武漢工傷保險醫(yī)療費用申報詳解

　　一、認定工傷前的醫(yī)療費用如何報銷?

　　1、受理范圍：

　　認定工傷前就近到醫(yī)療機構(gòu)進行救治，由用人單位或個人現(xiàn)金墊付的'費用。

　　2、受理時間：工作日。

　　3、需提交的資料：

　　(1)工傷認定決定書復(fù)印件

　　(2)發(fā)票、費用清單原件、

　　(3)病歷、出院小結(jié)、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑

　　(4)武漢市工傷人員醫(yī)療(康復(fù))費用審核表(單位蓋章);

　　(5)醫(yī)療費用報銷涉及民事賠償?shù)男杼峁┫嚓P(guān)事故責任認定書和民事賠償調(diào)解書、判決書、賠償明細。

　　4、辦理流程：

　　獲得工傷認定后，用人單位或個人將墊付的醫(yī)療費用向所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷;各轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)完成受理、審核，在規(guī)定的時間內(nèi)將業(yè)務(wù)帳表和申報資料提交至市醫(yī)保中心。市醫(yī)保中心自收到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)提交的材料起15個工作日撥付到帳;撥付到參保單位帳戶的，自單位提交收款收據(jù)起5個工作日內(nèi)撥付到帳。

　　二、工傷認定或老工傷納入統(tǒng)籌后如何去醫(yī)院就醫(yī)?

　　1、受理范圍：

　　工傷認定后需繼續(xù)治療或老工傷納入統(tǒng)籌后舊傷復(fù)發(fā)需治療的工傷人員。

　　2、受理時間：工作日。

　　3、需準備的材料：

　　社會保障卡及工傷認定書(工傷證)。

　　4、辦理流程：

　　工傷人員準備上述材料到定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦備案，個人需門診治療的，由該院醫(yī)保辦辦理繼續(xù)治療登記手續(xù)后直接結(jié)算醫(yī)療費用;需住院治療的，醫(yī)保辦網(wǎng)上申報，轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)2日內(nèi)完成審批，審批通過后工傷人員持卡就醫(yī)。