個人委托書

時間：2021-11-09 11:41:55 委托書我要投稿

【實用】個人委托書范文匯編八篇

　　委托書是委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益，被委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書。隨著社會一步步向前發(fā)展，我們在很多事務中使用委托書的情況與日俱增，大家知道委托書的格式嗎？下面是小編幫大家整理的個人委托書9篇，希望能夠幫助到大家。

【實用】個人委托書范文匯編八篇

個人委托書篇1

　　姓名：______性別：______年齡：______住院號：______

　　委托人（患者本人）：______性別：______年齡：________

　　有效證件號碼：____________________

　　住址：_____________________________

　　被委托人：______性別：______年齡：_____

　　聯(lián)系電話：___________________________

　　有效證件號碼：______________________

　　住址：_______________________________

　　與患者的關(guān)系□配偶□子女□父母□朋友□其它近親屬□同事□其他

　　本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由______作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應的簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。

　　受委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔。

　　患者簽名：______（或手�。_____年______月______日______時______分

　　受托人簽名：______（或手印）______年______月______日______時______分

　　醫(yī)師簽名：________

　　談話地點：______年______月______日______時______分

個人委托書篇2

中國________保險股份有限公司________分公司/中心支公司：

　　貴公司保險單____項下被保險人________已發(fā)生事故，現(xiàn)該保單保險金權(quán)利人委托________持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。

　　委托期限：自________年____月____日至理賠結(jié)束時止。

　　委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書引發(fā)任何法律或經(jīng)濟糾紛由委托人承擔，與貴公司無關(guān)。

　　委托人：________（簽名）

　　身份證號碼：________________

　　與被保險人關(guān)系：____________

　　日期：________________

　　受托人簽名：________

　　身份證號：________________

　　受托人聯(lián)系電話：________________

　　日期：________

　　注：1、未指定受益人，保險金作為被保險人遺產(chǎn)由第一順序繼承人繼承（第一順序繼承人為父母、子女、配偶）

　　2、請?zhí)峁┪腥撕褪芡腥松矸葑C明原件

個人委托書篇3

　　委托人：______ 性別:______ 身份證號:______ 聯(lián)系電話：______

　　被委托人：______ 性別:______ 身份證號:______ 聯(lián)系電話：______

　　本人因______原因，不能親自領(lǐng)取畢業(yè)證書和學位證書，特委托______作為我的代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項，對被托人在辦理上述事項過程中所簽署的相關(guān)文件，我均予以認可，并承擔相應的責任。

　　委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　委托人:______

　　______年______月______日

個人委托書篇4

　　甲方（購貨方）： ___________乙方（銷貨方）： ___________

　　經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，在平等、公平、公正、自愿的原則下，達成如下退貨事項：

　　第一條貨物描述： ___________

　　第二條退貨原因：乙方延遲交貨，且材料不符合訂單，未能保證甲方順利使用。第三條雙方責任：（一）甲方責任：按約定退還貨物。（二）乙方責任：退還已付的貨款并承擔退貨產(chǎn)生的一切費用。如有未盡事宜，由雙方另行商定。

　　第四條協(xié)議生效、中止與結(jié)束：（一）本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，需經(jīng)雙方簽字認可后有效，生效日期以甲乙雙方中最后一方簽字或蓋章）的日期為準;（二）以貨款兩訖之日起，結(jié)束本協(xié)議關(guān)系。

　　第五條糾紛解決方式：因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，甲乙雙方應通過友好協(xié)商解決，如雙方協(xié)商仍不能達成一致意見時，則提交仲裁機構(gòu)。第六條：雙方單位所提供的退貨協(xié)議和附送資料內(nèi)容真實、完整、準確，并對此承相應法律責任。

　　甲方簽字： ___________ 乙方簽字： ___________

　　公章

　　日期： ___________日期： ___________

個人委托書篇5

　　委托人姓名（甲方）：

　　身份證號：地址：

　　聯(lián)系電話：郵編：

　　受委托人姓名（乙方）：

　　身份證號：地址：

　　聯(lián)系電話：郵編：

　　具體委托事項、委托范圍：

　　我們系路段發(fā)生交通事故雙方當事人關(guān)系，經(jīng)雙方本著自愿、平等、公平、誠實、信用的原則協(xié)商,因甲方跑車繁忙來回不便，現(xiàn)委托受委托人在委托人投保中國人壽財產(chǎn)保險公司（以下簡稱保險公司）辦理此次事故賠損下列范圍內(nèi)的保費。訂立以下各條，共同遵照履行：

　　一、乙方接受甲方的委托，在甲方投保公司辦理賠付給乙方（小車一方）的賠付金額。

　　二、乙方須認真負責保護甲方合法權(quán)益，辦理賠付金額手續(xù)后，即此次交通事故與甲方（及包括甲方保險法人）不再負擔其他賠償，乙方不得以任何理由追究甲方責任。

　　三、甲方須向乙方提供領(lǐng)取賠償金額過程中必要協(xié)助。

　　四、甲乙雙方不得無故終止協(xié)議，由此造成一切損失由終止協(xié)議方全責承擔。

　　五、具體委托權(quán)限如下：

　　1、受委托人按照保險公司賠付標準，領(lǐng)取賠付交通事故對方（小車一方）的所有賠付金額。

　　2、領(lǐng)取的賠付金額用于交通事故發(fā)生的醫(yī)藥和賠損。

　　六、本協(xié)議未盡事宜，或一方要求變更本協(xié)議條款，需另行協(xié)議。

　　七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，一式五份，委托人及受委托人各執(zhí)一份。

　　委托人：

　　年月日

受委托人:

年月日

個人委托書篇6

尊敬的上海海關(guān)：

　　我_________先生小姐，國籍____________，因以下原因(請選擇)分運行李郵遞物品，尚有個人物品：(運單號___________________________共______件)需分運進出境，現(xiàn)按海關(guān)規(guī)定委托聯(lián)邦快遞(中國)有限公司上海分公司，向貴海關(guān)辦理個人物品申報，查驗等手續(xù)。

　　本人如有違反海關(guān)規(guī)定之事情，愿意接受海關(guān)處理。

　　被委托單位：聯(lián)邦快遞(中國)有限公司上海分公司

　　公司地址：上海市浦東國際機場聞居路333號8樓B區(qū)(浦東國際機場內(nèi))

　　倉庫地址：上海市浦東國際機場河濱西路50號

　　聯(lián)系電話：xxxxxxxx

　　委托人(簽字)：_________________

　　簽字日期：_________________

　　申報日期：_________________

個人委托書篇7

　　勞動保障相關(guān)部門受理工傷申請后，所有的工傷證據(jù)就此落實，不產(chǎn)生新的問題。有專門的工傷事故申報表，格式是固定的。

　　內(nèi)容要求：

　　一、發(fā)生事故的日期、時間、地點(崗位);

　　二、證人;

　　三、當日救治醫(yī)院及轉(zhuǎn)院(指定醫(yī)院)的出院小結(jié)、手術(shù)記錄、檢查報告等。才能進行工傷認定。傷殘鑒定也須具備上述材料。

　　切記：你的住院情況。也就是通常說的復印病歷只能到醫(yī)院復印一次，不能復印第二次，因此，各項病歷、檢查記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄須自己進行復印留底。不過，這些事情是由你所在的單位負責的，不需你去辦理。

　　一般是由你所在的部門負責人填寫《工傷報告》，然后由公司填寫由《勞動和社會保障局》制定的《市單位職工工傷認定申請表》交予區(qū)級勞動和社會保障局工傷認定部門進行工傷認定。然后再到市級《勞動和社會保障局》進行勞動能力鑒定，也就是傷殘鑒定。最后由公司代理申請工傷待遇。

　　工傷的申報程序

　　1、申報責任

　　部門負責人承擔本部門的工傷、安全事故的申報責任，因遲報、瞞報所致的事故責任增加部分由部門負責人承擔;有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

　　2、申報范圍：

　　1)、在本部門所轄范圍內(nèi)，本部門所管轄的員工發(fā)生的一切工傷、安全事故，不受時間限制。

　　2)、對公司已投保的員工的“人身意外傷害險和人身意外傷害醫(yī)療險”所涉及的范圍，包括員工上下班途中，因工作所致的傷害。

　　3、申報內(nèi)容：

　　1)、事故(疾病)人的姓名、年齡;

　　2)、事故(疾病)人家屬聯(lián)系方式及電話、人;

　　3)、事故(疾病)人的到崗工作時間;

　　4)、事故前的具體服務部門及工作性質(zhì);

　　5)、事故發(fā)生時的具體崗位或具體位置;

　　6)、上崗前是否受過該項工作的安全知識培訓;

　　7)、是否有從事該項工作的國家承認的操作證;

　　8)、工傷的傷勢程度的初步估計;

　　9)、是否已住院、醫(yī)院名稱及地址。

　　4、受理部門及責任：

　　辦公室人力資源組是本辦法規(guī)定的受理部門，受理責任執(zhí)行首問責任制，即辦公室人力資源組的任何一個人在首先接到工傷安全事故申報時，為第一責任受理人，必須立即進行登記、報告和施救組織;同時負責對保險公司報告并進行理賠。

　　報告對象是“安全消防生產(chǎn)小組”組長或副組長;

　　因推諉受理或受理后瞞報、緩報而導致的事故責任增加部分由第一責任受理人承擔;有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

　　安全事故的分析與處理：

　　1、公司的“安全消防生產(chǎn)小組”負責每起工傷安全事故的原因分析，填制工傷安全事故分析報告表，并在事故出現(xiàn)后一個工作日內(nèi)將分析報告表轉(zhuǎn)交給辦公室人力資源組予以執(zhí)行。

　　2、分析報告必須由以下內(nèi)容組成：

　　1)、事故當事人的姓名、年齡、服務部門、具體崗位和到崗時間;

　　2)、事故的具體經(jīng)過;

　　3)、事故的原因分析;

　　4)、事故責任的初步認定及理由;

　　5)、小組的.處理意見;

　　6)、事后的整改與預防措施。

　　工作事故醫(yī)療補償標準：

　　當確定為因工負傷后，公司安全消防小組將事故分為非本人不可抗因素所致與個人有一定操作失誤責任兩種情況，根據(jù)工傷的嚴重程度，對員工按分別以下標準給予補償：

　　(一)事故非本人不可抗因素所致，或非本人過失所致：(類別傷情程度醫(yī)療期公司負擔的醫(yī)療費用工資及待遇)

　　輕傷

　　一般為皮外傷7天以內(nèi)

　　承擔100%的治療費用及因治療而發(fā)生的交通費用。

　　享受100%的基本工資

　　7-30天享受80%的基本工資

　　30天以上享受60%的基本工資

　　重傷

　　一般為頭部、胸部重傷、骨折

　　1—2個月

　　承擔100%的治療、住院費用及因治療而發(fā)生的交通費用。

　　享受100%的基本工資

　　2個月—6個月公司一次性支付一定的費用，享受80%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。

　　6個月以上公司一次性支付一定費用，享受60%的基本工資，解除勞動合同。

　　死亡

　　因搶救無效而死亡承擔相應的搶救費用，并參照有關(guān)工傷規(guī)定一次性撫恤補償標準執(zhí)行。

　　(二)事故因本人過失或操作不符合操作規(guī)程所致：(類別傷情程度醫(yī)療期間公司負擔的醫(yī)療費用工資及待遇)

　　注：公司負擔的醫(yī)療費用是指由保險公司理賠之后的差余額部分的工傷醫(yī)療費用。

　　工傷醫(yī)療費用的報銷：

　　1、申請報銷時必須準備以下資料準備：

　　1)、工傷事故當事人的身份證明;

　　2)、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報告;

　　3)、本部門出具的意外傷害事故報告;(如出外出差的的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報告.)

　　4)、縣級以上公立醫(yī)院或保險公司或公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的的醫(yī)療診斷證明;

　　5)、病歷;

　　6)、醫(yī)療、醫(yī)藥費原始單據(jù);

　　7)、費用結(jié)算明細表;

　　2、報銷額度的規(guī)定：

　　本規(guī)定適用于公司支付部分

　　1)、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報告判定為公司或設備所致的工傷事故，公司將全額支付剩余部分;

　　2)、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報告判定為公司和事故當事人雙方對工傷事故均有責任的，公司按應承擔的責任比例予以支付剩余部分;有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行;

　　3)、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報告判定為事故當事人自己所致的工傷事故，公司原則上不予支付，剩余部分由事故當事人自行承擔;有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

　　4)、當確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故，公司只承擔相關(guān)治療、住院、交通、搶救等費用在保險理賠后的余額的20-70%，對由當事人造成的他人傷害由其自行承擔相關(guān)責任。

　　5)、如因員工本人違反安全操作規(guī)程，或不服從上級的工作安排等原因而發(fā)生工傷事故，并且給公司造成了損失的，公司不承擔責任，同時根據(jù)當事人行為造成的對公司利益的損害程度，對其進行行政和經(jīng)濟處罰。

　　6)、工傷爭議：當因判斷是否為工傷事故而出現(xiàn)爭議，并在公司內(nèi)部進行協(xié)調(diào)后無效時，當事人在事故發(fā)生后30日內(nèi)可向勞動部門的勞動爭議仲裁機構(gòu)申請勞動仲裁，仍不服從勞動爭議仲裁判定的，可向法院提請訴訟。

個人委托書篇8

　　委托人：姓名__________性別___年齡____身份證編號________________ 受托人：姓名__________性別____年齡____身份證編號________________ 茲委托受托人____________為我的代理人，全權(quán)代表我辦理下列事項：一、二、代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，我均予承認，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務均由委托人享有和承擔。代理人有(或無)轉(zhuǎn)委托權(quán)。

　　委托人： (簽名或蓋章)

　　年月日

　　注：1、委托人、受托人均需提供身份證。

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