各類(lèi)綠化設(shè)施的檢查工作。
十月份：氣溫下降，十月下旬進(jìn)入初冬，樹(shù)木開(kāi)始落葉，陸續(xù)進(jìn)入休眠期。
1、做好秋季植樹(shù)的準(zhǔn)備，下旬耐寒樹(shù)木一落葉，就可以開(kāi)始栽植。
2、綠地養(yǎng)護(hù)：及時(shí)去除死樹(shù)，及時(shí)澆水。綠地、草坪挑草切邊工作要做好。草花生長(zhǎng)不良的要施肥。
3、防治病蟲(chóng)害：繼續(xù)捕捉根部天牛。香樟樟巢螟也要注意觀察防治。
十一月份：土壤開(kāi)始夜凍日化，進(jìn)入隆冬季節(jié)。
1、植樹(shù)：繼續(xù)栽植耐寒植物，土壤凍結(jié)前完成。
2、翻土：對(duì)綠地土壤翻土，暴露準(zhǔn)備越冬的害蟲(chóng)。
3、澆水：對(duì)干、板結(jié)的土壤澆水，要在封凍前完成。
4、病蟲(chóng)害防治各種害蟲(chóng)在下旬準(zhǔn)備過(guò)冬，防治任務(wù)相對(duì)較輕。
十二月份：低氣溫，開(kāi)始冬季養(yǎng)護(hù)工作。
1、冬季修剪：對(duì)些常綠喬木、灌木進(jìn)行修剪。
2、消滅越冬病蟲(chóng)害。
3、做好明年調(diào)整工作準(zhǔn)備：待落葉植物落葉以后，對(duì)養(yǎng)護(hù)區(qū)進(jìn)行觀察，繪制要調(diào)整的方位。
五、考核驗(yàn)收
甲方每月不定期采取普查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法，對(duì)乙方養(yǎng)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行考核驗(yàn)收。
六、附則
1、所有經(jīng)費(fèi)，甲方不再對(duì)乙方進(jìn)行取費(fèi)。
3、未盡事宜，甲乙雙方協(xié)商解決，并作書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議書(shū)具有同等效力。
七、本協(xié)議書(shū)一式四份，甲乙雙方各執(zhí)二份，經(jīng)雙方簽章后生效。
甲方：乙方：
法人代表：法人代表：
協(xié)議書(shū)簽訂時(shí)間：
綠化養(yǎng)護(hù)簡(jiǎn)單版協(xié)議書(shū)2
甲方：_____________
乙方：_____________
根據(jù)高速公路養(yǎng)護(hù)工作的特殊性，為加強(qiáng)對(duì)臨時(shí)用工人員的安全管理，強(qiáng)化用工人員安全生產(chǎn)意識(shí)，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就明確甲、乙雙方安全責(zé)任制達(dá)成協(xié)議如下：
一、乙方在高速公路進(jìn)行養(yǎng)護(hù)、維修等作業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《_____省高速公路管理?xiàng)l例》的規(guī)定，實(shí)行作業(yè)交通安全控制�，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定設(shè)置施工標(biāo)志，并采取安全防范措施，作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)穿反光服；作業(yè)車(chē)輛應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的作業(yè)標(biāo)志；車(chē)輛在行駛時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守《高速公路交通管理辦法》，不得隨意調(diào)頭、逆行、帶人、違章停車(chē)等危及交通安全的行為；乙方不得隨意請(qǐng)人頂班。若乙方不按規(guī)定作業(yè)，造成了人身傷亡，按《道路交通事故處理辦法》處理，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
二、甲方要定期開(kāi)展安全教育工作，組織乙方學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提供必要的安全標(biāo)志服、養(yǎng)護(hù)標(biāo)志牌等安全生產(chǎn)設(shè)施。乙方在按規(guī)范作業(yè)中所發(fā)生的交通傷亡事故，甲方負(fù)責(zé)協(xié)助乙方，配合公安交警部門(mén)追究肇事者責(zé)任。
三、甲方支付給乙方的工資總額中含用人單位應(yīng)繳納的人身意外傷害險(xiǎn)部分，乙方委托甲方依法代繳，甲方將為乙方在中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司__________公司辦理人身意外傷害綜合保險(xiǎn)。因此，乙方在甲方指定的作業(yè)區(qū)生產(chǎn)期間發(fā)生傷亡事故，依法向__________保險(xiǎn)公司索賠。
四、本合同在用工期間內(nèi)有效，本合同一式三份，甲、乙及公證處各執(zhí)一份。
甲方代表：___________
乙方代表：___________
擔(dān)保人：_____________
_____年_____月_____日
綠化養(yǎng)護(hù)簡(jiǎn)單版協(xié)議書(shū)3
甲方:
乙方:
本著美化大樓、節(jié)約開(kāi)支的原則,甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商,達(dá)成如下合同條款:
一、廣東電網(wǎng)公司辦公大樓的花卉租擺、綠化養(yǎng)護(hù)等工作,承包給廣州市xx物業(yè)管理有限公司。
二、花卉租擺承包范圍:辦公大樓一至十三樓電梯口、一樓大堂及大門(mén)口花壇、十四樓娛樂(lè)室等。
三、綠化養(yǎng)護(hù)承包范圍:大樓外圍及停車(chē)場(chǎng)、天臺(tái)花園等。
四、乙方提供花卉造型設(shè)計(jì)及花卉的品種給甲方,并擺放在甲方承包給乙方的花卉租擺范圍內(nèi)。
五、要求乙方每月或以國(guó)家法定節(jié)假日為基準(zhǔn),更換一次花卉的品種和擺設(shè)造型,同時(shí)乙方應(yīng)經(jīng)常派人到甲方了解掌握花卉的情況和養(yǎng)護(hù)花卉。具體"按甲方安排的工作表進(jìn)行養(yǎng)護(hù)"。
六、甲方應(yīng)愛(ài)護(hù)、保護(hù)花卉,不得人為損壞花卉,如發(fā)現(xiàn)損壞或被盜,甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方處理,并按花卉成本的三倍賠償給對(duì)方。
七、全年承包金額 肆萬(wàn)元 。
八、全年承包費(fèi)用不包含乙方按甲方要求而增加的花卉所發(fā)生的費(fèi)用。
九、付款方式:每半年結(jié)算一次。
十、如乙方工作未符合約條款,則甲方有權(quán)要求終止合約并要求乙方作出賠償。
十一、本合同一式六份,自簽字之日起生效,合同期限暫定一年,即從 年 月 日起至 年 月 日止。
甲方:
乙方:
代表: 代表:
年 月 日 年 月 日
綠化養(yǎng)護(hù)簡(jiǎn)單版協(xié)議書(shū)4
甲方：
乙方：
甲方將廠區(qū)一起約平方米綠化工程的養(yǎng)護(hù)管理發(fā)包給乙方養(yǎng)護(hù)。現(xiàn)將甲乙雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、養(yǎng)護(hù)時(shí)間：從起至計(jì)。
二、養(yǎng)護(hù)內(nèi)容：①除草，保證無(wú)雜草。②施肥，每年兩次，N、P、K搭配。③防病治蟲(chóng)，每年四次，主要防治蛀蟲(chóng)、刺蛾、卷葉蟲(chóng)、xx病、霜霉病等。④修剪每年春夏秋冬四次。⑤垃圾處理，雜草及修剪下的枝葉堆到廠區(qū)指定區(qū)域。
三、養(yǎng)護(hù)費(fèi)用：除草、施肥、防病治蟲(chóng)、修剪合計(jì)/年。
四、付款方式：本合同第一、第二項(xiàng)履行完后一次性結(jié)清所有款項(xiàng)。違約責(zé)任：若甲方未按時(shí)付款，每延期一天加付100元。但由于由于乙方因護(hù)理出現(xiàn)問(wèn)題，甲方有權(quán)扣除乙方款項(xiàng)百分之十或暫停付款直至恢復(fù)后驗(yàn)收完。
五、本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方友好協(xié)商解決。違反本協(xié)議引起爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)盡量協(xié)商，協(xié)商不能達(dá)到一致時(shí)，甲乙雙方均有權(quán)向管轄區(qū)的人民法院提起訴訟。
六、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。
七、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期一年。
甲方（蓋章）：
乙方（蓋章）：
法定代表人或委托人
日期：
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