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交通事故委托書(shū)

時(shí)間:2023-01-03 11:33:11 委托書(shū) 我要投稿
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交通事故委托書(shū)【薦】

  被委托人在行使委托書(shū)上的合法權(quán)力時(shí),被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,在處理事務(wù)上需要使用委托書(shū)的情況越來(lái)越多,那么你有了解過(guò)委托書(shū)嗎?以下是小編為大家收集的交通事故委托書(shū),歡迎閱讀與收藏。

交通事故委托書(shū)【薦】

交通事故委托書(shū)1

  甲方(受害人或者其親屬):________________

  乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):________________

  丙方(車輛掛靠單位名稱):________________

  ________年________月________日________時(shí)________分許,乙方________駕駛________車牌號(hào)為_(kāi)____________的________車________行駛至________縣________路居民區(qū)附近時(shí),不慎與甲方的發(fā)生交通事故,致當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)人身?yè)p害,財(cái)產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)________________萬(wàn)元(小寫(xiě):________________元)整。

  二、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決。通過(guò)訴訟方式解決的,若法院出具判決書(shū)或者調(diào)解書(shū)確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙丙兩方承擔(dān)。

  三、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金________元,剩余款項(xiàng)________元,乙方應(yīng)于法院出具判決書(shū)之日全部付清。

  四、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究路甲友的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

  五、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方和丙方所有。

  六、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

  七、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________萬(wàn)元。

  八、此事故雙方一次性了結(jié),別無(wú)其他任何糾葛。

  九、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門(mén)各留存一份,具同等法律效力。

  甲方:________________

  乙方:________________

  丙方:________________

  ________年________月________日

  委托人姓名:____(受害人母親) 身份證號(hào):________;

  地址:___

  聯(lián)系電話:__

  郵編:___

  受委托人姓名:__,男,身份證號(hào):_____________;

  地址:______,

  聯(lián)系電話:____

  郵編:______

  具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

  委托人:____________

  受委托人:____________

  20__年__月__日

交通事故委托書(shū)2

  茲有(男、女)歲,因交通事故人身?yè)p害賠償一案,因需對(duì)其傷情進(jìn)行傷殘鑒定,委托你中心予以鑒定,交通事故鑒定委托書(shū)。現(xiàn)將有關(guān)材料送去,請(qǐng)指派專業(yè)人員進(jìn)行鑒定,由鑒定部門(mén)和鑒定人提出書(shū)面鑒定結(jié)論,并在鑒定書(shū)上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的,由鑒定人所在單位證明鑒定人身份,加蓋公章。

  ___ ___鑒定所:

  茲有___,性別:_, __年_月_日生

  因其在_年_月_日發(fā)生道路交通事故,造成人身?yè)p傷,請(qǐng)貴所委派司法鑒定人對(duì)其進(jìn)行司法鑒定。

  委托事項(xiàng):

  1、鑒定___是否構(gòu)成殘疾;

  2、如果第一項(xiàng)鑒定結(jié)論是殘疾,鑒定___的殘疾等級(jí)。大多數(shù)上海交通事故當(dāng)事人都不是很了解交通事故的處理程序,特別是上海交通事故傷殘鑒定的程序,鑒于此,為使眾多的交通事故受害方清楚的掌握傷殘鑒定的程序,上海交通事故律師總結(jié)如下:

  1、傷殘鑒定分兩種:精神鑒定、肢體鑒定,鑒定材料《交通事故鑒定委托書(shū)》。另外還有一個(gè)三期鑒定,即誤工期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期的鑒定。精神鑒定上海這邊費(fèi)用一般是2400元,肢體鑒定一般是1800,三期鑒定一般是800元。

  2、交通事故發(fā)生后,傷殘鑒定之前需要去處理交通事故的交警隊(duì)拿一個(gè)交通事故傷殘鑒定委托書(shū),又叫推介書(shū),20__年上海交通事故傷殘鑒定跟20__年上海交通事故傷殘鑒定比較有所變化。20__年是受害方從交警隊(duì)拿了交通事故傷殘鑒定委托書(shū)后可以自己去或者委托律師去相關(guān)的八家司法鑒定機(jī)構(gòu)做鑒定,20__年上海交通事故傷殘鑒定則是在交警隊(duì)拿交通事故傷殘鑒定委托書(shū)的時(shí)候就要從委托書(shū)上面的六家機(jī)構(gòu)先確定好哪一家,也就是說(shuō),讓當(dāng)事人當(dāng)場(chǎng)作出選擇,且機(jī)構(gòu)有所減少。

  3、如果不愿意采用這種方式,還可以先就20__年上海交通事故交通事故案件起訴立案,不計(jì)算具體賠償數(shù)額,然后請(qǐng)求法院出具交通事故傷殘鑒定委托書(shū),也可以去做傷殘鑒定。

  4、肢體鑒定一般是3個(gè)月后去做,精神鑒定一般是6個(gè)月后去做,具體根據(jù)受傷者恢復(fù)情況。

  5、經(jīng)過(guò)法院委托的鑒定一般不會(huì)被推翻,如果是受害方自己委托去做的鑒定,對(duì)方或者保險(xiǎn)公司有可能不認(rèn)可,有權(quán)申請(qǐng)重新鑒定,法院方面準(zhǔn)不準(zhǔn)許要根據(jù)具體情況而定,如果自己委托所作的傷殘鑒定被推翻,則之前的鑒定費(fèi)對(duì)方不承擔(dān),要受害方本人承擔(dān)該交通事故第一次的無(wú)效傷殘鑒定委托費(fèi)用。

委托人:____

日期:____

交通事故委托書(shū)3

  委托人姓名: 年齡: 身份證號(hào)碼: 住址及聯(lián)系方式:

  受托人姓名: 工作單位:

  身份證號(hào)碼:

  住址及聯(lián)系方式:

  現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與道路交通事故一案處理工作。

  代理人: 的代理事項(xiàng)及權(quán)限為:全權(quán)委托

  委托人(簽名):

  受托人(簽名):

  備注:

  1.附委托人身份證復(fù)印件。

  2.全責(zé)方不可委托。

  委托單位:

  地址:

  法定代表人:

  受委托人姓名:

  性別:

  出生日期:

  身份證號(hào)碼:

  工作單位:

  現(xiàn)委托上述授權(quán)責(zé)任人作為我單位在____日常管理上的全權(quán)代表,代表法人簽署相關(guān)文件,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

  本授權(quán)有效期為此授權(quán)書(shū)簽發(fā)之日起至法人代表書(shū)面聲明本授權(quán)作廢為止。

  后附法定代表人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權(quán)責(zé)任人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)。

  委托單位: (蓋章)

  法定代表人: (簽名或蓋章)

  受托人:(簽名或蓋章)

  年 月 日

  說(shuō)明:

  1、法人授權(quán)委托書(shū)所簽發(fā)的代理期限必須涵蓋代理人所有簽字為有效時(shí)間。

  2、委托書(shū)內(nèi)容填寫(xiě)要明確,文字要工整清楚,涂改無(wú)效。

  3、委托書(shū)不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓,不得買(mǎi)賣。

  4、代理人根據(jù)授權(quán)范圍,以委托單位的名義簽訂合同,并將此委托書(shū)提交給對(duì)方作為合同附件。

交通事故委托書(shū)4

  甲方系:____________

  妻子系:____________

  父親系:____________

  母親系:____________

  兒子:____________

  乙方系___車駕駛員

  丙方系___車所有人

  一、事故發(fā)生時(shí)間:年月日;

  地點(diǎn):

  二、事故概況:年月日中午,___駕駛____與____在____發(fā)生交通事故,___送__醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

  三、協(xié)議條款:

  甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的`規(guī)定,在__分局交通警察支隊(duì)的'見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:

  1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__萬(wàn)元(小寫(xiě):__元)整,其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)__萬(wàn)元。

  2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同__分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況,出具相關(guān)文件或證明。

  3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

  4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬(wàn)元,剩余款項(xiàng)__萬(wàn)元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

  5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

  6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

  7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

交通事故委托書(shū)5

  委托人:xxx,聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxxx

  受委托人:xxx,單位:xxxxxxxx,職務(wù):xxx,電話:xxxxxxxxxxxxxxx

  委托事項(xiàng):

  現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與xxx因xxx糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人xxx的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括xxxxxxxxxxxxx等。

  委托人:(簽字、蓋章)

  法定代表人:(簽字或蓋章)

  20xx年X月X日

交通事故委托書(shū)6

  委托單位名稱:

  住所地:

  當(dāng)事人A由___向___行駛,當(dāng)事人B由___向___行駛。因當(dāng)事人A___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,當(dāng)事人B___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,造成A車_________位置與B車____________位置接觸。

  乙方收到一次性賠償金后,應(yīng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:

  職務(wù):

  受委托人姓名:

  性別:

  年齡:

  工作單位:

  職務(wù):

  住址:

  電話:

  現(xiàn)委托 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:

  一、一般授權(quán)

  二、特別授權(quán):

  授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。

  委托單位:(公章)

  法定代表人:

  年 月 日

  注:

  1、法人或其他組織授權(quán)委托書(shū),是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫(xiě)明委托事項(xiàng)和權(quán)限的文書(shū)。

  2、委托代理人須寫(xiě)明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫(xiě)明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。

  3、上述兩種授權(quán)方式不能同時(shí)適用,只能擇一使用。

交通事故委托書(shū)7

  委托人姓名:______(受害人母親),

  身份證號(hào):____________;

  地址:______________

  聯(lián)系電話:___________

  郵編:______________

  受委托人姓名:______,男,

  身份證號(hào):___________;

  地址:____________,

  聯(lián)系電話:___________

  郵編:______________

  具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________________________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____________其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

  委托人:____________受委托人:____________

  ____年____月____日____年____月____日

交通事故委托書(shū)8

  甲方:_________________(委托人姓名)

  乙方:_________________(受委托律師事務(wù)所名稱)

  甲方因一案委托乙方辦理,現(xiàn)雙方就有關(guān)委托事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方接受甲方委托,指派律師參與。

  二、乙方指派的承辦律師及委托事項(xiàng)和權(quán)限以甲方出具的授權(quán)委托書(shū)為準(zhǔn)。

  承辦律師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),維護(hù)甲方合法權(quán)益,并在受托范圍內(nèi)履行職責(zé),如遇特殊情況,乙方指派的承辦律師不能履行受托事項(xiàng)時(shí),應(yīng)另行指派承辦律師。甲方應(yīng)當(dāng)積極、主動(dòng)配合承辦律師的工作。

  三、根據(jù)律師收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)雙方商定,在本合同簽訂時(shí),一次性支付以下費(fèi)用。

  律師費(fèi)

  辦案費(fèi)

  四、承辦律師因受托事項(xiàng)外出工作的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、通訊費(fèi)等差旅費(fèi),以及為委托事項(xiàng)所需的查詢費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、鑒定費(fèi)、翻譯費(fèi)及其他必須開(kāi)支的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。

  五、如甲方不按本合同約定支付律師費(fèi)和辦案費(fèi),乙方可以暫停委托事項(xiàng)或提前終止本合同。乙方提前終止本合同,已收的律師費(fèi)不予退還,并有權(quán)按合同約定追索未付的律師費(fèi)和辦案費(fèi)及損失。甲方拖欠的律師費(fèi)、辦案費(fèi)按每日千分之五計(jì)算違約金。乙方無(wú)故單方終止合同的,退還所收的律師費(fèi)。

  六、本合同簽訂后,因甲方撤案、和解、放棄權(quán)利、實(shí)現(xiàn)權(quán)利等原因?qū)е卤竞贤s定的委托事項(xiàng)提前終結(jié),或者甲方單方終止本合同的,甲方仍應(yīng)按本合同第三條的約定向乙方支付全額律師費(fèi)及辦案費(fèi),已交的律師費(fèi)和辦案費(fèi)不予退還。

  七、甲方應(yīng)真實(shí)、詳盡和及時(shí)地向一方敘述案情,向乙方提供與委托事項(xiàng)有關(guān)的全部證據(jù)材料,并對(duì)證據(jù)材料的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。若甲方隱瞞真實(shí)情況,捏造事實(shí)、偽造證據(jù),乙方有權(quán)終止委托事項(xiàng),一躍收取的律師費(fèi)不予退還,同時(shí)甲方自行承擔(dān)由此導(dǎo)致的一切后果。

  八、本合同有效期自雙方簽署之日起,至終止。

  九、本合同一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,承辦律師一份,各分文本均具有同等效力。

  十、本合同糾紛,由乙方住所地人民法院管轄。

  甲方:_________________乙方:_________________

  代表人:_________________代表人:_________________

  地址:_________________地址:_________________

  電話:_________________電話:_________________

  簽約日期:_________________年月日

交通事故委托書(shū)9

  甲方,系XXX妻子,身份證號(hào):XXXXXXXXXXXXX

  乙方,系XXX車駕駛員,身份證號(hào):XXXXXXXXXXXXX

  丙方,系XXX車所有人,身份證號(hào):XXXXXXXXXXXXX

 。ㄒ唬┦鹿拾l(fā)生時(shí)間:XXXX年XX月XX日;地點(diǎn):

  (二)事故概況:XXXX年XX月XX日中午,XXX駕駛XXXX與XXXX在XXXX發(fā)生交通事故,XXX送XX醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

  (三)協(xié)議條款:

  甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在XX分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:

  1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)XX萬(wàn)元(小寫(xiě):XX元)整,其中包括已預(yù)付人民幣XX萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)XX萬(wàn)元。

  2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同XX分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況,出具相關(guān)文件或證明。

  3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

  4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金XX萬(wàn)元,剩余款項(xiàng)XX萬(wàn)元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

  5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

  6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

  7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,XX分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

  甲方:

  乙方:

丙方:

  XXXX年XX月XX日

交通事故委托書(shū)10

  委托人:__________年齡:__________身份證號(hào):__________住址及聯(lián)系方式:__________

  受委托人姓名:__________工作單位:__________身份證號(hào):__________住址及聯(lián)系方式:__________

  現(xiàn)委托上述受委托人作為我方委托代理人參與交通事故一案處理工作。

  代理人:_____的代理事項(xiàng)及權(quán)限為:_________________________。

  代理人:_____的代理事項(xiàng)及權(quán)限為:_________________________。

  委托人(簽名或蓋章):__________

  受委托人(簽名):__________

  _____年_____月_____日

交通事故委托書(shū)11

  委托人:xxx,性別:x,工作單位:xx,身份證號(hào)碼:xxxx,住址:xxx。

  受委托人:姓名:xxx,單位:xxx,職務(wù):xxx,電話:xxx,委托事項(xiàng):

  現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與xxx因xxx糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人xxx的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括xx等。

  委托人:(簽字、蓋章)

  法定代表人:(簽字或蓋章)

  20xx年x月x日

交通事故委托書(shū)12

  委托人:_________

  被委托人:_______

  現(xiàn)委托在我單位與交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:

  一、一般授權(quán)

  代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解

  二、特別授權(quán):

  授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。

  委托人:_________

  被委托人:_______

  _______年____月____日

交通事故委托書(shū)13

  委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

  被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

  現(xiàn)委托在我與一案中,作為我參加訴訟的

  委托代理人,委托權(quán)限如下:

  注:

  委托代理人須寫(xiě)明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫(xiě)明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。

  法人或其他組織授權(quán)委托書(shū),是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫(xiě)明委托事項(xiàng)和權(quán)限的文書(shū)。

  委托人:(簽名或蓋章)

  被委托人:(簽名或蓋章)

  _______年_______月________日

交通事故委托書(shū)14

  委托人:xxx(個(gè)人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號(hào)碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況)

  受委托人:姓名:xxx,單位:xxx,職務(wù):xxx,電話:xxx

  委托事項(xiàng):

  現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與xxx因xxx糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人xxx的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括_________________等。

  委托人:(簽字、蓋章)

  法定代表人:(簽字或蓋章)

交通事故委托書(shū)15

  ××保險(xiǎn)有限公司:

  本人系你公司 號(hào) 保險(xiǎn)單項(xiàng)下的□受益人□受益人_______的監(jiān)護(hù)人□被保險(xiǎn)人□投保人□被保險(xiǎn)人_______的繼承人,

  現(xiàn)同意就該保險(xiǎn)單授權(quán) ,持其本人身份證及其他必備證明資料前往你公司代為辦理以下指定事項(xiàng):

  □理賠申請(qǐng);

  □簽訂理賠協(xié)議;

  □領(lǐng)取給付款項(xiàng)。

  委托人鄭重聲明:凡由本理賠委托書(shū)引發(fā)的法律糾紛與你公司無(wú)關(guān)。本委托書(shū)自委托人簽名授權(quán)之日起生效。

  委托人簽名:

  委托人身份證號(hào):

  日期: 年 月 日

  受托人簽名:

  受托人身份證號(hào):

  日期: 年 月 日

  受托人通訊地址:

  郵編:電話:

  公司提示:委托人授權(quán)代辦理賠事項(xiàng)時(shí),請(qǐng)?jiān)谑跈?quán)理賠事項(xiàng)前□內(nèi)打√,在未授權(quán)理賠事項(xiàng)前□內(nèi)打×。

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