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傷殘鑒定委托書(精選12篇)
委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng),說明委托書具有不可撤銷性。在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,我們?cè)谏钪幸矔?huì)經(jīng)常用到委托書。那么,怎么去寫委托書呢?以下是小編為大家整理的傷殘鑒定委托書,歡迎閱讀與收藏。
傷殘鑒定委托書 1
委托人:_________________
被委托人:_________________律師事務(wù)所
委托事項(xiàng):_________________
1、請(qǐng)求對(duì)交通事故案件中受傷的__________是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;
2、請(qǐng)求對(duì)__________的'護(hù)理人數(shù)和護(hù)理期限進(jìn)行評(píng)估;
3、請(qǐng)求對(duì)__________的后期治療費(fèi)進(jìn)行評(píng)估。
送檢材料:_________________
1、__________的診斷證明書;
2、__________的住院證;
3、__________的出院證;
4、__________的住院病歷、_____光照片
5、__________的身份證復(fù)印件
送檢日期:___年__月__日__時(shí)___分
__________律師事務(wù)所
__________年__________月__________日
傷殘鑒定委托書 2
委托人:
住所地:
被委托人:
委托事項(xiàng)
對(duì)____的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由
20__年4月29日下午,____在由____承建的____工程的'工地上干活時(shí),被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日,____被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折,F(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)____的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:
________年__月__日
傷殘鑒定委托書 3
委托人:
法定代表人:
地址:
受托人:
委托鑒定事項(xiàng):
一、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷殘作出等級(jí)鑒定;
二、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定;
三、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的生活護(hù)理費(fèi)作出鑒定。
事實(shí)和理由:
我所接受當(dāng)事人委托,辦理其人身損害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù),F(xiàn)為了查明案情,維護(hù)當(dāng)事人的'合法權(quán)益,必須對(duì)當(dāng)事人的傷殘等級(jí)作出司法鑒定,以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)和生活護(hù)理費(fèi)等賠償費(fèi)用。為此,特向遵義市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請(qǐng),敬請(qǐng)作出鑒定為謝!
委托人:
日期:
傷殘鑒定委托書 4
____司法鑒定所:
我所接受____的委托,代理__與________一案,現(xiàn)需要對(duì) 的傷殘程度及營養(yǎng)、誤工、護(hù)理期限和護(hù)理人數(shù)進(jìn)行鑒定,傷殘鑒定書樣本。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,特委托你所予以鑒定。
委托人:
日期:
傷殘鑒定委托書 5
本會(huì)受理_______一案,需要進(jìn)行_______鑒定,根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同仲裁條例》第22條的規(guī)定,請(qǐng)委派有專業(yè)知識(shí)的人員對(duì)___ 進(jìn)行鑒定。鑒定結(jié)論由鑒定人員簽名或蓋章,你單位應(yīng)證明鑒定人的'身份,并加蓋公章。
委托人:
日期:
傷殘鑒定委托書 6
委托人:河南__律師事務(wù)所
受托人:南陽宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所委托鑒定事項(xiàng):
請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人盧__、盧__的傷殘進(jìn)行等級(jí)鑒定,并就二人的護(hù)理期和營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
我所接受當(dāng)事人盧__、盧__的委托,辦理其道路交通事故責(zé)任糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)。現(xiàn)為了查明案情,維護(hù)當(dāng)事人的'合法權(quán)益,必須對(duì)當(dāng)事人的傷殘進(jìn)行等級(jí)鑒定,并就二人的護(hù)理期和營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定,以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人和傷殘賠償金等費(fèi)用。為此,特向南陽宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所提出司法鑒定申請(qǐng),敬請(qǐng)作出傷殘及二期鑒定!
委托人:
日期:
傷殘鑒定委托書 7
委托書
委托人:
住所地:
被委托人:
委托事項(xiàng)
對(duì)__的右手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由
20__年9月4日上午,凌榮在由四川三一工程建設(shè)(集團(tuán))有限公司承建的越鞠苑二期工程的工地上干活時(shí),被物體砸傷右手手指。當(dāng)日,凌榮被送往溫江區(qū)第五人民醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:右手食指粉碎性骨折。后轉(zhuǎn)院到成都現(xiàn)代醫(yī)院動(dòng)手術(shù)治療,現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其右手食指有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《工傷事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)凌榮的'傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:
日期:
傷殘鑒定委托書 8
深圳市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):
茲委托(身份證號(hào):______________________)前往你處辦理被鑒定人的有關(guān)勞動(dòng)能力鑒定(□申請(qǐng)、□領(lǐng)取鑒定結(jié)論)事宜,請(qǐng)給予辦理。
委托人(簽章):______________________
________年____月____日
傷殘鑒定委托書 9
____人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工____(身份證號(hào):____)于____年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工____(身份證號(hào):____;聯(lián)系電話:____)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:
受委托人簽字:
____年____月____日
傷殘鑒定委托書 10
本人因公負(fù)傷,因身體原因,現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報(bào)告和勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)你處給予方便和支持。
受托人姓名:_______性別:_______
聯(lián)系電話:_______
工作單位和職位:_______
慣常居住地:_______
授權(quán)權(quán)限:申請(qǐng)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷認(rèn)定結(jié)論等。
客戶:_______
受托人:_______
日期:_______年_______月_______日
傷殘鑒定委托書 11
尊敬的勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工______于20____年____月____日因________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:________;聯(lián)系電話:______;送達(dá)地地:______)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□其他委托事項(xiàng):
委托人:
日期:
傷殘鑒定委托書 12
委托人:____________,男,____________年____________月____________日出生,職業(yè)為____________,系北京市人。住北京市向陽區(qū)白家樓村,電話:____________。
受托人:____________
事變單元:____________
電話:____________
委托人因申請(qǐng)工傷認(rèn)定事件,特委托北京勞動(dòng)爭議咨詢中心張峰律師為署理人。其在授權(quán)范疇內(nèi)的工傷認(rèn)定、訴訟、非訴訟舉動(dòng)與我的舉動(dòng)具有平等效力。其署理權(quán)限為以下:
出格授權(quán):
1、代為調(diào)整、息爭;
2、代為遞交工傷認(rèn)定原料;
3、代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)、取消工傷認(rèn)定申請(qǐng);
4、代為領(lǐng)取調(diào)整(息爭)工傷抵償款;
5、代為簽收各類法律文書
委托人:____________
____________年____________月____________日
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