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跟診實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文
實(shí)習(xí)使我們開(kāi)闊了視野，又增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，也是我們走向工作崗位的第一步。下面是yjbys小編精心收集的實(shí)習(xí)心得，希望能對(duì)你有所幫助。
20xx年3月21日周四下午，早早到達(dá)診室，和小蓮?fù)瑢W(xué)一起做好準(zhǔn)備工作，等待徐老師到來(lái)。(小蓮?fù)瑢W(xué)雖然年紀(jì)輕，但是做事利索靈活，心思細(xì)巧，跟著她，我頗有被照顧的感覺(jué)。)
四個(gè)小時(shí)，徐老師診治了二十一位患者，均是復(fù)診�；颊咚疾》N繁多，所述病情在我看來(lái)可謂千奇百怪，如失眠患者“在夢(mèng)中睡去，在夢(mèng)中醒來(lái)”，失精病人的“左腳熱、右腳冷”，焦慮癥患者晚飯后集中出現(xiàn)心臟早搏，而強(qiáng)迫癥患者舌頭不能放松等等，面對(duì)形形色色的病情，徐老師舉重若輕，點(diǎn)穴、扎針、開(kāi)方，一一化解。我回來(lái)反復(fù)消化了好幾天，才慢慢回過(guò)神，來(lái)總結(jié)我的首次跟診心得。
本次跟診首先是熟悉診治流程，對(duì)《跟診規(guī)范》上注明的事項(xiàng)通過(guò)實(shí)操加深了印象。雖然已經(jīng)多次耳聞其他跟診同學(xué)的體會(huì)，但是只有自己做才記憶深刻。
1、提前20分鐘到診室，做好準(zhǔn)備工作：穿好工作服、查看當(dāng)日就診病患的病歷并了解其基本情況、鋪換好一次性床單、備好按摩巾、檢查酒精/干棉球和各種型號(hào)的針灸針是否充足，并將第一撥病患所用的各型號(hào)針灸針袋啟開(kāi)、一字排好備用。這一點(diǎn)要注意，因?yàn)檫@次沒(méi)有提前檢查，一處治療室的酒精棉未準(zhǔn)備，在病人治療時(shí)才發(fā)現(xiàn)。
2、當(dāng)患者到達(dá)時(shí)，前臺(tái)工作人員會(huì)將病歷送進(jìn)來(lái)。按照順序叫患者進(jìn)入診室。在徐老師診斷過(guò)程中仔細(xì)觀察，并在病歷上做病情記錄。如果有兩人一同跟診，可以自己做些記錄，方便記憶和回來(lái)學(xué)習(xí)。徐老師對(duì)患者的初步診斷一般包括脈診、觀察面、唇、舌的形、色、狀態(tài)，詢問(wèn)患者治療后的變化，現(xiàn)在的感覺(jué)、飲食、情緒等，對(duì)適齡女性患者詢問(wèn)月經(jīng)時(shí)間，男性患者詢問(wèn)飲酒情況等，然后再對(duì)患者進(jìn)一步進(jìn)行腹診。
3、徐老師初步診斷完畢，帶患者到治療室。治療室有1-3張床位之分，安排治療室時(shí)需注意先后順序及男女有別。要記住哪位病人在哪個(gè)治療室，以便之后正確進(jìn)行醒針、起針。
4、病人躺好后，遞上按摩巾，徐老師對(duì)病人進(jìn)行腹診。準(zhǔn)備好長(zhǎng)短針。針有三種型號(hào)，一般腹部用長(zhǎng)針(70mm)，頭、面部用短針(40mm)，瘦人的腹部用中號(hào)針(50mm)。病人扎針后，根據(jù)病人冷暖蓋上按摩巾或衣物。離開(kāi)病房隨手關(guān)燈。
5、在接診間隙抄寫(xiě)處方，處方中需標(biāo)注的文字：半夏為清半夏，南星為天南星，三七注明沖，炒三仙注明各，龍骨、牡蠣、鱉甲注明先下。此時(shí)特別需要平心靜氣，在保證速度的前提下，別抄串行、別寫(xiě)錯(cuò)字，寫(xiě)錯(cuò)了被徐老師罵怪不得別人啊。
6、行針15分鐘后需要醒針。這次我主要是看，輕提按捻轉(zhuǎn)，好像并不難，下次不知能不能操作一下。跟小蓮?fù)瑢W(xué)學(xué)了起針，并且實(shí)際操作，感受到針下有不同感覺(jué)，有松有緊，有滑有滯。有時(shí)病人起針處會(huì)有出血，用棉簽輕按止血。
7、起針后，務(wù)必將一次性廢棄針整齊地放入指定的廢棄針筒內(nèi)、一次性廢棄床單放入指定醫(yī)療廢棄物袋內(nèi)、按摩巾整齊疊放在指定位置。
8、將記錄好的病歷拿給前臺(tái)工作人員存檔。
9、走之前檢查診療室，關(guān)閉電源。
本次跟診有一點(diǎn)感悟很深——腹診真的很科學(xué)。雖然病人的癥狀五花八門，但是對(duì)應(yīng)到腹部，就會(huì)有呈現(xiàn)。有硬如鐵板的腹部，點(diǎn)穴時(shí)他叫的最兇;有以肚臍為界上下兩個(gè)溫度的腹部，失精人的表現(xiàn);臍中塌陷的腹部，代表了虛證;還有人廓內(nèi)滿實(shí)，此人因生氣導(dǎo)致舌顫、手抖不能自已;一位患者自述背緊，腹部期門、章門可見(jiàn)兩道深深的橫紋。所以徐老師說(shuō)摸過(guò)肚子，才能對(duì)病人下診斷。
還有個(gè)感觸是，病人以中青年為多，也以中青年人病情更為嚴(yán)重復(fù)雜。以前聽(tīng)其他跟診同學(xué)說(shuō)起過(guò)，大概因?yàn)楝F(xiàn)代的中青年承受的生活壓力更大、生活方式更不健康。我以為，現(xiàn)代生活外界刺激更多，心被過(guò)度刺激，投射到身體，身體受之;刺激身體，投射到心，心受之，總之，身心失調(diào)，傷精失神，百病叢生。徐老師看病，以母慈父嚴(yán)的方式對(duì)待病人，治療時(shí)每每病人身體雖然疼痛、但心情舒暢，身心同治，可謂治其根本。
對(duì)徐老師診斷及施以治療的真意，我目前能領(lǐng)悟的十分有限，需要日后長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)。本次跟診讓我更加堅(jiān)信的是，一個(gè)好醫(yī)生，不僅僅是智力、體力、經(jīng)驗(yàn)、運(yùn)氣以及責(zé)任感的集合，而的的確確是出于一種對(duì)人類的大愛(ài)，才能長(zhǎng)時(shí)間的忍受高強(qiáng)度、高難度的工作，以自己的慈悲去化解病人的痛苦。
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