武漢工傷保險醫(yī)療費用申報詳解

　　一、認定工傷前的醫(yī)療費用如何報銷?

　　1、受理范圍：

　　認定工傷前就近到醫(yī)療機構進行救治，由用人單位或個人現金墊付的'費用。

　　2、受理時間：工作日。

　　3、需提交的資料：

　　(1)工傷認定決定書復印件

　　(2)發(fā)票、費用清單原件、

　　(3)病歷、出院小結、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑

　　(4)武漢市工傷人員醫(yī)療(康復)費用審核表(單位蓋章);

　　(5)醫(yī)療費用報銷涉及民事賠償的需提供相關事故責任認定書和民事賠償調解書、判決書、賠償明細。

　　4、辦理流程：

　　獲得工傷認定后，用人單位或個人將墊付的醫(yī)療費用向所在轄區(qū)社保經辦機構申請報銷;各轄區(qū)社會保險經辦機構完成受理、審核，在規(guī)定的時間內將業(yè)務帳表和申報資料提交至市醫(yī)保中心。市醫(yī)保中心自收到轄區(qū)社保經辦機構提交的材料起15個工作日撥付到帳;撥付到參保單位帳戶的，自單位提交收款收據起5個工作日內撥付到帳。

　　二、工傷認定或老工傷納入統(tǒng)籌后如何去醫(yī)院就醫(yī)?

　　1、受理范圍：

　　工傷認定后需繼續(xù)治療或老工傷納入統(tǒng)籌后舊傷復發(fā)需治療的工傷人員。

　　2、受理時間：工作日。

　　3、需準備的材料：

　　社會保障卡及工傷認定書(工傷證)。

　　4、辦理流程：

　　工傷人員準備上述材料到定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦備案，個人需門診治療的，由該院醫(yī)保辦辦理繼續(xù)治療登記手續(xù)后直接結算醫(yī)療費用;需住院治療的，醫(yī)保辦網上申報，轄區(qū)社保經辦機構2日內完成審批，審批通過后工傷人員持卡就醫(yī)。