保險(xiǎn)理賠委托書15篇
委托書是被委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書。在不斷進(jìn)步的時代，我們在許多事務(wù)中都可能會用到委托書，還是對委托書一籌莫展嗎？以下是小編收集整理的保險(xiǎn)理賠委托書，僅供參考，大家一起來看看吧。
保險(xiǎn)理賠委托書1
中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司：
為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)帳劃入以上指定的帳號，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定的帳戶信息完整有效。
本人姓名，身份證號碼(****)，聯(lián)系電話***，現(xiàn)委托某人姓名(身份證號碼*****)，于*年*月*日至*年*月*日前往辦理******號保單的生存金領(lǐng)取(理賠金領(lǐng)取)事宜，特此委托。
茲有我單位(個人)______________委托(受托人)
全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜， 并允許受托人領(lǐng)取保單號： __________________ 賠案號：___________________的保險(xiǎn)賠款。
領(lǐng)取賠款金額：￥_____________(大寫：_____________________________________)
以轉(zhuǎn)帳方式支付給： 戶 名：_____________________________________
開戶銀行：______________________________________
銀行帳號：______________________________________
受托人在執(zhí)行和處理上述事項(xiàng)的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時止。
理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。
重要聲明：
1、 本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由受托人確認(rèn)其真實(shí)性。因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、 為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)帳劃入以上指定的帳號，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定的帳戶信息完整有效。
3、 如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。
本人因______________________原因不能親自到______________辦理_______茲授權(quán)委托 _______先生/女士處理代辦事項(xiàng).委托人在權(quán)限范圍內(nèi)年簽署的一切有關(guān)文件,我均承認(rèn)。由此所造成的一切責(zé)任均由本人承擔(dān)。
授權(quán)人簽章(公章): 受托人簽章(公章):
身份證號： 身份證號:
日期: 日期:
被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件粘貼處
受托人身份證復(fù)印件粘貼處
保險(xiǎn)理賠委托書2
XXX汽車保險(xiǎn)股份有限公司：
茲有我單位(個人)------------------委托(委托人)全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜，并允許委托人領(lǐng)取報(bào)案號;--------------------的保險(xiǎn)賠款。
領(lǐng)取保險(xiǎn)款金額：￥ ----------------(大寫：--------------- )
以轉(zhuǎn)賬方式支付給：戶名：------------ 開戶銀行：------------------ 銀行賬戶--------：
委托人在換行和處理上述單項(xiàng)的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。
重要聲明：
1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由委托人確認(rèn)其真實(shí)性，因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定賬號信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。
4、授權(quán)人(被保險(xiǎn)人)身份證明為本委托書必備附件。
授權(quán)人簽章(公章)：
身份證號：
日期：
保險(xiǎn)理賠委托書3
日期：
協(xié)議相關(guān)方性別身份證號碼
甲方系xxx妻子系xxx父親系xxx母親系xxx兒子
乙方系xxx車駕駛員
丙方系xxx車所有人
一、事故發(fā)生時間：年月日;地點(diǎn)：
二、事故概況：年月日中午，xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故，xxx送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款：
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在xx分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)xx萬元(小寫：xx元)整，其中包括已預(yù)付人民幣xx萬元和剩余款項(xiàng)xx萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同xx分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況，出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元，剩余款項(xiàng)xx萬元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項(xiàng)時甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，xx分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。
授權(quán)人簽章(公章)：
身份證號：
日期：
保險(xiǎn)理賠委托書4
茲有委托人某某（身份證號xxxx）委托某某（身份證號xxxxxx）全權(quán)辦理xx車（車牌號xxx）的理賠業(yè)務(wù)，對委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人：
受托人：
x年x月x日
保險(xiǎn)理賠委托書5
*****有限公司：
茲有我單位(個人)委托(委托人)全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜，并允許委托人領(lǐng)取報(bào)案號;
的.保險(xiǎn)賠款。
領(lǐng)取保險(xiǎn)款金額：￥(大寫：)
以轉(zhuǎn)賬方式支付給：戶名：
開戶銀行：
銀行賬戶：
委托人在換行和處理上述單項(xiàng)的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。重要聲明：
1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由委托人確認(rèn)其真實(shí)性，因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定賬號信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。
4、授權(quán)人(被保險(xiǎn)人)身份證明為本委托書必備附件。
授權(quán)人簽章(公章)：受托人簽章(公章)：
身份證號：身份證號：
日期：日期：
保險(xiǎn)理賠委托書6
(法人或其他組織當(dāng)事人的委托代理人用) 委托單位名稱：
所在地址：
法定代表人或代表人姓名：***** 職務(wù)：*****
受委托人姓名： ***** 性別： **
工作單位：*****物流有限公司
電 話：12345678910
現(xiàn)派我公司xxx 同志前往你處辦理魯LC****車輛違法超載處罰事項(xiàng)，作為我公司委托代理人。
委托單位：
年 月 日
法定代表人身份證明書
****是我*****物流有限公司單位法定代表人，在我*****物流有限公司單位任總經(jīng)理職務(wù)。特此證明.
單位公章：
年 月 日
保險(xiǎn)理賠委托書7
中國XXX保險(xiǎn)股份有限公司XXXX分公司/中心支公司：
貴公司保險(xiǎn)單 項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人 已發(fā)生 事故，現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托 持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委托期限：自 年 月 日至理賠結(jié)束時止。
委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān)，與貴公司無關(guān)。
委托人簽名欄：
委托人（簽名）
身份證號碼：
與被保險(xiǎn)人關(guān)系：
日期：
受托人簽名： 身份證號： 受托人聯(lián)系電話： 日 期：
注：1、未指定受益人的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)由第一順序繼承人繼承（第一順序繼承人為父母、子女、配偶）
2、請?zhí)峁┪腥撕褪芡腥松矸葑C明原件
保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書（三）
中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司：
本人 （姓名）
身份證件號碼： 系 單位 （保單號）下所載之：囗被保險(xiǎn)人 囗被保險(xiǎn)人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他
現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托 先生/小姐身份證件號碼：
在 年 月 日至 年 月 日持本授權(quán)人身份證件，以本人名義前往貴公司就本合同辦理 囗理賠 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費(fèi)申請 囗代領(lǐng)保險(xiǎn)金 囗其他
受托人聲明：
第一、 受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；
第二、 受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托，嚴(yán)格遵循授權(quán)人的真實(shí)意愿，所實(shí)施的行為如超出授權(quán)范圍， 受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
授權(quán)人簽名： 授權(quán)人證件號碼： 聯(lián)系電話：
受托人簽名： 受托人證件號碼： 聯(lián)系電話：
并委托中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司分公司（以下簡稱保險(xiǎn)人）在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶，轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下：
開戶行： 授權(quán)轉(zhuǎn)賬賬號：
戶名： 與受益人關(guān)系：
聯(lián)系地址： 聯(lián)系電話：
如保險(xiǎn)金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶，請說明原因：
如保險(xiǎn)金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶，請投保單位對以上轉(zhuǎn)賬信息進(jìn)行蓋章確認(rèn)。
授權(quán)人聲明：本被保險(xiǎn)人（或經(jīng)被保險(xiǎn)人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作為授權(quán)人，已仔細(xì)核對上述轉(zhuǎn)賬給付信息無誤，并同意若發(fā)生下述情況時，由授權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任：
1、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號錯誤，而導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法轉(zhuǎn)入或錯誤轉(zhuǎn)入他人賬號；
2、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號由于非保險(xiǎn)人或非銀行原因被注銷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失敗；
3、若被保險(xiǎn)人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶后未及時通知保險(xiǎn)人、并重新授權(quán)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人按遺失賬號轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失�。�
授權(quán)人簽章：投保單位簽章：
證件號碼：單位經(jīng)辦人簽章：
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：
年 月 日
保險(xiǎn)理賠委托書8
1. 哪些人有權(quán)填寫《理賠授權(quán)委托書》?
理賠申請人可授權(quán)他人代其辦理保險(xiǎn)理賠的相關(guān)事宜。哪些人可作為理賠申請人，您可參閱《理賠申請書》的填寫指南。
2. 申請人可授權(quán)哪些人代辦保險(xiǎn)理賠事宜?
您可以授權(quán)我公司的保單服務(wù)人員(業(yè)務(wù)員、保全員)代辦理賠，也可以委托您的律師、親屬、朋友等代辦，但您應(yīng)當(dāng)確認(rèn)被委托人具備完全民事行為能力。
3. 申請人可以授權(quán)哪些事項(xiàng)由“受委托人”代辦?
您可以授權(quán)“受委托人”代辦“辦理理賠申請及受領(lǐng)退回的申請材料”、“受領(lǐng)理賠決定通知”、“受領(lǐng)續(xù)期核保決定通知”、“受領(lǐng)給付款項(xiàng)并簽字”、“簽訂理賠協(xié)議”等理賠相關(guān)事宜。但“受領(lǐng)給付款項(xiàng)并簽字”與“簽訂理賠協(xié)議”兩項(xiàng)授權(quán)權(quán)能較大，請您謹(jǐn)慎選擇。
根據(jù)中國保監(jiān)會規(guī)定“保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)人員和保險(xiǎn)營銷員不得接受被保險(xiǎn)人或受益人委托代領(lǐng)保險(xiǎn)金”，故如您委托保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員或保全員辦理理賠，請?jiān)凇笆茴I(lǐng)給付款項(xiàng)并簽字”代理權(quán)限項(xiàng)下勾選“不同意”。
4. 授權(quán)他人代辦理賠申請，是否《理賠申請書》即可由“受委托人”填寫?
授權(quán)他人代辦理賠申請，僅為授權(quán)他人代辦理賠相關(guān)手續(xù)，《理賠申請書》仍需由申請人親筆填寫并簽字確認(rèn)。
5. 僅有一個申請人時，應(yīng)如何填寫《理賠授權(quán)委托書》?
僅有一個申請人時，您可只需填寫“委托人1”的相關(guān)內(nèi)容，其他委托人信息不填寫。
6. 申請人多于四人時，應(yīng)如何填寫《理賠授權(quán)委托書》?
申請人多于四人時，您可填寫多份《理賠授權(quán)委托書》，但請確保“代理權(quán)限”內(nèi)容相同。
【保險(xiǎn)理賠委托書相關(guān)法律】
1：《中華人民共和國民法通則》的相關(guān)規(guī)定：
第六十三條 公民、法人可以通過代理人實(shí)施民事法律行為。
代理人在代理權(quán)限內(nèi)，以被代理人的名義實(shí)施民事法律行為。被代理人對代理人的代理行為，承擔(dān)民事責(zé)任。
第六十七條 代理人知道被委托代理的事項(xiàng)違法仍然進(jìn)行代理活動的，或者被代理人知道代理人的代理行為違法不表示反對的，由被代理人和代理人負(fù)連帶責(zé)任。
第六十九條 有下列情形之一的，委托代理終止：
(一)代理期間屆滿或者代理事務(wù)完成;
(二)被代理人取消委托或者代理人辭去委托;
(三)代理人死亡;
(四)代理人喪失民事行為能力;
(五)作為被代理人或者代理人的法人終止。
2：《中華人民共和國合同法》的相關(guān)規(guī)定：
第三百九十六條 委托合同是委托人和受托人約定，由受托人處理委托人事務(wù)的合同。
第三百九十七條 委托人可以特別委托受托人處理一項(xiàng)或者數(shù)項(xiàng)事務(wù)，也可以概括委托受托人處理一切事務(wù)。
第四百零一條受托人應(yīng)當(dāng)按照委托人的要求，報(bào)告委托事務(wù)的處理情況。委托合同終止時，受托人應(yīng)當(dāng)報(bào)告委托事務(wù)的結(jié)果。
第四百零四條受托人處理委托事務(wù)取得的財(cái)產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)交給委托人。
保險(xiǎn)理賠委托書9
我公司車牌號為 的車輛于 年 月 日發(fā)生碰撞事故，現(xiàn)委托我公司 （身份證號： ）代表我公司處理本次理賠手續(xù)，理賠款轉(zhuǎn)賬至 名下銀行卡內(nèi)（卡號： ）。 望貴公司協(xié)助辦理！
公司
年 月 日
保險(xiǎn)理賠委托書10
本人姓名：______，身份證號碼______，聯(lián)系電話，現(xiàn)委托人姓名：_____(身份證號碼：_______)，于____年____月____日至____年____月____日前往辦理號保單的生存金領(lǐng)取(理賠金領(lǐng)取)事宜，特此委托。
委托人：_____
____年____月____日
保險(xiǎn)理賠委托書11
(法人或其他組織當(dāng)事人的委托代理人用) 委托單位名稱：
所在地址：
法定代表人或代表人姓名：***** 職務(wù)：*****
受委托人姓名： ***** 性別： **
工作單位：*****物流有限公司
電 話：12345678910
現(xiàn)派我公司xxx 同志前往你處辦理魯LC****車輛違法超載處罰事項(xiàng)，作為我公司委托代理人。
委托單位：
年 月 日
保險(xiǎn)理賠委托書12
授 權(quán) 人：
被授權(quán)人：×××社會保險(xiǎn)基金管理局(中心)
為準(zhǔn)確、快捷地與參保單位（個人）結(jié)算社會保險(xiǎn)資金，授權(quán)人茲立約授權(quán)廣東省社會保險(xiǎn)基金管理局（下稱被授權(quán)人）委托四大銀行（中國工商銀行廣東省分行□、中國農(nóng)業(yè)銀行廣東省分行□、中國銀行廣東省分行□、中國建設(shè)銀行廣東省分行□），從授權(quán)人在廣東省內(nèi)銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)開設(shè)的資金結(jié)算帳戶內(nèi)以自動轉(zhuǎn)賬的方式扣劃社會保險(xiǎn)資金、接收被授權(quán)人撥付的一次性社保待遇和收繳授權(quán)人歷年欠費(fèi)。授權(quán)人知悉并遵守以下規(guī)則：
一、授權(quán)人在授權(quán)書中所提供的賬戶的戶名與授權(quán)人名稱一致，該帳戶應(yīng)保持足夠余額用以支付被授權(quán)人應(yīng)收的社會保險(xiǎn)費(fèi)，并授權(quán)開戶銀行按被授權(quán)人的要求以自動轉(zhuǎn)帳方式扣劃社會保險(xiǎn)費(fèi)。若授權(quán)人當(dāng)月因賬戶余額不足或其他原因無法劃轉(zhuǎn)的，被授權(quán)人將對參保單位按國家、省的有關(guān)規(guī)定從次月1日起按日加收滯納金；對參保個人將不予征收當(dāng)月社保費(fèi)及登記當(dāng)月個人帳戶。
二、授權(quán)人如要求更改授權(quán)內(nèi)容（如行號、戶名、賬戶的變更等），必須于變更當(dāng)月23日前重新與被授權(quán)人簽訂授權(quán)書，授權(quán)資料以最新授權(quán)書為準(zhǔn)。
三、為不使授權(quán)人賬戶被銀行視為自動清賬并終止授權(quán)，每次扣劃繳費(fèi)后，賬戶內(nèi)至少應(yīng)保留余額人民幣一元。
四、授權(quán)人賬戶若發(fā)生掛失、凍結(jié)、銷戶或余額不足等原因而導(dǎo)致開戶銀行未能按被授權(quán)人提供的指令與參保單位（個人）及時結(jié)算社保資金時，授權(quán)人應(yīng)承擔(dān)因此而造成的責(zé)任。授權(quán)人賬戶發(fā)生掛失、凍結(jié)、銷戶時，應(yīng)立即書面通知被授權(quán)人，授權(quán)人應(yīng)積極采取相應(yīng)措施保證社保資金的及時結(jié)算。
五、授權(quán)人若為參保單位的，根據(jù)本單位社會保險(xiǎn)登記證正本的單位社保編號填寫 “社保編碼”欄的內(nèi)容，“授權(quán)人地址”填寫單位最新的地址；授權(quán)人若為參保個人的，社保編號填寫個人身份證號碼，“授權(quán)人地址”填寫個人最新的地址。
六、為保證自動轉(zhuǎn)賬順利進(jìn)行，在終止授權(quán)前，授權(quán)人不得擅自將賬戶銷戶。
七、本授權(quán)書長期有效。若需終止本授權(quán)，授權(quán)人應(yīng)提前一個月向被授權(quán)人提出終止授權(quán)的申請。
八、授權(quán)人對本授權(quán)書所填寫的內(nèi)容的合法性、有效性和真實(shí)性負(fù)責(zé)。本授權(quán)書自授權(quán)人和被授權(quán)人蓋章簽字后立即生效，至授權(quán)人經(jīng)被授權(quán)人同意取消或變更授權(quán)之日終止。
九、本委托授權(quán)書一式二份，授權(quán)人與被授權(quán)人各執(zhí)一份。
授權(quán)人資料
�。ㄕ埵跈�(quán)人用正楷填寫） 編號no：0000000001
被授權(quán)人：×××社會保險(xiǎn)基金管理局(中心) 授權(quán)人簽字：
�。▎挝环ㄈ舜砗炞旨凹由w單位公章）
經(jīng)辦人：
日 期： 年 月 日
保險(xiǎn)理賠委托書13
�。ǚㄈ嘶蚱渌M織當(dāng)事人的委托代理人用） 委托單位名稱：
所在地址：
法定代表人或代表人姓名：*****
職務(wù)：*****
受委托人姓名： *****
性別： **
工作單位：*****物流有限公司
電 話：12345678910
現(xiàn)派我公司xxx 同志前往你處辦理魯LC****車輛違法超載處罰事項(xiàng)，作為我公司委托代理人。
委托單位：
年 月 日
保險(xiǎn)理賠委托書14
我公司車牌號為*******的車輛于**年**月**日發(fā)生碰撞事故，現(xiàn)委托我公司***(身份證號：)代表我公司處理本次理賠手續(xù)，理賠款轉(zhuǎn)賬至***名下銀行卡內(nèi)(卡號：)。
望貴公司協(xié)助辦理!
**公司
**年** 月** 日
保險(xiǎn)理賠委托書15
天平汽車保險(xiǎn)股份有限公司：
茲有我單位（個人）委托（委托人）全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜，并允許委托人領(lǐng)取報(bào)案號；的保險(xiǎn)賠款。
領(lǐng)取保險(xiǎn)款金額：￥（大寫：）
以轉(zhuǎn)賬方式支付給：戶名：
開戶銀行：
銀行賬戶：
委托人在換行和處理上述單項(xiàng)的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款（含網(wǎng)上劃款）。
重要聲明：
1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由委托人確認(rèn)其真實(shí)性，因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定賬號信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。
4、授權(quán)人（被保險(xiǎn)人）身份證明為本委托書必備附件。
授權(quán)人簽章（公章）：
受托人簽章（公章）：
身份證號：
身份證號：
日期：
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