醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)士的實(shí)習(xí)周記
篇一:
這已經(jīng)是實(shí)習(xí)的第二十三周了,實(shí)習(xí)時(shí)間基本過(guò)半,日志也寫了20多篇了,有同學(xué)跟我說(shuō)每周都在看我更新的日志,差不多都成習(xí)慣了,呵呵,這是對(duì)我的一種鼓勵(lì),謝謝童鞋們看的起,以后會(huì)繼續(xù)寫下去的。記錄一下自己的生活,以后翻出來(lái)看看,感覺(jué)應(yīng)該會(huì)比較不一樣吧。
一路走過(guò)來(lái),干的雜事很多,學(xué)到的東西比期望的少,于是乎慢慢的沒(méi)有了激情,慢慢的不想去上班。不過(guò)還是要鼓勵(lì)自己,一輩子也就一次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),趁這個(gè)時(shí)機(jī)應(yīng)該多學(xué)點(diǎn)東西,多動(dòng)手,要保持活力,保持激情。
呼吸科的老師都比較好,最重要的是肯講東西給實(shí)習(xí)生聽(tīng),這周搞了一次教學(xué)閱片,看肺心病、氣胸、液氣胸的片子,經(jīng)過(guò)老師一番點(diǎn)撥,對(duì)這幾種病的片子也知道了個(gè)所以然,不過(guò)這畢竟是個(gè)經(jīng)驗(yàn)活,現(xiàn)在才是入門,以后還要多看多學(xué)才能提高。呼吸科主任、副主任查房查的很仔細(xì),會(huì)把病人的情況分析給實(shí)習(xí)生聽(tīng),指導(dǎo)治療,遇到典型的病人典型的體征會(huì)讓實(shí)習(xí)生去聽(tīng),態(tài)度很和藹,這讓我感覺(jué)很好。然后呼吸科還組織醫(yī)生對(duì)死亡病例進(jìn)行討論,看看診斷和治療上有什么不足的地方,如此這般,以后遇到類似的病人就可以提供更好的治療了。
這樣的科室,肯定會(huì)越來(lái)越好的。
呼吸科里面基本都是老人,身體素質(zhì)比較差,容易肺部感染,還多病人有胸水,上周跟著李師兄看了一個(gè)胸穿和骨穿。期待后面的實(shí)習(xí)里能有機(jī)會(huì)自己動(dòng)手做一個(gè)。
第一周去呼吸科比較舒服,星期一去的時(shí)候,帶我的老師下夜班,然后下午就休息,星期二早上有講座,于是請(qǐng)假,下午帶我的老師補(bǔ)休,又休息,所以基本上是周三才開(kāi)始上班的',星期四值班,星期五下夜班休息。呼吸科有個(gè)傳統(tǒng),周末不值班的話就不用去查房,不用去寫病程,什么都不用去,值班老師會(huì)負(fù)責(zé)搞定一切的。所以周六一整天不用上班,不過(guò)稍微不完美的是星期天要坐門診,可惜了,哈哈。
篇二:
到海醫(yī)附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一周了,我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室就是在實(shí)習(xí)生中口口相傳的好科室之一的呼吸內(nèi)科。在這一周的實(shí)習(xí)時(shí)間里,在這個(gè)大科室里,我還是學(xué)到了很多東東的。
首先,我要慶幸的是被分配給一個(gè)非常優(yōu)秀的帶教老師林老師,他是個(gè)很有耐心和責(zé)任心的老師,同時(shí)也很關(guān)心同學(xué),無(wú)論我問(wèn)出多么讓人無(wú)語(yǔ)的各種問(wèn)題,他都會(huì)非常耐心地給我解答,在查房的時(shí)候,有時(shí)碰到比較特殊的病例或者問(wèn)題,他甚至?xí)鲃?dòng)給我們講解,而且最重要的是他會(huì)給我們動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì),這在實(shí)習(xí)帶教的過(guò)程中實(shí)屬難得呀!所以我真應(yīng)該偷著樂(lè)呵樂(lè)呵,跟了這樣好的帶教老師,真是太給力了!
由于在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的同學(xué)比較多,所以林老師一個(gè)人帶五個(gè)同學(xué),其中有一個(gè)全科醫(yī)生、兩個(gè)臨床專業(yè)的學(xué)生、一個(gè)影像專業(yè)的學(xué)生外加我一個(gè)預(yù)防專業(yè)的學(xué)生,他們都是比我大一屆或幾屆的學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐,于是論資排輩兒起來(lái),我就是最小的那個(gè),理所當(dāng)然我成了我們這個(gè)實(shí)習(xí)小組的小跟班。
小跟班就得手腳麻利點(diǎn),態(tài)度積極點(diǎn),開(kāi)個(gè)化驗(yàn)單、整理個(gè)病歷首頁(yè)就都成了我的工作,偶爾還要被他們指使著去跑跑腿兒,說(shuō)實(shí)話,心里有時(shí)候挺不服氣,憑什么總是指使我做這些,還要擺出一副盛氣凌人?岬臉幼,可是想想還是無(wú)所謂了,自己多干一些還可以多熟悉一下新的工作環(huán)境,這樣也可以更好的進(jìn)入在附院的實(shí)習(xí)狀態(tài)何樂(lè)而不為呢。有時(shí)我真的發(fā)現(xiàn)自己的心態(tài)越來(lái)越好了。
在呼吸內(nèi)科,大多數(shù)的病人都是年齡比較大的患有肺部疾病的老年人,當(dāng)然也包括一些肺部感染的病人。由于海南的天氣漸漸地轉(zhuǎn)涼了,所以很多患有慢性支氣管炎或者哮喘的老人就會(huì)急性發(fā)作,導(dǎo)致原有的病情加重而住院治療,很多老人的診斷都是COPD,霧化治療,解痙平喘,控制肺部感染等就成了主要的治療途徑,但是老年人的體質(zhì)較弱,一般都需要一個(gè)較長(zhǎng)的恢復(fù)期。在呼吸內(nèi)科,激素和抗生素的使用相對(duì)于其他科室來(lái)說(shuō)用量較大,主要是為了抗菌抗感染的治療而不得不使用,可是由于藥物監(jiān)督的使用規(guī)定對(duì)抗生素的使用加以限制,所以每加用一種藥時(shí),都需要上級(jí)醫(yī)生給予批準(zhǔn)。關(guān)于抗生素的合理使用方法,我還聽(tīng)了一節(jié)由廣州中山醫(yī)附屬醫(yī)院的老師講授的課程學(xué)術(shù)研討會(huì),其中關(guān)于抗生素的合理使用方法,我們應(yīng)該遵循3R、2D、3M的原則,3R即right time,right antibiotic,right patients,2D即dose,duration,3M即maximal clinical outcome,minimal collateral damage。在最后的病例討論環(huán)節(jié),關(guān)于如何提高美平的藥效,老師強(qiáng)調(diào)了兩點(diǎn),一是可以加大用藥劑量,二是延長(zhǎng)滴注的時(shí)間,對(duì)于前者可能需要很大經(jīng)濟(jì)投入,要依據(jù)病人的情況來(lái)看,而后者則可在一定的藥物用量基礎(chǔ)上提高藥效,更切實(shí)際。
實(shí)習(xí)的過(guò)程不僅僅是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程,更是一個(gè)發(fā)現(xiàn)自身不足而不斷進(jìn)步的過(guò)程。在呼吸內(nèi)每周一次的英語(yǔ)角講座中,我真是見(jiàn)識(shí)到了我們呼吸科大主任的厲害,那么大的年齡,思維還如此敏捷,重要的是那一口流利的英語(yǔ)真是讓我佩服得五體投地呀!于是提高英語(yǔ)口語(yǔ)水平很重要!不僅如此,主任給我的實(shí)習(xí)建議是,著眼于病人,將病人放在首位,同時(shí)將曾經(jīng)學(xué)過(guò)的理論知識(shí)鞏固,再將理論付諸于臨床實(shí)踐,這樣才能更好地接觸臨床,得到更好的實(shí)習(xí)效果。
這就是我這一周來(lái)在呼吸內(nèi)科的小小心得,做一個(gè)快樂(lè)的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)小跟班還不錯(cuò)哦!
篇三:
在呼吸的一周,感覺(jué)一個(gè)字--爽!可以說(shuō)我是從全院最嚴(yán)厲的老師那里走到最溫柔的老師身邊,從語(yǔ)速最快的老師來(lái)到慢條斯理的教授面前,那感覺(jué)就是從地獄直奔天堂!當(dāng)然一下子我還是有點(diǎn)不太習(xí)慣,緊張的神經(jīng)一下子松弛了的感覺(jué),讓我的惰性也隨之而來(lái)~
周一,和組里的師兄姐姐們打個(gè)招呼,他們蠻友好的對(duì)我。幫姐姐陪著同齡的孩子去做骨穿,老師蠻耐心的給我講解操作要領(lǐng),很珍惜每一次看老師操作的機(jī)會(huì)~
周二,繼續(xù)熟悉呼吸科的用藥、常規(guī)檢查還有各種各樣辦事的規(guī)矩。這是去每一科之后必須首要解決的問(wèn)題。見(jiàn)識(shí)了傳說(shuō)中很兇很兇的呼吸科的護(hù)士,真的可以兇到?jīng)_尹老師都大喊大叫,還好尹老師是個(gè)好脾氣的人兒!但是貌似沒(méi)有想象中的那么可怕,可能是我嘴甜的原因,天天姐姐長(zhǎng)姐姐短的~嘿嘿!還難得見(jiàn)到尹老師做的肺穿,在ct掃描下的操作,不顧放射線的危害,一堆人大搖大擺的走進(jìn)ct室,圍觀尹老師的操作~看得出他的謹(jǐn)慎與細(xì)致耐心!
周三,開(kāi)始接患者。第一個(gè)患者結(jié)果差點(diǎn)喪命,詳見(jiàn)《驚心動(dòng)魄大搶救》。很慶幸那天晚上的夜班沒(méi)有白值,畢竟這樣的情況不多經(jīng)歷幾次真的會(huì)束手無(wú)策,嚇得失魂落魄!那一夜有種孤立奮戰(zhàn)的感覺(jué),好想在那個(gè)深夜也有人來(lái)救救我們幫幫我們~
周四,一夜未睡的我開(kāi)始迷迷糊糊。但還是接下了第二個(gè)患者,山東的爺爺,難免還是有些親切感~蠻開(kāi)心的是組里的哥哥姐姐們幫我忙這忙那,初入科室還是被人帶一帶比較好,下午很早就被大家趕回來(lái)了,美名其曰,下夜班。
周五,在姐姐的指導(dǎo)下抽了心包積液,很多東西不自己操作一下是不會(huì)明白怎么回事的!感謝組里的姐姐給我這樣的機(jī)會(huì),給我成長(zhǎng)的空間!姐姐一直說(shuō)要教育教育我,哪天我還真得洗耳恭聽(tīng)!認(rèn)真的聆聽(tīng)別人的意見(jiàn),虛心接受別人的批評(píng)~~相信我會(huì)慢慢成熟起來(lái)!
周末,美美的享受生活
很感謝尹老師查房可以查一上午,認(rèn)真的給我們分析每一個(gè)患者的思維方法,從中獲益匪淺!很感謝他如慈父一般的關(guān)照!很感謝師兄不厭其煩的回答我的問(wèn)題,系統(tǒng)的給我講解某些知識(shí)!很感謝姐姐給我的每一次機(jī)會(huì)!
呼吸實(shí)習(xí)進(jìn)行中,加油!
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