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工傷委托書怎么寫

時間:2022-08-26 02:13:43 委托書 我要投稿

工傷委托書怎么寫

  工傷委托書怎么寫?下面YJBYS小編為大家整理了工傷委托書范本,歡迎閱讀參考!

工傷委托書怎么寫

  工傷委托書一

  xx-xx人力資源和社會保障局:

  關(guān)于 xx-xx_工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托_xx-xx (性別_xx_,年齡_xx-x_,工作單位xx-xxx-xxx-xxx-xxx,住址xx-xxx-xxx-xxx,聯(lián)系電話xx-xxx-xx)為我方的代理人。

  委托代理權(quán)限如下(以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):

  1、提交工傷認(rèn)定申請材料;

  2、簽收相關(guān)法律文書;

  3、辦理其他各項相關(guān)事宜。

  代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。

  委托人: (印章) 受委托人: (簽名或蓋章)

  年 月 日

  工傷委托書二

  我單位職工 xx-x(身份證號:110xx-xxx-xxx-xxx-xxx-x) 于xx-xx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工 xx-x (身份證號:xx-xxx-xxx-xxx-xxx-xxx-x;聯(lián)系電話:xx-xxx-xxx-xxx-x)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

  單位法人簽字:

  受委托人簽字:

  xx-xx 年 x x月 xx 日

  工傷委托書三

  XXX人事勞動和社會保障局工傷認(rèn)定科:

  我向貴單位提請工傷認(rèn)定一案,現(xiàn)因本人骶4-5椎骨折,還在家養(yǎng)病不行動,特委托XXX(注:為我的 XXXX人,身份證號為ZZZZZZ)來貴單位代理本人領(lǐng)取工傷認(rèn)定文書,請予批準(zhǔn)和辦理。

  委托人:XXX

  年月日

  工傷委托書四

  委托人: 身份證號:

  委托人因 工傷糾紛一案,特委托 為代理人。其在授權(quán)范圍內(nèi)的訴訟、非訴訟行為與我的行為具有同等效力。其代理權(quán)限為以下第( )項: (一) 一般授權(quán)

  (二) 特別授權(quán):

  1 .代為提出工傷認(rèn)定申請、撤銷工傷認(rèn)定申請; 2 .申請勞動仲裁;

  3 .進行調(diào)解(和解)、達成調(diào)解(和解)協(xié)議; 4 .簽收調(diào)解(和解)書;

  5 .領(lǐng)取調(diào)解(和解)賠償款;

  6、除享有一般代理權(quán)外,還可以代理我方承認(rèn)對方的'訴訟請求、放棄或者變更我方的訴訟請求、進行和解、提起反訴或者上訴以及法律規(guī)定的其他特別授權(quán)權(quán)限。

  7 .簽收各種法律文書。

  委托人:

  受托人:

  年 月 日

  附:地址:


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