內科實習情況總結(通用7篇)
轉眼間一個辛苦的實習生活又結束了,回顧這段時間的實習經歷,收獲的不僅歲月,還有成長,該總結一下這段時間的得與失,好好寫份實習總結了。那么什么樣的實習總結才是好的實習總結呢?下面是小編精心整理的內科實習情況總結(通用7篇),歡迎閱讀與收藏。
內科實習情況總結1
在內科實習不久,遇到各種疾病的人很多,大多數(shù)都是呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病和腦血管疾病的老年患者。由于他們長期住院,性格、脾氣都有所改變,多數(shù)都是因為脾氣暴躁使我們動手操作的機會很少,不過也不能全怪他們!
久病床前無孝子!這句話在內科很實際,舉個真實的列子:前兩天我和老師一起上夜班,有些病人是長期臥床不能動,為了防止褥瘡的發(fā)生,必須兩小時翻身一次,我和老師翻不動,把他家屬叫起來了,他家屬說:每次晚上都休息不好,這是你們的事,叫我干什么,既然選擇了這份工作不管就要干好......等這個老爺子走了我就沒事了,在家天天上微薄投訴你們。整個過程我和老師沒有說一句話!長期住院病人,床前無人陪伴、無人關心,內心很空虛,難免會無原無故對我們發(fā)一下脾氣;有時,我們很想反擊,卻看到他們飽受疾病之苦,又不忍心,只能自己忍著,然后調整心態(tài)、順其自然,繼續(xù)工作,時間久了對所有的事麻木了、無所謂了,經久不息的事一再提起就感到傷心!
每天老師都很忙,沒有時間教我們一些臨床上的知識,全靠自己多觀察、多跟著老師跑,看的多了,也就會了。老師讓我們自己動手做的也就是幫忙監(jiān)測生命體征,每天給每個病人測兩次,雖然很厭煩,但是這個科只有我一個,不測又不好!只有讓我學的更多,才能消除我心里的不平衡!
內科實習情況總結2
在呼吸內科實習要二個月了,現(xiàn)把二個月的工作總結如下:
事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應該注意學習呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價值。
例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關系等問題,通過如此的細致的了解后,就會發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。
內科實習情況總結3
在內科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液??在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。
內科實習情況總結4
今天是我在消化內科實習的最后一天了,一個月就這樣過去了,每次在要離開的時候才發(fā)現(xiàn)自己該學的東西還有很多,以下是我實習總結。
我是在內科12樓黃教授那一組,說實話我是帶著一個不好的心情進去的,因為黃教授對八年制的學生特別關注,我們五年制的學生在他眼里就是打雜的。黃教授對學生很嚴厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個小細節(jié)忘記了都會被罵,比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄,而且要經常把病程記錄打印出來給他看,化驗報告單不僅要及時貼起來,而且貼得不美觀也會被說,有一次他很無聊的要那個八年制同學把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來,背不下來也會被罵?總而言之,他手下的醫(yī)生和學生沒有一個不怕他的,當然我也被罵過數(shù)遍了,罵得還有一點難聽,不過后來自己長記性了就好了,之后還被表揚過幾次,讓我硬是好好高興了幾天,不過更恐怖的是八年制的同學轉走之后,他對那個轉走了的師姐更是天天罵,其實都是一點點小事情,我今天也轉走了,不知道會不會遭受同樣的下場,他這個急性子真是太恐怖了。
黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開始我還真不覺得他有多厲害,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對我個人來說覺得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個肝炎腹水的,我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進來基本就不會再出血了,他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一周,然后全部靜脈營養(yǎng),補液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個個天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒他那么嚴格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃:耐性、達喜、施維舒。(幾乎每個出院病人都會帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當然還有大量補液和抗生素預防感染)。其他的病我見得太少了,也沒有發(fā)言權。
昨天就在我要離開消化科的時候,帶我的老師收了一個怪病人,我個人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。
還有個病人我真的很同情她,她是在我入科的時候自己走進去的,由于她家里有肝內膽管結石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實質性的改變,后來到了吸氧、上心電監(jiān)護的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時間(就是想趕她走,我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓),不過后來他還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點,在我走的時候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。
在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實這就是他的性格,只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時讓人感覺是在吹牛,但他的話有時還是會給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會看片子,我從沒見他看過,只看報告),如果大家進到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學到很多東西的。
內科實習情況總結5
來xx中心醫(yī)院實習已經一個月了,在這段時間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應,但卻讓我獲益良多。
呼吸內科是我實習的第一站,在這里什么都是從頭學起,很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下,我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了,從簡單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,老師會認真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。
在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
內科實習情況總結6
在呼吸內科輪要二個月了,現(xiàn)把二個月的工作總結如下:
從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問患者病史方面,除了需要掌握問患者病史的一般方法外,還應該注意學習呼吸系統(tǒng)疾病在問患者病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問患者病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關系等問題,通過如此的細致的了解后,就會發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。
內科實習情況總結7
順利完成了2年的醫(yī)學理論知識學習以后,現(xiàn)在把所學的知識一點一滴地用在了臨床上。我的實習生涯就這樣開始了。
第一天走進了科室,強烈的感覺到了手足無措,每個醫(yī)生都在緊張的完成手中的工作。交班時,院長說了句話:不管是醫(yī)生,實習生,見習生,所有的人都要穿著白大褂,意味著在所有病人面前你們就是個醫(yī)生,是一個有責任心的醫(yī)生。尤其是實習生更不可以放松警惕,要盡職盡責。我懷著有責任心的決定開始了。
每天,提早半個小時到醫(yī)院。1.將管床病歷整理出來;2.參加交班工作,認真聽是否有特殊病號,如果有,在空閑的時候可以去學習一下;3.跟著老師去查房,詢問病人是否出現(xiàn)不適,有那些不舒服,不舒服時服用過了什么藥,現(xiàn)在的感覺如何;老師經常會提問,所以所謂“實踐出真知”說的便是實踐的必要性與重要性吧,這個秋高氣爽、丹桂飄香的季節(jié)里我回到了家鄉(xiāng)這個小縣城的一所四星級高中—鄭梁梅高級中學開始了為期六周的教育實習。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行!贝髮W里課堂上學的教育學、心理學終究只是理論知識,英語的聽說讀寫譯技能的訓練也只是知識技能的輸入,而教育實習是一個實踐與輸出的過程,這六周的實習自己是真切的體驗到了“知易行難”,也從短短的實習里學到了受用一生的做事方法。
實習前老師給我們布置了幾個實習任務,那么這個教育實習就從這幾個方面來談談自己的體會吧。
一、課堂教學
1、聽課
9號去的學校,朱校長將自己帶到了指導老師那,說是高一的英語組組長尤老師。一聽是組長,有些忐忑起來,所幸見到老師和悅的樣子給自己講各種各樣的事宜,漸漸便平靜了心情。實習的第一天便是聽課。這時候的聽課與以往的聽課應當不同的?蓢@自己做了16年的學生,聽了各色各樣的老師講課,或嚴謹或幽默,或深入淺出,或步步深入,習慣了聽課只是記筆記,學知識,從來沒有留心去觀察老師上課的方法。尤老師講課聲音很宏亮,我坐在最后面還可以聽得非常清楚。第一次聽課聽的便是習題的評講。那些題目自己做倒是能做上,只是要自己講出個所以然來卻非常困難。尤其是那些什么先行詞、介詞、連詞之類的術語,自己最是難以說清。再加上大學里學的英語多是欣賞閱讀,很少涉及到句子結構語法分析。大二時講的語法課是全英文的厚厚的一本,當堂課還知道講的什么。課后全不知什么了,發(fā)現(xiàn)自己的英語知識只是零散的東一塊西一片,沒有形成整體的結構框架,不知道怎樣串起來,也不知道哪里是重點。課后說與尤老師,他說都這樣的,知識整合成結構系統(tǒng)都是做了教師以后慢慢整理出來的。自己聽了稍微寬了心,以后再聽課留意下老師的串講。
后來的日子里還去聽了張老師、孫校長的課。張老師年輕,講課時課堂氣氛很活潑,孫校長講課細致,到底是比較有經驗。開始以為高中上課也必須全英語的,后來發(fā)現(xiàn)其實并不一定都要英語的,適當?shù)臐h語解釋有助于學生的`理解。
2、作業(yè)批改
3、課堂教學
大概是第三周的時候,自己有幸終于走上了三尺講臺,開始緊張異常。這真實講課可與微格教室里的不同,下面真真切切的有六十多雙眼睛看著自己呢。我講的是第三單元的welcome to the unit. 備課時從網上找了很多的課件,然后整理了半天。走到教室時學生齊刷刷都將目光投向了我,先是一小會的騷動,鈴聲響了教室也安靜了下來。隨著good morning的進入,自己漸漸不再緊張,只是講英語時還是眼睛離不開備課筆記,終究還是對自己沒有自信。高一的學生還很活躍,教他們討論問題時都很快的討論起來,只是還是很難主動自己站起來回答問題。任何時候點名回答問題還是必須的。本來預計將welcome講完將reading也提下的,結果還是沒趕上。課后老師說自己講的還好,學生也挺配合我的,心里面甜絲絲的,倒是惠的實話給了自己一記。她說她坐在后面根本聽不清的。自己覺得自己聲音已經不小的,后面都聽不清,看來若想做教師,這嗓音還是需要訓練的。想來老師只是給自己鼓勵才那樣說的。
后來又講了兩節(jié)試卷評講課,一節(jié)單詞的講解。講習題時明顯就發(fā)現(xiàn)了自己的不足,知道答案卻難以講解的明白。每個題目都得到字典上去尋求解釋,還需要向老師請教如何講解。很多很細微的知識點也要向學生解釋清楚的。經過這幾節(jié)課的實踐,自己雖然還是難以把握講解的方法,總算還是學得了一些。還有一個就是任務型閱讀。這是高考新增的題型,高一也開始訓練。說白了,任務型閱讀主要就是main point的概括,尤老師講做任務型閱讀先要看空,分析出應當填什么詞性的單詞,然后在原文中找出類似的表達,變換下也就能寫出答案來了。特別要注意首字母的大小寫。
講課時時間的安排要緊湊,發(fā)現(xiàn)自己講課時說話太慢,講的內容少而雜亂,沒有形成程序。以后還是要注重鍛煉自己的速度,思維要敏捷,做事情要干練。
二、班主任工作
自己并沒有實習班主任工作,不過從旁看了些指導老師做的班主任工作。班主任與學生既要親切又不能失了尊重與敬畏。有一天尤老師將班上的每個人都找來談了一番話,語重心長,學習生活上有什么困難,學習要注意怎樣的方法,數(shù)學要重點抓,英語要多讀多背之類的都一一給與建議。有個學生比較內向,一直郁郁寡歡的樣子,尤老師勸解了半天也不開口講話,這樣的學生只得慢慢的多加開導,讓他心情開朗起來才能愉快學習。
三、了解優(yōu)秀教師,了解學生情況
辦公室的老師們真正是朝五晚九的辛苦一族。每天早上六點多就得到辦公室批作業(yè),到班上陪學生早讀。晚上陪學生自習到九點半。又是備課,又是批改作業(yè),時不時的還得將學生帶到辦公室給他們默寫。他們默默奉獻,將自己的熱情獻給了教育事業(yè)。要想做得好,必須先熱愛這份事業(yè)。
高中學生的辛苦與老師比是有過之而無不及。每天他們在清晨的朗朗讀書聲中開始,在知識的收獲后睡去。然而他們正處于青春年少,精力充沛,有理想,有抱負,熱愛討論,渴望知識,是一派欣欣向榮的希望,光明的未來掌握在他們手中。
在此之前要對自己管床病人的病情很了解,不會的要很快的查閱課本,對著病人重新學習書本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫(yī)囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好,醫(yī)囑開好,化驗單開好,請老師核對簽字后交予護士辦理。4.記住要出院的病號,協(xié)助辦理出院小結,填寫各項出院事宜,在第二天準時辦理出院。5.每天要跟著老師收病人,學習老師如何與患者溝通,采集病史,進行體格檢查,描記心電圖。
在內兒科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征,美尼爾氏綜合征,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風濕,結核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏于肥甘厚膩,生活習慣與起居規(guī)律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發(fā)展、轉變快,由于家長醫(yī)學知識的缺乏,導致久治不愈和后遺癥多。
由此觀之,關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農村生活水平,完善農村醫(yī)療建設,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發(fā)展。
經過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀,胸部x線的閱讀,超聲心動圖結果及各種實驗室檢查的判斷等。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,盡管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。
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