病危通知模板
當(dāng)病人情況很危急的`時(shí)候,醫(yī)院就要趕緊發(fā)出病危通知書了。下面YJBYS小編為大家搜集的2篇“病危通知模板”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友!
病危通知模板一
尊敬的____親屬:
____患者_(dá)___性別____ 年齡____ 科別____ 床號(hào)____ 住院號(hào)____
診斷為____________________________ ,F(xiàn)在我院治療,雖積極救治,但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病危(病重)告知書。盡管如此我們?nèi)匀环e極救治,請予以理解與配合,如您還有其他要求,請?jiān)诮拥讲∥?重)告知書后,立即告訴我科。
親屬簽名:_________ 醫(yī)師簽名:_______
親屬與患者關(guān)系:____________ 簽發(fā)時(shí)間:____年____月____日
_______醫(yī)院_______分院____科;主任____
注:本告知書一式貳份,醫(yī)院(附病歷)、患者親屬各執(zhí)一份。
病危通知模板二
患者_(dá)___同志的親屬:
患者_(dá)___同志(先生\女士)年齡:____,族別____,住院號(hào):________。患者現(xiàn)在我院___科住院治療。目前診斷為____________,雖經(jīng)積極搶救但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病危通知。
盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極搶救。同時(shí)向您告知:在搶救過程中,使用和采取某些應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段時(shí)可能醫(yī)院不能事先征得您的同意,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求請?jiān)诮拥?ldquo;病危通知書”后立即告訴我科主任。
____開發(fā)區(qū)醫(yī)院________科
醫(yī)師簽名:________
____年____月____日
親屬/監(jiān)護(hù)人簽名:____________
____年____月____日
單位負(fù)責(zé)人簽名:________
____年____月____日
備注:
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
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