事故委托書

時(shí)間：2022-12-03 15:07:43 委托書我要投稿

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事故委托書(15篇)

　　只要在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi)，被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān)。在現(xiàn)在的社會生活中，需要用到委托書的事務(wù)越來越多，你所見過的委托書是什么樣的呢？下面是小編幫大家整理的事故委托書，歡迎閱讀與收藏。

事故委托書(15篇)

事故委托書1

　　委托人：x(個(gè)人：姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位：名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況)

　　受委托人：姓名：x，單位：x

　　職務(wù)：x，電話：x

　　委托事項(xiàng)：

　　現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與x×因x×糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人x×的代理權(quán)限為一般代理(特別代理)，包括xxxxxxxxxxxxxxxxx等。

　　委托人：(簽字、蓋章)

　　法定代表人：(簽字或蓋章)

事故委托書2

　　委托人：×××(個(gè)人：姓名、性別、出生x年x月x日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位：名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況)

　　受委托人：姓名：×××，單位：×××

　　職務(wù)：×××，電話：×××

　　委托事項(xiàng)：

　　現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與×××因×××糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人×××的代理權(quán)限為一般代理(特別代理)，包括xxxxxxxxxxxxxxxxx等。

　　委托人： (簽字、蓋章)

　　法定代表人： (簽字或蓋章)

　　x年x月x日

事故委托書3

　　委托人姓名：XX（受害人母親），身份證號：XXXX；

　　地址：XXX

　　聯(lián)系電話：XX

　　郵編：XXX

　　受委托人姓名：XX，男，身份證號：XX；地址：XXXX，聯(lián)系電話：XX郵編：XXX

　　具體委托事項(xiàng)、委托范圍：委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段發(fā)生交通事故死亡一事由XXXX其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

　　委托人：受委托人：

　　年月日年月日

事故委托書4

　　甲方系：____________

　　妻子系：____________

　　父親系：____________

　　母親系：____________

　　兒子：____________

　　乙方系___車駕駛員

　　丙方系___車所有人

　　一、事故發(fā)生時(shí)間：年月日；

　　地點(diǎn)：

　　二、事故概況：年月日中午，___駕駛____與____在____發(fā)生交通事故，___送__醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

　　三、協(xié)議條款：

　　甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在__分局交通警察支隊(duì)的'見證下，經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：

　　1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__萬元（小寫：__元）整，其中包括已預(yù)付人民幣__萬元和剩余款項(xiàng)__萬元。

　　2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同__分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

　　4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬元，剩余款項(xiàng)__萬元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

　　5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

　　6、甲方到場簽字人（或委托人）保證有全權(quán)代理權(quán)。

　　7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，__分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。

事故委托書5

　　委托單位名稱：

　　住所地：

　　法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名：職務(wù)：

　　受委托人姓名：性別：年齡：

　　工作單位：職務(wù)：

　　住址：電話：

　　現(xiàn)委托在我單位與交通事故一案中，作為我方參訴訟的.委托代理人，委托權(quán)限如下：

　　一、一般授權(quán)

　　二、特別授權(quán)：

　　授權(quán)范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

　　委托單位：(公章)

　　法定代表人：

　　年月日

　　注：

　　1、法人或其他組織授權(quán)委托書，是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的寫明委托事項(xiàng)和權(quán)限的文書。

　　2、委托代理人須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

　　3、上述兩種授權(quán)方式不能同時(shí)適用，只能擇一使用。

　　交通事故處理委托書

　　委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

　　被委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

　　現(xiàn)委托在我與交通事故一案中，作為我參加訴訟的委托代理人，委托權(quán)限如下：

　　1、xxxx

　　2、xxxx

　　委托人： (簽名或蓋章)

　　被委托人： (簽名或蓋章)

　　_______年_______月________日

　　注：

　　委托代理人須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

事故委托書6

　　委托人姓名：__(受害人母親)

　　身份證號：____ ;地址：___聯(lián)系電話：__郵編：___

　　受委托人姓名：__

　　身份證號：__;地址：____，聯(lián)系電話：__郵編：___

　　具體委托事項(xiàng)、委托范圍：委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

　　委托人：受委托人:

　　__年__月__日__年__月__日

事故委托書7

　　本人xxx 事故車 xx牌廂式貨車牌照號xxxxxx 一直沒過戶折價(jià)委托xxx 使用于20xx年4月x日出事故，現(xiàn)本人委托被告人xxx 出具相關(guān)證明委托書。，特此聲明如下：

　　第一事故車一直由xxx駕駛使用本人未曾在事故當(dāng)日駕駛，出險(xiǎn)

　　第二本人只承擔(dān)未過戶之責(zé)任其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實(shí)際造成人追索賠償。

　　第三有未盡事宜可聯(lián)系保險(xiǎn)公司和事故責(zé)任人xxx全權(quán)處理。

　　委托人 xxx

　　年月日

　　注：

　　法人或其他組織授權(quán)委托書，是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的寫明委托事項(xiàng)和權(quán)限的文書。

事故委托書8

　　委托人姓名：身份證號：地址：聯(lián)系電話：郵編：

　　受委托人姓名：身份證號：地址：聯(lián)系電話：郵編：

　　具體委托事項(xiàng)、委托范圍：

　　我們系路段發(fā)生交通事故雙方當(dāng)事人關(guān)系，經(jīng)雙方本著自愿、平等、公平、誠實(shí)、信用的原則協(xié)商,因甲方跑車繁忙來回不便，現(xiàn)委托受委托人在委托人投保中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司辦理此次事故賠損下列范圍內(nèi)的保費(fèi)。訂立以下各條，共同遵照履行：

　　一、乙方接受甲方的委托，在甲方投保公司辦理賠付給乙方的賠付金額。

　　二、乙方須認(rèn)真負(fù)責(zé)保護(hù)甲方合法權(quán)益，辦理賠付金額手續(xù)后，即此次交通事故與甲方不再負(fù)擔(dān)其他賠償，乙方不得以任何理由追究甲方責(zé)任。

　　三、甲方須向乙方提供領(lǐng)取賠償金額過程中必要協(xié)助。

　　四、甲乙雙方不得無故終止協(xié)議，由此造成一切損失由終止協(xié)議方全責(zé)承擔(dān)。

　　五、具體委托權(quán)限如下：

　　1、受委托人按照保險(xiǎn)公司賠付標(biāo)準(zhǔn)，領(lǐng)取賠付交通事故對方的所有賠付金額。

　　2、領(lǐng)取的賠付金額用于交通事故發(fā)生的醫(yī)藥和賠損。

　　六、本協(xié)議未盡事宜，或一方要求變更本協(xié)議條款，需另行協(xié)議。

　　七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，一式五份，委托人及受委托人各執(zhí)一份。

　　委托人：xxx

　　受委托人：xxx

　　20xx年xx月xx日

事故委托書9

　　委托人：____身份證號：____住址：____聯(lián)系電話：____與遇難者關(guān)系：________

　　受托人：____聯(lián)系電話：____住址：____工作單位：____護(hù)照編號：

　　因本人家屬，在乍得共和國工作期間意外發(fā)生交通事故，不幸遇難，需要辦理遺體國際運(yùn)輸回國，并需要向乍得共和國相關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人追償事宜�，F(xiàn)特別授權(quán)代為全權(quán)處理交通事故有關(guān)的一切善后事宜，受委托事項(xiàng)包括但不限于以下內(nèi)容：

　　1、辦理死亡證明、遺體防腐證明、交通事故原因情況調(diào)查以及遺體由乍得出境所需要的一切證明文件和資料；并負(fù)責(zé)此類材料的翻譯、公證和材料保全；

　　2、辦理遺體運(yùn)輸所需的一切材料以及國際遺體運(yùn)輸有關(guān)事宜；

　　3、代為向事故責(zé)任方追償，有權(quán)自主決定此事故的糾紛解決方案，解決方式包括但不限于協(xié)商談判、調(diào)解、和解、仲裁或訴訟；

　　4、負(fù)責(zé)提出和協(xié)商善后賠償方案，并有權(quán)自主決定具體賠償數(shù)額。有權(quán)代為簽署賠償協(xié)議和有關(guān)事故解決方案的文件，并代為接收善后款項(xiàng)；

　　5、受托人有權(quán)在國際遺體運(yùn)輸事項(xiàng)和善后糾紛解決有關(guān)協(xié)議和文件上簽字蓋章，受托人簽字蓋章視同本人簽章，本人承認(rèn)其效力；

　　6、其他與國際遺體運(yùn)輸以及事故善后追償相關(guān)的一切事項(xiàng)。

　　7、本委托書自簽訂至受托人辦理完受委托事項(xiàng)前有效。

　　8、本委托書一式三份，委托人持有一份，受托人持有兩份，三份協(xié)議經(jīng)核對一致具有同等效力。

　　委托人（簽字）：

　　受托人（簽字）：

　　____年____月____日

事故委托書10

　　編號：____

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：___

　　法定代表人：___

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：___

　　郵政編碼：____

　　機(jī)構(gòu)代碼：____

　　鑒定申請：

　　代理人姓名：___

　　與醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系：__

　　職業(yè)：____

　　職務(wù)：____

　　性別：___

　　身份證號：___

　　聯(lián)系電話：___

　　年齡：___

　　通訊地址：___

　　患者姓名：___

　　病案號：___

　　就診科室：___

　　委托鑒定事由(簡要診治經(jīng)過，請求鑒定理由)：________

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)：___(公章)

　　代理人簽名：___

　　日期：_年_月_日

事故委托書11

　　委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

　　被委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

　　現(xiàn)委托XXX在我與XXX交通事故賠償糾紛一案中，作為我參加訴訟的委托代理人。委托權(quán)限如下：訴訟代理人代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求，進(jìn)行和解，提起反訴或者上訴。

　　委托人：(簽名或蓋章)

　　被委托人：(簽名或蓋章)

　　時(shí)間：

　　相關(guān)法律法規(guī)

　　到法院去，經(jīng)辦法官有固定《授權(quán)委托書》里填寫就可。授權(quán)權(quán)限有兩種：

　　1、是一般代理

　　2、是特別授權(quán)。可以參照《民事訴訟法》訴訟代理人

　　第五十七條無訴訟行為能力人由他的監(jiān)護(hù)人作為法定代理人代為訴訟。法定代理人之間互相推諉代理責(zé)任的，由人民法院指定其中一人代為訴訟。

　　第五十八條當(dāng)事人、法定代理人可以委托一至二人作為訴訟代理人。

　　律師、當(dāng)事人的近親屬、有關(guān)的社會團(tuán)體或者所在單位推薦的人、經(jīng)人民法院許可的其他公民，都可以被委托為訴訟代理人。

　　第五十九條委托他人代為訴訟，必須向人民法院提交由委托人簽名或者蓋章的授權(quán)委托書。

　　授權(quán)委托書必須記明委托事項(xiàng)和權(quán)限。訴訟代理人代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求，進(jìn)行和解，提起反訴或者上訴，必須有委托人的特別授權(quán)。

事故委托書12

　　委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

　　被委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

　　現(xiàn)委托在我與一案中，作為我參加訴訟的

　　委托代理人，委托權(quán)限如下：

　　注：

　　法人或其他組織授權(quán)委托書，是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的寫明委托事項(xiàng)和權(quán)限的文書。

　　委托人：(簽名或蓋章)

　　被委托人：(簽名或蓋章)

　　_______年_______月________日

事故委托書13

　　委托人姓名： XX(受害人母親)，身份證號： ; 地址：XXX

　　聯(lián)系電話：XX

　　郵編：XXX

　　受委托人姓名：XX，男，身份證號：XX; 地址：XXXX，聯(lián)系電話：XX 郵編：XXX

　　具體委托事項(xiàng)、委托范圍：委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段發(fā)生交通事故死亡一事由XXXX其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

　　委托人：受委托人:

　　年月日年月日

事故委托書14

　　甲方系xxx妻子系xxx父親系xxx母親系xxx兒子

　　乙方系xxx車駕駛員丙方系xxx車所有人

　　一、事故發(fā)生時(shí)間：年月日;地點(diǎn)：

　　二、事故概況：年月日中午，xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故，xxx送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

　　三、協(xié)議條款：甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在xx分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：

　　1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)xx萬元(小寫：xx元)整，其中包括已預(yù)付人民幣xx萬元和剩余款項(xiàng)xx萬元。

　　2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同xx分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

　　4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元，剩余款項(xiàng)xx萬元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

　　5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

　　6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

　　7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，xx分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。