工傷傷殘鑒定委托書
在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi),委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中,接觸并使用委托書的人越來越多,你寫委托書時(shí)總是無從下手?下面是小編精心整理的工傷傷殘鑒定委托書,僅供參考,大家一起來看看吧。
工傷傷殘鑒定委托書1
委托人:xxx
住所地:xxxx大街xxx號(hào)
被委托人:市物證司法鑒定中心
委托事項(xiàng)
對(duì)xxx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由
xxxx年xx月xx日下午,xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活時(shí),被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日,xxx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折,F(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的'食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》中關(guān)于工傷傷殘等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)xxx的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:xx
20xx年7月27日
工傷傷殘鑒定委托書2
委托人:__________________
住所地:______街______號(hào)
被委托人:__________________市物證司法鑒定中心
委托事項(xiàng):
對(duì)______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由:
______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時(shí),被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日,______被送往______市第______醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折,F(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來嚴(yán)重不便。
為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:__________________
______年______月______日
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