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工程質(zhì)檢委托書

時間:2020-12-21 16:03:40 委托書 我要投稿

工程質(zhì)檢委托書范本

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工程質(zhì)檢委托書范本

  檢測編號:________________________

  委托單位:________________________

  地址:____________________________

  郵政編碼:________________________

  聯(lián)系人:__________________________

  電話:____________________________

  傳真:____________________________

  生產(chǎn)單位:________________________

  產(chǎn)品名稱:________________________

  商標:____________________________

  規(guī)格型號:________________________

  樣品批號:________________________

  檢驗依據(jù):________________________

  樣品數(shù)量:________________________

  來樣方式:□ 送樣 □ 抽樣 □ 寄樣

  樣品存儲:________________________

  特殊要求:□ 無 □ 有

  檢驗項目 □ 全項目 □ 部分項目

  檢驗類別

  1.委托檢驗 2.注冊檢驗 3.注冊換證檢驗 4.進口注冊檢驗 5.認證檢驗 6.認證監(jiān)督檢驗 7.監(jiān)督抽查檢驗 8.其它

  委托方提供的資料

  □標準; □抽樣單; □外檢報告;□合同; □其它

  樣品是否保密:□是 □否

  樣品是否回收:□是(設(shè)備樣品檢畢保存二個月過期中心有權(quán)處理) □否

  取報告方式: □自取 □郵寄

  樣品狀態(tài):________________________

  分包項目及單位:________________________

  檢驗費_____________元

  收費情況:________________________

  報告預(yù)期提交日期_______

  備注

  合同規(guī)約

  1.本合同需經(jīng)雙方簽字,委托方和承檢方各執(zhí)一份.2.委托方應(yīng)提供有關(guān)技術(shù)資料,對委托單內(nèi)容準確性負責(zé).3.本單同時為取報告及退樣憑證.4.送樣檢驗中心只對來樣負責(zé).5.送檢應(yīng)先交費,未交費前恕不告知檢驗結(jié)果.6.若中斷檢測,費用按實際完成項目計算.

  委托人及日期:______________________

  承辦人及日期:______________________

  領(lǐng)樣單位:__________________________

  數(shù)量:__________________________

  領(lǐng)樣日期:______________________

  樣品狀態(tài):______________________

  報告順序:______________________

  領(lǐng)樣人簽字:____________________

  退樣數(shù)量及日期:________________

  簽字

  一室:______________________

  共______頁第______頁

  二室:______________________

  共______頁第______頁

  三室:______________________

  共______頁第______頁

  四室:______________________

  共______頁第______頁

  要求報告完成日期:______________

  收報告人及日期:________________

  留樣地址:______________________

  留樣日期:______________________

  銷毀批準人及日期:______________

  銷毀人及日期:__________________

  備注:

  聯(lián)系地址:__________________

  郵政編碼:__________________

  電話:______________________

  傳真:______________________

  收款單位:__________________

  開戶行:____________________

  帳號:______________________

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