湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)
我在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科、外科、專科、急診、藥房、放射科進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過程就是我成長和收獲的過程。
隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，臨床醫(yī)學(xué)發(fā)揮著不可替代的作用。社會對醫(yī)學(xué)人員的高度重視要求我們不斷提高自身素質(zhì)，培養(yǎng)實(shí)踐操作能力。根據(jù)學(xué)校的要求，我選擇了省中醫(yī)附一進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。我希望通過這次實(shí)習(xí)熟悉醫(yī)院基本操作程序及各科臨床操作技能。實(shí)習(xí)是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期，在這一年的實(shí)習(xí)過程中，我學(xué)到了一些書本上學(xué)不到的知識，為以后的臨床工作積累了一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。結(jié)合不同科室的實(shí)習(xí)，體會也不盡相同，最深刻的莫過于內(nèi)科的病歷書寫規(guī)范以及外科的操作流程和實(shí)踐技能學(xué)習(xí)。
首先是內(nèi)科。神經(jīng)內(nèi)科病房是我此次實(shí)習(xí)的第一站，也是幾個(gè)內(nèi)科科室中我印象最深刻的一站。作為大內(nèi)科之一，它的病歷書寫要求非常規(guī)范，這是我們走上臨床所應(yīng)學(xué)的首要基本技能，不會寫好病歷的醫(yī)生不會是一個(gè)好醫(yī)生。由于神內(nèi)科的病人基本是老年人，這就要求我們特別注意說話的方式以及臨床技能操作的輕重程度，因?yàn)槔夏?/p>
人的耐受程度和年輕人是不一樣的，而腦血管病的特殊性使得部分有運(yùn)動(dòng)功能障礙的病人性格比較急躁易怒，因此良好的醫(yī)患溝通能力是取得病人信任的第一關(guān)。而第二關(guān)就在于臨床技能操作的熟練程度，比如簡單的測血壓和血糖，若重了或不熟練就會引起病人的反感。
其次是外科。最規(guī)范的手術(shù)操作流程學(xué)習(xí)莫過于在普外科了，這里要求嚴(yán)格執(zhí)行無菌制度，為培養(yǎng)加深我們的無菌觀念打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不僅如此，我們還學(xué)會了術(shù)前準(zhǔn)備流程、縫合、電刀的使用并熟悉了微創(chuàng)手術(shù)過程、見識并參與了不同的外科手術(shù)等等，比起單純的看書，動(dòng)手操作更令人印象深刻。
另外關(guān)于中藥房。走進(jìn)充滿中藥味的中藥房，第一次面對如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，排放有序的中成藥。在中藥房工作，需要豐富的中藥理論知識，嫻熟的動(dòng)手操作能力，在拿到中藥處方時(shí)要驗(yàn)方，檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，確認(rèn)無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥。
綜觀此次實(shí)習(xí)過程，我們在臨床上主要應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個(gè)人形象。
這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能不盡一致。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了。更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、滿面濃妝、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，哪怕是大名鼎鼎的豪斯醫(yī)生他的外表也總不能取得病人的信任。 所以，請注意你的形象，保持干凈整齊，精神清爽。最最關(guān)鍵
的，就是那一襲白衣。由于實(shí)習(xí)生較多，怎樣才能讓自己的白大褂不混入其中呢？我們可以拿筆在白大褂衣領(lǐng)上做個(gè)記號（記住要用不褪色的筆）。
第二，請不要遲到。
這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，何教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)之前到，還要求實(shí)習(xí)同學(xué)在帶教老師到達(dá)之前先查房。雖然有很多科室不要求早到，但你自己得有底線即不要遲到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？有沒有哪里感覺不適？”，以便掌握當(dāng)天該病人的第一手資料。這樣既培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的獨(dú)立性，也給予了你思考的空間，遇到什么突發(fā)狀況你就能思考應(yīng)對方法再告知帶教老師，看你們的差距在哪里，若你的處理方法得當(dāng)，老師會采用的。有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你，病人也都會信任你甚至把你當(dāng)成床位醫(yī)生。
第三，口袋里的東西。
白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有病人每天的病情變化摘要，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要挨批評的。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議在踏進(jìn)
科室前調(diào)到震動(dòng)。
第四，買本病歷書寫規(guī)范
進(jìn)科室前就先牢記基本的書寫格式和要求，進(jìn)每個(gè)科室后先查閱師姐們寫的病歷（一般師姐們的病歷比師兄要寫得詳細(xì)規(guī)范），再思考下與其它科室的不同在哪里，因?yàn)槊總�(gè)科室對于病歷書寫的格式要求不一樣。
第五，如果可能的話，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下
若是時(shí)間太緊，你可以把該科相關(guān)的.書帶到科室，在相對閑暇時(shí)如晚班時(shí)查閱。這樣結(jié)合臨床的學(xué)習(xí)印象會更深刻。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下，互相查漏補(bǔ)缺。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多，我也學(xué)到了很多，看到了很多。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，在學(xué)校有老師，有作業(yè)和考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。但不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠的心去對待。在實(shí)習(xí)中，要學(xué)會自主學(xué)習(xí)，要有團(tuán)隊(duì)精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，要懂得禮貌對人。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。雖然實(shí)習(xí)并不是一件輕松的事情，有時(shí)候會感覺很累，累到你會不想再回到實(shí)習(xí)的地方去，但是等你恢復(fù)過來的時(shí)候，你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊也跟著被驅(qū)散了，取而代之的是收獲的喜悅。
實(shí)踐出真知，實(shí)踐長才干!在這次臨床實(shí)踐中我體會到了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到了良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的
考驗(yàn)，再多的理論也只是紙上談兵。而良好的醫(yī)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。我堅(jiān)信通過這一段時(shí)間的實(shí)習(xí)，從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)會使我終身受益，并會在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷得到印證。不僅如此，在這里，我還明白了一個(gè)道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作!
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