個人理賠委托書格式

　　委托他人代表自己行使自己的合法權益，委托人在行使權力時需出具委托人的法律文書。小編整理了個人理賠委托書格式，希望對你有所幫助。

　　   篇一：《理賠委托書》

　　中國人民財產保險股份有限公司 公司：

　　本人系你公司 號 保險單項下的 □受益人 □受益人_______的監(jiān)護人 □被保險人 □投保人 □被保險人_______的繼承人， 現同意就該保險單授權 ，持其本人身份證及其他必備證明資料前往你公司代為辦理以下指定事項：

　　□ 理賠申請；

　　□ 簽訂理賠協議；

　　□ 領取給付款項。

　　委托人鄭重聲明：凡由本理賠委托書引發(fā)的法律糾紛與你公司無關。本委托書自委托人簽名授權之日起生效。

　　委托人簽名：

　　委托人身份證號：

　　日期： 年

　　受托人簽名：

　　受托人身份證號：

　　日期： 年 月 日 月 日

　　受托人通訊地址：

　　郵編： 電話：

　　公司提示：委托人授權代辦理賠事項時，請在授權理賠事項前□內打√，在未授權理賠事項前□內打×。

　　E-2055-200406

　　篇二：理賠授權委托書

　　單證代碼：000000Q00267

　　授權委托書

　　中國平安人壽保險股份有限公司/平安養(yǎng)老保險股份有限公司：

　　本人 (姓名) (身份證件號碼)系 單位 (保單號)下所載之:囗被保險人 囗被保險人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他

　　現根據貴公司規(guī)定全權委托 楊小純 先生/小姐(身份證件號碼: 510103196502191946 )

　　在 年 月 日至 年 月 日持本授權人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理

　　囗理賠 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費申請 囗代領保險金 囗其他

　　受托人聲明：

　　第一、 受托人保證授權人的`簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承擔相應責任；

　　第二、 受托人在授權有效期內代為辦理委托，嚴格遵循授權人的真實意愿，所實施的行為如超出授權范圍，

　　受托人自愿承擔相應責任。

　　授權人簽名： 授權人證件號碼： 聯系電話：

　　受托人簽名： 受托人證件號碼： 聯系電話： 并委托中國平安人壽保險股份有限公司/平安養(yǎng)老保險股份有限公司 分公司(以下簡稱保險人)在

　　理賠案件結案后或給付辦妥后將保險金轉賬至如下賬戶,轉賬給付匯總信息如下：

　　如保險金要求轉入非受益人本人賬戶，請說明原因：

　　如保險金經受益人授權要求轉賬至投保單位賬戶，請投保單位對以上轉賬信息進行蓋章確認。

　　授權人聲明：本被保險人(或經被保險人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作為授權人，已仔細核對上述

　　轉賬給付信息無誤，并同意若發(fā)生下述情況時，由授權人自行承擔責任：

　　1、 若授權人所提供的授權書賬號錯誤，而導致保險人無法轉入或錯誤轉入他人賬號；

　　2、 若授權人所提供的授權書賬號由于非保險人或非銀行原因被注銷，導致轉賬給付失��；

　　3、 若被保險人遺失轉賬賬戶后未及時通知保險人、并重新授權，導致保險人按遺失賬號轉入或轉賬給付失�。�

　　授權人簽章： 投保單位簽章：

　　證件號碼： 單位經辦人簽章：

　　聯系電話： 聯系電話：

　　年 月 日 年 月 日

　　篇三：保險理賠委托書樣本

　　授權委托書

　　委托人：

　　受托人（單位）：

　　項。

　　本項目部自愿委托 ， 同志，就武漢市建設工程人意外保險中關于本項目部的保險索賠事項全權負責辦理。

　　特此委托。

　　委托人（簽字蓋�。�：

　　受托人（單位）：

　�。ê炞稚w章）

　�。ǜ诫p方當事人身份證復印件）

　　年 月 日 授權范圍：代理本項目部辦理人身保險索賠全部事

　　授權委托書

　　委托人：

　　受托人（單位）：

　　授權范圍：代理本人辦理人身保險索賠全部事項。 本人自愿委托 ， 同志，就武漢市建設工程人意外保險中關于本人的保險索賠事項全權負責辦理。

　　特此委托。

　　委托人（簽字蓋印）：

　　受托人（單位）：

　�。ê炞稚w章）

　�。ǜ诫p方當事人身份證復印件）

　　年 月 日

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