醫(yī)院檢驗(yàn)科皮膚性病室醫(yī)生的實(shí)習(xí)心得
距離6月25日已經(jīng)過(guò)了半個(gè)多月了，還記得那天下個(gè)小雨，在老師和同學(xué)們的祝福下，汽車(chē)緩緩地駛出了校園的大門(mén)，直奔xx市第一人民醫(yī)院，6月28日，懷著興奮而忐忑的心情，開(kāi)始了我為期一年的實(shí)習(xí)生活。
根據(jù)實(shí)習(xí)安排，我的第一個(gè)科室是皮膚性病實(shí)驗(yàn)室。在這個(gè)兩個(gè)多星期中，從一來(lái)到科室的彷徨、一無(wú)所知，到現(xiàn)在基本上能跟上科室的工作節(jié)拍，這一切將會(huì)是我人生經(jīng)歷的一個(gè)寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
皮膚科的實(shí)驗(yàn)室主要是處理有關(guān)皮膚皮屑的直接鏡檢，培養(yǎng)，梅毒、單純皰疹、hiv試驗(yàn)，和性病檢查試驗(yàn)。儀器比較少，基本上都是手工操作為主。一開(kāi)始，老師安排我負(fù)責(zé)支原體衣原體的標(biāo)本接收和接種，白帶常規(guī)的涂片與染色。本來(lái)以為在校見(jiàn)習(xí)的時(shí)候操作過(guò)，這份工作會(huì)得心應(yīng)手，但是并不然。在這里面對(duì)的不單只是標(biāo)本，而且是病人，當(dāng)接收每一份標(biāo)本的時(shí)候，都要詳細(xì)的跟病人交代，什么時(shí)候那結(jié)果，在哪里那結(jié)果。與病人家屬的溝通，在醫(yī)院是一門(mén)重要的學(xué)問(wèn)，這需要更多的細(xì)心和耐性。
由于以前在學(xué)校并沒(méi)有過(guò)多的實(shí)物標(biāo)本給我們聯(lián)系，所以，當(dāng)看白帶標(biāo)本的.時(shí)候基本重頭開(kāi)始。對(duì)于白帶的清潔度各個(gè)方面的判斷實(shí)際上不可以套用書(shū)本上的理論，更多的是感官。一開(kāi)始的時(shí)候，每一張白帶的片子我都要琢磨很久才可以下一個(gè)不是很肯定的結(jié)果，幸好帶教的老師非常熱心的跟我講解要領(lǐng)，而且片子看多了，掌握到其中的要點(diǎn)，現(xiàn)在的白帶常規(guī)結(jié)果的判斷是越來(lái)越熟練，看到自己下的結(jié)果在老師核對(duì)之后越來(lái)越少更改，心中是無(wú)比的高興。
這個(gè)星期開(kāi)始，老師開(kāi)始給我動(dòng)手刮去皮屑標(biāo)本。第一次刮標(biāo)本的時(shí)候十分緊張，有沒(méi)有消毒徹底？有沒(méi)有刮取成功？壓片的效果怎樣？這一切一切的問(wèn)題都關(guān)系著結(jié)果的檢出率。在帶教老師的指導(dǎo)下，我掌握到了刮去標(biāo)本的要領(lǐng)。如果是腳趾間有脫皮現(xiàn)象的一般刮取小腳趾與第四腳趾間的地方檢出率要高；毛囊蟲(chóng)要刮去鼻翼上的黑頭檢出率較高；若為有明顯界限的斑塊，要刮取斑塊周?chē)t腫的部分……另外，鏡下看片也是一門(mén)學(xué)問(wèn)。鏡檢皮膚蘚菌要先用低倍鏡觀察大塊的上皮細(xì)胞，看有無(wú)條狀的遮光性強(qiáng)的物質(zhì)，定位后要再轉(zhuǎn)換高倍鏡確認(rèn)。觀察芽生孢子要用革蘭氏一液染色后觀察有無(wú)瓜子狀的或者是出牙生長(zhǎng)的孢子。觀察毛囊蟲(chóng)要注意其尾部的黑色部分
跟身體的腳的突出特征。當(dāng)然，這些要點(diǎn)不可能一時(shí)半刻就全部掌握，在這兩個(gè)星期每天看片的過(guò)程中，我已經(jīng)逐步掌握各種的要領(lǐng)，當(dāng)老師放心讓我?guī)兔雌臅r(shí)候，心中感到無(wú)比的激動(dòng)。
俗語(yǔ)說(shuō)“書(shū)到用時(shí)方恨少”，現(xiàn)在才真正明白這句話的道理所在。每一天的上班實(shí)習(xí)，都是一次新的挑戰(zhàn)，需要掌握的知識(shí)實(shí)在太多了，只有孜孜不倦的學(xué)習(xí)，才可以成為一名真正的醫(yī)生。同時(shí)也需要溫故而知新，有什么忘記了的東西要及時(shí)翻書(shū)查找。皮膚科的實(shí)習(xí)已經(jīng)過(guò)去了一半，但是知識(shí)時(shí)無(wú)窮無(wú)盡的，我要以老師們?yōu)榘駱樱粩喑鋵?shí)自己，做一名為人民服務(wù)的好醫(yī)生。
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