內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)醫(yī)生心得體會(huì)
作為內(nèi)分泌科的實(shí)習(xí)醫(yī)生，在實(shí)習(xí)的過程中又有什么實(shí)習(xí)心得體會(huì)呢?下面一起分享一下吧!
內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)醫(yī)生心得體會(huì)【1】
到內(nèi)分泌科室已經(jīng)兩天了，總體感覺是很閑，在那里遇到很多熟悉的面孔，剛到那里老總就把我分給了一個(gè)超級強(qiáng)悍的師姐，我們班好幾個(gè)人都在她手下干過，她說我們班的人都比較強(qiáng)，唉，給我好大壓力啊，呵呵，不想我們班的好名聲敗在我身上。這可能是我除了普外以外最在意的一個(gè)科室了，因?yàn)椴幌胍膊荒芙o她留個(gè)懶惰的印象。還有一個(gè)原因就是那里的一個(gè)主治是曾經(jīng)帶過我見習(xí)的老師，很感動(dòng)，因?yàn)槟莻�(gè)老師居然還記得我，雖然叫不出名字。
這有點(diǎn)讓我感到慚愧，因?yàn)橹爸赃M(jìn)這個(gè)科室，是以為小姜告訴我那里很清閑，不查班，而且沒有人罵人，并且偶爾有集體活動(dòng)。這么多優(yōu)點(diǎn)讓我第二天要死要活的起了個(gè)早去科室報(bào)到了。
因?yàn)猷噹熃阋彩堑谝惶斓娇剖�，所以沒有病人，大概十點(diǎn)鐘左右的時(shí)候，從急診那里推過來一個(gè)人，第一印象就是他太胖了，只見到肚子了，都圓了。唉，還好我當(dāng)時(shí)注意了一下沒有表現(xiàn)的很夸張，因?yàn)槲規(guī)熃愫芘d奮的告訴我咱們有病人了，就是剛才那個(gè)，問病史時(shí)我一直站在旁邊，實(shí)在是沒有勇氣給他作體格檢查，滿身的脂肪清音也變成濁音了。之后師姐很抱歉的跟我說，這次的病人有點(diǎn)特殊，比較胖，所以體格檢查可能不是很容易做，說等到體型正常的再給我示范一下。感動(dòng)ing.
說實(shí)話見到他我就已經(jīng)暈了，別提給他檢查了。后來給他測血壓，那個(gè)胳膊啊，真是叫壯觀，縛帶只綁了兩圈就不夠了，還好學(xué)姐及時(shí)幫我按住了，要不然我會(huì)一直在那里發(fā)傻下去，糊里糊涂的給他測了個(gè)血壓，總算混過去了。唉，其
實(shí)我也不愿意以貌取人，對待病人我更是不愿意有偏見，但是，那個(gè)仁兄，實(shí)在讓我不敢恭維。170的身高，240斤，不敢想象。
下午因?yàn)橐獙懭朐河涗�，不得不去面對病人，本想問他媽媽的，可是，她居然聽不懂我說話，太打擊我了，雖說我的普通話不標(biāo)準(zhǔn)，有很濃的昌黎味，但我一直很自信至少比長沙普通話強(qiáng)多了不?而她居然聽不懂，藐視我!!! 最后還是問得當(dāng)事人，還好他是讀書的，聽得懂我的話，看著他很費(fèi)力的回答這問題，心里突然有點(diǎn)不忍了，難為他了，現(xiàn)在呼吸都有困難，還要費(fèi)力的想，他媽媽在旁邊一直喂水，唉可連天下父母心，在別人眼中一文不值的孩子在他們眼里都是寶。突然間又有點(diǎn)羨慕他，生病時(shí)有爸爸媽媽陪在身邊，唉，想想自己都已經(jīng)離家八年了。以后一定要回到他們身邊，要好好的陪著他們，讓他們能安享晚年。
今天給他測了血糖，唯一的一次血糖比較令人滿意，不是很高，但是只是暫時(shí)的控制住了病情，還要繼續(xù)作各種檢查，確定最佳療法。真心希望他能夠度過難關(guān)。因?yàn)樗且粋�(gè)幸福地人，他還有愛他的父母需要照顧。
快下班時(shí)他姐姐來了，是衡陽師范學(xué)院的大學(xué)生，來跟醫(yī)生打聽病情，聽她說她弟弟因?yàn)榕忠恢焙茏员�，他家人一直勸他，可是效果一直不好。唉，可憐的孩子，希望他能真的能建健康康的出院。祝福他。
內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)醫(yī)生心得體會(huì)【2】
又是一個(gè)科室實(shí)習(xí)生活結(jié)束時(shí)，這已經(jīng)是第三個(gè)科室了，又要開始對這五周的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)了。
內(nèi)分泌科，沒下科室前，對這個(gè)科室的認(rèn)識(shí)還真是不深，就以為是簡單的糖尿病，每天給病號測測血糖，打打胰島素就行了，可到了科室，又學(xué)習(xí)了這么長時(shí)間，才感覺到，自己對內(nèi)分泌科的認(rèn)識(shí)很膚淺。
有了前兩個(gè)科室的經(jīng)驗(yàn)，我們已經(jīng)對基礎(chǔ)的護(hù)理操作都很熟悉了，很快就投入了工作中，幫著老師們加藥，輸液，換液。。。當(dāng)然，這一天的工作中，做的最多的一件事就是給病號測血糖。但測血糖也不像我們原來想的那么簡單，不是扎一下手指出血就行的，要有一定的順序。先用酒精消毒手指兩遍，待干后再用一次性的針扎一下，出血后快速用血糖儀測量，然后準(zhǔn)確記錄血糖值和時(shí)間。每天每個(gè)病人基本都得測五次血糖，早晨的空腹血糖，午飯前和晚飯前的血糖，還有就是午餐和晚餐后兩小時(shí)的血糖。有的個(gè)別嚴(yán)重的病人，晚上也要定時(shí)測量血糖值，以免發(fā)生危險(xiǎn)。前兩個(gè)科室都沒有上過夜班，在這個(gè)科室和帶教老師賈老師一起上夜班就是幫忙測夜間的血糖。 另外賈老師還教了我們胰島素的正確的注射方法;注射前的準(zhǔn)備：確定吃飯時(shí)間，肯定在30-45分鐘內(nèi)吃飯。準(zhǔn)備好酒精棉球，注射裝置和胰島素。再一次核對胰島素的劑型。仔細(xì)檢查胰島素的外觀。中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀均勻的混懸液，輕輕搖晃后，如牛奶狀，但若出現(xiàn)下列情況不應(yīng)使用：輕輕搖晃后瓶底有沉淀物。輕搖后，在瓶底或液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層"冰霜"樣的物體粘附在瓶壁上。短效胰島素為一清亮、無色、透明液體。注射部位的選擇：常用的胰島素注射部位有：上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部以2平方厘米為一個(gè)注射區(qū)，而每一個(gè)注射部位可分為若干個(gè)注射區(qū)，注射區(qū)的意思是每次注射應(yīng)在一區(qū)域。每次注射，部位都應(yīng)輪換，而不應(yīng)在一個(gè)注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可按照以下原則：選左右對稱的部位注射，并左右對稱輪換注射。待輪完，換另外左右對稱的部位;如先選左右上臂，并左右對稱輪換注射。等輪完后，換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動(dòng)。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆。不同部位胰島素吸收由快及慢，依次為：腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時(shí)間可能提前，則選腹部注射胰島素;如果推遲，則選臀部注射。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)醫(yī)生心得體會(huì)【3】
來這里的大多數(shù)都是上了年齡的爺爺奶奶，機(jī)體主要以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，即所謂的糖尿病。他們需要的.不光是藥物及相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，更主要的是自身飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)方面的達(dá)標(biāo)。然而在有的時(shí)候，病員并不怎么理解我們醫(yī)護(hù)人員的做法，也許他們對該病的認(rèn)知還有所欠缺吧。
記得是在**月23日那天下午，按常規(guī)我們需要給病員在餐前30min注射胰島素，以防止進(jìn)食后血糖過度升高而加重病情，同時(shí)為防止注射胰島素之后可能發(fā)生低血糖等嚴(yán)重并發(fā)癥，我們要求在這30min內(nèi)嚴(yán)禁外出。然而一位中年男性病員則要求同他的家屬(一個(gè)10來歲的小女孩)打針之后出去吃飯，也許是吃煩了醫(yī)院的送餐，也許是想和女兒出去逛逛吧，他的理由很簡單：平時(shí)也是打了針出去吃的。我們拒絕，并為他講訴了低血糖的嚴(yán)重性，而這些好像比不過他要出去吃的欲望，而后，他出去了，并沒有打針。我不知道，病人為什么不信任我們醫(yī)護(hù)人員，卻為什么要來醫(yī)院治療?
當(dāng)我們把大多數(shù)病員的胰島素打完之后，才發(fā)現(xiàn)他離開了病房，打了聯(lián)系電話也沒有接，也許有點(diǎn)耍性子吧，可重要的是他的胰島素筆不見了，我們猜測是不是他自己拿去打了，因?yàn)槟钱吘故撬约旱纳眢w，可是在病房并沒有發(fā)現(xiàn)他??一個(gè)小時(shí)過去了，他來到護(hù)士站說：“記著，今天晚上我沒打胰島素，明天血糖升高了你們要負(fù)責(zé)!”作為一個(gè)病人，比他身體更重要的好像是我們，他的第一反應(yīng)不是要求我們給他監(jiān)測血糖，而是強(qiáng)調(diào)我們沒有給他注射胰島素，而我們沒有打針的原因卻在于擔(dān)心病人發(fā)生低血糖。終究我們還是需要調(diào)解，只要他在我們科室，他就是我們的病人，我們對待病人不是應(yīng)該“有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰”嗎?
有了解到，他在意的是同一個(gè)病房的劉伯伯也是同樣的情況，而他卻可以下去吃飯，他認(rèn)為自己受到了歧視�？墒莿⒉孟袢鲋e了，他給我們說自己已經(jīng)準(zhǔn)備好了晚餐我們才同意的。對于處理這類問題，我的語言好像有些欠缺，僅對于他的歧視，我說是一視同仁，其他的都是作為一位傾聽者。然而我的老師來了之后，直接針對他的病情提出：監(jiān)測血糖按醫(yī)囑處理是否需要輸入胰島素;低血糖的嚴(yán)重性;之所以嚴(yán)格要求的出發(fā)點(diǎn)是在于關(guān)心病人。后來他平息了，第二天發(fā)現(xiàn)是他的家屬拿走了胰島素筆??
內(nèi)分泌病人的病情沒有其他科室的那么危急，他們需要的是療養(yǎng)，慢慢改善，卻使得他們輕視了自己的病，血糖一天天升高了又降低這種內(nèi)在的改變讓他們對自己病情改善不是很了解。不過我想說，建立醫(yī)患之間的信任是極其必要的，每位醫(yī)護(hù)人員的管理方式可能不同，但對于病人的管理應(yīng)該統(tǒng)一嚴(yán)格要求，一視同仁。將每一位病人配定特定的老師，我想信任感應(yīng)該更容易建立吧。
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