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合伙人協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2020-12-31 19:11:48 協(xié)議書(shū)范本 我要投稿

合伙人協(xié)議書(shū)范本(精選4篇)

  在學(xué)習(xí)、工作生活中,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。想必許多人都在為如何寫(xiě)好協(xié)議而煩惱吧,下面是小編幫大家整理的合伙人協(xié)議書(shū)范本(精選4篇),希望對(duì)大家有所幫助。

合伙人協(xié)議書(shū)范本(精選4篇)

  合伙人協(xié)議書(shū)1

  第一條 合伙宗旨:__________

  第二條 合伙經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目和范圍:__________

  第三條 合伙期限

  合伙期限為_(kāi)________年,自_________年_________月_________日起,至_________年_________月_________日止。

  第四條 出資額、方式、期限

  1、合伙人_________(姓名)以_________方式出資,計(jì)人民幣_(tái)________元。

  2、合伙人_________(姓名)以_________方式出資,計(jì)人民幣_(tái)________元。

  3、各合伙人的出資,于_________年_________月_________日以前交齊。逾期不交或未交齊的。應(yīng)對(duì)應(yīng)交未交金額數(shù)計(jì)付銀行利息并賠償由此造成的損失。

  4、本合伙出資共計(jì)人民幣_(tái)________元。合伙期間各合伙人的出資仍為共有財(cái)產(chǎn),不得隨意請(qǐng)求分割,合伙終止后,各合伙人的出資仍為個(gè)人所有,屆時(shí)予以返還。

  第五條 盈余分配與債務(wù)承擔(dān)

  1、盈余分配:以_________為依據(jù),按比例分配。

  2、債務(wù)承擔(dān):合伙債務(wù)先由合伙財(cái)產(chǎn)償還,合伙財(cái)產(chǎn)不足清償時(shí),以各合伙人的_________為據(jù),按比例承擔(dān)。

  第六條 入伙、退伙,出資的轉(zhuǎn)讓

  1、入伙:

 。1)需承認(rèn)本合同;

 。2)需經(jīng)全體合伙人同意;

 。3)執(zhí)行合同規(guī)定的權(quán)利義務(wù)。

  2、退伙:

  (1)需有正當(dāng)理由方可退伙;

 。2)不得在合伙不利時(shí)退伙;

 。3)退伙需提前_________個(gè)月告知其它合伙人并經(jīng)全體合伙人同意;

 。4)退伙后以退伙時(shí)的財(cái)產(chǎn)狀況進(jìn)行結(jié)算,不論何種方式出資,均以金錢(qián)結(jié)算;

 。5)未經(jīng)合伙人同意而自行退伙給合伙造成損失的,應(yīng)進(jìn)行賠償。

  3、出資的轉(zhuǎn)讓?zhuān)涸试S合伙人轉(zhuǎn)讓自己的出資。轉(zhuǎn)讓時(shí)合伙人有優(yōu)先受讓權(quán),如轉(zhuǎn)讓給合伙人以外的第三人,對(duì)第三人應(yīng)按入伙對(duì)待,否則以退伙對(duì)待轉(zhuǎn)讓人。

  第七條 合伙負(fù)責(zé)人及其它合伙人的權(quán)利

  1、_________為合伙負(fù)責(zé)人。其權(quán)限是:

  (1)對(duì)外開(kāi)展業(yè)務(wù),訂立合同;

 。2)對(duì)合伙事業(yè)進(jìn)行日常管理;

 。3)出售合伙的產(chǎn)品(貨物)、購(gòu)進(jìn)常用貨物;

 。4)支付合伙債務(wù)。

  2、其它合伙人的權(quán)利:

 。1)參予合伙事業(yè)的管理;

 。2)聽(tīng)取合伙負(fù)責(zé)人開(kāi)展業(yè)務(wù)情況的報(bào)告;

  (3)檢查合伙帳冊(cè)及經(jīng)營(yíng)情況;

  (4)共同決定合伙重大事項(xiàng)。

  第八條 禁止行為

  1、未經(jīng)全體合伙人同意,禁止任何合伙人私自以合伙名義進(jìn)行業(yè)務(wù)活動(dòng);如其業(yè)務(wù)獲得利益歸合伙。造成損失按實(shí)際損失賠償。

  2、禁止合伙人經(jīng)營(yíng)與合伙競(jìng)爭(zhēng)的業(yè)務(wù)。

  3、禁止合伙人再加入其它合伙。

  4、禁止合伙人與本合伙簽訂合同。

  第九條 合伙營(yíng)業(yè)的繼續(xù)

  1、在退伙的情況下,其余合伙人有權(quán)繼續(xù)以原企業(yè)名稱(chēng)繼續(xù)經(jīng)營(yíng)原企業(yè)業(yè)務(wù),也可以選擇、吸收新的合伙人入伙經(jīng)營(yíng)。

  2、在合伙人死亡或被宣告死亡的情況下,依死亡合伙人的繼承人的選擇,既可以退繼承人應(yīng)繼承的財(cái)產(chǎn)份額,繼續(xù)經(jīng)營(yíng);也可依照合伙協(xié)議的約定或者經(jīng)全體合伙人同意,接納繼承人為新的合伙人繼續(xù)經(jīng)營(yíng)。

  第十條 合伙的終止和清算。

  1、合伙因下列情形解散:

 。1)合伙期限屆滿(mǎn);

 。2)全體合伙人同意終止合伙關(guān)系;

 。3)已不具備法定合伙人數(shù);

  (4)合伙事務(wù)完成或不能完成;

  (5)被依法撤銷(xiāo);

 。6)出現(xiàn)法律、行政法規(guī)規(guī)定的合伙企業(yè)解散的其他原因。

  2、合伙的清算:

  (1)合伙解散后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清算,并通知債權(quán)人。

 。2)清算人由全體合伙人擔(dān)任或經(jīng)全體合伙人過(guò)半數(shù)同意。自合伙企業(yè)解散后15日內(nèi)指定_________合伙人或委托第三人,擔(dān)任清算人。15日內(nèi)未確定清算人的,合伙人或者其他利害關(guān)系人可以申請(qǐng)人民法院指定清算人。

 。3)合伙財(cái)產(chǎn)在支付清算費(fèi)用后,按下列順序清償:合伙所欠招用的職工工資和勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)用;合伙所欠稅款;合伙的債務(wù);返還合伙人的出資。

 。4)清償后如有剩余,則按本協(xié)議第五條第一款的辦法進(jìn)行分配。

 。5)清算時(shí)合伙有虧損,合伙財(cái)產(chǎn)不足清償?shù)牟糠,依本協(xié)議第五條第二款的辦法辦理。各合伙人應(yīng)承擔(dān)無(wú)限連帶清償責(zé)任,合伙人由于承擔(dān)連帶責(zé)任,所清償數(shù)額超過(guò)其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的數(shù)額時(shí),有權(quán)向其他合伙人追償。

  第十一條 違約責(zé)任

  1、合伙人未經(jīng)其他合伙人一致同意而轉(zhuǎn)讓其財(cái)產(chǎn)份額的。如果他合伙人不愿接納受讓人為新的合伙人,可按退伙處理,轉(zhuǎn)讓人應(yīng)賠償其他合伙人因此而造成的損失。

  2、合伙人私自以其在合伙企業(yè)中的財(cái)產(chǎn)份額出質(zhì)的。其行為無(wú)效,或者作為退伙處理;由此給其他合伙人造成損失的,承擔(dān)賠償責(zé)任。

  3、合伙人嚴(yán)重違反本協(xié)議、或因重大過(guò)失或違反《合伙企業(yè)法》而導(dǎo)致合伙企業(yè)解散的,應(yīng)當(dāng)對(duì)其他合伙人承擔(dān)賠償責(zé)任。

  4、合伙人違反第八條規(guī)定,應(yīng)按合伙實(shí)際損失賠償,勸阻不聽(tīng)者可由全體合伙人決定除名。

  第十二條 爭(zhēng)議解決方式

  凡因本協(xié)議或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議,合伙人之間應(yīng)共同協(xié)商,如協(xié)商不成,提交_________仲裁委員會(huì)仲裁,或依法向人民法院起訴。

  第十三條 其他

  1、經(jīng)協(xié)商一致,合伙人可以修改本協(xié)議或?qū)ξ幢M事宜進(jìn)行補(bǔ)充;補(bǔ)充、修改內(nèi)容與本協(xié)議相沖突的,以補(bǔ)充、修改后的內(nèi)容為準(zhǔn)。

  2、入伙合同是本協(xié)議的組成部分。

  3、本合同一式_________份,合伙人各執(zhí)一份,送登記機(jī)關(guān)存檔一份。

  4、本合同經(jīng)全體合伙人簽名、蓋章后生效。

  合伙人(簽章):_________ 合伙人(簽章):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  簽訂地點(diǎn):_________ 簽訂地點(diǎn):_________

  合伙人協(xié)議書(shū)2

  甲方:

  身份證號(hào):

  乙方:

  身份證號(hào):

  丙方:

  身份證號(hào):

  丁方:

  身份證號(hào):

  戊方:

  身份證號(hào):

  一、甲、乙、丙、丁、戊五方共同投資人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“共同投資人”)經(jīng)友好協(xié)商,根據(jù)中華人民共和國(guó)法律、法規(guī)的規(guī)定,就五方共同出資籌辦公司,達(dá)成如下協(xié)議。

  二、共同投資人的`投資額和投資方式

  共同出資人的出資額為人民幣_(tái)________元,其中甲方出資_________元,占出資總額的_________%;乙方出資_________元,占出資總額的_________%;丙方出資:_________元,占出資總額的_________%;丁方出資:_________元,占出資總額的_________%;戊方出資:_________元,占出資總額的_________%。

  三、利潤(rùn)分享和虧損分擔(dān)

  1、共同投資人按其出資額占出資總額的比例分享共同投資的利潤(rùn),分擔(dān)共同投資的虧損。

  2、共同投資人各自以其出資額為限對(duì)共同投資承擔(dān)責(zé)任,共同投資人以其出資總額為限對(duì)公司承擔(dān)責(zé)任。

  3、共同投資人的出資形成的股份及其孳生物為共同投資人的共有財(cái)產(chǎn),由共同投資人按其出資比例共有。

  4、若共同投資的股份轉(zhuǎn)讓后,各共同投資人有權(quán)按其出資比例取得財(cái)產(chǎn)。

  四、事務(wù)執(zhí)行

  1、共同投資人委托方代表全體共同投資人執(zhí)行共同投資的日常事務(wù),包括但不限于:

  (1)在行使及履行作為公司發(fā)起人的權(quán)利和義務(wù);

  (2)在公司成立后,行使其作為公司股東的權(quán)利、履行相應(yīng)義務(wù);

  (3)收集共同投資所產(chǎn)生的孳息,并按照本協(xié)議有關(guān)規(guī)定處置;

  2、其他投資人有權(quán)檢查日常事務(wù)的執(zhí)行情況, 方有義務(wù)向其他投資方報(bào)告共同投資的經(jīng)營(yíng)狀況和財(cái)務(wù)狀況(五方協(xié)商經(jīng)營(yíng)狀況、財(cái)務(wù)情況為一季度一次);

  3、方執(zhí)行共同投資事務(wù)所產(chǎn)生的收益歸共同投資人,所產(chǎn)生的虧損或者民事責(zé)任,由共同投資人承擔(dān);

  4、共同投資人可以對(duì)方執(zhí)行共同投資事務(wù)提出異議。提出異議時(shí),應(yīng)暫停該項(xiàng)事務(wù)的執(zhí)行。如果發(fā)生爭(zhēng)議,由共同投資人共同投票決定(小數(shù)服從多數(shù))。

  5、共同投資的下列事務(wù)必須經(jīng)所有共同投資人同意:

 。1)轉(zhuǎn)讓共同投資于股份有限公司的股份;

 。2)以上述股份對(duì)外出質(zhì);

 。3)更換事務(wù)執(zhí)行人。

  五、投資的轉(zhuǎn)讓

  1、共同投資人向共同投資人以外的人轉(zhuǎn)讓其在共同投資中的全部或部分出資額時(shí),須經(jīng)共同投資人同意;

  2、共同投資人之間轉(zhuǎn)讓在共同投資中的全部或部分投資額時(shí),應(yīng)當(dāng)通知其他共同出資人;

  3、共同投資人依法轉(zhuǎn)讓其出資額的,在同等條件下,其他共同投資人有優(yōu)先受讓的權(quán)利。

  六、其他權(quán)利和義務(wù)

  1、方及其他共同投資人不得私自轉(zhuǎn)讓或者處分共同投資的股份;

  2、共同投資人在公司登記之日起三年內(nèi),不得轉(zhuǎn)讓其持有的股份及出資額;

  3、任一共同投資人不得從共同投資中抽回出資額;

  4、公司不能成立時(shí),對(duì)設(shè)立行為所產(chǎn)生的債務(wù)和費(fèi)用按各共同投資人的出資比例分擔(dān)。

  司貨物盤(pán)點(diǎn)單、固定財(cái)產(chǎn)清點(diǎn)單、員工工資發(fā)放清單、雜項(xiàng)支出清單 方在處理對(duì)外事務(wù)時(shí),如若涉及經(jīng)濟(jì)支出,應(yīng)問(wèn)詢(xún)共同投資方,征得多數(shù)人一致意見(jiàn)后,由甲方全權(quán)處理。

  七、運(yùn)營(yíng)責(zé)任

  為保證公司高效運(yùn)營(yíng), 方有權(quán)對(duì)公司的各個(gè)崗位人員的任命及工作安排,組建正規(guī)化的財(cái)務(wù)人員及財(cái)務(wù)系統(tǒng),并委任 方為公司運(yùn)營(yíng)的全職副總經(jīng)理,協(xié)助 方工作。

  八、其他

  1、本協(xié)議未盡事宜由共同投資人協(xié)商一致后,另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

  2、本協(xié)議經(jīng)全體共同投資人簽字蓋章后即生效。本協(xié)議一式_________份,共同投資人各執(zhí)一份。

  甲方(簽字):_________

  乙方(簽字):_________

  丙方(簽字):_________

  丁方(簽字):_________

  戊方(簽字):_________

  20___年__月__日

  合伙人協(xié)議書(shū)3

  甲姓名: 性別:年齡: 身份證號(hào)碼:

  乙姓名: 性別:年齡: 身份證號(hào)碼:

  丙姓名: 性別:年齡: 身份證號(hào)碼:

  一、合伙經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目和范圍:主要經(jīng)營(yíng)會(huì)展行業(yè)及銷(xiāo)售

  二、合同期限至年 月 日起至 年 月 日止共( )年

  三、出資金額方式、現(xiàn)金:

 。1)、合伙人 :出資人民幣 ( )元

 。2)、合伙人 :出資人民幣 ( )元

 。3)、合伙人 :出資人民幣 ( )元

  四、本次合伙出資共計(jì)人民幣 ( )元,合伙期間各合伙人的出資為共有財(cái)產(chǎn),不得隨意請(qǐng)求分割,如出現(xiàn)虧損合伙人要求撤股,撤股的合伙人須承擔(dān)虧損金額的50%,方可撤股。

  五、盈余分配與債務(wù)承擔(dān),合伙人各方共同經(jīng)營(yíng),共同勞動(dòng),共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),共負(fù)盈虧。

 。1)、盈余分配:以百分比分配,甲方34%乙方33%丙方33%

  六、合伙企業(yè)的虧損及債務(wù)的承擔(dān)方式如下:

  (1)、合伙人投資成本全部回收以前形成合伙企業(yè)債務(wù)及虧損由各合伙人按出資比例分擔(dān)。

 。2)、 合伙人投資成本全部回收以后形成合伙企業(yè)債務(wù)及虧損由各合伙人平均分擔(dān)及各自承擔(dān)三分之一的債務(wù)額度。

 。3)、合伙企業(yè)不能清償?shù)狡趥鶆?wù)的合伙人承擔(dān)無(wú)限連帶責(zé)任,清償數(shù)額超過(guò)本協(xié)議規(guī)定其虧損分擔(dān)比例的,有權(quán)向其他合伙人追償,各合伙人任何一方對(duì)外償還后其余各方應(yīng)當(dāng)按比例在10日內(nèi)向相關(guān)合伙人清償自己應(yīng)負(fù)擔(dān)部分。

  七、合伙人不得從事?lián)p害本合伙企業(yè)利益的活動(dòng),合伙人不得自營(yíng)或者同他人合作經(jīng)營(yíng)與本合伙企業(yè)相競(jìng)爭(zhēng)的業(yè)務(wù)。

  八、合伙人有下列情形之一的,經(jīng)其他合伙人一致同意可以決議將其除名:

  (1)、為履行出資義務(wù)。

 。2)、因故意或者重大過(guò)失給合伙企業(yè)造成損失。

 。3)、執(zhí)行合伙事務(wù)時(shí)有不正當(dāng)行為。

 。4)、損害合伙企業(yè)的行為。

  九、合伙人死亡或者被依法宣告死亡的,對(duì)該合伙人在合伙企業(yè)中的財(cái)產(chǎn)份額享有合法繼承權(quán)的繼承人,從繼承開(kāi)始之日起取得該合伙人企業(yè)的合伙人資格。

  十、合伙人退伙:退伙人對(duì)其與其退伙前的原因發(fā)生的合伙。

  企業(yè)債務(wù)承擔(dān)無(wú)限連帶責(zé)任,合伙人退伙時(shí),合伙企業(yè)財(cái)產(chǎn)少于企業(yè)和伙債務(wù)的,退伙人應(yīng)當(dāng)按照實(shí)繳出資比例分配、分擔(dān)。

  十一、入伙

 。1)、新合伙人入伙必須經(jīng)群體合伙人同意承認(rèn)并簽署本合伙協(xié)議。

 。2)、除入伙協(xié)議另有約定外,入伙的新合伙人與原合伙人享有同等權(quán)利,承擔(dān)同等責(zé)任,入伙的新合伙人對(duì)入伙前合伙企業(yè)的債務(wù)承擔(dān)連帶責(zé)任。

  十二、主要責(zé)任分擔(dān):所有合伙人共同承擔(dān)合伙企業(yè)的一切責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)。

  合伙人簽字:

  甲:

  乙:

  丙:

  20___年__月__日

  合伙人協(xié)議書(shū)4

  合伙人(甲方): 身份證號(hào):

  合伙人(乙方): 身份證號(hào):

  合伙人(丙方): 身份證號(hào):

  鑒于甲、乙、丙三方同意,共同出資經(jīng)營(yíng)而締結(jié)本協(xié)議,當(dāng)事人一致同意根據(jù)下列條款組建合伙。

  第一條 組織形式、名稱(chēng)、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、合伙期限、經(jīng)營(yíng)范圍

  1、組織形式:合伙人根據(jù)相關(guān)規(guī)定組建合伙。

  2、經(jīng)營(yíng)名稱(chēng):全體合伙人以名義從事經(jīng)營(yíng)。

  3、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所:全體合伙人的主要經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所位于 非因下列原因,不得提前終止:

 。1)提前達(dá)到本協(xié)議預(yù)期的目的;

 。2)全體合伙人一致同意提前終止。

  4、經(jīng)營(yíng)范圍;全體合伙人共同從事、等項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

  第二條 出資

  1、甲、乙、丙三方各出資人民幣元,出資總額人民幣_(tái)_______元, 出資人姓名、出資種類(lèi)、價(jià)值量(以人民幣為單位)、占出資總額的百分比在合伙關(guān)系存續(xù)期間,為了擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模而有必要追回投資時(shí),各合伙人自接到通知后日內(nèi),按上表所列的比例追回出資數(shù)額。以上出資為合伙人共有財(cái)產(chǎn)。

  2、合伙人除參與盈余分配外,不得因出資而要求其他報(bào)酬。

  3、合伙人的股權(quán)不得轉(zhuǎn)讓于本協(xié)議當(dāng)事人以外的其他人。

  4、合伙人退伙時(shí)按退伙時(shí)的財(cái)產(chǎn)狀況,根據(jù)本協(xié)議載明的出資比例和退伙人是否履行追回投資的義務(wù)返還出資。不能用實(shí)物返還的,應(yīng)當(dāng)允許折價(jià)返還現(xiàn)金。

  5、退伙人出賣(mài)已返還的財(cái)產(chǎn)時(shí),本協(xié)議當(dāng)事人在同等條件下有優(yōu)先購(gòu)買(mǎi)的權(quán)利。

  第三條 盈余分配

  1、盈余是指每一會(huì)計(jì)年度內(nèi)的營(yíng)業(yè)總收入減去成本,并按營(yíng)業(yè)總收入的____%,提前后備基金后的純利潤(rùn)。

  2、本協(xié)議當(dāng)事人均享有參加盈余分配的權(quán)利。

  3、合伙人在分配方案公布之后,實(shí)施之前,可對(duì)分配方案和帳目進(jìn)行審核,任何人對(duì)分配方案持有異議,應(yīng)由合伙人全體會(huì)議討論裁決。

  第四條 合伙事務(wù)的經(jīng)營(yíng)管理

  1、合伙事務(wù)由全體合伙人共同參與。若有爭(zhēng)議,依半數(shù)以上的主導(dǎo)意見(jiàn)決定。

  2、在合伙事務(wù)范圍內(nèi),每一合伙人(或合伙負(fù)責(zé)人)都可以代表全體合伙人對(duì)外開(kāi)展業(yè)務(wù),每一合伙人(或合伙負(fù)責(zé)人)在經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的活動(dòng)由全體合伙人負(fù)責(zé)。

  3、合伙人處理合伙事務(wù)應(yīng)像對(duì)待本人的事務(wù)一樣慎重。

  4、合伙人處理合伙事務(wù)的勞動(dòng)報(bào)酬由內(nèi)部工作承包合同規(guī)定,合伙人不得以任何形式從經(jīng)營(yíng)體內(nèi)索取回扣。

  5、合伙人有權(quán)查閱帳簿,主管財(cái)會(huì)的合伙人不得拒絕。

  第五條 合伙債務(wù)的分擔(dān)

  1、合伙人按本協(xié)議第三條第二款所定的盈余分配比例(或出資比例)分組合伙債務(wù),合伙人接到履行債務(wù)通知后應(yīng)于____日之內(nèi),將各自所應(yīng)分擔(dān)的份額,交給主管財(cái)會(huì)的合伙人。

  2、新的合伙人對(duì)他加入合伙前的合伙債務(wù)應(yīng)按核定的出資比例和盈余分配比例分擔(dān)清償(或不分擔(dān)清償義務(wù));退伙人對(duì)退伙時(shí)已存在的合伙債務(wù),不論到期與否,都應(yīng)承擔(dān)清償義務(wù)。

  第六條 入伙與退伙

  1、接納新的合伙人須由本協(xié)議當(dāng)事人一致同意。

  2、合伙人在本協(xié)議存續(xù)期間不得聲明退伙,但出現(xiàn)下列情形除外:本協(xié)議第一條第三款所列的提前終止原因;合伙經(jīng)營(yíng)連續(xù)在在_____月內(nèi)出現(xiàn)虧損;或者用下列規(guī)定:合伙人可以聲明退伙,但在退伙前一個(gè)月應(yīng)以書(shū)面形式向其他合伙人轉(zhuǎn)達(dá)退伙意向。

  3、退伙時(shí)按本協(xié)議第七條規(guī)定進(jìn)行清算。

  第七條 合伙的終止

  1、無(wú)論合伙關(guān)系因何種原因終止,都應(yīng)即時(shí)向全體合伙人公布資產(chǎn)情況。

  2、終止時(shí)的清算程序如下:清償合伙債務(wù);結(jié)清未付工資;返還出資;分配盈余。

  第八條 其他

  1、本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,簽字生效。

  2、經(jīng)協(xié)商一致,合伙人可以修改本協(xié)議對(duì)未盡事宜進(jìn)行補(bǔ)充。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  丙方簽字:

  ____年____月____日

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