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　　口腔疾病會(huì)對(duì)全身健康造成威脅，導(dǎo)致和加劇許多全身性疾病。

　　(1)心臟疾病

　　口腔疾病的致病菌及其產(chǎn)生的毒素可侵入血液，加重或引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎、冠心病等心臟疾病。大量研究證實(shí)牙周炎是冠心病急性發(fā)作的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。

　　(2)呼吸道疾病

　　據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，肺炎80%的誘因是吸入口腔、咽部含有細(xì)菌的分泌物，而這些分泌物大多是來自口腔。

　　(3)糖尿病

　　大量研究顯示出糖尿病與牙周病發(fā)病存在共同危險(xiǎn)因素，且互為高危因素。研究表明，糖尿病患者常常并發(fā)不同程度的口腔病變，在糖尿病人群中，牙周病的發(fā)病率高，病變損害嚴(yán)重且進(jìn)展更迅速。

　　(4)胃腸道疾病

　　消化道潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起，而口腔中存在大量的幽門螺旋桿菌，藥物很容易清除腸胃中的幽門螺桿菌，而牙菌斑中的幽門螺桿菌難以清除，成為細(xì)菌庫。

　　(5)腦血管疾病

　　牙周病與頸動(dòng)脈斑塊增厚之間存在相關(guān)性，頸動(dòng)脈斑塊增厚是動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)測(cè)定指標(biāo)，這表明兩種疾病之間的相關(guān)性機(jī)制實(shí)際上是一種對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的影響。牙周炎作為腦卒中的危險(xiǎn)因子大于吸煙，而且獨(dú)立于其他已知的危險(xiǎn)因子。有報(bào)道表明，25%的腦卒中患者有口腔感染，而對(duì)照組中只有2.5%。

　　(6)影響生長(zhǎng)發(fā)育

　　咀嚼功能降低，造成偏食和食欲不振等，導(dǎo)致胃腸消化吸收減弱，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。

　　語言是由口腔形成的，牙齒又是發(fā)音的輔助器官，說話、唱歌要想發(fā)音準(zhǔn)確，離不開牙齒。牙齒與舌、唇、頰肌相互配合，控制著氣流經(jīng)過口腔的路線和流量，從而發(fā)出不同的聲音。前牙缺失時(shí)，舌尖失去了原有的發(fā)音定位標(biāo)志，氣流經(jīng)過的路線中少了一道控制的關(guān)口，故發(fā)音不清楚、不準(zhǔn)確，聽起來就像漏風(fēng)一樣。舌系帶過短舌頭就無法向前伸到唇外，造成發(fā)音含糊，特別是卷舌音和上腭音。

　　(1) 牙刷的選擇牙刷是刷牙的主要工具,世界上第一把植毛牙刷是我國(guó)制造的,早期多用動(dòng)物毛制成,19**年歐洲首先將牙刷商品化,供應(yīng)市場(chǎng),但因動(dòng)物毛(豬鬃)中空,易滋長(zhǎng)細(xì)菌,造成污染。于1938年用尼龍制成牙刷,當(dāng)時(shí)刷毛粗而硬,隨著優(yōu)質(zhì)尼龍絲的出現(xiàn),牙刷的設(shè)計(jì)就越來越符合生理衛(wèi)生的要求,一把保健牙刷應(yīng)符合四個(gè)條件。

　�、傺浪㈩^不能太大,一般來說成年人牙刷頭長(zhǎng)度35mm,寬不超過13mm,兒童牙刷頭長(zhǎng)度25mm或以下,寬7～8 mm 。刷頭大約應(yīng)蓋過近三個(gè)牙的長(zhǎng)度,成年人牙刷毛束3～4排,總毛束約為35～45,毛束長(zhǎng)1 .1～1 .2cm。

　　②刷毛是軟而細(xì)的優(yōu)質(zhì)尼龍絲,每根刷毛直徑0 .18～0 .20mm之間。優(yōu)質(zhì)尼龍絲能抽出比較細(xì)而軟的毛絲,并且回彈力好,吸水性差(吸水性強(qiáng)的,干燥后很硬),耐磨性強(qiáng)。刷毛是牙刷的關(guān)鍵。我國(guó)市場(chǎng)上的刷毛直徑多在0 .2 mm以上,刷毛硬而粗,刷牙時(shí)容易損傷牙齦與牙齒,也不易清除牙齦緣的牙菌斑。

　�、鬯⒚�的頂端是橢園形,頂端尖銳,刷牙時(shí)容易損傷牙齦。

　�、芩⒈�便于抓握,要足夠長(zhǎng)與粗,過細(xì)過短,抓握易疲勞,刷柄一般在5～6 cm長(zhǎng)。

　　總之在選擇牙刷時(shí)要選刷頭小、刷毛細(xì)軟,刷毛頂端橢園形,刷柄不要短而細(xì),符合這四個(gè)條件的牙刷,可稱為保健牙刷。

　　刷牙的目的是清除牙菌斑、軟垢,食物殘?jiān)�與色素沉著,保持口腔清潔,同時(shí)可以按摩牙齦,增進(jìn)牙周健康,清潔口腔也是當(dāng)今文明社交的需要。刷牙方法較多,無論哪種方法,牙齒各面均應(yīng)刷到,提倡使用“水平短距離顫動(dòng)刷牙”方法(巴斯法),其優(yōu)點(diǎn)是在刷牙始動(dòng)時(shí),刷毛伸入齦溝與牙鄰面,對(duì)準(zhǔn)牙菌斑最易附著的地方,短距離水平顫動(dòng)刷牙,能有效的清除牙菌斑。其要領(lǐng)如下：

　�、� 刷毛指向根尖方向,刷毛與牙長(zhǎng)軸呈45℃角。

　�、� 刷毛的位置從一開始,刷毛頂端放入齦溝與牙鄰面。

　�、� 水平方向短距離顫動(dòng)刷牙,刷牙時(shí)輕度加壓,使刷毛保持在齦溝內(nèi)并伸入部分牙鄰面。

　�、� 水平短距離顫動(dòng)拂刷每個(gè)部位來回至少5次,刷牙范圍約2～3顆牙。

　�、� 注意事項(xiàng)：首先提出刷牙時(shí)要注意刷除齦溝與牙鄰面的牙菌斑,也就是說刷毛一直與牙齦有著十分密切的接觸,要求刷毛一定細(xì)而軟,回彈力與耐磨性能均應(yīng)較好,故選用的牙刷,絕不能用硬而粗的刷毛,以免損傷齦緣。來回刷時(shí),勿用力過大,實(shí)際是將刷毛輕壓入齦溝與牙鄰面,來回顫動(dòng)并輕輕的刷。

　�、� 每天應(yīng)刷牙2次,每次每個(gè)部位刷10次(來回刷5次),刷牙時(shí)間因人而易,但不能少于90秒。同時(shí)要刷舌頭,以保持口氣清新,經(jīng)研究證明口臭,口腔主要來源于牙齦溝內(nèi)和舌背。

　�、� 刷完牙后自己用舌舔一下牙面,牙面光滑就說明菌斑大部分已清除,用菌斑染色后,才能真看清未刷干凈的地方。

　　(3)菌斑染色(plaque disclosing),牙面上附著的菌斑,很難一目了然,需用紅色或蘭色的菌斑染色劑(片劑或溶劑)進(jìn)行菌斑顯示,用以顯示口腔不潔程度,評(píng)價(jià)刷牙效果。

　　口腔疾病是與人的生活狀況和行為習(xí)慣密切相關(guān)的常見病和多發(fā)病，影響著人一生的健康。家庭作為社會(huì)生活的基本單位，承擔(dān)著撫養(yǎng)子女、養(yǎng)老、傳遞人類文明和社會(huì)規(guī)范、健康保健和教育等功能。因此，家庭在預(yù)防口腔疾病和口腔保健中發(fā)揮著重要作用。

　　家庭口腔保健與家庭教育應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合。家庭教育與社會(huì)教育和學(xué)校教育可以互補(bǔ)，有良好生活習(xí)慣養(yǎng)成的互動(dòng)性、血緣關(guān)系的親密性、親子教育的早期性、持久性等特點(diǎn)，可以在口腔保健知識(shí)的普及應(yīng)用方面發(fā)揮作用。

　　家庭口腔保健在家庭成員間有良好的示范性。良好的口腔保健習(xí)慣會(huì)讓每一位家庭成員受益。應(yīng)當(dāng)在家庭生活中營(yíng)造良好的愛牙環(huán)境，早晚刷牙，飯后漱口，掌握正確刷牙方法，使用含氟牙膏，定期作口腔健康檢查等，讓愛牙好習(xí)慣代代相傳。

　　家庭口腔保健可以提高父母關(guān)愛孩子口腔健康的能力。父母是兒童健康成長(zhǎng)的第一責(zé)任人，對(duì)兒童的口腔保健負(fù)有應(yīng)盡的義務(wù)。嬰幼兒的口腔完全依靠父母來護(hù)理，兒童的口腔健康狀況也和父母的重視程度有很大關(guān)系。家長(zhǎng)的防齲意識(shí)、防齲措施掌握程度以及家長(zhǎng)自身的口腔健康狀況與兒童齲病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)5歲兒童的乳牙患齲率為66%，在世界處于較高水平，12歲兒童的恒牙患齲率也達(dá)到29%，而對(duì)家長(zhǎng)的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，只有49%的家長(zhǎng)知道含氟牙膏，僅9%的家長(zhǎng)能夠每天幫助孩子刷牙。因此，向父母宣傳口腔健康知識(shí)，提高他們的愛牙意識(shí)，關(guān)愛孩子的口腔健康至關(guān)重要。家庭口腔保健要從“呵護(hù)孩子，預(yù)防齲齒”做起。

　　1.早晚刷牙，飯后漱口。刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘?jiān)�，飯后漱口也可去除口腔�?nèi)的食物殘?jiān)�，保持口腔清潔。指�?dǎo)兒童刷牙的要點(diǎn)有：

　　(1)早晚兩次刷牙，晚上睡前刷牙更重要。

　　(2)選用適合兒童年齡的保健牙刷，每3個(gè)月更換一次。

　　(3)做到一人一刷一口杯。

　　(4)兒童學(xué)習(xí)刷牙，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)幫助和監(jiān)督。

　　2.局部用氟預(yù)防齲齒。氟是人體健康所必需的一種微量元素，攝入適量氟可以減少牙齒被酸溶解和促進(jìn)牙齒再礦化、抑制口腔微生物生長(zhǎng)，預(yù)防齲齒的發(fā)生。氟化物防齲措施適宜在低氟地區(qū)、適氟地區(qū)以及在齲齒高發(fā)地區(qū)的高危人群中應(yīng)用。指導(dǎo)兒童局部使用氟化物防齲的要點(diǎn)有：

　　(1)使用含氟牙膏要注意用量。學(xué)齡前兒童使用含氟牙膏刷牙每次用量為豌豆粒大小，應(yīng)當(dāng)在家長(zhǎng)或老師的監(jiān)督指導(dǎo)下應(yīng)用，以防誤吞。不要給孩子使用成人牙膏。

　　(2)接受專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的局部用氟措施。家長(zhǎng)可帶兒童到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在幼兒園和學(xué)校接受由專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員提供的局部用氟防齲措施。

　　3.窩溝封閉預(yù)防窩溝齲。窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。窩溝封閉技術(shù)無痛、無創(chuàng)傷、安全簡(jiǎn)便。窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)是兒童牙冠完全萌出，齲齒尚未發(fā)生的時(shí)候，一般第一恒磨牙在6-9歲，第二恒磨牙在11-13歲。窩溝封閉后還應(yīng)當(dāng)好好刷牙，如果發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落應(yīng)當(dāng)重新封閉。指導(dǎo)兒童接受窩溝封閉的要點(diǎn)：

　　(1)如果當(dāng)?shù)卣�府提供免費(fèi)窩溝封閉，家長(zhǎng)要主動(dòng)帶孩子到政府指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受檢查和窩溝封閉。

　　(2)如果當(dāng)?shù)卣�府還沒有開展免費(fèi)窩溝封閉項(xiàng)目，家長(zhǎng)也應(yīng)當(dāng)主動(dòng)帶孩子到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和窩溝封閉。

　　4.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。健康的飲食結(jié)構(gòu)和良好的飲食習(xí)慣是口腔健康和全身健康的基礎(chǔ)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣會(huì)使兒童終生受益。

　　(1)母乳喂養(yǎng)，正確使用奶瓶。

　　(2)科學(xué)吃糖，少喝碳酸飲料，睡前刷牙后不再進(jìn)食。

　　(3)多吃纖維性食物，增強(qiáng)咀嚼功能。

　　5.定期口腔檢查，及早治療齲齒。齲齒的發(fā)生和進(jìn)展緩慢，早期沒有癥狀，不易察覺，出現(xiàn)癥狀已經(jīng)到了中晚期，治療起來復(fù)雜，患者遭受的痛苦大，花費(fèi)多，治療效果也不如早期治療好。因此，家長(zhǎng)要定期帶孩子到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔健康檢查，對(duì)兒童口腔疾病做到早預(yù)防、早診斷、早治療。提倡兒童每6個(gè)月接受一次口腔健康檢查。

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