辦理出生醫(yī)學證明授權(quán)的委托書范本(通用5篇)
如果被委托人做出違背國家法律的任何權(quán)益,委托人有權(quán)終止委托協(xié)議。在快速變化和不斷變革的新時代,我們越來越多的事務(wù)會去使用委托書,相信許多人會覺得委托書很難寫吧,以下是小編幫大家整理的辦理出生醫(yī)學證明授權(quán)的委托書范本(通用5篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。
辦理出生醫(yī)學證明授權(quán)的委托書1
委托人:
委托人:
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為____的出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
20____年__月__日
辦理出生醫(yī)學證明授權(quán)的.委托書2
委托人:__________性別:__________出生年月:______年__________月__________日
身份證號碼:____________________聯(lián)系電話:____________________
受托人:__________性別:__________出生年月:______年__________月__________日
身份證號碼:____________________聯(lián)系電話:____________________
與委托人關(guān)系:________________
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_________的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名:____________________受托人簽名:____________________
20___年_____月_____日20___年_____月_____日
辦理出生醫(yī)學證明授權(quán)的委托書3
____婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:__的《出生醫(yī)學證明》,現(xiàn)委托__到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》。
被委托人姓名:______
身份證號碼:____________
委托人:(簽字)_______
委托日期:___年___月___日
辦理出生醫(yī)學證明授權(quán)的委托書4
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受委托人姓名:
性別:
有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
委托人于________年____月____日在______(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托______(受委托人姓名)辦理______(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認。
委托期限從________年____月____日起至________年____月____日止。
委托人簽字:
________年____月____日
受委托人簽字:
________年____月____日
辦理出生醫(yī)學證明授權(quán)的委托書5
委托人:___________身份證號碼:______________________
被委托人:___________身份證號碼:______________________
委托事項:___________代為辦理和領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》
委托權(quán)限:___________
1、代為提交有關(guān)資料
2、代為簽收《出生醫(yī)學證明》及送達《出生醫(yī)學證明》給委托人
本人特委托_______作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認可,并承擔相應(yīng)的法律責任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。
備注:本委托書雙方簽字生效。
委托人簽字:___________委托人電話:___________
被委托人簽字:___________被委托人電話:___________
委托日期:__________年_____月_____日
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