個(gè)人債務(wù)委托書

時(shí)間：2023-02-21 17:18:52 委托書我要投稿

個(gè)人債務(wù)委托書(合集15篇)

　　委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)，說(shuō)明委托書具有不可撤銷性。在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，委托書在處理事務(wù)上的使用頻率越來(lái)越高，為了讓您在寫委托書時(shí)更加簡(jiǎn)單方便，下面是小編精心整理的個(gè)人債務(wù)委托書，希望能夠幫助到大家。

個(gè)人債務(wù)委托書(合集15篇)

個(gè)人債務(wù)委托書1

　　委托人： ;身份證號(hào)碼： ;聯(lián)系電話 .

　　受托人： ;身份證號(hào)碼： ;聯(lián)系電話 .

　　就中關(guān)村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡(jiǎn)稱中關(guān)村證券清理組 )個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的`事宜，委托人對(duì)受托人授權(quán)如下：

　　1授權(quán)受托人代理委托人向中關(guān)村證券清理組提交并接收申報(bào)債權(quán)的有關(guān)資料;

　　2授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《中關(guān)村證券股份有限公司債權(quán)登記公告》的規(guī)定辦理向中關(guān)村證券清理組申報(bào)登記債權(quán)的其他事宜。

　　本授權(quán)委托書自委托人簽字之日生效個(gè)人債務(wù)授權(quán)委托書范本個(gè)人債務(wù)授權(quán)委托書范本。

　　委托人(簽字)：

　　受托人(簽字)：

　　20xx年月日

個(gè)人債務(wù)委托書2

　　授權(quán) 委托書

　　委托人：

　　聯(lián)系電話：

　　受委托人：

　　姓名：________關(guān)系：_______聯(lián)系電話：_____________________

　　姓名：_______ 關(guān)系：_______聯(lián)系電話：_____________________

　　委托人與___________________________________欠付______________ 款項(xiàng)人民幣_(tái)_____________________________________________________________________ (￥ )事宜，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)委托______________作為合法代理人，受委托人根據(jù)委托人提供的有關(guān)債權(quán)資料，全權(quán)代理委托人解決欠款問(wèn)題，請(qǐng)當(dāng)事人予以支持配合為謝。

　　委托期限：自本委托書簽發(fā)生效之日起至年月日止。

　　簽發(fā)日年月日

　　委托人簽名：

　　備注：

個(gè)人債務(wù)委托書3

　　委托人： ;身份證號(hào)碼： ;聯(lián)系電話 . 受托人： ;身份證號(hào)碼： ;聯(lián)系電話 .

　　就中關(guān)村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡(jiǎn)稱“中關(guān)村證券清理組”)個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的事宜，委托人對(duì)受托人授權(quán)如下：

　　1、授權(quán)受托人代理委托人向中關(guān)村證券清理組提交并接收申報(bào)債權(quán)的`有關(guān)資料;

　　2、授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《中關(guān)村證券股份有限公司債權(quán)登記公告》的規(guī)定辦理向中關(guān)村證券清理組申報(bào)登記債權(quán)的其他事宜。

　　本授權(quán)委托書自委托人簽字之日生效。委托人(簽字)：受托人(簽字)：年月日授權(quán) 委托書委托單位：法定代表人：職務(wù)：受委托人：工作單位：職務(wù)：現(xiàn)委托上列受委托人全權(quán)代表我單位與洽談融資業(yè)務(wù)，辦理相關(guān)事項(xiàng)。委托單位：法定代表人：_______(簽名或蓋章)日授權(quán) 委托書委托人：性別: 身份證號(hào): 現(xiàn)居住地常用電話：被委托人: 性別: 身份證號(hào): 現(xiàn)居住地：常用電話：本人工作繁忙,不能親自辦理畢業(yè)證書的相關(guān)手續(xù),特委托_李丹,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng), 對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任. 在此期間出現(xiàn)任何后果自負(fù)。委托期限:自簽字日期起至上述事項(xiàng)辦完為止委托人:代立銳年日

個(gè)人債務(wù)委托書4

　　委托方(簡(jiǎn)稱甲方)：_____________________

　　受托方(簡(jiǎn)稱乙方)：_____________________

　　經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，本著互惠誠(chéng)信的原則，就以下委托內(nèi)容達(dá)成協(xié)議，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行：

　　一、甲方委托乙方調(diào)查內(nèi)容：__________________________________。

　　二、甲乙雙方協(xié)商的調(diào)查時(shí)間為：自本協(xié)議簽訂之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期內(nèi)，乙方負(fù)責(zé)完成甲方委托的工作，如遇到難度較大，且案情復(fù)雜，或甲方提供線索材料不全，有誤等多種因素，需延期的，甲乙雙方另行協(xié)商延期時(shí)間。

　　三、調(diào)查費(fèi)用：合同簽定首付款________元整;調(diào)查終結(jié)后付款元整;總計(jì)：_______元整。調(diào)查結(jié)束后，乙方向甲方按合同規(guī)定的調(diào)查內(nèi)容提交相關(guān)資料。

　　四、甲方所委托的被調(diào)查人乘飛機(jī)或其他交通工具到外地，并需要進(jìn)行調(diào)查，乙方向甲方請(qǐng)示同意后，甲方應(yīng)向乙方增加調(diào)查費(fèi)用，具體數(shù)額實(shí)報(bào)實(shí)銷。

　　五、甲方提供被調(diào)查方的初步線索有誤的情況下，并無(wú)法提供新的線索補(bǔ)充，使調(diào)查工作無(wú)法順利進(jìn)行，乙方終結(jié)調(diào)查工作，乙方所收的預(yù)付款為調(diào)查費(fèi)用。

　　六、甲方責(zé)任與權(quán)利

　　1、甲方須提供真實(shí)有效的基本線索，并保證所提供資料的來(lái)源合法性;

　　2、為乙方工作及時(shí)提供所需的背景資料和信息，并對(duì)本合同具有保密的責(zé)任;

　　3、甲方可以隨時(shí)向乙方咨詢調(diào)查進(jìn)度情況，及時(shí)向乙方支付報(bào)酬;

　　4、甲方需保證提出的委托請(qǐng)求具有合法、有效性、真實(shí)性;

　　5、甲方對(duì)乙方提供出的'資料只用于維護(hù)自己的合法權(quán)益，嚴(yán)禁用著其他用途;甲方若將此信息資料用著非法其他用途，由此而產(chǎn)生的一切法律及經(jīng)濟(jì)后果由甲方自行承擔(dān);

　　6、如果就委托項(xiàng)目?jī)?nèi)容、期限做出原則性改變的決策，應(yīng)及時(shí)通知乙方，并采取適當(dāng)措施，便于乙方及時(shí)調(diào)整工作。

　　七、乙方責(zé)任與權(quán)利

　　1、乙方需按合同執(zhí)行信息查證工作，并保證信息取證的合法有效性;

　　2、乙方隨時(shí)可以向甲方匯報(bào)查證情況;

　　3、保守甲方的機(jī)密，未經(jīng)甲方同意，不得向第三方透露本合同履行過(guò)程中涉及的保密內(nèi)容，調(diào)查結(jié)束后全部交給甲方不留任何材料，并完全捍衛(wèi)甲方的權(quán)益。

　　八、甲方如果在合同期內(nèi)正常執(zhí)行過(guò)程中單方終止協(xié)議，同樣要承擔(dān)合同要求調(diào)查的全部費(fèi)用。

　　九、備注：________________________________________。

　　十、此協(xié)議雙方簽字蓋章后正式生效，此協(xié)議一式________份，雙方各執(zhí)________份，本協(xié)議具有法律效應(yīng)，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守執(zhí)行。

　　(本協(xié)議復(fù)印無(wú)效)

　　委托方(甲方)：________________________ 受委托方(乙方)：________________________

　　聯(lián)系電話：____________________________ 聯(lián)系電話：______________________________

　　____________年___________月_________日 ____________年___________月_________日

個(gè)人債務(wù)委托書5

　　委托人：

　　聯(lián)系電話：

　　受委托人：

　　姓名：________關(guān)系：_______聯(lián)系電話：_____________________

　　姓名：_______ 關(guān)系：_______聯(lián)系電話：_____________________

　　委托人與___________________________________欠付______________ 款項(xiàng)人民幣_(tái)_____________________________________________________________________ （￥）事宜，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)委托______________作為合法代理人，受委托人根據(jù)委托人提供的有關(guān)債權(quán)資料，全權(quán)代理委托人解決欠款問(wèn)題，請(qǐng)當(dāng)事人予以支持配合為謝。

　　委托期限：自本委托書簽發(fā)生效之日起至20xx年x月x日止。

　　簽發(fā)日期：20xx年x月x日

　　委托人簽名：xxx

個(gè)人債務(wù)委托書6

　　受委托人姓名：受委托人身份證號(hào)碼：現(xiàn)委托上列受委托人在我與作為我的訴訟代理人。

　　代理人_的代理權(quán)限為：

　　代為提起訴訟；代為答辯；代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求；代為調(diào)查收集證據(jù)；代為出庭參加訴訟；代為調(diào)解；代為和解；代收法律文書。

　　委托人(簽字)：

　　受委托人(簽字)：

　　二O 一六年七月一日

個(gè)人債務(wù)委托書7

　　委托方（簡(jiǎn)稱甲方）：

　　受托方（簡(jiǎn)稱乙方）：經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，本著互惠誠(chéng)信的原則，就以下委托內(nèi)容達(dá)成協(xié)議，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行：

　　一、甲方委托乙方調(diào)查內(nèi)容：

　　二、甲乙雙方協(xié)商的調(diào)查時(shí)間為：自本協(xié)議簽訂之日起即＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日至＿＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日止。在此期內(nèi)，乙方負(fù)責(zé)完成甲方委托的工作，如遇到難度較大，且案情復(fù)雜，或甲方提供線索材料不全，有誤等多種因素，需延期的，甲乙雙方另行協(xié)商延期時(shí)間。

　　三、調(diào)查費(fèi)用：合同簽定首付款元整；調(diào)查終結(jié)后付款元整；總計(jì)：＿＿＿＿＿＿＿元整。調(diào)查結(jié)束后，乙方向甲方按合同規(guī)定的調(diào)查內(nèi)容提交相關(guān)資料。

　　五、甲方提供被調(diào)查方的初步線索有誤的情況下，并無(wú)法提供新的線索補(bǔ)充，使調(diào)查工作無(wú)法順利進(jìn)行，乙方終結(jié)調(diào)查工作，乙方所收的`預(yù)付款為調(diào)查費(fèi)用。

　　六、甲方責(zé)任與權(quán)利：

　�。薄⒓追巾毺峁┱鎸�(shí)有效的基本線索，并保證所提供資料的來(lái)源合法性；

　　２、為乙方工作及時(shí)提供所需的背景資料和信息，并對(duì)本合同具有保密的責(zé)任；

　�。�、甲方可以隨時(shí)向乙方咨詢調(diào)查進(jìn)度情況，及時(shí)向乙方支付報(bào)酬；

　�。�、甲方需保證提出的委托請(qǐng)求具有合法、有效性、真實(shí)性；

　�。�、甲方對(duì)乙方提供出的資料只用于維護(hù)自己的合法權(quán)益，嚴(yán)禁用著其他用途；甲方若將此信息資料用著非法其他用途，由此而產(chǎn)生的一切法律及經(jīng)濟(jì)后果由甲方自行承擔(dān)；

　�。丁⑷绻臀许�(xiàng)目?jī)?nèi)容、期限做出原則性改變的決策，應(yīng)及時(shí)通知乙方，并采取適當(dāng)措施，便于乙方及時(shí)調(diào)整工作。

　　七、乙方責(zé)任與權(quán)利：

　�。薄⒁曳叫璋春贤瑘�(zhí)行信息查證工作，并保證信息取證的合法有效性；

　�。病⒁曳诫S時(shí)可以向甲方匯報(bào)查證情況；

　　３、保守甲方的機(jī)密，未經(jīng)甲方同意，不得向第三方透露本合同履行過(guò)程中涉及的保密內(nèi)容，調(diào)查結(jié)束后全部交給甲方不留任何材料，并完全捍衛(wèi)甲方的權(quán)益。

　　八、甲方如果在合同期內(nèi)正常執(zhí)行過(guò)程中單方終止協(xié)議，同樣要承擔(dān)合同要求調(diào)查的全部費(fèi)用。

　　九、備注

　　十、此協(xié)議雙方簽字蓋章后正式生效，此協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議具有法律效應(yīng)，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守執(zhí)行。（本協(xié)議復(fù)印無(wú)效）

　　委托方（甲方）：受委托方（乙方）：

　　聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

　�。撸撸撸吣辏撸撸撸咴拢撸撸呷�

個(gè)人債務(wù)委托書8

　　委托人：×××，男，身份證號(hào)：××××××××××。

　　被委托人：×××，男，身份證號(hào)：××××××××××。

　　本人工作繁忙，不能親自辦理XXX的'相關(guān)手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。

　　委托人：

　　XXXX年XX月XX日

個(gè)人債務(wù)委托書9

　　委托人身份號(hào)碼

　　受托人身份號(hào)碼

　　現(xiàn)全權(quán)授權(quán)受托人處理欠款債務(wù)人的調(diào)查與催款的'相關(guān)事宜。債務(wù)人還款直接匯入我指定銀行賬戶或者收取現(xiàn)金，受托人不接受債務(wù)人還款事項(xiàng)。

　　特此委托。

　　授權(quán)人簽字：

　　年月日

　　委托人：

　　性別：

　　身份證號(hào)：

　　被委托人：

　　性別：

　　身份證編號(hào)：

　　本人工作繁忙，不能親自辦理XXX的相關(guān)手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。

　　委托人：

　　年月日

個(gè)人債務(wù)委托書10

　　客戶:

　　聯(lián)系電話:

　　受托人:

　　姓名:_________關(guān)系:_________電話:___________________。

　　名稱:_________關(guān)系:________電話:_______________。

　　委托人和__________________________________________________________________________________茲委托_____________為法定代理人，受托人將根據(jù)委托人提供的相關(guān)債權(quán)信息，全權(quán)代表委托人解決欠款問(wèn)題，并請(qǐng)各方給予支持與配合。

　　委托期限:自本委托書簽發(fā)之日起至。

　　委托人:xxx

　　20xx年xx月xx日

個(gè)人債務(wù)委托書11

　　委托人：

　　聯(lián)系電話：

　　受委托人：

　　姓名：________關(guān)系：_______聯(lián)系電話：_____________________

　　姓名：_______關(guān)系：_______聯(lián)系電話：_____________________

　　委托人與___________________________________欠付______________款項(xiàng)人民幣_(tái)_____________________________________________________________________(￥)事宜，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)委托______________作為合法代理人，受委托人根據(jù)委托人提供的有關(guān)債權(quán)資料，全權(quán)代理委托人解決欠款問(wèn)題，請(qǐng)當(dāng)事人予以支持配合為謝。

　　委托期限：自本委托書簽發(fā)生效之日起至年月日止。

　　簽發(fā)日年月日

　　委托人簽名：

　　備注：

　　【延伸閱讀】

　　個(gè)人債務(wù)糾紛中哪些情況債權(quán)人能扣押財(cái)產(chǎn)

　　個(gè)人債務(wù)中債權(quán)人能扣押債務(wù)人財(cái)產(chǎn)的情形有兩種，除了法律規(guī)定的這兩種情形之外，債權(quán)人不得對(duì)債務(wù)人的財(cái)產(chǎn)進(jìn)行扣押，只能向法院起訴，通過(guò)法律途徑解決債權(quán)債務(wù)糾紛，下面是對(duì)這兩種可以扣押財(cái)產(chǎn)的情況的介紹。

　　一、個(gè)人債務(wù)糾紛中債權(quán)人能扣押財(cái)產(chǎn)的情形

　　一般情況下，債務(wù)人不清償債務(wù)，債權(quán)人只能向法院起訴，以合法的方式來(lái)強(qiáng)制債務(wù)人清償債務(wù)。通常情況下債權(quán)人是不能直接行使強(qiáng)制權(quán)的.，包括扣押財(cái)產(chǎn)的行為。但這也不是絕對(duì)的，在法律許可的情況下，債主可以扣押債務(wù)人的財(cái)產(chǎn)。下列兩種情況下是允許債權(quán)人扣押財(cái)產(chǎn)的：

　　1、按合同約定一方占有對(duì)方的財(cái)產(chǎn)，對(duì)方不按照合同給付應(yīng)付款項(xiàng)超過(guò)約定期限的，占有人有權(quán)扣押該債務(wù)人的財(cái)產(chǎn)。

　　2、當(dāng)債務(wù)人或第三人提供一定的財(cái)產(chǎn)物為債務(wù)人履行債務(wù)的擔(dān)保，債務(wù)人不履行債務(wù)時(shí)，債權(quán)人便可扣押抵押物，并可以抵押物的價(jià)值優(yōu)先實(shí)現(xiàn)自己的債權(quán)。例如甲以耕牛抵押借款一千元，到期未還，債權(quán)人便可以扣押該耕牛以敦促甲還債，也可以依法變賣該牛使自己的權(quán)利實(shí)現(xiàn)，也可使耕牛折扣歸己，余款可退還。這就是民法上的抵押權(quán)。

　　二、個(gè)人債務(wù)糾紛案件當(dāng)事人應(yīng)提供的證據(jù)材料

　　(一)原告(債權(quán)人)應(yīng)提供包括：

　　1、能證明與被告之間存在債權(quán)的證據(jù)材料。如合同、借條、收據(jù)、欠條等;

　　2、自己已履行義務(wù)而被告逾期不履行義務(wù)的證據(jù)。如錢款在何日何地通過(guò)什么方式交給了被告，而被告到期仍不歸還，最好能提供與債權(quán)、債務(wù)人無(wú)關(guān)系的證明人;

　　3、如有擔(dān)保人或介紹人，必須要提供擔(dān)保人或介紹人的姓名、性別、年齡、工作單位、家庭住址，若是單位擔(dān)保，須提供單位名稱、地址、法定代表人等情況;

　　4、提供有關(guān)被告不履行義務(wù)的原因的證據(jù)。

　　(二)被告主要提供足以證明債務(wù)已經(jīng)履行或者已經(jīng)發(fā)生變更、取消的證據(jù)材料。若提供的是帶有偽造、欺騙性質(zhì)的材料，則要承擔(dān)法律責(zé)任。

個(gè)人債務(wù)委托書12

　　委托人：

　　被委托人：

　　一、委托事項(xiàng)

　　委托人同意將________合同(發(fā)票)項(xiàng)下金額為(大寫)___________，(小寫：US$)__________的欠款委托被委托人以委托人的名義向下列債務(wù)人追討：

　　債務(wù)人名稱(英文)：________

　　地址(英文)：__________，聯(lián)系人：_____________，電話：__________，傳真：________。

　　二、追償傭金、費(fèi)用和追回款項(xiàng)的處理

　　1、被委托人向委托人收取傭金，遵循“無(wú)效果，無(wú)報(bào)酬”的原則，即被委托人沒(méi)有追回欠款，不向委托人收取任何傭金;

　　2、如追回欠款，國(guó)外律師或追帳公司收取傭金比例為_(kāi)_____%;

　　3、對(duì)被委托人賠付前先行追討產(chǎn)生的費(fèi)用，由被委托人墊付;

　　4、如被委托人賠付前從債務(wù)人處追回欠款，被委托人先按承保責(zé)任范圍內(nèi)的應(yīng)賠款額賠付委托人，然后按被委托人和委托人各自所占實(shí)際損失的比例分?jǐn)倐蚪�、追討費(fèi)用和追回款收入;

　　5、對(duì)被委托人賠付后產(chǎn)生的追討費(fèi)用，由被委托人和委托人按各自所占實(shí)際損失的比例分?jǐn)?如追回欠款，傭金和追回款也按被委托人和委托人各自所占實(shí)際損失的比例分?jǐn)?

　　6、對(duì)被委托人承保責(zé)任范圍內(nèi)損失的未賠部分或承保責(zé)任范圍外的損失部分，追討費(fèi)用由委托人支付;如追回欠款，傭金也由委托人支付。

　　三、委托人和被委托人的權(quán)利、義務(wù)

　　1、委托人應(yīng)向被委托人提供證明債權(quán)、債務(wù)關(guān)系的法律文件，包括貿(mào)易合同、發(fā)票、提單、裝箱單、報(bào)關(guān)單、商品質(zhì)量檢驗(yàn)證書和買賣雙方往來(lái)的重要函電以及委托人對(duì)案情的說(shuō)明。此外，委托人還需填寫英文《追討委托書》一份;

　　2、自本委托書生效后，委托人不得私下與債務(wù)人聯(lián)系，或與其達(dá)成任何還款協(xié)議;當(dāng)債務(wù)人與委托人聯(lián)系時(shí)，委托人應(yīng)及時(shí)將情況告知被委托人;

　　3、被委托人應(yīng)及時(shí)將案件的進(jìn)展情況通報(bào)委托人;

　　4、在對(duì)債務(wù)人的追討中，如需采取法律措施如仲裁或訴訟時(shí)，被委托人應(yīng)與委托人協(xié)商，共同采取相應(yīng)的法律行動(dòng);

　　5、自本協(xié)議書簽字后十五日起，委托人收到有關(guān)該債務(wù)項(xiàng)下的任何還款均為被委托人追回款;

　　6、追回款應(yīng)由債務(wù)人或被委托人的`律師直接匯入被委托人帳戶;被委托人在收到追回款一個(gè)月內(nèi)，按本協(xié)議第二條的規(guī)定扣除追償費(fèi)用和傭金后將余額匯往委托人帳戶。如債務(wù)人將還款直接匯往委托人帳戶，委托人應(yīng)立即通知被委托人并按本協(xié)議第二條的規(guī)定，在收到還款一個(gè)月內(nèi)，將被委托人應(yīng)得的追償收入、已墊付的費(fèi)用以及國(guó)外律師或追帳公司應(yīng)得的傭金匯往被委托人帳戶。

　　四、違約責(zé)任

　　委托人和被委托人，任何一方因未按約定履行本協(xié)議而給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。

　　1、如果委托人提供偽造的文件，或隱瞞事實(shí)，或在被委托人接受委托后，委托人私下與債務(wù)人聯(lián)系或簽署還款協(xié)議，由此影響被委托人查明案情或影響追償效果，其責(zé)任由委托人承擔(dān);

　　2、如果被委托人故意拖延追償，損害委托人利益，其責(zé)任由被委托人承擔(dān)。

　　五、生效時(shí)間

　　本委托書自雙方簽字之日起生效。委托人自本委托書生效之日起一年內(nèi)不能提出撤案要求。

　　本協(xié)議一式兩份，委托人和被委托人各執(zhí)一份。

　　委托人(蓋章)：_____被委托人(蓋章)：________

　　授權(quán)代表(簽字)：________授權(quán)代表(簽字)：________

　　日期：___________日期：____________

　　簽訂地點(diǎn)：__________________