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臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì)

時(shí)間:2020-06-27 14:03:46 實(shí)習(xí)心得 我要投稿

精選臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì)七篇

臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇1

  一晃大學(xué)已經(jīng)過(guò)去四年的時(shí)光,我們也進(jìn)入了臨床的實(shí)習(xí)階段,也向醫(yī)生邁進(jìn)了一步,雖然離成為一個(gè)合格的醫(yī)生還有一段很長(zhǎng)的距離,但畢竟這個(gè)距離在一步一步地縮小。

精選臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì)七篇

  現(xiàn)在南樂(lè)縣中醫(yī)院實(shí)習(xí),雖然僅僅一年多,但是通過(guò)和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德,讓我想起了中學(xué)讀過(guò)的一本書(shū)《論語(yǔ)》。

  1、學(xué)而時(shí)習(xí)之,不亦說(shuō)乎?醫(yī)學(xué)注重的是理論和實(shí)踐,理論是指南針是依據(jù),只有具備過(guò)硬的理論知識(shí),才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書(shū),彌補(bǔ)一下自己以前所未注意到的問(wèn)題,在讀書(shū)中尋找樂(lè)趣,會(huì)發(fā)現(xiàn)在知識(shí)的海洋中遨游,其樂(lè)無(wú)窮!

  經(jīng)過(guò)了四年的理論學(xué)習(xí),我們已經(jīng)掌握了一些理論知識(shí),但是醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐的科學(xué),我們必須積極地投入到實(shí)習(xí)當(dāng)中,在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,進(jìn)一步強(qiáng)化自己的理論水平,同時(shí)也可以提高自己的動(dòng)手能力,為自己將來(lái)成為一名合格的醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

  2、有朋自遠(yuǎn)方來(lái),不亦樂(lè)乎?這里匯聚了四面八方的醫(yī)學(xué)生朋友,相逢即是緣!能夠認(rèn)識(shí)這么多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來(lái)自不同的地方,但是來(lái)這里的目的很簡(jiǎn)單就是學(xué)習(xí),不斷提高自己的理論和實(shí)踐水平。既然來(lái)到了這里,聚在了一起,融入了南樂(lè)縣中醫(yī)院這個(gè)集體,我們就是朋友,應(yīng)該團(tuán)結(jié)互助!希望我們可以在一起度過(guò)這一生中難忘的實(shí)習(xí)時(shí)光!

  3、溫故而知新,可以為師矣溫習(xí)過(guò)去學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí),從中可以有新的收獲,對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)就可以提高一個(gè)檔次。實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我們不僅可以抽時(shí)間看看課本,還可以在臨床的實(shí)踐中和課本的知識(shí)相結(jié)合,上升一個(gè)新的高度。我不求可以為老師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家分享!

  4、三人行,必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹洳簧普叨闹馐牵喝齻(gè)人一起走路,也定有值得學(xué)習(xí)的老師。選擇優(yōu)點(diǎn)而學(xué)習(xí),看到短處而改正自己。我們這么多人在一起實(shí)習(xí),雖然學(xué)校各有差異,但是學(xué)習(xí)的知識(shí)都是一樣的。每一個(gè)人都有其獨(dú)特之處,也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn),謙虛地向他人學(xué)習(xí),來(lái)彌補(bǔ)自己的不足之處;看到他人有什么缺點(diǎn),審視一下自己,是不是也有這樣類(lèi)似的毛病,多反省一下自己,一日三省己,又如孔子說(shuō)的另外一句話那樣:見(jiàn)賢思齊焉,見(jiàn)不賢而內(nèi)自省也。

  5、敏而好學(xué),不恥下問(wèn)我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的,已經(jīng)經(jīng)歷了N年的學(xué)習(xí),已經(jīng)有了扎實(shí)的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標(biāo)準(zhǔn),還要求我們實(shí)際操作能力,因而我認(rèn)為任何一個(gè)人都是我們的老師,除去醫(yī)生和護(hù)士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們?cè)谀承﹩?wèn)題上或許比我們知道的要多得多,我們應(yīng)該謙虛地向他們請(qǐng)教一些我們不明白的東西,不要認(rèn)為這是很沒(méi)面子的事情。其實(shí)這些都沒(méi)有什么!人的一生本來(lái)就是不斷學(xué)習(xí)的一生,醫(yī)生更是如此,如果我們不多學(xué)習(xí),跟不上時(shí)代的潮流,遲早會(huì)成為社會(huì)的棄兒,因而我們要向任何一個(gè)比我們強(qiáng)的人請(qǐng)教。把自己永遠(yuǎn)放在學(xué)生的位置上,不斷地學(xué)習(xí),彌補(bǔ)自身的不足,力求更上一層樓!

  6、志于道,據(jù)于德,依于仁,游于藝我們應(yīng)該不僅有遠(yuǎn)大的理想抱負(fù),有較高的境界,能夠有一顆仁愛(ài)之心,并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平,擁有嫻熟的技藝,這樣才算是一個(gè)比較合格的醫(yī)生!

  7、逝者如斯夫!不舍晝夜時(shí)光歲月就像流水一樣,我們應(yīng)該把握生命中的每一分鐘,努力實(shí)現(xiàn)自己心中的夢(mèng)想,等到我們老去的時(shí)候,回想過(guò)去,我們不會(huì)因?yàn)樽约簺](méi)有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!

臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇2

  畢竟我門(mén)為此付出了諸多得心血,心里難免有這急動(dòng),F(xiàn)再要離開(kāi)帶領(lǐng)我門(mén)踏入醫(yī)生行列得老師門(mén),心中得確有萬(wàn)分得不舍,但天下無(wú)不散之筵席,此次得分別是為了下次更好得相聚。第1次作為醫(yī)生得經(jīng)歷會(huì)讓我門(mén)銘記1生。再此,我就我門(mén)小組得六位組員對(duì)這1年來(lái)得工作和學(xué)習(xí)作1個(gè)小小得總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)1些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我門(mén)以后得學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。

  臨床得實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段得鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作得培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我門(mén)就業(yè)崗前得最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我門(mén)每個(gè)人都很重要。我門(mén)倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每1天得鍛煉和自我增加得機(jī)會(huì),珍惜與老師門(mén)這段難得得師徒之情。

  剛進(jìn)入病房,總有1種茫然得感觸,對(duì)與臨床得工作處與比較陌生得狀態(tài),也對(duì)與自己再這樣得新環(huán)境中能夠作得事還是沒(méi)有1種成型得概念。慶幸得是,我門(mén)有老師為我門(mén)介紹各科室得情況,介紹1些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師得職責(zé)等,帶教老師門(mén)得豐富經(jīng)驗(yàn),讓我門(mén)能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為再醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了很不錯(cuò)得基礎(chǔ),這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段得1個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)再新得環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

  到病房實(shí)習(xí),接觸最多得是病人,明白甚深得是各種疾病,把握透徹得是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)得最大及最終目得是培養(yǎng)很不錯(cuò)得各項(xiàng)操作技能及增加各種診療技能。所以再帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"得帶教原則下,我門(mén)積極努力得爭(zhēng)取每1次得鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對(duì)與不懂得問(wèn)題虛心得向帶教老師或另外老師請(qǐng)教,作好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我門(mén)會(huì)再工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多得人請(qǐng)教,以更好得加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床得結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院得要求我門(mén)積極主動(dòng)地完成了病歷得書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我門(mén)書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等各方面得能力。

  再醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我門(mén)所作得1切都以病人得身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目得,我門(mén)嚴(yán)格遵守醫(yī)院得各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我門(mén)再內(nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里,都是認(rèn)真細(xì)心得作好各項(xiàng)工作,再帶教老師得指導(dǎo)下,對(duì)各種常見(jiàn)病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練得把握了臨床常用診療技能。本這三基、三嚴(yán)得精神,培養(yǎng)和增加了我門(mén)獨(dú)立思考和獨(dú)立工作得能力。再這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里,我門(mén)得收獲許多許多,如果用簡(jiǎn)單得詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)得蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門(mén)受益匪淺。實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門(mén)今后工作和學(xué)習(xí)打下很不錯(cuò)得基礎(chǔ)?傊俑兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門(mén)點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我門(mén)將以更積極主動(dòng)得工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識(shí),走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)。

臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇3

  從夏天走到冬天,轉(zhuǎn)眼間已過(guò)了五個(gè)月,可是實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn),仿佛在昨日。莊俊漢院長(zhǎng)說(shuō)的三個(gè)心:責(zé)任心、愛(ài)心、事業(yè)心;邵豪院長(zhǎng)以《調(diào)整學(xué)習(xí)方法,完成實(shí)習(xí)任務(wù)》為題的培訓(xùn),記憶猶新。記得初中時(shí),心里一直有一種感覺(jué),自己將來(lái)的職業(yè)就是醫(yī)生,那時(shí)一直在為此而奮斗著,直至今天自己終于正式邁進(jìn)了醫(yī)學(xué)的門(mén)檻。剛開(kāi)始的時(shí)候,由于自己沒(méi)有很好地調(diào)整學(xué)習(xí)方法,沒(méi)有從病人想到理論,逆向思維思考,看到病人,腦子一片空白,感覺(jué)什么都不會(huì),加上日益嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系,懷疑自己是否能當(dāng)一名合格的醫(yī)生,失去當(dāng)醫(yī)生的信心,可是口腔科的老師們幫助我慢慢走出了這個(gè)困境。

  從實(shí)習(xí)至今,我一直都是待在門(mén)診部的口腔科,開(kāi)始的時(shí)候還很擔(dān)心,像師兄師姐他們所說(shuō)的一樣,動(dòng)不動(dòng)被老師教訓(xùn),可是在這里每個(gè)人都相處得很融洽,像一家人一樣。在口腔科,劉英志主任是我的帶教老師,她教會(huì)我如何與病人交流、溝通,端正自己的態(tài)度,對(duì)待患者你需要像對(duì)待朋友、親人一樣,即使下下之人也要用上上之禮。在書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷方面,從開(kāi)始的預(yù)備草稿,到直接書(shū)寫(xiě),她都會(huì)親自過(guò)目,提出不足與可取之處,使得自己在病例方面得到了較大的進(jìn)步。在操作方面,她特別嚴(yán)謹(jǐn),要求我一定要規(guī)范操作,要有無(wú)菌意識(shí)。有時(shí),我在其它的牙椅上對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療,可是主任一遇到典型的病例,立即叫我過(guò)去看,那時(shí)心里特激動(dòng),看病之時(shí)卻還不忘給我?guī)Ы獭V魅纬=虒?dǎo)我們實(shí)習(xí)生說(shuō):“高院里養(yǎng)不出千里馬,花盆里養(yǎng)不出萬(wàn)年松”,要積極參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議,了解學(xué)科的最新動(dòng)態(tài),買(mǎi)些與專(zhuān)業(yè)有關(guān)的好書(shū)籍,擴(kuò)大視野,增強(qiáng)知識(shí)面。另外,科室的老師們犧牲自己的休息時(shí)間,在下班之余給我們上小課,使我們?cè)诶碚摵团R床方面都得到了鞏固。就這樣在老師們各方面的幫助下,自己走出了這個(gè)困境,慢慢恢復(fù)信心。

  更加重要的是,從主任的身上學(xué)會(huì)做醫(yī)生首先學(xué)會(huì)做人,做有醫(yī)德的人。在學(xué)校的時(shí)候,就知道醫(yī)生是“健康所系,性命相托”的職業(yè),如果只是向“錢(qián)”看,忽略品德,那將是不堪設(shè)想!中國(guó)思想家司馬遷說(shuō)過(guò):“才者,德之資也;德者,才之帥也”用“德”來(lái)統(tǒng)帥“才”,才能保證“才”的正常發(fā)揮;以“才”支撐“德”,才能真正有益于患者,所以我們實(shí)習(xí)生應(yīng)在醫(yī)德學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上,加強(qiáng)理論和操作的學(xué)習(xí)。

  剛進(jìn)入臨床實(shí)踐,實(shí)習(xí)生扮演著雙重身份,對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是學(xué)生,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是醫(yī)生。實(shí)習(xí)期間,我們是否要思考一下如何完成好實(shí)習(xí)工作,明確自己想做什么,能做什么,該做什么,如何去,確定自己的方向,克服困難。在這里我說(shuō)說(shuō)自己的一些淺見(jiàn),拋磚引玉。

  第一,品德的錘煉——醫(yī)德。應(yīng)該要做到“以病人為中心”,對(duì)病人要有愛(ài)心、關(guān)心、耐心,堅(jiān)持服務(wù)無(wú)小事,不以病小而不為。改善服務(wù)態(tài)度,改善服務(wù)用語(yǔ),多用“謝謝”,“對(duì)不起”,“請(qǐng)”等禮貌用語(yǔ),盡量避免因言語(yǔ)不當(dāng)引起的誤會(huì),引起患者的投訴!耙圆∪藶橹行,想病人之所想,急病人之所急,做病人之所需”,醫(yī)學(xué),取信于患者,不需要豪言壯語(yǔ),只需要你的細(xì)心、關(guān)心,讓患者感覺(jué)你是認(rèn)真負(fù)責(zé)的。

  第二,及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)方法。清楚學(xué)校與實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)方法的區(qū)別,學(xué)校的是順向思維,從疾病推出概述、臨床癥狀等,疾病聯(lián)系相對(duì)孤立;實(shí)習(xí)要用逆向思維,從病人的體征、癥狀,輔助檢查,作出鑒別診斷,最后下診斷。實(shí)習(xí)期間,對(duì)于患者要觀察病情,對(duì)于老師要善于提問(wèn),對(duì)于同學(xué)要互相關(guān)照。另外要養(yǎng)成做筆記的習(xí)慣,例如將臨床上見(jiàn)到的一些典型病例的體征、癥狀,診斷以及治療方法等記錄下來(lái),便于自己復(fù)習(xí)。

臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇4

  大五實(shí)習(xí)這一年,我在東平縣人民醫(yī)院完成了我的實(shí)習(xí)計(jì)劃,這一年的實(shí)習(xí)使我懂得了很多學(xué)會(huì)了很多,認(rèn)識(shí)了很多朋友,叔叔,阿姨,老師,他們有的是醫(yī)生,有的是病人,有的是病人家屬,他們每一個(gè)人都教會(huì)我一些做人的道理,醫(yī)院的老師們教會(huì)我的不單單是專(zhuān)業(yè)知識(shí),同樣教會(huì)我為人處世的道理,教科書(shū)上沒(méi)有的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。給病人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué).體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度.自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注.”不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn).我總覺(jué)得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé).這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力.

  通過(guò)實(shí)習(xí),我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn): 第一, 要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。

  第二, 請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫(yī)生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到,不過(guò)幾天之后也就不了了之了,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣,帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶,病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的。

  第三, 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,查房的時(shí)候手機(jī)放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。這是對(duì)帶教老師的尊重也是對(duì)病人的尊重。

  第四,不要怕自己不會(huì),我們作為實(shí)習(xí)生有些臨床的知識(shí),操作不會(huì)是很正常的,我們不要不好意思的去向他人請(qǐng)教,不恥下問(wèn),才能是自己更快的成長(zhǎng),如果明明知道知己不會(huì)而且還不好意思屈請(qǐng)教他人,那么你永遠(yuǎn)都不會(huì),失去了實(shí)習(xí)的意義了。

  臨床實(shí)習(xí)的這一年,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng),對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我還相差甚遠(yuǎn)。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對(duì)工作保持激情。

  我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里,不善于推銷(xiāo)自己

  的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì),不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。

  實(shí)習(xí)這一年,對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的,不過(guò)因?yàn)橐恢睕](méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。所以我認(rèn)識(shí)到學(xué)無(wú)止境,溫故知新。

  實(shí)習(xí)這一年,我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系。科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。堅(jiān)持原則,實(shí)事求是,以人為本,技術(shù)要精益求精,對(duì)待病人一絲不茍,對(duì)工作充滿激情,對(duì)未來(lái)我們發(fā)展具有很深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。

臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇5

  實(shí)習(xí)期即將要結(jié)束了,時(shí)間過(guò)得真快,實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力,邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面臨本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)。

  10年6月份我到永煤團(tuán)體總病院實(shí)習(xí),按病院和學(xué)校的要求,我分別到了外(腦、普、骨)科、內(nèi)(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔助(心電圖、x線)科室等科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守病院及病院各科室的各向規(guī)章軌制,遵紀(jì)遵法,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親,努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。 在臨床實(shí)習(xí)期間,我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí),經(jīng)由將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐,我純熟把握了病程記實(shí),出院記實(shí),化驗(yàn)單等所有醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě),還把握了清創(chuàng)縫合,無(wú)菌術(shù)等操縱方法,我對(duì)內(nèi)科,外科。內(nèi)科等專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力,重點(diǎn)把握了疾病的診治和治療,對(duì)一些常見(jiàn)病。多發(fā)病的特點(diǎn),診斷。鑒別及治療原則等更為正視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思索,獨(dú)立解決題目,獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)糊口也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思惟和醫(yī)務(wù)工作者必需具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有很多疾病我們?nèi)祟?lèi)上無(wú)法克服的,對(duì)他還不了解,所以我更加知道自己肩責(zé)任,還要在以后的工作中耐勞努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出凸起的貢獻(xiàn)。 在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守病院及病院各科室的各項(xiàng)規(guī)章軌制,遵紀(jì)遵法,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思索、獨(dú)立解決題目、獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)糊口也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思惟和醫(yī)務(wù)工作者必需具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)由將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我純熟把握了病程記實(shí)、會(huì)診記實(shí)、出院記實(shí)等所有醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě);把握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;把握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

  醫(yī)學(xué)5年,塑造了一個(gè)健康,布滿自信的我,自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也要熟悉到眼下社會(huì)變革迅速,對(duì)人才的要求也越來(lái)越高,社會(huì)是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看題目,自己還有良多的缺點(diǎn)和不足,要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展得不斷進(jìn)步思惟熟悉,完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)立異,學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。

臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇6

  實(shí)習(xí)單位主要簡(jiǎn)介

  我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫(yī)院開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)。東莞康華醫(yī)院于20xx年9月籌建,20xx年11月1日正式開(kāi)診,歷時(shí)4年建成,醫(yī)院占地563畝,建筑面積32萬(wàn)平方米,其中醫(yī)療區(qū)26萬(wàn)平方米,生活區(qū)6萬(wàn)平方米,內(nèi)設(shè)20xx張普通病床,100張重癥監(jiān)護(hù)病床,63間外科手術(shù)室,6間介入導(dǎo)管室,可接待逾萬(wàn)門(mén)診病人。并設(shè)VIP病區(qū)為有需要的人群提供高端服務(wù)。東莞康華醫(yī)院是全國(guó)建筑規(guī)模最大的民營(yíng)醫(yī)院。在康華現(xiàn)已凝聚了一大批來(lái)自國(guó)家、省級(jí)以上三甲醫(yī)院、在國(guó)內(nèi)擁有較高學(xué)術(shù)地位和影響力的學(xué)科帶頭人以及高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。

  康華醫(yī)院歷任院長(zhǎng)先后由中國(guó)工程院院士、著名心血管病專(zhuān)家朱曉東及原北京協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)、整形外科首席專(zhuān)家戚可名擔(dān)任,F(xiàn)任院長(zhǎng)是由來(lái)自廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng),廣東省中醫(yī)院、廣州市中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院黨委書(shū)記兼院長(zhǎng)呂玉波先生擔(dān)任。在其帶領(lǐng)下,各學(xué)科帶頭人、高級(jí)醫(yī)學(xué)人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設(shè)成為集醫(yī)療服務(wù)、科研與臨床教學(xué)為一體的醫(yī)學(xué)中心的目標(biāo)而努力奮斗。

  東莞康華醫(yī)院是以三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)建立,醫(yī)師隊(duì)伍精良,以心血管病醫(yī)學(xué)中心、整形美容醫(yī)學(xué)中心、腫瘤醫(yī)學(xué)中心、骨科創(chuàng)傷手外科中心、兒童醫(yī)學(xué)中心、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心、腎病血液透析診療中心、婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、健康檢查中心、內(nèi)分泌免疫風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)中心等為特色學(xué)科的高科技現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。東莞康華醫(yī)院秉承“蒼生為念 厚德載醫(yī)”的辦院宗旨,致力于為平民大眾提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。以一流的醫(yī)療技術(shù)、一流的服務(wù)質(zhì)量、一流的醫(yī)療設(shè)備以及與國(guó)際接軌的先進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理模式,力求成為國(guó)內(nèi)現(xiàn)代化星級(jí)醫(yī)院的典范。其數(shù)字化醫(yī)院的高效管理,采用數(shù)字化信息系統(tǒng),集醫(yī)療管理、影像、檢驗(yàn)以及臨床系統(tǒng)于一體,簡(jiǎn)化患者就醫(yī)流程,實(shí)現(xiàn)快速、精準(zhǔn)的診斷,準(zhǔn)確用藥,準(zhǔn)確治療。

  實(shí)習(xí)內(nèi)容及過(guò)程

  作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)生,我們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)決定了我們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以,在入院實(shí)習(xí)之前,20xx年7月1日醫(yī)務(wù)科對(duì)我們進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識(shí)的前提下接受以后的臨床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識(shí)水平,也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實(shí)習(xí)生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗(yàn)和工作感悟:

  1.心血管內(nèi)科

  心血管內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站,是我們醫(yī)院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室,所以病患的問(wèn)診量較大,工作量也大大增加,同時(shí)也讓我有機(jī)會(huì)見(jiàn)到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科,我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對(duì)患者進(jìn)行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo),把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí),知道了心臟的工作原理和各種病變的機(jī)理。再在觀察和治療病患的過(guò)程中充分的了解了五大類(lèi)降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽(tīng)診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。

  我們還要時(shí)刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實(shí)最讓我記憶深刻,也最讓我感動(dòng)的是我的帶教老師的一句話“一個(gè)醫(yī)生干的是良心活,其他姑且不說(shuō),只是當(dāng)你一個(gè)人靜下心時(shí),只要敢摸著自己的良心,覺(jué)得上對(duì)得起老天,中對(duì)得起親人,下對(duì)得起患者,那你就是個(gè)稱(chēng)職的醫(yī)生。”對(duì)于這句話,我一直記憶猶新,因?yàn)槲抑,這將是我一輩子的職業(yè)準(zhǔn)則甚至做人原則。

  2.呼吸科

  呼吸內(nèi)科作為我實(shí)習(xí)的第二站,讓我為以后的各科室實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見(jiàn)識(shí)到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì)了病歷的書(shū)寫(xiě)、相關(guān)檢查的單據(jù)書(shū)寫(xiě)、每日查房所要注意的事項(xiàng)、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識(shí)。由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室,所以帶教老師也會(huì)悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好習(xí)慣,比如保持整潔的著裝、準(zhǔn)時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。實(shí)習(xí)過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。

  其中病歷謄寫(xiě)部分就能很好的說(shuō)明這一點(diǎn)。以前在課堂上,老師曾經(jīng)要求我們要?jiǎng)?wù)必真實(shí)全面的掌握患者的各種患病信息,包括個(gè)人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺(jué)得沒(méi)有必要那么較真,知道大概就行,但是通過(guò)實(shí)習(xí)我感到它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識(shí)到這些后,我打起十二分的精神嚴(yán)肅對(duì)待臨床實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)。從患者入院到出院,根據(jù)不同患者的不同病情,我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書(shū)溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后,并且也時(shí)常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者,進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽(tīng)診及腹部觸診。

  在呼吸內(nèi)科,大部分患者需要進(jìn)行心肺聽(tīng)診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見(jiàn)的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音,也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識(shí)別,并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用,因此,熟記5大類(lèi)型抗生素的常規(guī)用藥成為必要?傊谝粋(gè)月的實(shí)習(xí)實(shí)在緊張不安和適應(yīng)中度過(guò)的,同時(shí)初見(jiàn)的各種疾病癥狀及其治療又讓我開(kāi)闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。

  3.消化內(nèi)科

  消化系統(tǒng)的疾病較為常見(jiàn)的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎,癥狀嚴(yán)重,病情危險(xiǎn)。一般的治療基本上都是抑酸、護(hù)胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時(shí)候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個(gè)科室都會(huì)有危及生命的情況,記得有一次,有個(gè)消化道大出血的老年病號(hào),因?yàn)榧胰耸韬觯驮\不及時(shí)導(dǎo)致失血性休克,最終沒(méi)有搶救過(guò)來(lái)來(lái)開(kāi)人世。這讓我認(rèn)識(shí)到,病情的嚴(yán)重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來(lái)判定,我們要本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來(lái)對(duì)待每一位患者。

  4.神經(jīng)內(nèi)科

  在神經(jīng)內(nèi)科,雖然剛開(kāi)始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾,但經(jīng)過(guò)老師地悉心教導(dǎo),使我進(jìn)步飛快,基本的腦出血、腦梗塞大概都能看出來(lái)。經(jīng)過(guò)查房時(shí)對(duì)具體的每個(gè)病號(hào)的觀察,我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國(guó),腦卒中成為死亡率最高的疾病,并且發(fā)病率也逐年升高,威脅著人民的生命健康。后來(lái)的上級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,并且進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì),我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動(dòng)脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系,而長(zhǎng)年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的'誘發(fā)高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。

  這讓我們可以從這些地方對(duì)其進(jìn)行預(yù)防。

  1. 骨外科

  骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室,所以是比較注意實(shí)際操作的。在學(xué)校時(shí),我們通常理論多余實(shí)踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識(shí)扎實(shí),更要具備快速的反應(yīng)能力和很強(qiáng)的動(dòng)手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時(shí),要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴(yán)格的進(jìn)行無(wú)菌操作,不能有半點(diǎn)馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時(shí),條件更是嚴(yán)苛,時(shí)刻保持清醒,關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤為多見(jiàn),對(duì)于簡(jiǎn)單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據(jù)X線片判斷病情,我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。而在手術(shù)過(guò)程中的簡(jiǎn)單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。

  2. 急診科

  急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們?cè)谧疃痰臅r(shí)間里掌握最重要最全面的信息,快速做出判斷,并簡(jiǎn)單進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診,進(jìn)行分診。這樣一來(lái),就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療,對(duì)醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此,在急診科是我實(shí)習(xí)以來(lái)最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺(jué)得很有成就感,因?yàn)槟憧梢院芮宄母杏X(jué)到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對(duì)我這么長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)習(xí)的檢驗(yàn),它在檢驗(yàn)我是否已經(jīng)基本掌握了各個(gè)科室的疾病基本處理,能否綜合運(yùn)用到實(shí)踐中來(lái)。因此我很珍惜在急診科的每一次訓(xùn)練。

  3. 神經(jīng)外科

  在神經(jīng)外科,依然是手術(shù)及其操作較多,而且比其他外科更加精密?chē)?yán)苛,因?yàn)樯杂胁簧,就?huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的感染,后果比較嚴(yán)重。而且手術(shù)大多也是開(kāi)顱手術(shù),操作要十分小心和耐心。雖然我沒(méi)有上手,只是在一旁觀看,但我能感覺(jué)到那非常耗費(fèi)精力。大腦的一星半點(diǎn)損傷都會(huì)對(duì)患者造成很大的影像,甚至生命危險(xiǎn),進(jìn)行過(guò)手術(shù)的患者大多預(yù)后較差。在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)階段,我也曾操作過(guò)腰椎穿刺術(shù),對(duì)我來(lái)說(shuō)是很大的挑戰(zhàn)。

  心得體會(huì)與收獲

  在醫(yī)院為期七個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對(duì)我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對(duì)職業(yè)的印象。而且在實(shí)習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過(guò)我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會(huì)我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬佩,而他們對(duì)待病人的親切關(guān)愛(ài)更是令人動(dòng)容,這些無(wú)時(shí)不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。 實(shí)習(xí)當(dāng)中,知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合與運(yùn)用只是其中的一部分,處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護(hù)士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ),了解工作環(huán)境,為更好的服務(wù)患者打下基石。

  存在的問(wèn)題

  雖然在實(shí)習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿意的地方:

  1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運(yùn)用。

  2. 不能非常熟練的進(jìn)行一些操作,比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。

  3. 不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。

  4. 沒(méi)有很好的熟悉醫(yī)院的各個(gè)流程。

臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇7

  內(nèi)科門(mén)診兩周的實(shí)習(xí)一下子就過(guò)去了,這兩周,在老師的教導(dǎo)下,我收獲了不少知識(shí),現(xiàn)匯報(bào)如下:

  1. 熟悉門(mén)診系統(tǒng)的操作與轉(zhuǎn)運(yùn)

  對(duì)門(mén)診電子系統(tǒng)的較好程序,患者的就診順序有了一個(gè)清晰具體的了解。在老師的演示下,能夠熟練掌握運(yùn)用門(mén)診電子系統(tǒng),能夠協(xié)助老師開(kāi)藥,開(kāi)檢驗(yàn)單等。對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目具體事項(xiàng)有了認(rèn)識(shí)。并對(duì)市醫(yī)保,省醫(yī)保,門(mén)慢,門(mén)特等有了一定的了解。同時(shí),能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫(xiě)申請(qǐng)門(mén)慢,門(mén)特的表格。

  2. 對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目有了一定的認(rèn)識(shí)

  對(duì)一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解,如需在空腹下進(jìn)行的項(xiàng)目有:血脂類(lèi),血糖,血液流變學(xué),肝功,血沉試驗(yàn)、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等,免疫球蛋白三項(xiàng),風(fēng)濕三項(xiàng),肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無(wú)限制規(guī)定,吹氣試驗(yàn)需在飯后4小時(shí)后進(jìn)行等等。

  對(duì)疾病的確診需要的輔助檢測(cè)也有了認(rèn)識(shí),如一個(gè)右側(cè)下腹疼痛的病人,除了排除婦科疾病外,還可進(jìn)行抽血,B超,尿常規(guī)檢查,排除腎結(jié)石,闌尾炎。一個(gè)下肢水腫,無(wú)其他明顯誘因?qū)е碌,可檢測(cè)腎損害四項(xiàng)以查腎功能。尿微量蛋白的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小時(shí)血糖>11.1mmol/L。

  3. 門(mén)診問(wèn)診的技巧

  不像在住院部,問(wèn)診的時(shí)間很充足,可以充分的與病人接觸,詳細(xì)的了解病人的家族史,生活史,現(xiàn)病史等等。而在門(mén)診,病人量多,時(shí)間有限,往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對(duì)病人的病情有一個(gè)認(rèn)識(shí),并作出診斷。因此門(mén)診問(wèn)診是相當(dāng)重要的。一般來(lái)說(shuō),在就診前要求病人填寫(xiě)好病歷首頁(yè)的各種信息,在接診時(shí)就可以了解到病人的年齡,婚姻狀況,家庭住址,有無(wú)藥物過(guò)敏史與及既往病史。問(wèn)診時(shí)要抓住病人的主訴,有些病人絮絮叨叨,有些沉默不語(yǔ),這時(shí)作為醫(yī)生就應(yīng)該站主導(dǎo)地位,通過(guò)詢(xún)問(wèn),讓病人說(shuō)出這次就診最不舒服最想解決的問(wèn)題,同時(shí)了解起病的時(shí)間,治療情況等等。通過(guò)問(wèn)診要對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)大致的認(rèn)識(shí)。

  有時(shí)候有些問(wèn)題是涉及個(gè)人隱私的,作為醫(yī)生我們一定要讓病人感受到我們是會(huì)保密,不會(huì)泄露任何相關(guān)信息。周?chē)硕鄷r(shí),我們應(yīng)該散開(kāi)不相關(guān)人員,讓患者有一個(gè)安全環(huán)境。同時(shí),詢(xún)問(wèn)時(shí)不能硬邦邦,如一個(gè)處于婚育年齡的女性前來(lái)就診,應(yīng)友好的詢(xún)問(wèn)有無(wú)結(jié)婚,有無(wú)男朋友,有無(wú)懷孕的可能。

  4. 疾病的診斷與治療

  很多時(shí)候,我們學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí),似乎有一個(gè)誤解,辨證論治,理解為通過(guò)癥候治療,而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的辨證論治是在一個(gè)病的前提下,如太陽(yáng)病,少陽(yáng)病,太陰病。這就是已經(jīng)對(duì)這個(gè)病作出了確診,而不是單純的憑癥狀開(kāi)方藥。對(duì)于疾病,一個(gè)明確的診斷是相當(dāng)重要的,有了一個(gè)明確的診斷,對(duì)這個(gè)病的發(fā)生,發(fā)展,預(yù)后情況有一定的把握,同時(shí)也能預(yù)知這個(gè)病對(duì)生命的危險(xiǎn)性,能夠提前告訴患者,讓患者預(yù)防,謹(jǐn)慎。

  對(duì)于一個(gè)疾病的診斷,除了一般癥狀,體征之外,我們也要借助實(shí)驗(yàn)室輔助檢查,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今,很多輔助檢查能對(duì)疾病的診斷做出一個(gè)判斷,這其實(shí)也就是望診的一個(gè)延伸,所以作為中醫(yī)生,我們沒(méi)必要去排斥它,而應(yīng)該熟練的掌握它,什么時(shí)候該做,什么時(shí)候不需要,心里面有個(gè)度,用起來(lái)就得心應(yīng)手。對(duì)疾病也就能夠更好更早的給出診斷。

  兩周的實(shí)習(xí),老師不僅讓我收獲了作為一個(gè)門(mén)診醫(yī)生所應(yīng)知道的知識(shí),同時(shí)在空閑時(shí),也給我講了這個(gè)行業(yè)所會(huì)出現(xiàn)的一些情況,和所應(yīng)采取的策施。感謝老師,感謝患者讓我在這兩個(gè)星期里過(guò)得充實(shí)而有意義。

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